MODULE 4 : SYSTÈMES CIRCULATOIRE et

LYMPHATIQUE

SYSTÈME CIRCULATOIRE

1. LE SANG

Le sang est un liquide rouge, ______________,

d’une odeur fade et de saveur ____________.
Le sang met 1 minute pour faire le tour complet
dans l’organisme. Il représente 1/12 du poids du
corps.
H : _________ L F : ________ L

Le sang se compose à 45% de cellules sanguines (globules rouges, globules

_________ et plaquettes) et à 55% d’un liquide, le ___________.

Source : McKinley, O’Loughlin,

Bidle, Anatomie et Physiologie,
Chenelière Éduc., 2014, p. 831
148
1.1 Globules rouges (érythrocytes)

Fonction : Distribuer l’O2 aux cellules du corps et amener le CO2 vers les
poumons.

Lieu de formation :

Les globules rouges sont formés dans la ___________ ____________

et vivent 120 jours (sont éliminés par le foie et la rate par les globules blancs)

Le corps doit produire près de

________________ de globules
rouges/seconde afin de maintenir un nombre
constant car chaque jour. Près de ___% des
globules rouges sont renouvelés.

Structure :

• forme de disques biconcaves

• cellules _______________

• cellules sans __________ ni organites

• 4,2 à 6,2 millions/mm3 de sang

149
La présence de ______, de vitamines B9 et _____ ainsi que des acides
aminés sont nécessaires à la formation des globules rouges.

Hémoglobine

Chaque globule rouge contient 250 à 280 millions molécules d’hémoglobine.

L’hémoglobine est une protéine rouge qui a la propriété de former des

combinaisons plus ou moins stables avec certains gaz.

• hémoglobine + O2 oxyhémoglobine (combinaison instable)

• hémoglobine + CO2 carbhémoglobine (combinaison instable)
• hémoglobine + CO carboxyhémoglobine (combinaison stable)

150
1.2 Plaquettes sanguines (thrombocytes)

• ce sont des _______________ de cellules incolores et sans noyau.

• les plaquettes interviennent dans la ______________ sanguine.
• durée de vie : 8 à 10 jours.

HÉMOPHILIE :

Maladie génétique liée au chromosome X (femmes porteuses mais pas

malades). Transmise de la mère (XAX) au garçon (XAY), env. 1/10 000

Traitement : injection du facteur de coagulation manquant

1.3 Globules blancs (leucocytes)

Fonction

Protéger l’organisme contre les bactéries, les virus, les parasites, les
toxines et les cellules tumorales

• cellules incolores, à contour irrégulier et qui possèdent un _________ et

les organites habituels

• durée de vie : quelques heures à plusieurs _________

• 600 fois moins nombreux que les GB (4 500 à 11 000/mm3 de sang)

Source : tp-svt.pagesperso-orange.fr

151
 • propriétés des globules blancs

❖ Les GB sont __________ : ils se déplacent par des mouvements

_________________ (comme une amibe)

❖ chimiotactisme :

les GB réagissent aux substances chimiques libérées par des

cellules ______________ ou par d’autres leucocytes et repèrent
de cette façon l’endroit d’une lésion ou d’une infection. Ils se
rassemblent en grand nombre autour des particules étrangères ou
cellules mortes et entreprennent la _______________.

❖ la phagocytose :

mécanisme de transport membranaire qui permet d’___________

(manger) et de ______________ les cellules mortes, les microbes
et les vieux globules rouges.

PHAGOCYTOSE :
1. Les phagocytes se fixent grâce à des récepteurs de surface présents juste sur les A.P
2. Projection de pseudopodes
3. Formation d’une vésicule
4. Fusion avec le lysosome
5. Digestion
6. Excrétion

N.B. : Une fois parvenus dans les tissus par _____________, les monocytes se
transforment en macrophages dont la mobilité et le potentiel phagocytaire
sont remarquables.

152
 ❖ la diapédèse :

Ils peuvent, en se déformant, passer entre les cellules

endothéliales des _______________ capillaires

LEUCÉMIE :

____________________ ; prolifération de GB ___________ dans la

moelle osseuse et le sang. Ils prennent toute la place dans la moelle
osseuse : anémie grave ( GR) et hémorragies ( plaquettes).

Autres symptômes : fièvre, perte de poids, fatigue, douleur dans les os

1.4 Le plasma

C’est un liquide ___________________.

Dans 1000 g de plasma, on retrouve :
- 900 g d’eau (90% eau)
- 80 g de protéines (60% albumine)
- 8-9 g de sels minéraux
- 5-10 g de lipides
- 1 g de glucides
- 0,5 g de déchets
- traces d’hormones et d’anticorps
- rôles : assure la ________________ du sang
transporte les substances nutritives et ramasse les déchets

153
 2. LES GROUPES SANGUINS

Les sangs humains sont classés en 4 groupes déterminés génétiquement

(qu’on ne peut pas changer au cours de la vie d’une personne).

