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pour toute la famille
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Les avantages et services présentés dans cette brochure seront applicables au 01/01/2020. Ils sont
accessibles aux membres en règle de cotisation. Ces interventions sont réalisées après remboursement
par l’assurance obligatoire, sur des frais réellement engagés • Ceci n’est qu’un résumé, pour plus de
renseignements, reportez-vous à nos statuts disponibles notamment sur www.partenamut.be. Seuls les
statuts sont légalement opposables • Éditeur responsable : Partenamut - Boulevard Louis Mettewie 74/76, 1080 Bruxelles • N°
d’entreprise 0411.815.280, agent d’assurances (n° OCM 5003c - av. de l’Astronomie 1, 1210 Bruxelles) pour « MLOZ Insurance »,
la SMA des Mutualités Libres (pour les branches 2 et 18), route de Lennik 788 A, 1070 Bruxelles, RPM Bruxelles, (422.189.629, n°
OCM 750/01) • 01/01/2020.
Une couverture santé optimale Partenamut vous simplifie la vie
1. L’assurance obligatoire. Cette assurance, qui est financée par les cotisations de
sécurité sociale et les subsides de l’État représente la couverture santé obligatoire.
Elle permet de : Fini la file à l’agence !
Rembourser vos dépenses santé (médecin, kiné, pharmacie…) selon les montants Pour vous simplifier la
fixés par l’INAMI (Institut national d’assurance maladie invalidité).
vie, Partenamut a créé
Vous verser un salaire de remplacement en cas de maladie ou d’incapacité selon les
plusieurs outils en ligne :
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critères fixés par l’INAMI.
2. L es Avantages Partenamut, réservés à nos clients, interviennent en complément de
My Partenamut, guichet en ligne
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l’assurance obligatoire par exemple pour l’optique, l’abonnement à un club de sport
ou les stages pour les enfants. C’est pour ces avantages que chaque titulaire verse
L’app Partenamut
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une cotisation mensuelle de 11,25 €.
es assurances complémentaires (Medicalia, Dentalia Plus, Hospitalia) pour
3. D
une protection santé optimale à un prix attractif: frais médicaux, soins dentaires,
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hospitalisation, soins ambulatoires… Ces assurances sont optionnelles et réservées
à nos clients.
Grâce au guichet en ligne ou à l’app Partenamut, vous gérez votre dossier mutua-
Assurance obligatoire liste au moment qui vous convient le mieux.
Remboursements pour les consultations Commandez des vignettes pour toute la famille
médicales, les médicaments ... Indemnités Suivez l’avancement de vos remboursements et du paiement de vos indemnités.
Avantages en cas de maternité ou de maladie Envoyez vos demandes de remboursement pour les Avantages (optique, thérapies
Partenamut de longue durée. Assurances alternatives, stages pour les enfants…)
Remboursements complémentaires Commandez vos attestations ou votre Carte Européenne d’Assurance Maladie (CEAM)
pour l'optique, le Hospitalia En plus, grâce à l’app, soumettez-nous vos demandes d’intervention pour un Avantage
traitement chez en un clin d’œil : prenez en photo le document avec votre smartphone et envoyez-le !
Dentalia Plus
un psychologue,
la garde d'enfants Medicalia
malades, les stages,
camps et plaines... Pour vous aider à bien manger, bien bouger et à prendre soin
de vous, nous avons développé l’app Vitalité. Réservée aux
clients Partenamut, elle vous accompagne au quotidien.
Vitalité vous propose :
Des conseils et des articles hyper-personnalisés
Un journal pour suivre vos objectifs
Des programmes sport, nutrition et bien-être réalisés par des
coachs
Nous aborderons dans cette brochure l’assurance complémentaire Des centaines de recettes équilibrées établies par des
(Avantages Partenamut) offrant plus de 60 interventions et services. diététiciens
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Dès sa venue | 100 € NOUVEAU
| 100 €
Kiné pré- et postnatale et/ou assistance à l’accouchement : jusqu’à 100 €/
accouchement (5 €/séance) pour les soins (kiné, haptonomie, massages) Avec Medicalia bénéficiez d’un forfait naissance
pour la maman et son bébé. supplémentaire de 250 € !
| 350 € NOUVEAU
* Les prestations de mésothérapie et d’homéopathie doivent être prodiguées par un docteur en médecine. Pour la
mindfulness therapy, le prestataire doit avoir suivi une formation certifiée par une université belge ou étrangère ou par
l’Association pour le développement de la mindfulness. Pour la shockwave therapy, les séances doivent être données par
un docteur en médecine ou kinésithérapeute et pour la chiropraxie par un chiropracteur, membre de l’Union belge des
chiropracteurs. Pour la sophrologie, les prestations doivent être prodiguées par un prestataire ayant suivi une formation
certifiée par l’Association européenne de Sophrologie.
