Programme de résidanat en gynécologie

obstétrique

Révisé en juillet 2008 par le CPN

 ***  PROGRAMME RESIDENT 1ère ANNEE  ***

                                   
 
A)  – Enseignement théorique :
 
      I) -  Mécanique obstétrique :
 
- Mécanisme général de l’accouchement.
- Présentation du sommet .
- Présentation de fléchie.
- Présentation du siége .
- Présentation transversale.
 
II) - Anatomie :
 
       - Embryologie de l’appareil génital féminin.
       - Anatomie macro et microscopique de l’utérus.
                                         - En dehors de la grossesse.
                                         - Pendant la grossesse.
       - Anatomie de la paroi abdominale.
       - L’endomètre.
       - Le segment inférieur.
       - La trompe .
       - L’ovaire .
       - Le ligament large .
       - L’uretère pelvien
       - La vessie .
       - Le périnée .
       - Le bassin obstétrical normal (anatomie descriptive et fonctionnelle)
         DS, excavation DI
 
 
    III)- Physiologie :
 
    - L’axe cortico – hypothalamo –hypophyso –ovarien
    - La menstruation.
    - L’ovulation.
    - Physiologie de la trompe .
    - La fécondation .
    - La nidation .
    - La placentation .
    - L’embryogenèse .
    - Le liquide amniotique .
    - Physiologie du cordon, de l’amnios et du chorion .
    - La contraction utérine
    - L’accouchement normale : Physiologie du déclenchement du travail .
    - La délivrance normale à terme.
    - Le nouveau né normal à terme
    - L’implantation et ses anomalies.
    - Physiologie de l’appareil génital masculin (spermatogenèse).
    - Physiologie du sein .
 
Urgences Gynéco Obstétricales :
 
   - La grossesse extra – utérine.
   - Les avortements : - Spontanés
                                   - Provoqués.
                                   - Molaires.
   - Le placenta praevia.
   - L’hématome rétro- placentaire.
   - Les ruptures utérines
   - Les hémorragies de la délivrance.
   - Urgences pelvis – abdominales aigues .
   - Le choc en obstétrique
   - Les infections génitales aigues .
B) –Pratique :
 
 - Le partogramme.
 - L’infiltration des nerfs honteux internes.
 - L’épisiotomie.
 - Le curetage.
 - Le curage.
 - La délivrance artificielle.
 - L’examen du délivre.
 - La révision utérine.
 - Diagnostic de la grossesse.
 - Exploration clinique du bassin normal.
 ***  PROGRAMME RESIDENT 2 EME ANNEE ***
 
 
A)   ENSEINEMENT THEORIQUE :
 
1)    – Anatomie :
 
      - Anatomie du sein.
      - Le cordon ombilical et membranes de l’œuf.
      - Anatomie de l’appareil génital masculin.
      - Anatomie chirurgicale du rectum.
      - Anatomie chirurgicale du cæcum.
      - Anatomie chirurgicale de l’intestin grêle.
      - Anatomie du vagin, col et vulve
 
2)    –Physiologie :
 
a)    –Physiologie du sein
b)   – Ovaire :
      - Le follicule ovarien.
      - Le corps jaune
      c) – Placenta
       - La villosité choriale.
       - Le placenta endocrine.
       - Le placenta membrane d’échange.
       - La circulation foeto et utero placentaire.
       - Délivrance normale.
 
d) – Col  vagin et vulve
       - Histophysiologie du col du vagin et de la vulve
 
     3) – Pathologie obstétricale :
   
      - Dystocie osseuse.
      - BCI.
      - RPM.
      - Infection amniotique.
      - Hydramnios et oligoamnios.
      - Pathologie cordon Amnios Chorion.
      - Anomalies de la contraction utérine.(Dystocie dynamique)
      - Anomalie de la dilatation
      - Epreuve du travail.
      - La disproportion foeto – pelvienne.
      - L’accouchement prématuré.
      - Accouchement du gros enfant.
      - Dépassement de terme.
    - Déclenchement  artificiel du travail.
    - La césarienne : - Indication.
                               - Technique + Complications
    - Utérus cicatriciel.
    - Inversion utérine.
    - Complications infectieuses
    - La maladie thrombo – embolique du post partum .
   