Dans l’espèce humaine, il peut exister sur les globules rouges des
____________ appelées _____________ (agglutinogènes). Les groupes
sanguins ont été nommés : ____ ____ ____ ____ selon le type de
protéine à la surface des globules rouges.

A
Si tu es du groupe A, tu as l’antigène A à la surface de tes globules rouges
B
Si tu es du groupe B, tu as l’antigène B à la surface de tes globules rouges
A
Si tu es du groupe AB, tu as les antigènes A et B à la surface de tes globules rouges B

Si tu es du groupe O, tu n’as aucun antigène à la surface de tes globules rouges

Dans le plasma, il circule des _____________ (agglutinines) spécifiques aux

antigènes de surface. Les anticorps sont des protéines en forme de ___ qui
détectent un antigène précis perçu comme un corps étranger. Les anticorps
se nomment _________ et _________ .

Ces anticorps se développent dans les 2 premiers mois de la vie par l’activité
du système immunitaire. Ils s’attaqueront aux antigènes contraires à ceux
présents sur la membrane des GR de l’individu (lors d’une transfusion de
sang incompatible(2) par exemple). Anti-A (groupe sanguin ___ ) détecte
l’antigène A d’un donneur et anti-B (groupe sanguin ___ ) agit sur l’antigène B.
Les personnes de groupe AB ne forment aucun anticorps anti-A ou anti-B.

(2)
Une transfusion sanguine est incompatible lorsque les GR du donneur portent
des antigènes différents de ceux des GR du receveur.

154
 2.1 Tableau des groupes sanguins

Groupe Type d’antigène Type d’anticorps

sanguin (globules rouges) (plasma)
A A Anti-B
B B Anti-A
AB A et B Pas d’anticorps
O Pas d’antigène Anti-A et Anti-B

EN RÉSUMÉ, si ton groupe sanguin est A, tu possèdes l’antigène A à la surface de tes

globules rouges et des anticorps anti-B dans ton sang. Ainsi, si tu recevais du sang
d’un donneur qui possède des antigènes B à la surface de ses GR (groupe sanguin B ou
AB), ses GR seraient détruits par les anticorps anti-B.

2.2 Compatibilité des groupes sanguins

: peut donner à

A B

AB
155
 2.3 Groupes sanguins et facteur Rhésus

Durant les siècles derniers, la transfusion interhumaine échouait avant tout

pour une raison bien précise : la méconnaissance complète des différents
groupes sanguins transmis par hérédité.

C’est seulement en 1900 que l’autrichien, Dr. Landsteiner, découvrit les

différents groupes sanguins de base (A, B, AB, O), puis 40 ans plus tard, le
facteur ___________ (abréviation : ____ ).

Lors d’une transfusion, le groupe sanguin et le facteur Rhésus du donneur et

du receveur doivent absolument être identiques ou compatibles. Dans le cas
contraire, il se produit une réaction ________________ : les GR s’agglutinent
et perdent leur capacité à transporter l’ ____; ils peuvent aussi bloquer
l’irrigation en aval de petits vaisseaux par des ____________.

2.4 Le facteur Rhésus

Le facteur Rhésus se réfère à d’autres caractéristiques des groupes sanguins.

Rhésus désigne une espèce de singes. Il y a près de 80 ans, des scientifiques ont
pu mettre en évidence dans le sérum de petits animaux à qui l’on avait injecté du
sang provenant de singes Macaque rhésus des substances entraînant une
agglutination des GR. C’est également le cas chez 85% des êtres humains.

Le terme Rhésus __________ ( ) s’applique aux personnes qui réagissent

avec ce sérum, les 15% restants étant qualifiés de Rhésus __________ ( ).

Outre les antigènes A et B, une autre protéine peut se trouver à la surface

des globules rouges, le facteur Rhésus :
Rh
• toute personne qui a le facteur Rhésus à la surface de ses globules rouges est Rhésus positif

• toute personne qui n’a pas ce facteur à la surface de ses globules rouges est Rhésus négatif

Ainsi, si tu as les protéines A et Rh à la surface de tes globules rouges tu es du

groupe : _____ A Rh
B
Si tu n’as que la protéine B à la surface de tes globules rouges tu es du groupe : ____

156
 2.5 Transfusion sanguine

Donneur Receveur Transfusion

Rh - Rh -

Rh - Rh +

Rh + Rh +

Rh + Rh - *

* Dans le sang du receveur, lors de la 1ère transfusion, il se formera des

anticorps ___________, qui s’avéreront fatals lors d’une transfusion
ultérieure.

Exercice : Dites si OUI ou NON si les transfusions sanguines sont possibles.