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Pour l’aider à grandir
Sport
| 50 € nouveau
Club de sport : jusqu’à 50 €/an pour son inscription dans un club de sport.
Participation à un événément ou challenge sportif.
| 10 € nouveau
Soins et santé
| 18 jours
Garde d’enfants malades à domicile * : jusqu’à 18 jours/an/enfant
(de 3 mois à 14 ans inclus) - participation personnelle de 3 €/heure de garde et
de 10 € pour la 10e heure (min. 5 h/jour, max. 10 h/jour et 3 jours/maladie).
| 65 €
Achat d’une alarme énurésie (pipi au lit) : jusqu’à 65 €/vie (à raison de 50 %
de la facture).
* Le service de garde est organisé en collaboration avec Manpower. L’intervention est accordée sur production d’un certificat
médical, sous peine de se voir refuser toute nouvelle demande de garde pour l’année civile en cours. Ce service ne permet
pas de bénéficier de déduction fiscale. Des frais d’annulation de 35 € seront facturés en cas d’annulation moins de 12 h
avant le début de la garde ou en cas d’absence de l’enfant quand la garde se présente au domicile.
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| 40 € | 75 €
Diététique : jusqu’à 40 €/an chez un diététicien ou un médecin nutritionniste Optique : jusqu’à 75 € (tous les deux ans) sur les montures, verres correcteurs
conventionné (10 €/séance et max. 4 séances/an) ou 120 €/an (10 €/séance ou lentilles correctrices.
et max. 12 séances/an) pour certaines pathologies lourdes ou chroniques.
| 750 €
| 100 % Psychomotricité : 10 €/séance et jusqu’à 750 €/an remboursés pour les
Consultations 100 % remboursées : 100 % du ticket modérateur légal moins de 18 ans*
remboursé 1 pour les soins de santé des moins de 18 ans chez un médecin
généraliste, spécialiste ou un kiné. Vous devez avoir ouvert un Dossier Médical
Global valable à la date de la prestation. Sans franchise et sans plafond. Notre assurance facultative Medicalia rembourse
jusqu’à 600 € /an pour les thérapies alternatives
Vous ne devrez donc rien payer pour les consultations de vos enfants, si (ostéopathie, psychologie…) mais aussi pour les
vous vous rendez chez un médecin conventionné. Si le médecin généraliste, produits optiques et auditifs !
spécialiste ou kiné n’est pas conventionné, il peut vous réclamer des
suppléments en plus du tarif légal, et ceux-ci ne seront pas remboursés.
Exemple de ce remboursement pour une visite chez un médecin généraliste
conventionné : Cumulable avec nos offres
Audition
| 120 €
Appareil auditif : remboursement de 60 € par oreille (tous les 5 ans)
pour l’achat d’un appareil auditif (si accord médecin-conseil).
| 35 €
Assurance omnium d’un appareil auditif : 35 € d’intervention
par appareil (une fois tous les 5 ans, par oreille).
| 30 €
Bouchons d’oreille : remboursement de 30 € (tous les 5 ans) pour l’achat
d’une paire de bouchons d’oreille sur mesure chez un audiologue agréé par
l’INAMI.
