Dossier
Introduction de la CIF dans la pratique clinique
en physiothérapie
E RIKA O MEGA H UBER (1), A LARCOS C IEZA (2)
La Classification Internationale du Fonctionnement, du handicap
et de la santé devient une référence de plus en plus utilisée en
kinésithérapie. Elle a ses avantages et ses limites qu’il convient
de comprendre pour pouvoir communiquer et valoriser la
profession de kinésithérapeute/physiothérapeute.
RÉSUMÉ
Contexte : La CIF a été adoptée en mai 2001 par l’Assemblée
de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Dans de nom-
breux pays, différentes professions se sont efforcées d’inté-
grer la CIF dans leur pratique clinique et dans la recherche.
But : Cet article se veut une introduction à trois études origi-
nales qui visent à montrer comment la CIF peut être utilisée
comme système de classification pour la physiothérapie.
Méthode : Nous souhaitons démontrer que la CIF peut être
utilisée pour classer des diagnostics physiothérapeutiques,
des objectifs de traitement, des interventions et des résultats
de traitement. Des listes de catégories d’interventions pour la
physiothérapie ont été développées et validées en vue de
créer un outil convivial et spécifique qui permette de docu-
menter la démarche physiothérapeutique.
Résultats : La disposition des physiothérapeutes à utiliser ces
listes dans leur pratique quotidienne dépend beaucoup du
temps nécessaire à les remplir.
Conclusion : L’utilisation de ces listes constitue un système de
classification normalisé et reconnu pour documenter les infor-
mations importantes relatives aux patients. Idéalement, les
physiothérapeutes devraient disposer de connaissances préa-
lables sur la CIF, et le temps nécessaire pour remplir ces lis-
tes ne devrait pas dépasser 5 minutes. Dans le futur, il s’agira
d’offrir des formations à l’utilisation courante de ces catégo-
ries d’intervention.
ABSTRACT
Relevance: The ICF was adopted in May 2001 by the assem-
bly of the World Health Organisation. Attempts to introduce
the ICF into clinical practice and research have been under-
(1) PT, ex MHSA, Universitätsspital, Zürich; Schweizer Physiotherapie
Verband, Sursee, Suisse
Rheumaklinik und Institut für Physikalische Medizin Gloriastr. 25
CH-8091 Zürich, Suisse
E-mail: erika.huber@usz.ch
(2) Institut für Gesundheits und Rehabilitationswissenschaften, ICF
Research Branch, WHO FIC Collaboration Center (DIMDI), Ludwig-
Maximilians-Universität, München, Deutschland.
Shweizer Paraplegike Forshung, Notwill, Suisse.
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Kinesither Rev 2008;(73):12-8
Cet article a fait l’objet d’une publication
originale en allemand (Huber EO, Cieza
A. Umsetzung der ICF in den klinischen
Alltag der Physiotherapie. Physioscience
2007;3:48-53). Nous remercions
l’éditeur pour l’autorisation de
publication de l’article en français. La
traduction a été assurée par les auteurs
de l’article original.
MOTS- CLÉS
Catégories d’intervention
CIF
Classification
Documentation
Physiothérapie
taken in many countries (Bruyere et al., 2005).
Aim: The aim of this background article, as an introduction to
the three original articles in this edition, is to show how the
ICF classification system can be used in physiotherapy.
Methods: It will be shown that the ICF may be adopted for the
classification of physiotherapy diagnoses, therapy aims, inter-
ventions and outcomes. With the intent to create a physiothe-
rapy-specific user-friendly document for the physiotherapy
core process, lists from ICF intervention categories for phy-
siotherapy were developed and validated.
Observation: Willingness to use the lists in everyday clinical
practice is dependent on the expenditure of time this work is
associated with.
Conclusion: The use of lists allows the standardised docu-
mentation of relevant patient data with an accredited classifi-
cation system. Ideally, physiotherapists have previous know-
ledge of the ICF and the expenditure of time for filling out a
list should not exceed five minutes. In the future, training
should be provided for the use of ICF intervention categories
in clinical practice.
HUBER EO, CIEZA A. Implementation of the ICF in Clinical
Physitherapy Practice. Kinesither Rev 2008;(73):12-8.
Introduction
La physiothérapie vise essentiellement au maintien,
voire à l’amélioration des capacités fonctionnelles. Dans
ce but, les physiothérapeutes examinent, diagnosti-
quent, pronostiquent, traitent et documentent les trou-
La CIF dans la pratique clinique en physiothérapie Kinesither Rev 2008;(73):12-8