DONNEUR RECEVEUR OUI / NON

A + AB -
O + B +
B - A +
O - O +
AB + A +
A - O +

- donneur universel : _______ - receveur universel : ______

2.6 Répartition des groupes sanguins (Héma-Québec)

157
 2.7 Femme enceinte vs fœtus humain

https://www.allodocteurs.fr/grossesse-enfant/grossesse/incompatibilite-rhesus-une-
incompatibilite-sanguine-entre-la-mere-et-lenfant_15571.html 158
 2.8 Le sang humain et son utilisation (Héma-Québec) (PAS À L’EXAMEN)

Source : https://www.hema-quebec.qc.ca/userfiles/file/media/francais/publications/depdessous.pdf

159
Saviez-vous que…
• Tous les jours, des centaines de Québécois reçoivent des transfusions sanguines

• Près d’un Québécois sur sept a déjà reçu une transfusion

• Un Québécois sur trois sait qu’un de ses proches a reçu une transfusion

• Toutes les 80 secondes, quelqu’un a besoin de sang au Québec

Transfusion de composants sanguins

• Chaque composant du sang présente une utilité particulière. La technologie et les

connaissances d'aujourd'hui permettent de transformer le sang total en ses divers
composants. Ainsi, le médecin ne transfuse au malade que le composant sanguin dont
il a besoin. On arrive donc à maximiser l'utilisation de cette ressource vitale qu'est le
sang humain.

Globules rouges

• Une transfusion de globules rouges sert à rétablir la masse globulaire du patient après
une hémorragie liée à un accident; ceci permet une augmentation de la capacité du
transport en oxygène. Une transfusion de globules rouges sert également à traiter
l'anémie chronique chez des patients dont la moelle osseuse est incapable de produire
des globules rouges en quantité suffisante.

Plasma

• On transfuse du plasma, entre autres, pour corriger des déficiences en facteurs de

coagulation et pour traiter des chocs en raison de pertes de plasma à la suite de
brûlures graves ou d'hémorragies massives.

Plaquettes

• Les plaquettes comptent parmi les éléments indispensables à la coagulation du sang.

On comprend donc toute leur importance pour les malades qui souffrent d'une blessure
grave ou hémorragie importante, d'une aplasie, de leucémie et de cancer. Les
plaquettes sont nécessaires à leur santé et à leur survie.

La moelle osseuse régénère les globules rouges. Il faut environ 1 mois pour que le niveau de
G.R. remonte au niveau où il était avant le don. Pour fabriquer de nouveaux G.R., la moelle
osseuse doit utiliser le fer qu'elle prend dans la réserve de fer de l’individu. Celui-ci doit par la
suite refaire sa réserve de fer. Le fer nécessaire pour compenser les pertes et maintenir la
réserve de fer à un niveau adéquat provient des aliments et est absorbé par l'intestin.

160

Tiré de Héma-Québec
3. ANATOMIE DU CŒUR

Le cœur est un organe musculaire qui, en se contractant, fait circuler le sang

dans tout l’organisme. Il est lui-même irrigué par des artères et des veines
__________________ (à la surface du cœur).

La paroi du cœur est formée de trois couches :

• l’_______________ : mince couche de cellules tapissant l’intérieur des

4 cavités cardiaques

• le ______________ : composé de muscle strié involontaire, il est très

épais au niveau des ventricules, surtout le ventricule gauche.

• l’_____________ : c’est la couche externe du cœur.

Le ______________ est l’enveloppe externe du cœur. Il recouvre l’épicarde.

Le cœur a la forme d’une poire renversée. Sa grosseur correspond à celle d’un

poing. Il est situé au centre de la cage thoracique, sa pointe inférieure orientée
vers la gauche et l’avant.

Source : Encyclopédie Larousse en ligne

161
 3.1 Anatomie générale

N.B. : Les valves bicuspide et tricuspide forment les valves _______________-_____________________

Coupe transversale des

ventricules :

162
3.2 Les valves cardiaques

163
 4. PHYSIOLOGIE DU CŒUR

4.1 La révolution cardiaque

• systole(3) auriculaire

Les 2 __________________ se contractent en même temps pour chasser le

sang dans les 2 __________________

• systole ventriculaire

Les 2 ____________________ se contractent en même temps pour chasser le

sang dans les artères :

- le ventricule droit chasse le sang ___________________ (« bleu »)

dans l’artère _________________ qui se dirige aux ____________

- le ventricule gauche chasse le sang ____________ (« rouge ») dans

l’__________ qui se ramifie dans tout l’___________________.

• diastole(4) générale

- repos du cœur (se relâche)

4.2 Les bruits du cœur

On peut ausculter le cœur avec un ________________. Il existe normalement

deux bruits :
➢ le premier survient lors de la fermeture des valves

_______________- ____________________ (valves mitrale et

tricuspide) donc lors de la __________ ventriculaire.

➢ le deuxième lors de de la fermeture des valves ______________

et ________________ et de la chute du sang dans celles-ci donc

lors de la diastole ventriculaire/systole auriculaire.

