Annual Evaluation

Formulaire d'enregistrement
DANGOTE CEMENT CONGO des fournisseurs et

S.A. d'évaluation initiale des
fournisseurs critiques et non
critiques (SRIEF)
Sl. Non. Sujet / Point Écrivez les détails Score Informations

ou cochez la complémentaires
case  (selon le Échelle Réel
cas).
Section 1.0 - PROFIL DE L'ENTREPRISE FOURNISSEUSE

1 Nom et adresse de la société WIK Cochez comme il convient
: SERVICES CRITIQUE NONCRITIQUE
-N° de licence professionnelle.
-Détails de l'enregistrement de la TVA Avenue SIMON Produits Composants Activité
(si applicable) KIMBANGOU
-Si le profil de l'entreprise est Marché frontière
disponible, veuillez joindre les détails.
2 N° de téléphone / N° de fax / +242 415.80.12 / 04.024.28.90
Courriel
2a Adresse du bureau local au

Congo
(pour les fournisseurs
étrangers)
2b N° de téléphone/adresse
électronique :
2d Nom de la personne de contact
Nature de l'activité a
a Fabricant
b E- Prestation de Services
b OEM
c Assainissement, Vente de
3 c Fabricant
matériels industriels,
d Transporteur
d Location des camions
Hydro-cureur et Yabe
e Entrepreneur/prestataire de e
services externalisés
f Trader/Formateur/Calibrateur f
Formulaire n°. Rev. n°. Page No.

DCC-IMS-LOGP-ENR- 0 Page 1 de 11
001
critiques (SRIEF)

cas).
g Revendeur autorisé g 
h Autres
Cochez la case à droite h
selon vos besoins
Section 2.0 - INFORMATIONS SUR LA BANQUE

1 Coordonnées bancaires
Avec le numéro de compte 30012 00114 21351701101 84
2a Nom Adresse de la banque

LCB Bank
Centre Ville
Section 3.0 - PRODUITS MANUFACTURÉS ET INSTALLATIONS DE PRODUCTION

3.1 Produits fabriqués/
offert en bref
(Veuillez joindre les
documents requis)
3.2 Détails des composants

fournis (joindre les
documents nécessaires)
Section 4.0 - Activité externalisée / Prestataires de services

Si vous n'êtes pas un fabricant mais que vous fournissez uniquement une "activité/service" (fournisseur de services en sous-traitance - par
exemple, étalonnage, formation, maintenance de l'équipement, réalisation de certaines activités dans les locaux de vos clients, etc.
4.1 Fournissez les détails et les WIK SERVICES a été crée le 23/06/2010
références de votre N° RCCM : CG-PNR-01-2010-A10-00300
entreprise. Immatriculé sous le n° P2000000069279K
(Veuillez joindre les N° SCIEN : 1649782
documents nécessaires) N° SCIET : 1649782017

001
critiques (SRIEF)

cas).
Évaluation initiale des fournisseurs - Fournisseurs critiques

(API Q1 Clause 5.6.1.2 avec Addendum 2)
Section 5.0
Clause 5.6.1.2 avec Addendum 2
(a) Vérification que le SMQ du fournisseur est conforme aux exigences QS spécifiées pour les fournisseurs par le CCG.
(b) La vérification du type et de l'étendue du contrôle appliqué par le fournisseur, en interne et à sa chaîne
d'approvisionnement, afin de répondre aux exigences du CCG ; et
(c) Évaluation du fournisseur pour s'assurer de sa capacité à répondre aux exigences du CCG par un ou plusieurs des moyens
suivants :
1) effectuer une évaluation sur place des activités pertinentes, ou
2) effectuer l'inspection du premier article afin de garantir la conformité aux exigences énoncées, ou
3) l'identification de la manière dont le produit, le composant ou l'activité fournis sont conformes aux exigences énoncées
lorsqu'ils sont limités par des dispositions exclusives, légales et/ou contractuelles.
PARTIE A Fournisseurs essentiels de produits et de composants

