Anatomie de l'oreille, de la cavité nasale, du pharynx et du larynx

Objectifs
1. Décrire la cavité nasale, sa morphologie générale, y compris les parois, les ouvertures, la cloison nasale, les
conques et les méats.
2. Décrire et identifier les parties nommées du pharynx et les caractéristiques anatomiques importantes de chacune.
3. Décrire les caractéristiques anatomiques importantes et l'innervation de l'oreille externe, moyenne et interne.
4. Décrire l'innervation sensorielle de la cavité nasale et l'innervation sensorielle et motrice des nerfs
glossopharyngien et vague liés au pharynx et au larynx.

L'oreille
• Externe
• Auricule
• Méat acoustique externe • Milieu
• Cavité tympanique
• Tube pharyngotympanique • Interne
• Labyrinthe osseux
• Labyrinthe membraneux
3

Méat acoustique externe

• S'étend de l'oreillette à la membrane tympanique
• Longueur ≈ 1 pouce (2,5 cm)
• Cartilage externe (1⁄3), puis os (2⁄3)
• Cérumineuse (glandes sudoripares modifiées)
les glandes sécrètent le cérumen
• Pas hétéro chez les adultes
• Besoin de tirer l'oreille vers le haut, vers l'arrière,
et latéralement
• Sensoriel–auriculotemporaln.(CNV3)
et vague (CN X)
4

Tympan
• Incliné en avant et en bas
• Peau (épithélium squameux stratifié) à l'extérieur
• Membrane muqueuse (cuboïde simple) à l'intérieur
• Poignée de malléole attachée à la surface interne
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Tympan
• Zone flasque supérieurement
• Innervation sensorielle des surfaces :
• Externe - auriculotemporal (V3), facial (VII) et vague (X)
• Interne - Glossopharyngien (IX)
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Oreille moyenne
Osselets auditifs
• Marteau - attaché à la membrane tympanique
• Enclume
• Stapes - repose-pieds
attaché à la fenêtre ovale
Pharyngotympanique
Tube
• Tube auditif AKA, canal d'Eustache
• Relie la partie antérieure de la cavité de l'oreille moyenne au nasopharynx
sept

Oreille moyenne
osselets
• Les osselets sont suspendus aux parois de la cavité tympanique par des ligaments
• Les osselets s'articulent entre eux par les articulations synoviales
• Le repose-pied de l'étrier s'articule avec l'os temporal au niveau de la fenêtre ovale - stabilisé par
le ligament annulaire
8
Moore Figue 7.116

Tube pharyngotympanique
• Relie la cavité stympanique au nasopharynx
• Latérale1⁄3 – osseuse ; médiale2⁄3 – cartilagineuse
• Doublé par une membrane muqueuse
• Permet à la cavité de l'oreille moyenne de
égaliser la pression avec la pression atmosphérique
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Canal de l'oreille moyenne

Les enfants sont plus sujets aux infections de l'oreille moyenne (otite moyenne)
• On pense que cela est dû au fait que le tube auditif est plus court et plus
position horizontale
• Les fluides du nasopharynx peuvent plus facilement s'écouler dans la cavité tympanique
dix
Attaché au marteau Innervation - V3
Attaché à l'étrier Innervation - VII
Muscles de l'oreille moyenne
La fonction est de réduire la vibration des osselets pour amortir (diminuer) l'intensité
des ondes de pression allant vers l'oreille interne
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Innervation de l'oreille moyenne

• La branche tympanique du CN IX entre dans le plancher de l'oreille moyenne
• Formes du plexus sur la paroi médiale - plexus tympanique
• Innerve toute la membrane muqueuse de l'oreille moyenne, les alvéoles mastoïdiennes, le tube
pharyngotympanique
• Lesserpetrosaln. laisse la cavité pour fournir l'innervation parasympathique de la glande parotide
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Nerf facial (CN VII) Relation avec l'oreille

• Soin du visage n. se déplace dans le canal osseux entre l'oreille moyenne et l'oreille interne
• Donne plus de pétrosaln.– parasympathique à la glande lacrymale
• Donne une branche à stapedius m.
• Dégage la corde du tympan n.
• Corde du tympan n. voyage à travers
cavité de l'oreille moyenne
• Parasympathiques aux glandes salivaires
• Goût des 2/3 antérieurs de la langue
• Sort du crâne par le foramen stylomastoïdien
Foramen stylomastoïdien
15
Corde du tympan

Cavité de l'oreille moyenne Fosse crânienne moyenne

Tympan de Tegmen
Moore Figue 7.114
16

VII VIII
Gilroy Fig 43.8, p. 590
17
Oreille interne
Situé dans la partie pétreuse de l'os temporal, latéral et postérieur au méat acoustique interne

Oreille interne
• Labyrinthe osseux
• Labyrinthe membraneux
• VII et VIII crâniens nn.
• Auditif - convertit les ondes sonores en potentiels d'action qui sont envoyés au SNC
Vestibulaire - détecte la gravité et le mouvement de la tête, se convertit en potentiels d'action envoyés au SNC 18

Labyrinthe osseux
Zones évidées de l'os temporal Contient un labyrinthe membraneux
• Canaux semi-circulaires
• Conduits semi-circulaires
• Vestibule • Utricule
• saccule
• Bonycochlée
• Conduit cochléaire 19

Cochlée osseuse
Situé dans la partie pétreuse de l'os temporal
Gilroy Fig 43.20C, p. 596
20

