Université de Carthage

Faculté des Sciences de Bizerte,

Département des Sciences de la vie
A.U. 2020/2021

EVALUATION DU STAGE D’INITATION OBLIGATOIRE (Semestre S5)

Licence : ……………………………………………………..

Nom et Prénom du stagiaire ………………………………………………………………………………………………...

N° de la carte d’étudiant ………………………………………………………………………………………………………..
Tél et E-mail du stagiaire………………………………………………………………………………………………………..

Cette grille doit être complétée et signée par le Maître de stage

Critères 1 2 3 4 5
Assiduité, ponctualité
Motivation, sérieux
Adaptation, intégration
Qualités relationnelles, Comportement vis-à-vis du
personnel, collaborations, interaction
Effort personnel, Initiative, Autonomie et Prise de
décision
Communication et qualité d’expression
Connaissances scientifiques et techniques
Appréciation du cahier de stage
Appréciation Globale du stagiaire
Degré d’atteinte des objectifs du stage
Echelle d'évaluation : 1 : Très Insatisfaisant - 2 : Insatisfaisant - 3 : Satisfaisant - 4 : Très Satisfaisant - 5 : Excellent
Observations éventuelles :
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...

Encadrant appartenant à l’Organisme d’Accueil

Nom :…………………………………………………............ / Prénom : ………………………………………………
Organisme :……………………………………………........ / Fonction : ……………………………………………….
Téléphone :……………………………………………….. / Email : ……………………………………………………………

Date, Cachet et Signature

N.B.: Ce document sera retourné confidentiellement par le maître de stage à l’organisme d’accueil (signature et cachet originaux)
au Coordinateur pédagogique de la Licence pour validation du stage. À la fin du stage, l’organisme d’accueil remettra également
au stagiaire une attestation de stage qui mentionnera : la durée, le lieu d'exécution et les activités qui ont été réalisées.