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Thérapies alternatives Psychologie
| 100 € NOUVEAU | 180 €
Homéopathie, ostéopathie, chiropraxie, acupuncture, mindfulness Traitement chez un psychologue : jusqu’à 180 €/an chez un psychologue
(pleine conscience), mésothérapie, shockwave therapy, sophrologie : licencié ou détenteur d’un master en psychologie (15 €/séance et max. 12
jusqu’à 100 €/an (10 €/séance et max. 10 séances/an – toutes disciplines séances/an).
confondues)*.
| Gratuit NOUVEAU
| 75 € Vous pouvez contacter gratuitement jusqu’à 5 fois/an la ligne d’assistance
Produits homéopathiques : 50 % du prix d’achat avec un plafond psychologique de Partenamut au 0800/88 080, disponible en semaine de 8
de 75 €/an pour les produits homéopathiques. h à 21 h. Cette ligne téléphonique est ouverte à toutes les personnes désirant
obtenir de l’aide psychologique (burn-out, stress, aidants proches...).
Optique
| 75 € Pour prévenir
Montures, verres correcteurs ou lentilles correctrices : jusqu’à 75 €
Vaccins
(tous les 2 ans).
| 200 €
Vaccins : jusqu’à 25 €/an pour tous les vaccins reconnus en Belgique.
Opérations par chirurgie laser : 100 €/œil et par vie, pour myopie,
astigmatisme, presbytie ou hypermétropie. Allergies
| 100 € | 50 €
Lentilles intra-oculaires: 50 €/œil et par vie. Dépistage des allergies : jusqu’à 50 €/an pour les consultations et/ou
examens de dépistage - 10 €/consultation ou examen prescrit par un médecin
(compris dans l’intervention prévention et dépistage de maximum 5 x 10 €/an).
Notre assurance facultative Medicalia rembourse
jusqu’à 600 € /an pour les thérapies alternatives | 75 €
Traitement des allergies (désensibilisants) : jusqu’à 75 €/an (max. 3 années
(ostéopathie, psychologie…) mais aussi pour les
consécutives par vie).
produits optiques et auditifs !
| 25 €
Médicaments antihistaminiques : jusqu’à 25 €/an
(5 €/médicament antihistaminique acheté).
Cumulable avec nos offres
Dépistage
| 15 %
| 50 €
Verres, montures et lentilles : jusqu’à 15 % de ristourne chez un opticien partenaire.
Dépistage des allergies, du diabète, de l’ostéoporose, du cancer, des maladies
| 50 € cardiovasculaires, affections respiratoires, bilan auditif et/ou contrôle
Lunettes (verres et montures) à 50 € chez certains de nos opticiens partenaires. ophtalmologique, aptitude sportive : jusqu’à 50 €/an pour les consultations et/ou
examens (10 €/consultation ou examen prescrit par un médecin).
Offres accordées sur présentation de votre carte PartenAIR digitale (via l’app Parte-
namut) ou de votre ancienne carte papier ou encore d’une vignette. Sevrage tabagique
| 50 €
* Les prestations de mésothérapie et d’homéopathie doivent être prodiguées par un docteur en médecine. Pour la
mindfulness therapy, le prestataire doit avoir suivi une formation certifiée par une université belge ou étrangère Aide au sevrage tabagique : jusqu’à 50 €/an pour l’achat de médicaments ou
ou par l’Association pour le développement de la mindfulness. Pour la shockwave therapy, les séances doivent être
données par un docteur en médecine ou kinésithérapeute et pour la chiropraxie par un chiropracteur, membre de l’Union
substituts nicotiniques prescrits par un médecin et achetés en pharmacie.
belge des chiropracteurs. Pour la sophrologie, les prestations doivent être prodiguées par un prestataire ayant suivi une
formation certifiée par l’Association européenne de Sophrologie.
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Formation premiers secours
| 20 €
Premiers secours (BEPS) : 20 €/personne/vie pour la formation
« Brevet européen de premiers secours » de la Croix Rouge de Belgique.
Diététique
| 40 €
Diététique : jusqu’à 40 €/an chez un diététicien ou un médecin nutritionniste
conventionné (10 €/séance et max. 4 séances/an) ou 120 €/an (10 €/séance et
max. 12 séances/an) pour certaines pathologies lourdes ou chroniques.
Pédicure
| 30 €
Pédicurie et podologie : jusqu’à 30 €/an (5 €/séance et max. 6 séances/an)
pour raison médicale ou pour les patients de 65 ans et plus.
Contraception féminine
| 40 €
Pilule, patch ou injection, anneau vaginal, diaphragme : jusqu’à 40 €/an.
Pour le stérilet et l’implant, l’intervention unique s’élève à 120 € pour une
période de 3 années consécutives (3 x 40 €).