(Matières premières/consommables et pièces détachées de
machines d'équipement)
API Q1 9th Exigences du système qualité du fournisseur - Clause 5.6.1.2 a de l'API Q1 9 th Edition +
Edn+Add2 Addendum 2
Clause Critères d'évaluation Écrivez les Score Informations
5.6.1.2 détails ou Échelle Réel complémentaires
cochez la
case  (selon le
cas).
Êtes-vous une entreprise 20 /
certifiée ISO
9001/14001/autres normes ? Si
oui, joignez les certificats
5.6.1.2a Si vous n'êtes pas une entreprise certifiée ISO 9001, veuillez répondre aux questions
suivantes
Effectuez-vous régulièrement 10 /
une inspection visuelle de votre
matériel ? (10)
Prenez-vous des mesures 10 /

correctives en cas de plaintes
des clients ?
(10)

001
critiques (SRIEF)

cas).
Contrôles internes du fournisseur - Clause 5.6.1.2 b de l'API Q1 9th Edition + Addendum 2

(i) Capable de répondre aux 20 /
exigences de quantité de CDC.
(ii) Respect du calendrier de 10 /
livraison de CDC, Ou
(iii) Réalisation d'un contrôle en
cours de fabrication pendant
le traitement (10) Ou
(iv) Fournir des rapports de CQ,
Ou (10)
(v) Réponses rapides aux
demandes des clients (10)
Contrôle du fournisseur sur sa chaîne d'approvisionnement - Clause 5.6.1.2 b de l'API Q1 9th Edition +
Addendum 2
(i)
Livraison dans les délais 5 /
(ii)
Respecter les instructions 5 /
relatives aux exigences de
qualité du fournisseur
(iii) Instructions de réunion 5 /
relatives à la documentation du
DCC
Évaluation du fournisseur pour s'assurer de sa capacité à répondre aux exigences spécifiées par CDC
- Clause 5.6.1.2c de l'API Q1 9th Edition + Addendum 2
(i) effectuer périodiquement des 5 /
tests de laboratoire sur les lots
fournis
(ii) Délivrance de certificats de 5 /
tiers
(iii) Support technique 5 /
Total des points marqués selon les points attribués à chacun, alors le score total est /
= 100
100
Espace pour documenter les résultats de l'évaluation initiale

001
critiques (SRIEF)

cas).
PARTIE A1 - I Fournisseurs critiques - Prestataires d'activités externalisées - Clause 5.6.1.2

de l'API Q1 9th Edition + Addendum 2
Exigences du système qualité du fournisseur - Clause 5.6.1.2 a de l'API Q1 9th Edition
+ Addendum 2
API Q1 9th Critères d'évaluation Écrivez les Score Informations
Edn+Add2 détails ou complémentaires
Clause cochez la case Échelle Réel
5.6.1.2 (selon le cas).
5.6.1.2a Êtes-vous une entreprise 20 /
certifiée ISO 9001/14001/autres
normes ? Si oui, joignez les
certificats
5.6.1.2a Si vous n'êtes pas une entreprise certifiée ISO 9001, veuillez répondre aux questions
suivantes
(i) Effectuez-vous régulièrement 10 /
une inspection visuelle de votre
matériel ? (10)
(ii) Prenez-vous des mesures 10 /

correctives en cas de plaintes
des clients ?
(10)
5.6.1.2b Contrôles internes du fournisseur - Clause 5.6.1.2 b de l'API Q1 9th Edition + Addendum 2
exigences de quantité du GCC.
(ii) Respecter le calendrier de 10 /
livraison du CCG, Or (10)
(iii) Réalisation d'un contrôle en
cours de fabrication pendant la
transformation, Ou (10)
(iv) Fournir des rapports de CQ, Ou
(10)
(v) Réponses rapides aux
demandes des clients (10)
5.6.1.2b Contrôle du fournisseur sur sa chaîne d'approvisionnement - Clause 5.6.1.2 b de l'API
Q1 9th Edition + Addendum 2 - Déclaration du fournisseur de CDC concernant la performance
de sa chaîne d'approvisionnement.

