Demande d’élimination Matériel Informatique

1. Sortie matériel Informatique

Méthode d’élimination : Elimination sans contrepartie au près d’un gestionnaire de déchets

électrique

Date prévue d’élimination :

2. Liste de Matériel :

Désignation du Matériel &

N° Quantité Commentaire
Accessoires
Appareils photos défectueux
1 Appareil Photo 3

défectueux
2 Batterie pc Portable dell 1

Défectueux
3 Multiprise 4

Défectueux
4 Appareil téléphonique 2

Défectueux
5 Web Cam USB 1

Défectueux
6 Casque 1

Défectueux
7 souris 2

Défectueux
8 Chargeur téléphone 1

défectueux
9 Câble courant 1

1 Défectueux
Carte électronique 1
0
1 Défectueux
Disque dur 2.5’’ 1
1
1 Défectueux
Calculatrice 1
2
1 Défectueux
claviers 6
3
1 Chargeur ordinateur Défectueux
3
4 portable
1 Défectueux
Climatiseur maxwell 01
5
1 Défectueux
Moteur Climatiseur 01
6

Etabli par Vérifié Par

Nom et Prénom : AMMARI Brahim Nom et Prénom :

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 Demande d’élimination Matériel Informatique

Date : 22/06/20 Date :

Poste : Responsable Informatique Poste :

Signature : Signature et cachet :

Avis Direction Générale :

Favorable : Oui Non

Commentaire :

Nom et Prénom : Date : Signature :

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