Téléassistance
| Réduction sur les frais de location nouveau
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Pour vous évader
Soins urgents à l’étranger
| Remboursement
Remboursement des frais médicaux urgents en cas d’hospitalisation et
d’accident aux sports d’hiver, assistance médicale sur place et rapatriement
gratuit (dans les 28 pays de l’UE et dans 27 autres pays), renseignements sur
les médecins et hôpitaux étrangers.
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des consultations auprès d’un personne à partir de la 3è année. d’honoraires
généraliste ou d’un spécialiste 100 % des soins préventifs La plupart des frais en Belgique et
Une intervention pour de remboursés (consultation, à l’étranger
nombreuses thérapies alternatives détartrage…) Vos frais pré- et post-
Un remboursement jusqu’à 600 € 60 % des soins orthodontiques hospitalisation jusqu’à 30 jours
par an pour les lentilles ou verres remboursés, y compris pour avant et 90 jours après
correcteurs les adultes. Jusqu’à 7000 €/an en cas de
Medicalia complète les Avantages Jusqu’à 80 % remboursés pour les maladie grave
Partenamut et les interventions bridges, couronnes, implants …
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Medicalia est gratuit pour les sement de vos soins dentaires. complète.
enfants de moins de 7 ans Devenez client, sans questionnaire
Nous vous accompagnons dans vos
médical ni franchise !
démarches en cas de litige.
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seront encore mieux remboursés
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Nous sommes là quand vous en avez besoin !
Chez vous
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Retrouvez toutes les informations concernant nos avantages, produits
et services sur notre site. Et en vous inscrivant au guichet en ligne My
Partenamut, vous pouvez commander des vignettes, des documents de
voyage, ou bien consulter tous vos remboursements.
| Sur votre smartphone
Grâce à l’app Partenamut, disponible sur l’App Store ou Google Play, vous
gérez votre dossier d’où et quand vous le voulez. De plus, vous pouvez
nous transmettre vos demandes d’intervention pour un Avantage en un
clin d’œil : vous prenez en photo votre document avec votre smartphone
et vous l’envoyez !
En agence
Prenez rendez-vous en agence (pour ne pas faire la file) ou déposez
votre courrier dans l’une des boîtes aux lettres à Bruxelles et en Wallonie.
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Changer de mutualité ? Rien de plus simple ! Récapitulatif de vos avantages : faites vos comptes !
Nos conseillers vous aident et s’occupent de toutes les formalités avec votre
mutualité précédente. Vos droits en assurance obligatoire sont maintenus suite
Naissance (0 à 3 mois)
5
0 €/an par bénéficiaire pour les
au transfert. Une nouvelle affiliation prend toujours cours le 1er jour d’un trimestre examens d’aptitude sportive (5 x
(janvier, avril, juillet ou octobre).
100 % du ticket modérateur 10 € par an), inclus dans le forfait
remboursé dépistage
Comment faire ?
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350 € Prime de naissance
1 00 €/an Stages, camps, plaines,
100 € Kiné périnatale voyages scolaires (250 €/an si
ou handicap)
Renvoyez-nous une demande d’inscription et un formulaire de mutation
1 00 € Aide familiale/ménagère via ✓ -10 % à -40 % chez nos partenaires
complétés et signés au plus tard un mois avant le trimestre d’affiliation titres-services ou chèques ALE stages
choisi. Par exemple, avant le 1er juin pour une affiliation le 1er juillet.
10 € Dépistage néo-natal de la
1 8 jours/an Garde d’enfants
Vous pourrez obtenir ces documents dans votre agence ou en contactant surdité malades (participation de 3 €/h)
notre Service Center au 02 44 44 111. jusque 14 ans
3
mois gratuits Location aérosol/
pèse-bébé/tire-lait
1000 € Logopédie
- 50 % Location matériel via
100 €/an Thérapies alternatives*
Défense des membres Partenamut
75 €/an Produits homéopathiques
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*Thérapies alternatives : homéopathie, ostéopathie, chiropraxie, acupuncture, mindfulness (pleine conscience), mésothérapie,
shockwave therapy, sophrologie.
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Un soutien particulier en cas de soucis de santé Handicap et aidant proches