(3)
Contraction 164
(4)
Relâchement
5. LES VAISSEAUX SANGUINS

5.1 Les artères et les artérioles

• les artères conduisent le sang du ________ aux ______________

• elles sont généralement situées en __________________
• leurs _____________ sont _____________ et _________________;
par contre, plus ces vaisseaux s’éloignent du cœur, plus les parois
s’____________________ (les artérioles)
• le sang y circule sous la poussée du cœur, donc la pression est ______
• toutes les artères contiennent du sang ____________ (_______) sauf
l’artère ________________ qui contient du sang ______________

5.2 Les capillaires

• vaisseaux sanguins 5 fois plus fins qu’un _____________

• le sang y circule très lentement et à faible ____________________
• rôle : c’est à ce niveau que se font les échanges ______________ et
_______________ entre le sang et les cellules

5.3 Les veines et les veinules

• les veinules se rejoignent pour former les veines et conduisent le sang

des _______________ au _________
• elles sont généralement situées en ______________
• leurs ____________ sont minces et possèdent des ______________
qui empêchent le sang de retourner aux organes
• le sang y circule d’une façon _______________, aidé par la contraction
des muscles
• toutes les veines contiennent du sang ______________ (______) sauf
les veines ___________________ qui contiennent du sang _________

165
6. LES MODES DE CIRCULATION

6.1 La circulation pulmonaire (petite circulation)

Source: Schepper, Groulx, Science-Tech, un regard sur la vie, Éd. Grand Duc, 2007, p.187.

6.2 La circulation générale (grande circulation)

166
167
PRESSION ARTÉRIELLE et FRÉQUENCE CARDIAQUE

7.1 Pression artérielle (pression sanguine)

C’est la ________ que le sang exerce sur la paroi des artères pendant
qu’il circule. Elle s’exprime par 2 chiffres dont les unités sont en
millimètres de mercure (mm Hg).
Source: Schepper, Groulx, Science-Tech, un regard sur la vie, Éd. Grand Duc, 2007, p.188.
• Le chiffre le plus élevé indique la pression _________________,
durant la contraction du cœur (systole ventriculaire).
• Le plus petit chiffre indique la pression __________________,
durant le relâchement du cœur (diastole).

Chez les adolescents, la pression normale est de __________ mm Hg alors

que chez l’adulte, elle devrait être de __________ mm Hg. Cette pression
se mesure à l’aide d’un stéthoscope et d’un sphygmomanomètre.
VOIR LABO

Environ 20% des adultes canadiens ont une pression trop élevée
(hypertension). Ceci augmente le risque d’accident vasculaire cérébral (AVC)
et de maladie cardiaque. Une ________________ saine (manger des fibres,
réduire le sel et le gras), faire de l’activité physique régulièrement et ne pas
fumer sont des habitudes de vie à adopter pour prévenir l’hypertension.

7.2 La fréquence cardiaque

C’est le ____________ de ________________ cardiaques par minute.

Le pouls est la perception du flux sanguin au toucher d’une artère. Il se
prend là où les artères sont en surface (pouls radial – le plus fréquent -,
pouls carotidien – mandibule/trachée -, pouls tibial postérieur et autres).

▪ À la naissance : 135 batt./min

▪ À l’adolescence : 80 batt./min
▪ Chez l’adulte : 75 batt./min
▪ Chez l’athlète : 55 batt./min

168
8. HYGIÈNE CARDIO-VASCULAIRE

Les maladies cardio-vasculaires (cœur et vaisseaux sanguins) sont :

❖ 1ère cause de ______________ en Amérique du Nord (2012);
❖ 2e au Canada
Voir : https://www.statcan.gc.ca/pub/82-625-x/2017001/article/14776-fra.htm
https://www.inspq.qc.ca/santescope/syntheses/principales-causes-de-deces

8.1 Facteurs de risque

1- ____________ d’_____________ : a) ______________________

b) ___ élasticité des artères

2- _________________ : a) ___ rythme cardiaque (nicotine)

b) ___ taux O2 dans sang (___ G.R.,
___ viscosité sang)
c) favorise la formation de __________ (thrombus)
(___ risques infarctus, phlébite, AVC)
d) forme du CO (200x plus affinité avec Hb que l’O2)
e) détruit la _____________ (1 cig. : perte de 25mg
de vitamine C : 1 orange)
f) ___ goût et _________ donc attirance pour
aliments gras et salés (pcq plus gouteux)

3- __________________ / _________________________

a) Durcissement des ____________ (artériosclérose)

b) ____________ : blocage des artères _______________
c) Infarctus du _____________ (crise cardiaque)
d) _________________

8.2 Règles de santé

- Poids normal / alimentation saine (___ sucre, ___ sel, ___ gras animal,
éviter sauces, charcuteries, pâtisseries, fritures, etc.)
- Exercices réguliers
- Limiter l’_________ et ZÉRO ________
- _________________ (lutter contre le stress)
- Examen médical annuel (40 ans et +)
169
 9. SYSTÈME LYMPHATIQUE

9.1. FONCTIONS (du système lymphatique)

▪ Transport de l’_____ et des nutriments aux cellules

▪ Cueillette des déchets (_______)
▪ Combat les microbes (défense par les ___________________)

9.2. COMPOSITION

❖ de la moelle osseuse ________

❖ du thymus (en arrière du sternum, partie haute)
❖ des vaisseaux lymphatiques
❖ des ganglions lymphatiques
❖ de la _______
❖ des amygdales
❖ des follicules lymphatiques (paroi intestin et appendice)

Tous ces organes contiennent des globules blancs.

