Leçon 9 - UN AUTRE EXEMPLE DE SPECIFICITE IMMUNOLOGIQUE : LES

GROUPES SANGUINS 22-05-2020

INTRODUCTION
L’immunité ne se manifeste pas seulement en cas d’agression microbienne ; tout ce qui est
étranger à l’organisme est considéré comme un antigène et provoque la fabrication
d’anticorps. Dans certains cas, les anticorps peuvent être naturellement présents dans
l’organisme. C’est le cas des anticorps du sang qui caractérisent ainsi les groupes sanguins.
I. NOTION DE GROUPES SANGUINS
. Principe du groupage sanguin : l’agglutination des hématies.
Un groupe sanguin se définit par :
- la présence ou l’absence de certaines molécules antigéniques à la surface du globule
rouge ou hématie ;
- et, pour le système ABO particulièrement, d’anticorps « naturels » anti-A et anti-B dans
le plasma (ou dans le sérum, après coagulation).
Antigènes des globules rouges et anticorps plasmatiques sont mis en évidence par des
réactions d’agglutination en présence de sérums-tests anti-A ou anti- B ou d’hématies-tests
A ou B.
. Des expériences ont permis de constater beaucoup de différences au niveau du sang
de certains individus et grâce à des tests de compatibilité, on a classé le sang des individus en
quatre groupes du système ABO : A, B, AB et O, découverts en 1900 par le médecin
autrichien Dr Karl LANDSTEINER.

Les humains, selon qu’ils possèdent l’antigène A, l’antigène B, les deux ou aucun des
deux, sont ainsi classés dans le groupe sanguin A, B, AB ou O.
 Un sujet de groupe A a ainsi l’antigène A et des anticorps anti-B.
 Un sujet de groupe B a l’antigène B et des anticorps anti-A.
 Un sujet de groupe AB a les antigènes A et B et n’a pas d’anticorps anti-A ou anti-
B.
 Un sujet de groupe O n’a pas d’antigène A ou B et a des anticorps anti-A et anti-B.

Les documents suivants montrent ces différents groupes.

Document : Groupes sanguins du système ABO. Les hématies (globules rouges : 1ère ligne)
sont mises en présence des sérums (2e ligne).
Le sérum A contient des anticorps anti-B et agglutine donc les hématies de type B.
Le sérum O contient les deux anticorps anti-A et anti-B et agglutine toutes les
Hématies A, B ou AB.

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II. LES TRANSFUSIONS SANGUINES
1- Notions de Compatibilité et d’Incompatibilité
a- Expérience
Eric et Fatou sont du même groupe sanguin A , Christophe est du groupe B. Le plasma
d’Eric est mélangé d’une part aux hématies de Fatou et d’autre part à ceux de Christophe .

b- Analyse
- Premier cas :

Fatou, donneuse (groupe A) Eric, receveur (groupe A)

Globule rouge : Antigène A Plasma : Anticorps Anti-B

. Les gouttes de sang de Fatou et d’Eric forment un mélange homogène.

(-)

- Deuxième cas :

Christophe, donneur (groupe B) Eric, receveur (groupe A)

Globule rouge : Antigène B Plasma : Anticorps Anti-B

. Les gouttes de sang Christophe et d’Eric forment un mélange hétérogène (les

hématies sont collées en boules ou en amas).

(+)

c- Interprétation :
- Dans le 1er cas les anticorps anti-B du plasma d’Eric ne s’associent pas aux
antigènes A portés par les globules rouges de Fatou à leur surface. Ainsi il y a
compatibilité entre le sang d’Eric et celui de Fatou : C’est pourquoi il n’y a pas
d’agglutination.

- Dans le 2e cas les anticorps anti-B du plasma d’Eric s’associent aux antigènes B
des hématies de Christophe qui sont ainsi détruites.
Le sang d’Eric est incompatible avec celui de Christophe : Cette fois-ci Il y a
agglutination.