bles fonctionnels en tenant compte des objectifs du pa-
tient et de son environnement [1, 2].
L’approche biopsychosociale du fonctionnement et du
handicap, tout comme la Classification Internationale
du Fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF)
qui en découle, exposent une compréhension du fonc-
tionnement qui correspond très bien au travail des phy-
siothérapeutes. Le fonctionnement et ses limitations ré-
sultent de l’interaction entre une personne qui présente
une ou plusieurs affections et son environnement. Il
n’est donc pas surprenant que les physiothérapeutes
aient été parmi les premiers professionnels de la santé à
reconnaître les potentialités (et les limites) de la CIF [3].
La littérature scientifique actuelle, les thèmes traités
lors de congrès de physiothérapie, la manière dont la
CIF s’introduit progressivement dans les formations en
physiothérapie, l’influence croissante de la CIF sur le
raisonnement clinique et la pratique des physiothéra-
peutes indiquent que son adoption par l’Assemblée de
l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) en
mai 2001 représente une étape importante pour notre
profession [4].
Cet article souhaite montrer comment la CIF peut s’in-
tégrer au raisonnement clinique en physiothérapie,
quels avantages elle représente pour chaque physiothé-
rapeute et pour la profession.
Brève description de la CIF
La CIF s’appuie sur un modèle intégré du fonctionne-
ment et du handicap ; elle est divisée en 2 parties qui
ont chacune deux composantes. La première partie re-
groupe les informations relatives au fonctionnement et
au handicap et contient deux composantes : 1) les fonc-
tions organiques et les structures anatomiques, et 2) les
activités et la participation. La deuxième partie re-
groupe les informations relatives aux facteurs contex-
tuels et contient deux composantes : 1) les facteurs en-
vironnementaux et 2) les facteurs personnels. Les
interactions possibles entre ces composantes sont illus-
trées dans la modélisation du concept (figure 1). Les dé-
finitions des parties et des composantes sont présentées
dans le tableau (tableau I). Les composantes regroupent
les catégories, qui constituent les unités de classifica-
tion.
La classification recourt à un système alphanumérique
hiérarchisé. Chaque composante correspond à une let-
tre : b pour les fonctions organiques, s pour les struc-
tures anatomiques, d pour les activités et la participa-
tion, e pour les facteurs environnementaux. Cette lettre
est suivie par un code numérique, qui commence par
le numéro du chapitre (1 chiffre), suivi par le deuxième
niveau (2 chiffres), le troisième niveau et le quatrième

Tableau I. Définition des concepts principaux de la CIF.

Problème de santé Expression générique désignant une maladie (aiguë ou chronique), un trouble, une lésion ou un traumatisme.
Ce terme peut faire allusion à d’autres situations telles que la grossesse, le vieillissement, le stress, une anomalie
congénitale ou une prédisposition génétique. Il peut également contenir des informations relatives à la
pathogénèse et/ou à l’étiologie.

Fonctions organiques Fonctions physiologiques des systèmes organiques, fonctions psychologiques comprises.

Structures anatomiques Parties structurelles du corps comme les organes, les membres et leurs composants.

Déficience Perte ou anomalie d’une structure anatomique ou d’une fonction organique.

Activité Exécution d’une tâche ou d’une action par un individu.

Participation Implication de l’individu dans une situation de la vie réelle.

Limitations de l’activité Difficultés qu’un individu peut éprouver dans l’accomplissement de ses activités.