170
Les cellules de l’organisme baignent dans un liquide, le liquide ________________. Il
porte bien son nom puisqu’il se trouve entre les capillaires sanguins et les cellules
(interstice : petit espace vide). Ce liquide est du __________ sorti des capillaires pour
nourrir les cellules par diffusion. Il leur apporte oxygène, ______________, eau et
sels minéraux. Environ ____L de liquide quittent les capillaires sanguins chaque jour.

La diffusion est un phénomène passif.

Les molécules vont naturellement
diffuser d’un endroit de forte
concentration vers un endroit de faible
concentration. Les nutriments sortent
des capillaires sanguins et entrent dans
le liquide interstitiel, car ce dernier est
pauvre en nutriments, puis ces
nutriments entrent dans les cellules, car
il y en a moins dans celles-ci.

Les cellules produisent des déchets lors de la respiration cellulaire. Les déchets
diffusent en suivant le parcours inverse de celui emprunté par les nutriments.

Le liquide interstitiel retournera dans la circulation sanguine de deux façons : soit

en traversant de nouveau la paroi des capillaires (85%), soit en empruntant les
vaisseaux lymphatiques (15%). On lui donne alors le nom de _________.

La lymphe est composée de _________ et de ___________ _________ sortis des

capillaires sanguins (par _____________).
Les ampoules sont dues
à la friction entre les
différentes couches de la
peau. Les couches
finissent par se séparer
et le liquide interstitiel
s’y ramasse.

171
Ainsi, le même liquide porte trois noms différents selon l’endroit où il se trouve :
__________, __________ _________________, __________.

Toutes les substances véhiculées par

la lymphe passent dans au moins un
____________ lymphatique, où les
substances étrangères peuvent être
___________ et
______________. Après avoir été
filtrée, la lymphe retourne dans le
sang par les veines sous-clavières.

Dans les ganglions lymphatiques, les globules blancs peuvent s’______________,

interagir mutuellement ou avec les antigènes étrangers et déclencher des réponses
immunitaires.

Source : McKinley, O’Loughlin,

Bidle, Anatomie et
Physiologie, Chenelière
Éduc., 2014, p. 1023

172
 9.3. FONCTIONS des ORGANES du système lymphatique

9.3.1 Les ganglions

Les ganglions ____________ la lymphe. Ils activent le système immunitaire car

ils détectent les _____________ _____________ grâce aux cellules
présentatrices d’antigènes (cellules dendritiques, macrophages, lymphocytes B…) (voir
10.3) et créent alors une «armée» de globules __________ spécialisés. C’est
aussi un lieu de prolifération et de différenciation des globules blancs.

9.3.2 La rate

Elle filtre le sang. Les phagocytes contribuent à

l’_______________ des globules rouges
(érythrocytes) et des ______________
(thrombocytes) inefficaces.

9.3.3 Le thymus

Il joue un rôle primordial dans la maturation des lymphocytes

___. Il va croître jusqu’à la puberté puis diminuer par la suite
mais sans disparaître totalement.

9.3.4 Les amygdales

Elles protègent l’organisme contre les substances étrangères ____________ ou

___________. La salive pénètre dans les cryptes amygdalaires apportant avec elle
les agents pathogènes qui seront détruits et éliminés par les GB.

173
10. INFECTION et IMMUNISATION

L’immunologie a pour champ d’étude :

• les mécanismes de défense

• les _________ ______________ (A.P.) :

➢ bactérie : unicellulaire procaryote, 1 à 2  m , parasite intra ou extracellulaire,

production d’enzymes ou de toxines (intox. alim., syphilis, tétanos, salmonelle)

➢ virus : molécule d’ADN ou ARN entourée d’une capside protéique, 0.001  m , ce ne sont
pas des cellules, a besoin de pénétrer dans une cellule hôte pour se reproduire (rhume,
grippe, rougeole, varicelle, VPH, VIH)

➢ eumycètes (levures, moisissures : vaginite, pied d’athlète)

➢ protozoaires : généralement aquatiques (amibe, paramécie), retrouvés dans l’eau

impropre, poissons et mollusques infectés ou moustiques, puces, araignées (paludisme,
syn.: malaria)

➢ parasites (ver solitaire)

• les ___________ d’agents pathogènes : eau, air, nourriture, êtres vivants

RAPPEL : Les antigènes

Notre organisme a ses propres antigènes qui lui permettent d'avoir « une carte
d'identité » spécifique et qui seront reconnus comme étrangers par les autres
organismes. On les appelle « les antigènes du soi ».