Labyrinthe membraneux
Conduits semi-circulaires reliés à l'utricule ; utricule relié au saccule ; saccule relié au canal cochléaire - contient de
l'endolymphe
La périlymphe est dans la cavité osseuse entourant le labyrinthe membraneux
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Membraneux
Labyrinthe
-
Vestibulaire
conduits
Canal cochléaire
• Les ampoules sont des gonflements dans les conduits semi-circulaires
• Ampullaecontaincristae – récepteurs sensoriels
Gilroy Fig. 43.20A, p. 596
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L'utricule et le saccule contiennent des macules - récepteurs sensoriel
Oreille interne vestibulaire Deux ensembles de récepteurs sensoriels :
•
• Récepteurs –
•
• Récepteurs -
Conduits semi-circulaires (3) - détectent la rotation de la tête dans tous les plans des crêtes
Saccule - détecte l'accélération linéaire et
Utricule et
décélération de la tête, sensible à la force de gravité
macules
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Récepteurs vestibulaires
-
Cristes
• La crête ampullaire (crista) contient des cellules ciliées avec des cils intégrés dans une cupule gélatineuse
attachée au toit du conduit
• Le mouvement de la tête pousse le liquide (endolymphe) contre la cupule, qui se déforme comme une voile
• Le mouvement de la cupule plie les cils sur les cellules ciliées
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Récepteurs vestibulaires
macules
• Les macules sont la partie spécialisée de la paroi de l'utricule et du saccule
• Les cils des cellules ciliées se projettent dans la membrane otoconiale gélatineuse
• Petits cristaux de calcium (otoconia) à la surface de la membrane
• Détecter la gravité et les mouvements linéaires de la tête
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Nerf vestibulaire

Conduit cochléaire
• Contient de l'endolymphe
• Se situe entre la rampe tympanique
et la rampe vestibulaire
• Les ondes de pression montent et
descendre la scala et faire vibrer le
Membrane basilaire
• L'orgue de Corti (orgue en spirale) siège
sur la membrane basilaire
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Coupe transversale de l'oreille interne

périlymphe
• L'organe de Corti repose sur la membrane basilaire
• Membrane tectoriale - membrane gélatineuse recouvrant les cellules ciliées
• Les cils à la surface des cellules ciliées se projettent dans la membrane tectoriale
périlymphe
Gilroy Fig. 43.20B, p. 596
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Endolymphe
Membrane basilaire

Fonction cochléaire
• La vibration de la membrane basilaire fait plier les stéréocils sur les cellules ciliées
• La déviation des stéréocils initie le potentiel récepteur dans les cellules ciliées
• Les cellules ciliées dépolarisent les terminaisons nerveuses cochléaires sur les cellules ciliées
• Potentiel d'action envoyé aux noyaux cochléaires du tronc cérébral
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Organe de Corti Fréquence Sensibilité
Sons de fréquence la plus élevée - base vibrante de la membrane basilaire
Sons de fréquence la plus basse - vibrer la région apicale de la membrane 30

Conduction du son vers l'oreille interne

L'oreille externe recueille les ondes sonores
L'oreille moyenne se convertit en vibrations
Oreille interne - convertit les vibrations en potentiels d'action
Oreille moyenne
Oreille interne
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Transmission du son
• Stapes entre et sort par la fenêtre ovale
• Ondes sonores transmises jusqu'à la rampe vestibulaire vers l'hélicotrème
• La fréquence de l'onde sonore provoque une partie spécifique du basilaire
membrane à vibrer
• Les cellules ciliées à cet endroit créent des potentiels d'action
• L'onde de pression se déplace vers le bas de la rampe tympanique et la pression est relâchée à
fenêtre ronde
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Cavité nasale
–
Conchae nasale
Les conques divisent chaque cavité nasale en 4 canaux d'air :
• Récréation sphéno-ethmoïdale
• Méats supérieurs, moyens et inférieurs
Tous les sinus et le canal lacrymo-nasal s'ouvrent dans ces cavités
Gray's Fig 8.235B, p. 1079
33

Cavité nasale
–
Ouvertures sinusales
Gray's Fig 8.235C, p. 1079
34

Cloison nasale
• Sépare la cavité nasale en deux parties égales
• Cartilage septal
• Perpendiculaire
plaque d'ethmoïde
OS
• Os vomer
• Recouvert d'une membrane muqueuse
Gray's Fig 8. 232, p. 1076
35

Cloison nasale déviée

L
36

Toit et plancher de la cavité nasale

Os nasal, frontal, ethmoïde, sphénoïde
Gray's Fig 8.234, p. 1077
••
Os maxillaires et palatins Palais mou
37
Gray's Fig 8.233, p. 1077

Parois latérales de la cavité nasale

Gray's Fig 8.235, p. 1078
Trois cornets nasaux : supérieur et moyen (os ethmoïde) ; Conque nasale inférieure - os cornets AKA
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Innervation de la cavité nasale

Gray's Fig 8.241, p. 1085
39

Pharynx
–
Milieu
-
sagittal
Divisions :
• Naso-postérieur
ouvertures de la cavité nasale (choanes) jusqu'au bord du palais mou
• Oro - du palais mou à la pointe de l'épiglotte
• Laryngo-épiglotte au bord inférieur du cartilage cricoïde
Gray's Fig 8.201A, p. 1047
40