MAITRE D’OUVRAGE MAITRE D’ŒUVRE ENTREPRISE

DELEGUE

FICHE DE DETECTION DE NON- CONFORMITÉ OU DATE : 22/08/2023 Nbre de

DE RECLAMATION N° 01 (rédaction) pages : 07
N° Contrat MDC : Dérogation N°

JOHN COCKERILL N° Contrat de Gré à gré avec lettre d’autorisation

Entreprises :
SGTM l’Entreprise : N°2019-0-2-0005/02-21 signé le 08
Mars 2019
RUBRIQUE CONCERNEE (CCTP, PAQ, PLANNING, etc.) PAR LA NC PRIX N° : Caniveaux
(N° et LIBELLE) :
LIBELLE DE LA NON- Détérioration de certains éléments de caniveaux 60 x 60
CONFORMITE
LOCALISATION : Voie Latérale Coté Super Marché
DATE DU CONSTAT : 17/08/2023 CONSTATEE PAR : Mission de Contrôle (BNETD)
ANTERIORITE NON Oui NBRE :
N.C DE MÊME NATURE DEJÀ
ENREGISTREE Référence :

DESCRIPTION DE LA NON CONFORMITÉ

Les caniveaux posés par l’entreprise présentent des malfaçons et des détériorations entre autres
l’écaillage du béton, des fissures occasionnant des casses et exposant certaines armatures. Voir les photos
d’illustration en annexe.
ACTION(S) À MENER PAR L’ENTREPRISE
Proposer une méthode curative ? Oui NON

Si NON, Traiter la NC selon la méthode suivante (Décrire le mode de traitement) :

Engager une action corrective ? Oui NON (À cocher par l'Ingénieur Qualité de la MDC)
INITIATEUR OU INGENIEUR QUALITE MDC RESPONSABLE QUALITE ENTREPRISE

SIGNATURE : DATE : 22/08/2023 SIGNATURE : DATE :

Transmettre au Responsable Qualité de l'Entreprise, copie de cette fiche pour traitement.
VERIFICATION / CONTRÔLE DE LA MISE EN CONFORMITE
DATE DU CONTRÔLE :
NOM DU CONTRÔLEUR : SIGNATURE :
FERMETURE DE LA FICHE DE NON-CONFORMITE
CHEF DE MISSION DE CONTRÔLE DIRECTEUR DES TRAVAUX

SIGNATURE : DATE : SIGNATURE : DATE :

Transmettre à l'Ingénieur Qualité de la MDC, la fiche signée du CM et du DT, pour archivage.

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Photos d’illustration

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