Les antigènes du non-soi correspondent à toute substance identifiée par

le système immunitaire comme étant étrangère à notre organisme. Les antigènes
du non-soi génèrent une forte réaction immunitaire. Les antigènes sont
généralement des protéines contenues dans des cellules ou des corps étrangers
(globules rouges transfusés, organes greffés, bactéries, virus), ou présents dans
l'environnement (pollens, déjections d'acariens, poils de chat, etc.).

174
175
1ERE LIGNE DE DÉFENSE

10.1 IMMUNITÉ INNÉE: DÉFENSES EXTERNES

L’immunité innée externe est _____ _____________. Elle empêche l’entrée ou la

propagation d’un A.P. Parfois, elle est suffisante à elle seule pour l’éliminer. On peut
séparer l’immunité externe en 2 types de barrières : Les barrières physiques et
chimiques

10.1.1 Barrières physiques

• Peau : les cellules mortes se détachent et emportent les A.P avec elles;

• Muqueuse : cette couche de cellules tapisse l'intérieur de nos organes

creux. La __________, l'œsophage, le tube digestif, les ___________, la
vessie, le vagin, l'utérus et le gland du pénis ont une muqueuse.

• Amygdales : voir p. 171

• Mucus : emprisonne les particules étrangères des voies respiratoires

• Poils : emprisonnent les particules étrangères

• Autres : battement des cils dans la trachée, action de lavage dans

l’urètre

10.1.2 Barrières chimiques

• Sécrétions acides : peau, muqueuses

Le sébum sécrété par les glandes sébacées a une action

______________ (acides gras) et la sueur sécrétée par les glandes
sudoripares est ____________________ (acide lactique).

Lysozyme : enzyme (protéine) qui attaque et détruit la paroi cellulaire de

certaines bactéries. On le trouve dans plusieurs ______________
(larmes, salive, lait maternel, mucus...).

176
2e LIGNE DE DÉFENSE

10.2 IMMUNITÉ INNÉE : DÉFENSES INTERNES

Il arrive qu’à la suite d’un traumatisme (lésion, brûlure, intrusion bactérienne,

fongique ou virale), des A.P. arrivent à franchir les défenses ____________.
L’organisme fait alors appel à des cellules équipées pour détecter les
envahisseurs : les _______________ (GB).

Les cellules de l'immunité innée comprennent entre autres, les phagocytes les cellules
tueuses naturelles (NK) et les granulocytes.

• Les cellules tueuses naturelles (NK) :

Une cellule détient des mécanismes pour alerter le

système immunitaire si elle devient infectée par un agent
pathogène intracellulaire (virus ou tumeur). Les cellules
gardent un fragment de protéine virale ou tumorale qui
les infectent et présentent des fragments de ces
protéines (peptides) à la surface de leur membrane.

Si ces fragments sont anormaux ils sont immédiatement

reconnus par les cellules NK qui perforent la cellule infectée
et y relâchent des __________ _______________
causant la mort cellulaire.

http://www.viewpure.com/2PtUefaLmXM?start=0&end=0
https://www.youtube.com/watch?v=Va1jaBGwoT8

177
• Les phagocytes :
La plupart des cellules de l'immunité innée nettoient
l’organisme des __________ ____________ (tissus
nécrosés, cellules mortes, poussières et agents
pathogènes) en réalisant la phagocytose.

Les phagocytes comprennent les monocytes et les

macrophages.

Les monocytes sont les plus gros globules blancs du sang. Les monocytes circulent
généralement dans le sang pendant 1 à 3 jours avant de migrer dans les
__________, où ils deviennent des _____________

Les macrophages sont des ____________ _____________ d’_________

(CPA). Une fois l'intrus digéré, elles gardent un fragment du pathogène
qu’elles viennent de digérer et le présente à la surface de leur membrane
cellulaire. Ce fragment sera reconnu par d’autres globules blancs, les
________________, et déclenchera la réaction immunitaire spécifique (3e
ligne de défense).

178
• Les granulocytes (éosinophiles, neutrophiles, basophiles et mastocytes) : Ces
globules blancs circulant dans le _______, la _________, ou résidant dans les
_________, sont capables de détecter les corps étrangers (A.P.). Après avoir
reconnu l’A.P., ces globules blancs libèrent des ______________
______________. Ce sont des substances qui lancent l’alerte à l’ensemble du
système immunitaire pour engendrer une réaction _________________ (voir
schéma ci-dessous).