Restriction de la participation Problèmes qui peuvent se poser à un individu lorsqu’il s’implique dans des situations de la vie réelle.

Facteurs contextuels Interaction de l’individu et de son état de santé avec le milieu dans lequel il vit. A ce titre, ils déterminent le
niveau de son indépendance fonctionnelle.

Facteurs environnementaux Constituent l’environnement matériel et social dans lequel l’individu vit et développe son existence. Ils incluent le
monde physique et ses caractéristiques, le monde physique bâti par l’homme, les autres individus dans des
relations différentes, les rôles, les attitudes et les valeurs, les systèmes et les services sociaux, ainsi que les
politiques, les règles et les lois.

Facteurs personnels Cadre dans lequel un individu évolue et mène sa vie. Ils comportent des facteurs qui ne font pas directement
partie de son état de santé tels que le sexe, l’appartenance ethnique, l’âge, la forme physique, le mode de vie,
les habitudes ainsi que le contexte social.

Capacités fonctionnelles
Englobe tous les aspects fonctionnels de la santé. Une personne est en pleine capacité de ses moyens lorsque,
compte tenu du contexte dans lequel elle se trouve, ses structures anatomiques et ses fonctions organiques
correspondent à celles d’une personne en bonne santé, lui permettent de faire tout ce qui est attendu d’une
personne saine et de se développer dans tous les domaines de la vie qui sont importants pour elle à la manière
de quelqu’un qui n’a ni limitation d’activité, ni restriction de participation.

Handicap Terme générique désignant les déficiences, les limitations d’activité et les restrictions de participation.

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Dossier Kinesither Rev 2008;(73):12-8

Problème de santé
Classification des fonctions corporelles (b)
(Altération de la santé ou maladie)
Chapitre 4 : Fonctions sensorielles et douleur
b280 Sensation de douleurSensation
désagréable indiquant des dommages
potentiels ou réels à une structure
anatomique.
Fontions organiques et Activités Participation
structures anatomiques
Inclusions: sensations de douleur généralisée
ou localisée dans une ou plusieurs parties du
corps, douleur dans un dermatome, douleur
lancinante, douleur cuisante, douleur sourde,
douleur constante ; déficiences comme dans
Facteurs Facteurs
environnementaux personnels la myalgie, l'analgésie ou l'hyperalgésie.
b2801 Douleur dans une partie du corps.
Figure 1. Le modèle biopsychosocial de l’ICF, ses Sensation désagréable ressentie dans
une ou plusieurs parties précises du
composantes et leurs interactions.
corps indiquant des dommages
potentiels ou réels à une structure
anatomique.
Tableau II. Echelle utilisée par la CIF pour déterminer l’intensité b28013 Douleur dans le dos.
d’un problème Sensation désagréable
indiquant des dommages
potentiels ou réels à une
xxx.0 PAS de problème Aucun, absent, 0-4 % structure anatomique située
négligeable... au niveau du dos.
xxx.1 Problème LEGER Léger, faible... 5-24 %

xxx.2 Problème MODERE Moyen, passable… 25-49 %

xxx.3 Problème GRAVE Élevé, extrême... 50-95 %

Figure 2. Exemple de classification à 4 niveaux .
xxx.4 Problème ENTIER Complet, total... 96-100 %