001
critiques (SRIEF)

cas).
(i) Livraison dans les délais 5 /

(ii) Respecter les instructions 5 /
relatives aux exigences de
qualité du fournisseur
(iii) Instructions de réunion relatives 5 /
à la documentation de GCC.
5.6.1.2c Évaluation du fournisseur pour s'assurer de sa capacité à répondre aux exigences
spécifiées par CDC - Clause 5.6.1.2c de l'API Q1 9th Edition + Addendum 2
(i) effectuer périodiquement des 5 /
tests de laboratoire sur les lots
fournis
(ii) Délivrance de certificats de tiers 5 /
(iii) Support technique 5 /
Total des points marqués selon les points attribués à chacun, alors le score total est = /
100
100
API Q1 9th PARTIE A2 - II - Étalonnage - Exigences du système qualité du fournisseur -

Edn+Add2 Clause 5.6.1.2 a de l'API Q1 9th Edition + Addendum 2
Clause Critères d'évaluation Écrivez les Score Informations
5.6.1.2 détails ou complémentaires
cochez la Échelle Réel
case  (selon le
cas).
certifiée ISO 9001/14001/autres
normes ? Si oui, joignez les
certificats
5.6.1.2a Étalonnage - Si vous n'êtes pas une entreprise certifiée ISO 9001, veuillez répondre
aux questions suivantes
(i) Fourniture des détails de 10 /

001
critiques (SRIEF)

cas).
traçabilité sur les certificats

d'étalonnage tels que
NIST/UKAS/NPL ou équivalent
(20)
Etalonnage - Contrôles internes du fournisseur - Clause 5.6.1.2 b de l'API Q1 9th Edition
+ Addendum 2 & Contrôle du fournisseur sur sa chaîne d'approvisionnement - Clause
5.6.1.2 b de l'API Q1 9th Edition + Addendum 2
exigences quantitatives de CDC
(capacité d'étalonner tous les
équipements (nécessitant un
étalonnage) de CDC.
(ii) Rapports d'étalonnage 15 /
(iii) Méthodologie des étalonnages 15 /
Étalonnage - Évaluation du fournisseur pour garantir sa capacité à répondre aux
exigences spécifiées par le DCC - Clause 5.6.1.2 c de l'API Q1 9th Edition + Addendum 2
(i) Flexibilité 10 /
(ii) Réponses rapides aux 10 /
demandes des clients
Total des points marqués selon les points attribués à chacun, alors le score total est = /
100
100
PARTIE A2 - III - Formation - Exigences du système qualité du fournisseur -

Clause 5.6.1.2 a de API Q1 9th Edition + Addendum 2
(i) Qualification de formateur, ou 25 /
(ii) CV et références
Formation - Contrôles internes du fournisseur - Clause 5.6.1.2 b de l'API Q1 9th Edition
+ Addendum 2
(i) Compétence du formateur et 30 /
présentation de la conférence et
méthodologie de formation
Formation - Contrôle du fournisseur sur sa chaîne d'approvisionnement - Clause
5.6.1.2 b de l'API Q1 9th Edition + Addendum 2
(i) Notes de cours 15 /
001
critiques (SRIEF)

cas).
Formation - Évaluation du fournisseur pour s'assurer de sa capacité à répondre aux

exigences spécifiées par le GCC - Clause 5.6.1.2 c de l'API Q1 9th Edition + Addendum 2
(i) Fourniture de certificats de 10 /
formation
(ii) Flexibilité 10 /
(iii) Réponses rapides aux demandes 10 /
des clients
Total des points marqués selon les points attribués à chacun, alors /
le score total est = 100
100
PARTIE B Évaluation initiale du fournisseur -

Fournisseurs non critiques de produits,
composants ou activités - (API Q1 Clause
5.6.1.3 avec Addendum 2)
Clause 5.6.1.3 avec Addendum 2
Pour l'achat de produits, de composants ou d'activités non critiques qui ont un impact sur la réalisation du produit ou le
produit final, les critères d'évaluation des fournisseurs par l'organisme doivent répondre aux exigences du 5.6.1.2 ou
satisfaire à un ou plusieurs des éléments suivants :
a) la vérification que le SMQ du fournisseur est conforme aux exigences QS spécifiées pour les fournisseurs par l'organisme ;
ou
b) l'évaluation du fournisseur pour répondre aux exigences d'achat de l'organisation ; ou
c) l'évaluation du produit à la livraison ou de l'activité à l'achèvement.
API Q1 9th Critères d'évaluation Écrivez les Score Informations
Edn+Add2 détails ou Échelle Réel complémentaires
Clause cochez la
5.6.1.3 case  (selon le
cas).
Exigences du système qualité du fournisseur - Clause 5.6.1.3 a de l'API Q1 9 th Edition +
Addendum 2
certifiée ISO
9001/14001/autres normes ? Si
oui, joignez les certificats
Si vous n'êtes pas une entreprise certifiée ISO 9001, veuillez répondre aux questions
suivantes
5.6.1.3a(i) Effectuez-vous une inspection à 20 12
la réception ou des
vérifications, (20) ou
5.6.1.3a(ii) Contrôle visuel effectué, (20) /
Ou
5.6.1.3a(iii) Actions correctives prises suite /