4) – Contraception :
  
    - Notion générale : Histoire –Aspects démographiques
                                   Législatifs, socio – économique, religieux psychologique.
   - La contraception hormonale.
   - Le DIU.
   - Autres méthodes contraceptives.
 
   5) –Fœtus et nouveau – né :
 
   - La réanimation du nouveau né 
   - Le prématuré.
   - La détresse respiratoire du nouveau-né.
   - Les infections Néo natales
   - Les urgences néo natales
   - La souffrance fœtale.
   - Le mort in-utéro.
   - Les ictères du nouveau-né.
 
  6) – Pratique +Exploration du placenta :
 
   - Forceps.
   - Extraction pneumatique.
   - Hystérosalpingographie.
   - La cœlioscopie diagnostique
   - La colposcopie.
   - L’hystéroscopie diagnostique.
   - Cryothérapie.
   - La pelvimetrie.
   - L’amniocentèse.
   - L’amnioscopie.
   - La cardiotocographie
   - La PH- mètrie.
   - L’échographie en Gynécologie – Obstétrique.
   - Les manœuvres obstétricales.
   - Les vois d’abord en gynécologie-Obstetrique.
   - Le cerclage du col utérin.
   - Stage pratique de 3 mois en chirurgie générale.
B)  – PRATIQUE + EXPLORATION DU PLACENTA
 
      -Le forceps.
     - Extraction pneumatique.
     - Hystérosal pingographie
     - La coel iscopie diagnostique.
     - Le cyto diagnostic.
     - La colposcopie.
     - l’Hysteroscopie diagnostique.
     - Cryothérapie Clinique, anse diathermique
     - La pelvimétrie - clinique, échographie, radiologie
     - L’embryoscopie.
     - L’amnioscopie.
     - La cardiotocographie fœtale.
     - La pH metrie.
     - L’échographie en pratique gynécologie e obstétrique
     - Les manœuvres obstétricales.
     - Les voies d’abord en Gynécologie obstétrique.
     - Le cerclage du col utérin.
     - Chirurgie des malformations utero vaginales.
     - Coeliochirurgie.
   
       Stage de 3 mois en néonatologie

***  PROGRAMME  RESIDENT 3 EME ANNEE  ***

 
 
A)   ENSEIGNEMENT THEORIQUE :
 
1)     – Physiologie :
 
- Puberté.
- Ménopause.
- Les stéroïdes homonaux.
- Stimulation et inhibition de l’ovulation.
 
2)    – Pathologie Gynécologique :
- Fibromes utérins.
- Endométriose.
- Tumeurs de l’ovaire.
- Les dystrophies de l’ovaire.
- Le syndrome de virilisation.
     - Les aménorrhées primaires et secondaires.
     - Les synéchies utérines.
     - La tuberculose génitale.
     - Les infextions sexuellement transmissibles.
     - Les salpingites.
     - L’endométrite.
     - Les cervicites.
     - Les vulvo- vaginites et Bartholinites.
     - Les tumeurs bénignes de la vulve et du vagin
     - L’incontinence urinaire.
     - Le prolapsus.
     - La maladie trophoblastique.
     - Les anomalies de l’ovulation.
 
3)     – PATHOLOGIE OBSTETRICALE :
   
      - Les incompatibilités sanguines fœto-maternelles.
     - Les syndromes vasculo-rénaux.
     - Diabète et grossesse.
     - Ictère et grossesse.
     - Endocrinopathies et grossesse.
     - IST et grossesse.
     - SIDA et grossesse.
     - Maladies infectieuse : Rubéole – Toxoplasmose – Listériose – Herpès-CMV- clamydiae.
     - Cardiopathie et grossesse.
     - Cancer et grossesse.
     - Hémopathies et grossesse.
     - Urgence chirurgicales et grossesse.
     - Les troubles de la coagulation au cours da la grossesse et de l’accouchement
     - La mortalité périnatale.
     - La mortalité maternelle.
 
