Auchan Telecom est un service de

l’opérateur Bouygues Telecom Business - Distribution

Bouygues Telecom Business - Distribution
6, place Abel Gance
92100 Boulogne Billancourt
Société par actions simplifiée
Capital de 175 715 €
Siren : 421 713 892 RCS Nanterre

Madame MEZHOUD HABIBA

71 Rue de rommainville

75019 Paris

Laval, le 28/07/2022

N° Auchan Telecom: 0602426524

Objet : Changement de payeur

Chère cliente,

Vous souhaitez modifier le payeur de la ligne Auchan Telecom 0602426524.

Quelles sont les prochaines étapes ?

· Complétez le formulaire de changement de payeur ci-joint.

· Faites remplir le mandat de prélèvement ci-joint par le nouveau payeur.
· Munissez-vous des pièces justificatives du nouveau payeur suivantes :
o une photocopie de pièce d’identité,
o un IBAN.
Renvoyez les documents précédemment cités à l’adresse suivante, en indiquant au dos de chacun des
documents le numéro de la ligne concernée 0602426524:

Auchan Telecom Service Client Auchan Telecom

53098 LAVAL Cedex 9

Nous attirons votre attention sur le fait que le nouveau payeur doit être majeur.
Nous vous remercions pour votre fidélité et vous prions d’agréer, Chère cliente, nos sincères salutations.

Le Service Client Auchan Telecom

PJ : Formulaire de changement de payeur et mandat de prélèvement

REFI K2 0107170038 SI 0110 0047 1623 423 76

Les informations recueillies lors de votre souscription sont enregistrées dans un fichier informatisé et traitées par Bouygues Telecom Business - Distribution en qualité de responsable de traitement: i) afin
d’exécuter le présent contrat et fournir les services ; ii) dans le cadre de nos opérations de prospections commerciales et de communication; iii) à des fins d’études statistiques et de suivi de l'activité
commerciale; iv) dans le cadre de notre lutte contre la fraude et les impayés, dont la vérification de votre éventuelle inscription au fichier de prévention des impayés Préventel; v) pour la gestion de la
relation clients et des réclamations et vi) pour le respect de nos obligation s légales. Les informations recueillies sont nécessaires en vue de la conclusion et de l’exécution du présent contrat et sont
transmises à certains de nos sous-traitants pour les besoins des traitements ci-dessus.
Conformément à la réglementation applicable, vous disposez d'un droit d'accès, d'opposition, de rectification, de limitation, de portabilité et de suppression aux traitements des données vous concernant.
Vous pouvez exercer vos droits en écrivant à Bouygues Telecom Business - Distribution , Informatique et Libertés, 6 place Abel Gance, 92100 Boulogne Billancourt , ou par courriel : mbx_btbd-
informatiquelibertes@btbd.fr . Vous disposez du droit d’introduire une réclamation auprès de la Cnil si vous estimez que le traitement de vos données n’est pas effectué conformément aux dispositions
applicables. Vous pouvez par ailleurs vous inscrire sur une liste d’opposition au démarchage téléphonique de la part de professionnel s avec lesquels vous n’avez pas de lien contractuel en cours sur le
site www.bloctel.gouv.fr.
Bouygues Telecom Business - Distribution est une filiale de Bouygues Telecom. Sur le fondement de l’intérêt légitime, vos données d’identification et des informations sur votre offre seront transmises par
Bouygues Telecom Business - Distribution à Bouygues Telecom, pour améliorer la connaissance client et afin que cette dernière vous propose des offres et produits susceptibles de vous intéresser.
Vous pouvez vous opposer à cette transmission aux adresses postales et courriel mentionnées ci-dessus.
Bouygues Telecom Business - Distribution a, par ailleurs, besoin de partager avec Bouygues Telecom certaines données d’identification et des informations sur votre offre en cours pour des besoins
comptables (sans finalités commerciales). Si, pour une raison tenant à votre situation particulière, vous souhaitez vous opposer à cette transmission pour cette finalité, vous pouvez écrire à l’adresse
postale ci-dessus en motivant votre choix.
Vos données seront enregistrées par Bouygues Telecom, destinataire des données, dans un fichier informatisé et seront conservées pour la durée nécessaire aux finalités ci-dessus. Vous disposez d’un
droit d’accès, de rectification, de suppression et d’opposition aux traitements en écrivant à Bouygues Telecom, DPO, 13/15 avenue du Maréchal Juin, 92360 Meudon la Foret ou par courriel :
dpo@bouyguestelecom.fr
Pour connaître le détail des traitements mis en œuvre par Bouygues Telecom Business - Distribution sur les données de ses clients nous vous invitons à consulter notre Politique de Données
Personnelles accessible dans votre espace client.
 Formulaire de Changement de Payeur
Bienvenue chez Auchan Telecom,

Nous vous remercions de nous avoir choisi.

Pour en savoir plus sur notre offre, contactez notre service client Auchan Telecom:
- Sur le web www.auchantelecom.fr/fr/client.html (7j/7, 24h/24)
- Par téléphone ( du lundi au samedi, de 8h à 22h) :
Auchan Telecom est un - depuis votre portable composez le 675 200 (inclus dans le forfait)
service de - depuis un poste fixe composez le 0 969 360 200 (Appel non surtaxé)
l’opérateur Bouygues
Telecom Business -
Distribution
Bouygues Telecom Business
- Distribution
6, place Abel Gance
92100 Boulogne Billancourt
Société par actions simplifiée
Capital de 175 715 €
Siren : 421 713 892 RCS Nanterre

Exemplaire à conserver par le payeur actuel

Je soussignée HABIBA MEZHOUD, demande à ne plus être déclaré en tant que payeur des factures de la ligne Auchan
Telecom 06 02 42 65 24.
Je soussigné Adel Abdennadher, demande à être déclaré en tant que payeur de toutes les factures de la ligne Auchan
Telecom 06 02 42 65 24.