xxx.8* Non spécifié

xxx.9** Sans objet

* Trop peu d’informations pour préciser le degré de l’atteinte.
** Codification impossible dans ce cas.
niveau (1 chiffre chacun) (figure 2). Ces codes sont com-
plétés par des codes qualitatifs qui permettent de quan-
tifier la gravité du problème (tableau II). Les facteurs
personnels ne sont pas catégorisés dans la CIF. Les res-
sources ne sont codées que dans les facteurs environ-
nementaux (figure 1).
Au total, la CIF comporte 1 454 catégories. Le cadre
conceptuel (largement accepté) de la CIF et sa taxono-
mie fournissent un outil de base indispensable à la cli-
nique et à la recherche. Ils permettent l’organisation
systématique et la comparaison d’informations entre di-
vers aspects de la santé, diverses maladies, différents
moments d’une intervention, entre institutions, profes-
sions de la santé, pays ou systèmes de santé.
Tous les états membres de l’OMS sont instamment priés
d’intégrer la CIF dans leurs activités. L’Allemagne est
un des premiers pays au monde à avoir inscrit la CIF
dans ses lois et sa politique [5] dont elle constitue un
fondement important de la conceptualisation du han-
dicap. Elle tient aussi une large place dans la législation
sociale et les règlements qui définissent les conditions
d’accès à la rééducation 1.
D’autres états comme la France, les Pays-Bas, le Ca-
nada, l’Australie, le Japon ou les Etats-Unis ont égale-
ment pris la CIF en considération dans leurs législa-
tions, voire dans d’autres activités gouvernementales
courantes. Plus de 60 autres états [6, 7], y compris des
pays en voie de développement [8] prévoient d’utiliser
la CIF pour effectuer des enquêtes nationales de santé,
des statistiques sanitaires, des rapports sur le finance-
ment du système de soins ou pour la mise en place de
systèmes d’informations électroniques [9, 10]. De nom-
breux pays s’efforcent d’intégrer la CIF dans la pratique
de diverses professions et dans la recherche [9]. En
Suisse, la physiothérapie est activement impliquée dans
ce processus par l’Association Suisse de Physiothérapie.
La CIF constitue une classification exhaustive, qui cou-
vre tous les domaines essentiels du fonctionnement et
des facteurs environnementaux. C’est un de ses atouts
principaux. En même temps, son ampleur représente
un défi important à relever si l’on souhaite l’utiliser
dans la pratique quotidienne. Les Core-Sets [11, 12] et
les catégories d’interventions en physiothérapie [13-15]
offrent la possibilité de relever ce défi.
L’OMS a relevé que le développement de Core-Sets [11]
et de listes de catégories d’interventions pour la physio-
thérapie représentent des moyens pertinents d’appli-
quer la CIF à la clinique quotidienne.
1. par exemple: SGB V, Chapitre.1 Phrase 2 N° 8 ; SGB IV §4
Richtlinien des gemeinsamen Bundesausschusses über Leistungen zur
medizinischen Rehabilitation.

