FICHE DE CONTRÔLE DES ETIQUETTES AU POSTE EMBALLAGE

DES SOUS –ENSEMBLES, SOUS-ELEMENTS LIGNES Page 1/3

ARTHROSCOPIE OU DIALYSE
FORMULAIRE FR.VAC0115-B
Document associé  : IN.PRO0363
N° OF :___________Réf. :__________ Qté SE/ Sachet  :__________

Partie 1- Suivi Quantité étiquettes imprimées 

Vide de chaine étiquette/ : Date / Nom/Signature Chef d’atelier:

Lancement de l’impression étiquette CONTROLE 1ère étiquette

Qté Qté Contrôle #1 Qté Date/Nom /
Nom / Signature
Date étiquettes Motif étiquettes (voir étiquettes Signature
Chef d’atelier
imprimées contrôlées IN.PRO0363) détruites Agent Qualité
 Conforme
1  Non conforme
(*) : n° FNC
 Conforme
 Non conforme
(*): n° FNC
 Conforme
 Non conforme
(*) : n° FNC
 Conforme
 Non conforme
(*) : n° FNC

Total  A=……. B=…….. C=……..

Quantité étiquettes imprimées (I) =

(I)= A (Total Etiquettes imprimées) - B (Total étiquettes contrôlées) - C (Total étiquettes détruites)= (I)

Chef d’atelier :Coller l’original de la 1ère étiquette Chef d’atelier:Coller l’original de la 1ère étiquette
Agent Qualité : préciser le résultat du contrôle (Conforme vs Agent Qualité : préciser le résultat du contrôle (Conforme vs
Non Conforme » + Date + Signature Non Conforme » + Date + Signature

Chef d’atelier:Coller l’original de la 1ère étiquette Chef d’atelier:Coller l’original de la 1ère étiquette
Agent Qualité : préciser le résultat du contrôle (Conforme vs Agent Qualité : préciser le résultat du contrôle (Conforme vs
Non Conforme » + Date + Signature Non Conforme » + Date + Signature

(*) Si NC : isoler, identifier et traiter le produit NC conformément à la procédure PR.QUA0021

 Partie 2 : Suivi Quantité de SE et Sachets Emballés

Date

Nom et signature de l’opératrice

ayant réalisée le vide de chaîne

Qté de SE par sachet (a)

Nombre de sachetscomplets (b)

Si sachet incomplet : indiquer la
quantité de SE dans le sachet (c)
Qté de SE emballés par
opératrice = (a*b)+c
Total SEemballés
= Σ [(a*b)+c]
Qté sachets emballés
(II) = Σ b+Σnombre des sachets (II)
incomplets.

Partie 3 : Contrôle Qté de SE par sachet

Qté de Sachet contrôlé : Qté de SE par sachet théorique (A) Qté de SE par sachet compté  (B) Conclusion :
…………………………………… …………………………………… ……………………………………  Conforme (A = B)  Non Conforme (*) : N° FNC……

Date / Nom/ Signature Agent Qualité :

Partie 4 : Réconciliation 

Qté étiquettes imprimées (I) = Qté sachets emballés (II)

Conclusion :  Conforme (I = II)  Non Conforme(*) : N° FNC…… Date / Nom/ Signature Agent Qualité :

(*) Si NC : isoler, identifier et traiter le produit NC conformément à la procédure PR.QUA0021

(*) Si NC : isoler, identifier et traiter le produit NC conformément à la procédure PR.QUA0021