4)    – Fœtus et nouveau-né :
 
- Endocrinologie fœtale.
- Risque iatrogène en cours de la grossesse.
- Embryopathies et fœtopathies.
- Surveillance échographique du fœtus.
- Les malformations fœtales.
- Le nouveau né de mère diabétique
- Le retard de croissance intra-utérin.
 
B)  –PRATIQUE :
- Conisation.
- Amputation du col.
- Traitement chirurgicale de la stérilité.
- Salpingectomie.
-  Annexectomie.
     - Kystectomie.
     - Myomectomie.
     - Traitement chirurgical de la GEU
     - Epreuve de la malade sur dossier.
      
       Stage pratique de 3 mois en chirurgie.
 -=-  PROGRAMME RESIDENT 4EME ANNEE  -=-
 
A)   – Enseignement théorique :
1)     – Génétique :
-        Le matériel génétique
-        Le Gène
-        La division cellulaire
-        Les chromosomes
-        Le caryotype normal
-        Les mutations
-        Les différenciations sexuelles
-        Les grandes lois de l’hérédité
-        Les anomalies de la différenciation sexuelle
-        Eléments de blocage moléculaire et techniques diagnostiques
 
2)     – Pathologie du sein :
-        Les hyperprolactinemies
-        La sécrétion lactée et ses anomalies
-        Pathologie bénigne du sein
-        Ecoulements mamelonaires
-        Dépistage du cancer du sein
-        Le cancer du sein
-        Méthodes d’exploration du sein
 
3)     Pathologie gynécologique :
-        Lésions précancéreuses du col – vagin – vulve
-        Les lésions virales du col – vagin – vulve
-        Dépistage du cancer du col
-        Cancer du col
-        Les algies pelviennes
-        Le syndrome prémenstruel
-        Les troubles du cycle menstruel
-        Hormonothérapie en gynécologie
-        Gynécologie de l’enfant et de l’adolescente
-        Contraception : situations particulières
 
4)     -  P. M. A :
-        La stérilité du couple : Examens et exploration
-        CAT devant un couple stérile
-        Les procréations médicalement assistées
-        FIV- ICSI- IU- Diagnostic préimplantatoire
 
5)     -  Foetologie et diagnostic prénatal :
-        Diagnostic prénatal : moyens  amniocentese, cordocentese et prélèvement trophoblastique
-        Diagnostic prénatal des anomalies chromosomiques et géniques
-        Morphogramme fœtal normal et ses anomalies
 
B)    – PRATIQUE :
-        Epreuve de malade

***  PROGRAMME  RESIDENT  5eme ANNEE ***

 
A)   ENSEIGNEMENT THEORIQUE :
   
1)     – Obstétrique :
 
      - GHR.
     - Dépistage et prise en charge des grossesses à risque.
     - L’accouchement à risque.
     - Les complications traumatiques de l’accouchement.
 
2)     – Génétique pathologique :
 
- Les maladies par aberration chromosomiques.
- Les modes de transmission des affections héréditaires.
- Les maladies enzymatiques.
- Le conseil génétique.
-CAT devant une malformation fœtale ou néo – natale.
 
3)     – Techniques Chirurgicales :
 
- Hysteroscopie opératoire.
- Coelioscopie opératoire.
- Cystostomie.
- Cure des fistules – Génito – urinaires.
                               - Recto – vaginales.
- Hystérectomie et CHEL.
- Chirurgie du sein.
- Chirurgie du prolapsus.
- Coeliochirurgie.
- Stérilisation chirurgicale.
- Chirurgie des malformations utero- vaginales.
- Cancer du corps utérin
- Cancer de la trompe
- Cancer de l’ovaire
- Cancer du vagin
- Cancer de la vulve
 
4)     – Sexologie :
- Psychologie du couple.
- Impuissance.
- Frigidité.
- Dysharmonie sexuelle, la vaginisme.
 
5)     –Aspect Médico-légal et gestion en Gynécologie Obstétrique :
- Notions de statistiques appliquées (Bio statiques).
- Hygiène hospitalière et infections nosocomiales.
- La responsabilité en Gynécologie- Obstétrique.
- Ethique et déontologie.
 
B)    – PRATIQUE :
- Epreuve de malade.
- Epreuve théorique sur programme 5éme année.