179
Mécanisme d’action ( RÉACTION INFLAMMATOIRE (PAS À L’EXAMEN)

1. Lésion
2. Les cellules dans le tissu endommagé libèrent des petites molécules qui
servent de signal d’alarme
3. Les histamines sont libérées par les GB dans les tissus et dans le sang

a. La vasodilatation
i. Permet d’amener plus de GB, de plaquettes et
d’oxygène à la lésion
ii. Cause rougeur et chaleur.

b. Modification de la perméabilité des vaisseaux:

i. Accroît la migration de globules blancs du sang vers
les tissus
ii. Cause la douleur et l’enflure car il y a plus de liquide

c. Les leucocytes sont attirés par les toxines des agents pathogènes
i. Les phagocytes font la diapédèse et la phagocytose

4. Élimination de l’agent pathogène

5. Réparation du tissu

Neutrophile
https://www.youtube.com/watch?v=Z_mXDvZQ6dU

Macrophage
https://www.youtube.com/watch?v=iZYLeIJwe4w

180
3e LIGNE DE DÉFENSE

10.3 IMMUNITÉ ACQUISE ou ADAPTATIVE (spécifique)

Lorsque l’immunité innée n’aura pas réussi à éliminer un A.P., celui-ci rencontrera une
3e ligne de défense. Elle fait appel à des globules blancs appelés
_________________, que l’on retrouve dans les ganglions, la rate, les amygdales…

Il existe deux types de lymphocytes : les B et les T

• Les lymphocytes T ont besoin d’être en _________ _________ avec l’A.P. pour
le détruire. Les LT reconnaissent les cellules ____________, _____________
ou étrangères (greffons) en patrouillant tout l’organisme (sang et lymphe).
Lorsqu’ils sont en contact direct avec une cellule infectée, ils relâchent des
substances ___________________ causant la mort de la cellule.
(Les LT naissent dans la moelle osseuse rouge mais viennent à maturité dans le thymus : 2-3 jours)

• Les lymphocytes B créent des _____________ (protéines) qui neutralisent les

A.P. en attendant que les cellules phagocytaires les digèrent.
(Ils naissent et viennent à maturité dans la moelle osseuse rouge)

Propriétés des anticorps

• Ils sont spécifiques : ils n’ont d’effet que contre les ______________
pour lesquels ils ont été formés. Il y a, en principe, dans notre corps,
autant de types d’anticorps que d’A.P. Par exemple, les anticorps de la
rougeole ne servent que contre cette maladie.

• Ils sont permanents : les lymphocytes B mémoire continuent de sécréter

de faibles quantités d’_______________ même après la disparition de
l’antigène. Ainsi, normalement, on n’a les symptômes de la rougeole qu’une
seule fois. Les anticorps formés au cours de la 1ère maladie demeurent et
déclenchent une réponse immunitaire plus ________, plus longue, plus
__________ et plus spécifique lors d'une seconde infection par ce même
antigène.

181
Déroulement de l’immunité acquise

L’immunité acquise se déroule en trois étapes :

1) Activation du lymphocyte par contact avec l’antigène

2) Multiplication (prolifération) du lymphocyte
3) Différenciation des lymphocytes (plasmocyte ou LT cytotoxiques et mémoire)

Après reconnaissance de l’antigène, la plupart des lymphocytes B vont se transformer en

________________ (cellules sécrétrices d'anticorps ayant une courte durée de vie, 5 à
7 jours) et la plupart des lymphocytes T vont se transformer en lymphocytes
___________________ (cellules ayant la capacité de tuer une autre cellule). Les autres
se transformeront respectivement en lymphocytes B mémoire et en lymphocytes T
mémoire qui seront gardés en banque par le système immunitaire en cas d’agression
ultérieure par le même antigène.

182
IMMUNITÉ INNÉE IMMUNITÉ ACQUISE
• Réaction rapide (________) • Réaction plus lente (______________)
• large spectre d’envahisseurs • Envahisseurs spécifiques
• Pas de mémoire • Mémoire

Défenses Immunité Immunité

Défenses internes
externes humorale cellulaire

• _______ • Inflammation • Lymphocytes ___ • Lymphocytes ___

• Muqueuses • Cellules tueuses • Anticorps • Contact direct
• Amygdales naturelles (NK) avec antigène
• Sécrétions • ______________
• Poils • Phagocytes

183
10.4 Pathologies du système immunitaire

Pathologie Description

Accumulation de liquide
_________________ due à
une insuffisance du drainage
lymphatique. Hbt cause
Lymphœdème
obstructive liée à un trauma,
infection, tumeur, ablation
groupe de ganglions
(ex. : mastectomie).
Lymphœdème poussé à l’extrême
dû à un ver parasitaire appelé le
filaire. Infection transmise par
piqûre d’un moustique porteur des
Éléphantiasis _________ du ver. Taille région
infectée va décupler (x10).
Fréquent en Asie du Sud-Est et
Afrique.
Traitement : un antiparasitaire

Prolifération (multiplication) et évolution anormale des ______________

dans la moelle osseuse et le sang.
Leucémie
Premiers signes : anémie et saignement dû à un déficit en G.R. et
plaquettes.

