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FICHE DE RENSEIGNEMENTS
A- IDENTITE :
Prénom : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Adresse :……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Nationalité : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Situation familiale :
Célibataire Veuf /veuve
Marié(e) le ……………………………… Divorcé(e) le ………………………………
Nbr. d’enfants ……………………………
Du A
Fonction Employeur Salaire Net Motif du Départ
(Mois/An) (Mois/An)
Tournez SVP......
D- LANGUES (N : Notions – M : Moyen – B : Bon) :
Arabe Classique
Français
Anglais
Autres à Préciser :
……………………………………………………………………
E- PERSPECTIVES DE CARRIERE :
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Disponibilité (Préavis) : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………
G – REFERENCES :
Avez-vous un parent, un membre de votre famille ou une connaissance parmi le personnel du C.I.H ?
Oui Non
A ……………………………… le …………………………
Signature précédée de la mention manuscrite
« Certifie Exact et Complet
Complet »