001
critiques (SRIEF)

cas).
aux plaintes des clients (20)

Évaluation du fournisseur pour répondre aux exigences d'achat de CDC - Clause
5.6.13b de l'API Q1 9th Edition + Addendum 2
5.6.1.3b(i) Relations avec les clients 5 4
5.6.1.3b(ii) Processus de communication 5 4
5.6.1.3b(iii) Prix compétitifs 5 3
5.6.1.3b(iv) Coopération prolongée pendant 5 5

la crise
5.6.1.3b(v) Adhésion à la quantité 5 4
5.6.1.3b(vi) Inclusion des exigences légales 5 4
5.6.1.3b(vii) Adéquation de la documentation 5 3
5.6.1.3b(viii) Qualité des produits 10 10

fournis/activité fournie
5.6.1.3b(ix) Assurance qualité 5 4
Évaluation du produit à la livraison ou de l'activité à l'achèvement - Clause 5.6.1.3c
de l'API Q1 9th Edition + Addendum 2
5.6.1.3c(i) Vérification du nombre de 10
déviations de la qualité, ou l'un
des éléments ci-dessous :
5.6.1.3c(ii) Retards causés
5.6.1.3c(iii) Inspection/test du produit ou du 8
composant à la réception,
5.6.1.3c(iv) Inspection/vérification de
l'activité à son terme
Total des points marqués selon les points attribués à chacun, 61
alors le score total est = 100
100
Section 6.0 Pour les fournisseurs de matières premières et de combustibles

(calcaire, silice, minerai de fer, gypse, autres matériaux tels que les scories
de cuivre, le sulfate de calcium industriel, le charbon, le fioul lourd et le
gaz).
6.1 Soumettre votre licence
commerciale
En outre, les certificats
001
critiques (SRIEF)

cas).
d'enregistrement de la NIU.
Section 7.0 Déclaration du représentant de la société

fournisseur
Je déclare/Nous déclarons que les informations fournies ci-dessus sont correctes au mieux de mes/nos
connaissances/convictions.
Je m'engage/nous nous engageons à vous informer au plus tôt de toute modification des données ci-dessus.
Je m'engage également à garantir que nous contrôlerons notre chaîne d'approvisionnement de manière appropriée
afin de garantir la fourniture en temps voulu de matériaux de qualité et de la documentation requise, comme
convenu entre nous.
Nom et désignation
KWAWU KWAMI ISAAC (DIRECTUR GERANT)
Signature
Lieu
POINTE-NOIRE
Date
30/07/2022
Section 8.0 - Cette page est réservée à l'usage des officiels de

CDC.
Évaluation initiale des fournisseurs - Fournisseurs critiques et non critiques
API Spec Q1 Clauses 5.6.1.2 & 5.6.1.3
Tâche 1 :
Effectuer une évaluation sur place des activités du fournisseur (lorsque cela est nécessaire
et possible).
Si une évaluation du site est nécessaire, HOD-LOGP sélectionnera l'équipe et la chargera de vérifier
les détails fournis par le fournisseur, en particulier dans des domaines tels que les installations de
production/laboratoires/détails sur la capacité/le personnel de base gérant les activités.
Tâche 2 :
Effectuer les autres tâches décrites dans la procédure d'achat (DCC-QMS-PUR-08) pour l'évaluation

001
critiques (SRIEF)

cas).
initiale du fournisseur des achats critiques et non critiques, telles que :

a) Inspection du premier article (premier lot)
b) Vérification du produit acheté à la livraison ou de l'activité à l'achèvement.
c) S'assurer que le produit fourni est conforme aux exigences énoncées lorsqu'il est limité par
des exigences exclusives, légales et/ou contractuelles.
Section 9.0 Évaluation du fournisseur sur place