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La CIF dans la pratique clinique en physiothérapie
Le raisonnement clinique
en physiothérapie
La physiothérapie est souvent considérée comme une
méthode. On le voit dans de nombreuses études
concernant des traitements dans lesquelles la physio-
thérapie est comparée à d’autres méthodes. Par exem-
ple : la physiothérapie comme méthode traditionnelle [16],
physiothérapie seule versus physiothérapie combinée avec en-
traînement cranio-cervical [17], efficacité de la physiothéra-
pie [18], physiothérapie versus intervention pharmacologique
[19], programmes usuels comme la physiothérapie [20], phy-
siothérapie versus alitement [21], la physiothérapie combinée
avec une mobilisation passive continue [22], physiothérapie
versus placebo [23] et physiothérapie versus « low impact ae-
robics » et reconditionnement musculaire [24]. Il est impé-
ratif de réviser cette perspective. La physiothérapie est
une profession qui ne peut être réduite à une méthode.
La physiothérapie s’est fortement professionnalisée au
cours des dernières années. Le formulaire de prescrip-
tion de physiothérapie utilisé par les médecins en Suisse
le démontre fort bien. Sur les formulaires utilisés
jusqu’en 1998, le médecin prescrivait les techniques à
appliquer. Sur les formulaires actuels, le médecin indi-
que l’objectif du traitement et les physiothérapeutes
sont responsables du choix des techniques. Au-
jourd’hui, le traitement de physiothérapie commence
par un bilan, son évaluation, la détermination d’objec-
tifs et l’élaboration d’un plan de traitement [25]. Ce
n’est qu’à ce moment-là que commence le traitement
au sens propre du terme. Cette démarche s’appuie sur
la Description de la physiothérapie de la Confédération
mondiale de la physiothérapie (WCPT) et sur le proces-
sus de raisonnement clinique [26] ; elle constitue le rai-
sonnement clinique en physiothérapie (figure 3) [27,
28]. La description qui suit correspond à une situation
idéale.
« La physiothérapie est une profession qui ne peut
être réduite à une méthode. La physiothérapie s’est
fortement professionnalisée au cours des dernières
années.»
Indications à la physiothérapie
Le raisonnement clinique débute lorsque le médecin
établit une prescription de physiothérapie pour un pa-
tient. En décidant que la condition du patient relève de
la physiothérapie, le médecin assume la première par-
tie de l’indication. Par sa prescription, il transmet des
informations au physiothérapeute comme le diagnostic
principal, les diagnostics concomitants et les précau-
tions à prendre. Le médecin formule un ou plusieurs
objectifs de traitement et fixe le nombre de séances. Il
peut également faire une proposition de traitement.
Kinesither Rev 2008;(73):12-8
Indications
Bilan, examen
Mesures
Évaluation
Évaluation Diagnostic physiothérapeutique
Fin du traitement Objectifs
Planification du traitement
Interventions :
traitement, information,
enseignement, conseil
Figure 3. Représentation graphique du raisonnement clinique
en physiothérapie.
Bilan et évaluation
Lors de la première séance, le physiothérapeute effec-
tue un bilan. Celui-ci consiste en une anamnèse et un
examen clinique qui sont, si nécessaire, complétés par
l’utilisation d’un certain nombre d’outils de mesure à
but diagnostique, pronostique et/ou propres à évaluer
les résultats. En règle générale, la manière de réaliser
un bilan est individuelle et dépend de l’expérience du
physiothérapeute. Au cours des dernières années, on
observe une évolution vers l’unification et la structura-
tion des documents d’évaluation. Bien des institutions
ont choisi la structure de la CIF pour le faire [29, 30].
L’évaluation du bilan consiste à identifier les déficien-
ces structurelles et fonctionnelles du patient, les limita-
tions qu’il éprouve dans sa vie quotidienne, ainsi que
les ressources et obstacles qui se situent dans son envi-
ronnement. Cette évaluation débouche sur un diagnos-
tic physiothérapeutique, compris comme un diagnostic
fonctionnel. Le physiothérapeute détermine les problè-
mes sur lesquels il peut agir et ceux qui doivent être
considérés comme des facteurs limitant. Ainsi il assume
la responsabilité de la deuxième partie de l’indication,
en décidant l’adéquation des interventions par rapport
à la condition du patient [28].
Le diagnostic physiothérapeutique
Il est très important de documenter le bilan dans le sens
d’un diagnostic physiothérapeutique. Au niveau de la
prise en soins individuelle d’un patient, le diagnostic
physiothérapeutique décrit le statut du patient du point
de vue de la physiothérapie au début du traitement. Ces
informations sont nécessaires pour communiquer avec