Virus de l’Immunodéficience Humaine. Le virus infecte et détruit un

type de lymphocyte T (auxiliaires-CD4). Ces LT ont pour rôle de
déclencher et réguler la réponse immunitaire de l’organisme.
VIH / SIDA Le VIH s’installe dans les ____________ corporels (sang, sperme,
sécrétions vaginales, lait maternel), mais pas la salive. Sans traitement,
après quelques années, la population de LT auxiliaires devient très basse
et favorise l’apparition du SIDA (syndrome d’immunodéficience acquise).

Cancer des ganglions lymphatiques.

Les lymphocytes subissent parfois des changements qui rendent leur
mode de croissance ou leur comportement anormal. Ces cellules
Lymphome
anormales peuvent former des ___________ appelées lymphomes.
Deux principaux types de lymphomes :
• Lymphome hodgkinien (maladie de Hodgkin)
• Lymphome non hodgkinien

184
 10.4 L’immunisation

L’immunité peut être acquise de 4 façons :

✓ Mère au fœtus : par les anticorps qui traversent le ___________

✓ Mère à l’enfant : les anticorps contenus dans le _____ ___________

✓ Contraction d’une infection : fabrication des anticorps spécifiques

✓ _______________

11. LA VACCINATION

11.1 Le vaccin

Un vaccin est un produit biologique fabriqué à partir de _____________

(affaiblies ou mortes), de __________ ou de leurs constituants
(polysaccharides-____________). Ce produit est rendu inoffensif par
différents procédés tout en gardant sa capacité d’induire une réponse
immunitaire. En inoculant(5) ce produit à une personne, celle-ci fabriquera des
_______________ (Ac) qui serviront au moment où les microbes virulents
(______________) attaqueront l’organisme.

Les vaccins sont donc ________________. Généralement, les anticorps

demeurent actifs durant une période de 6 – 7 ans.

11.2 Fonction générale

Prévention des _____________.

(5)
Introduction volontaire d’un micro-organisme dans le corps.

Consultez : http://lepharmachien.com/vaccins/

http://www.futura-sciences.com/magazines/sante/infos/dossiers/d/medecine-vaccins-allies-systeme-
immunitaire-696/
185
Qu’est-ce que la vaccination ?

Les rôles des vaccins

Les types de vaccins

Les vaccins vivants atténués Les vaccins inertes

186
11.3 Classification des vaccins (PAS À L’EXAMEN)

Composition Bactériens Viraux (virus)

Vivants atténués Tuberculose Fièvre jaune
(affaiblis) (vaccin BCG : bilié de Rougeole
Calmette et Guérin) Rubéole (vaccin RRO)
Oreillons
VACCIN IDÉAL
Varicelle
Inactivés entiers Choléra Influenza
(morts par chaleur ou Coqueluche Poliomyélite (Salk)
traitement chimique) Typhoïde Rage
DOSES DE RAPPEL Peste Encéphalite japonaise

Polysaccharides du : Haemophilus influenza (type B)

Méningocoque
Pneumocoque
Protéines purifiées Diphtérie Hépatite B
Coqueluche (vaccin DCT) Influenza
Tétanos

11.4 Maladies combattues par les vaccins

▪ Diphtérie
▪ Coqueluche
▪ Tétanos
▪ Haemophilus influenzae type B (maladies multiples)
▪ Rougeole
▪ Rubéole
▪ Oreillons
▪ Hépatite A et B
▪ Poliomyélite
▪ Méningite
▪ Pneumonie
▪ Papillome humain
▪ Influenza (grippe)
▪ varicelle (virus reste dans l’organisme, peut se réactiver plus tard : le
zona)

187
11.5 Programme de vaccination au Québec

188
ALLERGIES (PAS À L’EXAMEN)

➢ Nature de l’antigène (substance étrangère)

✓ Alimentaire : œufs – chocolat – arachides – poissons …

✓ Chimique : pénicilline – médicaments …
✓ Animale : laine – cuir – poils – fourrure …
✓ Végétale : pollen – coton – parfum – savon – cosmétiques…
✓ Autres : poussières – insectes – soleil – froid …

➢ Voies d’entrée

✓ Inhalation : pollen – fumée de tabac…

✓ Déglutition : aliments
✓ Contact : cuir – poil – cosmétiques…
✓ Injection : pénicilline…

ANTIBIOTIQUE OU ANTISEPTIQUE ? (À savoir)

Distinction :

➢ Antibiotique :
▪ substance préparée à partir de champignons microscopiques
ou d’éléments chimiques
▪ à faible dose : empêche la reproduction des bactéries
▪ à forte dose : tuent les bactéries
▪ ex : pénicilline – streptomycine – sulfamides
▪ usage interne (entre dans le corps)

➢ Antiseptique :
▪ substance qui tue les microbes
▪ usage externe seulement
▪ ex : eau de javel – alcool – peroxyde (H2O2)

189