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 d- Conclusion

A la surface de chaque hématie se trouve un Antigène (ou Agglutinogène) qui la

caractérise. Dans le Plasma (ou le Sérum) du même sang se trouvent des Anticorps (ou
Agglutinines) qui lui permettent de se défendre contre un autre sang de type différent. Dans
un mélange de sangs différents et non compatibles, les anticorps de l’un agglutinent les
hématies de l’autre. Dans ce cas, on parle d’incompatibilité. A l’inverse, on parlera de
compatibilité.

2- Détermination de groupes sanguins à partir de sérum-test

Document : exemple de détermination du groupe sanguin à partir de sérum-test renfermant

des anticorps anti-A, anti-B, anti-A et anti-B.

NB : ce sont les anticorps du receveur qui réagissent avec les antigènes du donneur. De
même, les anticorps du sérum-test agglutinent les antigènes des hématies contenus dans
le sang testé.

Le document suivant montre comment les parents transmettent le génotype (groupe

sanguin) de leur enfant.

Document : groupe sanguin de l’enfant déterminé à partir des parents

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3- Schéma fonctionnel de la transfusion sanguine

Les différentes transfusions sanguines sans risques sont représentées dans la figure ci-
dessous. Le sérum du receveur ne doit pas contenir les anticorps qui sont contre les
antigènes des hématies du donneur.

Document : Schéma universel du don de sang

Ainsi nous retenons que :

Le groupe O est le donneur Universel et le groupe AB est le receveur Universel

4- Le facteur rhésus (Rh+ ou Rh-)

La découverte d’un nouvel antigène appelé le facteur Rhésus D a conduit à une nouvelle
appellation des groupes sanguins. Ainsi, lorsqu’un individu du groupe B possède sur ses
hématies l’antigène Rhésus D, on notera qu’il est du groupe B Rhésus positif (ou B Rh+ ou
B+). Par contre, si l’antigène Rhésus est absent, on notera B Rhésus négatif (ou B Rh- ou
B-). Ce facteur Rhésus revêt une importance médicale particulière. Etant hérité de
manière dominante, le trait du groupe sanguin est rhésus négatif (environ 15% de
la population). Les anticorps anti-rhésus D ne sont produits chez l'homme sans ce facteur
quand ils entrent en contact avec celui-ci; lorsque des composants sanguins positifs (globules
rouges et composants) rhésus d'un humain pénètrent dans la circulation sanguine d'une
personne rhésus négative.

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Le tableau suivant montre les données statistiques de la répartition des groupes sanguins
selon le facteur Rhésus

- Dans certains cas de transfusion sanguine, il peut exister des incompatibilités

entre des personnes du même groupe sanguin dues au facteur rhésus.
L’anticorps anti rhésus ne pré- existe pas mais apparaît dans le plasma des sujets
rhésus-, à la suite d’une transfusion sanguine avec un donneur rhésus+ ou chez la
femme à la suite d’une grossesse.
- Cela signifie qu’une personne RH- ne peut pas recevoir le sang d’une personne
RH+. Par contre RH- ne doit recevoir que du sang RH-. En revanche une
personne RH+ peut recevoir du sang RH- .

NB : Pendant les transfusions sanguines, on ne doit pas donner du sang de Rhésus positif
à un individu de Rhésus négatif ; il y a dans ce cas risque d’incompatibilité.

Document : transfusions sanguines possibles associant le facteur Rhésus

Remarque : notre organisme est capable de distinguer ce qui lui est propre, le « soi » et ce
qui lui est étranger, le « non soi ». Cette reconnaissance est basée sur la forme de certaines
protéines (antigènes) à la surface des cellules. Ex : rejet de greffes, agglutination
d’hématies.
CONCLUSION
la connaissance des différents groupes sanguins ainsi que les possibilités de transfusions
sanguines et de greffes sans risques ont permis de savoir que notre organisme est capable de
reconnaître ce qui lui est compatible ou non : c’est la spécificité immunologique

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-Fin-

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