le médecin prescripteur et les autres professionnels de
santé impliqués dans la prise en soins de ce patient.
Si l’on considère les soins apportés aux patients sous un
aspect général, des données standardisées – donc com-
parables – permettraient de définir les limitations fonc-
15
Dossier
tionnelles d’une population déterminée, dans ce cas les
personnes qui ont besoin de prestations de physiothé-
rapie. Comme les physiothérapeutes ont une façon
toute personnelle de formuler leur diagnostic physio-
thérapeutique, il n’est pour l’instant pas possible de for-
muler des consignes générales relatives à ce sujet dans
le domaine de la physiothérapie.
La CIF offre un langage reconnu, unifié et internatio-
nal pour classer les diagnostics physiothérapeutiques et
les documenter. Cette information standardisée et sa
transmission anonyme (par exemple vers un centre na-
tional de récolte de données – trust center) ouvrirait l’ac-
cès à ces données et permettrait d’améliorer la qualité
des indications des traitements de physiothérapie.
« Cette détermination commune des objectifs est
le résultat d’un consensus qui s’établit entre
l’évaluation du physiothérapeute, les attentes
du patient et les objectifs posés par le médecin. »
Objectifs et planification du traitement
La détermination des objectifs et la planification du trai-
tement se font en accord (écrit ou oral) avec le patient
et constituent la base d’un traitement efficace et effi-
cient : des prestations efficaces, appropriées et économi-
ques. Cette détermination commune des objectifs est le
résultat d’un consensus qui s’établit entre l’évaluation
du physiothérapeute, les attentes du patient et les ob-
jectifs posés par le médecin. Au cours de la planifica-
tion du traitement, phase suivante du processus, le phy-
siothérapeute porte une attention particulière aux
ressources et au potentiel du patient.
Intervention
L’éventail des interventions possibles en physiothérapie
comporte les traitements, l’information, l’éducation
thérapeutique et les conseils. Le physiothérapeute met
les interventions appropriées en œuvre et se réfère à la
pratique fondée sur des résultats probants (evidence ba-
sed physiotherapy). Il documente l’évolution du traite-
ment et en évalue l’efficacité. Il réagit rapidement au
cas où une évolution, un problème ou des complica-
tions inattendues apparaissent ; il adapte son interven-
tion et, si nécessaire, contacte le prescripteur.
Évaluation et fin de traitement
Le traitement se termine quand les objectifs et les ré-
sultats envisagés sont atteints, quand aucun autre pro-
grès ne peut être envisagé ou quand le patient ne sou-
haite plus poursuivre le traitement.
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Kinesither Rev 2008;(73):12-8
L’évaluation des résultats se fait selon la procédure et
au moyen des instruments de mesure choisis lors du bi-
lan initial.
Listes de catégories CIF en physiothérapie
Il est judicieux d’intégrer la CIF dans le raisonnement
clinique pour disposer d’un système de classification du
diagnostic physiothérapeutique, des objectifs de traite-
ment, des interventions ou des résultats.
La CIF, telle que proposée par l’OMS, n’est pas utilisa-
ble dans la pratique journalière. Elle est beaucoup trop
exhaustive pour classer les informations d’un seul pa-
tient ; l’investissement en temps serait disproportionné.
Plus de 30 études scientifiques [31, 32] ont utilisé les
catégories de la CIF pour collecter les problèmes les plus
fréquents de patients atteints d’affections définies ainsi
que les facteurs contextuels qui influencent ces problè-
mes. Ces listes sont appelées Core-Set.
Une première version de catégories d’interventions CIF
a été élaborée pour la physiothérapie dans le but de dé-
velopper un outil convivial et spécifique. Cette pre-
mière version se base sur un processus Delphi et une
conférence de consensus [3]. L’examen de la validité de
cette première version est l’objet de trois études origi-
nales : les catégories d’intervention CIF s’appliquant à
la physiothérapie des affections musculo-squelettiques
[13], les catégories d’intervention CIF s’appliquant à la
physiothérapie des affections des systèmes et organes
internes [14], les catégories d’interventions CIF s’appli-
quant à la physiothérapie des affections neurologiques
[15]. Ces 3 études sont traduites en français et présen-
tées ci-après dans ce numéro. Chaque étude propose
trois listes : une pour le contexte des soins aigus, une
pour la réhabilitation et une pour le contexte des soins
à long terme (figure 4). Ces listes de catégories d’inter-
ventions permettent aux physiothérapeutes de classer
leurs objectifs d’interventions selon la CIF tout en