SL. Équipe d'évaluation du site du Détails de l'évaluation du site du fournisseur
Non. fournisseur
1
Cachet de l'entreprise
2
du fournisseur
3
Section 10.0 Résultats de l'évaluation des fournisseurs - Fournisseurs

critiques et non critiques
SL. Sujets Enregistrer les résultats Responsabilité du
Non. de l'évaluation/les contrôle
actions ultérieures
1 Le fournisseur est-il agréé ?
2 Une ordonnance de première instance

doit-elle être rendue publique ?
3 Les "First-article"/"First-batch" sont-
ils inspectés et approuvés ?
4 Le fournisseur figure-t-il sur la "liste
des fournisseurs agréés" ?
5 Le code fournisseur est-il attribué
dans SAP ?
Approbation finale Signature Date :
par le HOD-LOGP :

001

Annual Evaluation

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DANGOTE CEMENT CONGO des fournisseurs et

Sl. Non. Sujet / Point Écrivez les détails Score Informations

Section 1.0 - PROFIL DE L'ENTREPRISE FOURNISSEUSE

2a Adresse du bureau local au

2d Nom de la personne de contact

Formulaire n°. Rev. n°. Page No.

Sl. Non. Sujet / Point Écrivez les détails Score Informations

Section 2.0 - INFORMATIONS SUR LA BANQUE

2a Nom Adresse de la banque

Section 3.0 - PRODUITS MANUFACTURÉS ET INSTALLATIONS DE PRODUCTION

3.2 Détails des composants

Section 4.0 - Activité externalisée / Prestataires de services

Formulaire n°. Rev. n°. Page No.

Sl. Non. Sujet / Point Écrivez les détails Score Informations

Évaluation initiale des fournisseurs - Fournisseurs critiques

PARTIE A Fournisseurs essentiels de produits et de composants

Prenez-vous des mesures 10 /

Formulaire n°. Rev. n°. Page No.

Sl. Non. Sujet / Point Écrivez les détails Score Informations

Contrôles internes du fournisseur - Clause 5.6.1.2 b de l'API Q1 9th Edition + Addendum 2

Formulaire n°. Rev. n°. Page No.

Sl. Non. Sujet / Point Écrivez les détails Score Informations

PARTIE A1 - I Fournisseurs critiques - Prestataires d'activités externalisées - Clause 5.6.1.2

(ii) Prenez-vous des mesures 10 /

Formulaire n°. Rev. n°. Page No.

Sl. Non. Sujet / Point Écrivez les détails Score Informations

(i) Livraison dans les délais 5 /

API Q1 9th PARTIE A2 - II - Étalonnage - Exigences du système qualité du fournisseur -

Formulaire n°. Rev. n°. Page No.

Sl. Non. Sujet / Point Écrivez les détails Score Informations

traçabilité sur les certificats

PARTIE A2 - III - Formation - Exigences du système qualité du fournisseur -

Sl. Non. Sujet / Point Écrivez les détails Score Informations

Formation - Évaluation du fournisseur pour s'assurer de sa capacité à répondre aux

PARTIE B Évaluation initiale du fournisseur -

Formulaire n°. Rev. n°. Page No.

Sl. Non. Sujet / Point Écrivez les détails Score Informations

aux plaintes des clients (20)

5.6.1.3b(ii) Processus de communication 5 4

5.6.1.3b(iii) Prix compétitifs 5 3

5.6.1.3b(iv) Coopération prolongée pendant 5 5

5.6.1.3b(vi) Inclusion des exigences légales 5 4

5.6.1.3b(vii) Adéquation de la documentation 5 3

5.6.1.3b(viii) Qualité des produits 10 10

Section 6.0 Pour les fournisseurs de matières premières et de combustibles

Sl. Non. Sujet / Point Écrivez les détails Score Informations

Section 7.0 Déclaration du représentant de la société

Section 8.0 - Cette page est réservée à l'usage des officiels de

Formulaire n°. Rev. n°. Page No.

Sl. Non. Sujet / Point Écrivez les détails Score Informations

initiale du fournisseur des achats critiques et non critiques, telles que :

Section 9.0 Évaluation du fournisseur sur place

Section 10.0 Résultats de l'évaluation des fournisseurs - Fournisseurs

2 Une ordonnance de première instance

Formulaire n°. Rev. n°. Page No.

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