consacrant un temps acceptable (2 à 5 minutes par pa-
tient) à cette opération.
Utilité de la CIF au travers
des listes de catégories d’interventions
en physiothérapie
Comme mentionné ci-dessus, la CIF offre un langage
commun pour décrire le fonctionnement, le handicap
et la santé. Elle permet de normaliser la documentation
relative au diagnostic physiothérapeutique, aux objec-
tifs de traitement, aux interventions et aux résultats ob-
tenus.
Avec la CIF, les physiothérapeutes bénéficient d’un sys-
tème de classification qui correspond à leur façon de
penser et de travailler. L’utilisation des listes de catégo-
La CIF dans la pratique clinique en physiothérapie
Soins de longue durée
Internes
Réhabilitation
Syst. Org.
Soins aigus
Domaine
Figure 4. Graphique des 9 Core-Sets.
ries d’interventions peut se révéler très utile à tous les
physiothérapeutes, mais particulièrement aux étu-
diants et aux débutants. Pour eux, de telles listes consti-
tuent un instrument permettant d’assurer la qualité des
traitements.
Ces listes constituent un langage qui facilite la commu-
nication des physiothérapeutes avec les autres presta-
taires de soins et avec leurs patients. Le prescripteur et
les autres professionnels de la santé peuvent facilement
comprendre et suivre les démarches ainsi que les résul-
tats des prestations physiothérapeutiques. Les patients
comprennent très bien la CIF. On constate qu’elle les
aide à communiquer avec les professionnels de la santé
et qu’elle renforce leur perspective en médecine et dans
les soins de santé.
Utilisées à large échelle dans les cabinets de physiothé-
rapie, récoltées de manière anonyme et traitées à un ni-
veau national, ces listes permettent à chaque physio-
thérapeute de comparer ses prestations à celles de ses
pairs (benchmarking) et de mener une réflexion sur la
qualité des traitements qu’il effectue. La standardisation
ouvre sur le développement de profils, par exemple en
ce qui concerne les indications à la physiothérapie. Il
devient possible de mettre en évidence que les patients
qui présentent tels types de limitations et de restrictions
doivent être adressés à un physiothérapeute. Par rap-
port à la pression croissante des coûts, les physiothéra-
peutes disposent d’une base de données médicale qui
leur permet de fonder et de justifier la nécessité des dé-
penses liées aux traitements qu’ils effectuent.
Des travaux de recherche peuvent définir avec préci-
sion les critères d’inclusion et d’exclusion des patients.
Kinesither Rev 2008;(73):12-8
Conclusion et perspectives
Actuellement, la physiothérapie dispose de neuf listes de
catégories d’interventions. Leur élaboration est décrite
dans les articles suivants [13-15] et traduits dans ce nu-
méro. L’utilisation de ces catégories d’intervention per-
met d’appréhender le patient et ses problèmes de santé
selon un système de classification reconnu. Il en va de
même pour la documentation du traitement. Ces travaux
font partie d’un programme international de recherche
(ICF Research Branch), coordonné par le Centre de coopé-
ration de l’OMS pour la famille les classifications inter-
nationales en Allemagne (DIMDI). Ce centre fait partie
du Département de Médecine physique et Réhabilitation
de l’Université Ludwig Maximilian à Munich.
Les quelques catégories d’interventions non intégrées
dans la première version des Core-Set mais qui sont per-
tinentes pour la physiothérapie seront retenues comme
catégories candidates pour le développement de la
deuxième version des Core-Set.
Il est prévu de poursuivre le développement de ces ca-
tégories de manière à pouvoir évaluer la sévérité d’un
problème, c’est-à-dire pour définir des critères d’éva-
luation (qualifiers) de chaque catégorie d’intervention.
Les neuf listes de catégories d’interventions CIF peu-
vent constituer un outil potentiel de mesure de la qua-
lité des prestations fournies ; les physiothérapeutes dis-
posent d’un langage qui facilite la communication avec
l’extérieur. Les patients comprennent facilement la CIF.
Elle renforce leur point de vue en médecine et dans les
soins de santé. Les physiothérapeutes peuvent générer
des données médicales qui leur permettent de justifier
facilement la nécessité de leurs traitements.
Idéalement, les physiothérapeutes doivent disposer de
connaissances préalables avant d’utiliser la CIF. C’est
pourquoi il semble opportun de proposer des formations
aux futurs utilisateurs de ces listes de catégories d’inter-
ventions. Cela permettrait d’assurer la qualité des don-
nées recueillies tout en garantissant l’efficience du pro-
cessus : remplir un document en moins de 5 minutes.
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