Rappel de l’offre
Offre détenue par le client : Forfait 5 Go - sans engagement - 7,99 EUR
Prix mensuel de l’offre : 7,99 €
Jour de renouvellement du forfait : 2
Date de fin d’engagement : 01/01/0001
Les informations mentionnées ci-dessus ne prennent pas en compte les modifications effectuées durant les 30 derniers jours.

Identité du Payeur actuel

Civilité : Nom : Prénom : Date de naissance : Dépt de naissance :
Madame MEZHOUD HABIBA 25/10/1956 99

Adresse : Tél. Fixe : Email :

71 Rue de rommainville

75019 Paris

Date et Signature (obligatoire) :

Identité du Nouveau Payeur

Civilité : Nom : Prénom : Date de naissance : Dépt de naissance :
Monsieur Abdennadher Adel 25/10/1956 99

Adresse : Tél. Fixe : Email :

71 Rue de rommainville

75019 Paris

Je certifie l’exactitude des informations figurant sur le présent formulaire. Je reconnais avoir pris connaissance, par le Titulaire Actuel, des Conditions Générales
d’Abonnement et des tarifs applicables, et le cas échéant, des conditions particulières applicables et les accepter en toute leur teneur. Je m’engage à informer Bouygues
Telecom Business - Distribution en cas de changement de coordonnées bancaires ou postales. Je reconnais m’être informé/avoir été informé des sommes éventuellement
encore dues par le Titulaire Actuel à Bouygues Telecom Business - Distribution et m’engage, par la signature du présent formulaire, à régler celles-ci à Bouygues Telecom
Business - Distribution.

Date et Signature (obligatoire) :

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d’exécuter le présent contrat et fournir les services ; ii) dans le cadre de nos opérations de prospections commerciales et de communication; iii) à des fins d’études statistiques et de suivi de l'activité
commerciale; iv) dans le cadre de notre lutte contre la fraude et les impayés, dont la vérification de votre éventuelle inscription au fichier de prévention des impayés Préventel; v) pour la gestion de la
relation clients et des réclamations et vi) pour le respect de nos obligation s légales. Les informations recueillies sont nécessaires en vue de la conclusion et de l’exécution du présent contrat et sont
transmises à certains de nos sous-traitants pour les besoins des traitements ci-dessus.
Conformément à la réglementation applicable, vous disposez d'un droit d'accès, d'opposition, de rectification, de limitation, de portabilité et de suppression aux traitements des données vous concernant.
Vous pouvez exercer vos droits en écrivant à Bouygues Telecom Business - Distribution , Informatique et Libertés, 6 place Abel Gance, 92100 Boulogne Billancourt , ou par courriel : mbx_btbd-
informatiquelibertes@btbd.fr . Vous disposez du droit d’introduire une réclamation auprès de la Cnil si vous estimez que le traitement de vos données n’est pas effectué conformément aux dispositions
applicables. Vous pouvez par ailleurs vous inscrire sur une liste d’opposition au démarchage téléphonique de la part de professionnel s avec lesquels vous n’avez pas de lien contractuel en cours sur le
site www.bloctel.gouv.fr.
Bouygues Telecom Business - Distribution est une filiale de Bouygues Telecom. Sur le fondement de l’intérêt légitime, vos données d’identification et des informations sur votre offre seront transmises par
Bouygues Telecom Business - Distribution à Bouygues Telecom, pour améliorer la connaissance client et afin que cette dernière vous propose des offres et produits susceptibles de vous intéresser.
Vous pouvez vous opposer à cette transmission aux adresses postales et courriel mentionnées ci-dessus.
Bouygues Telecom Business - Distribution a, par ailleurs, besoin de partager avec Bouygues Telecom certaines données d’identification et des informations sur votre offre en cours pour des besoins
comptables (sans finalités commerciales). Si, pour une raison tenant à votre situation particulière, vous souhaitez vous opposer à cette transmission pour cette finalité, vous pouvez écrire à l’adresse
postale ci-dessus en motivant votre choix.
Vos données seront enregistrées par Bouygues Telecom, destinataire des données, dans un fichier informatisé et seront conservées pour la durée nécessaire aux finalités ci-dessus. Vous disposez d’un
droit d’accès, de rectification, de suppression et d’opposition aux traitements en écrivant à Bouygues Telecom, DPO, 13/15 avenue du Maréchal Juin, 92360 Meudon la Foret ou par courriel :
dpo@bouyguestelecom.fr
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Personnelles accessible dans votre espace client.
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Bienvenue chez Auchan Telecom,

Nous vous remercions de nous avoir choisi.

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- Sur le web www.auchantelecom.fr/fr/client.html (7j/7, 24h/24)
- Par téléphone ( du lundi au samedi, de 8h à 22h) :
Auchan Telecom est un - depuis votre portable composez le 675 200 (inclus dans le forfait)
service de - depuis un poste fixe composez le 0 969 360 200 (Appel non surtaxé)
l’opérateur Bouygues
Telecom Business -
Distribution
Bouygues Telecom Business
- Distribution
6, place Abel Gance
92100 Boulogne Billancourt
Société par actions simplifiée
Capital de 175 715 €
Siren : 421 713 892 RCS Nanterre

Exemplaire à conserver par le nouveau

payeur
Toto

Je soussignée HABIBA MEZHOUD, demande à ne plus être déclaré en tant que payeur des factures de la ligne Auchan
Telecom 06 02 42 65 24.
Je soussigné Adel Abdennadher, demande à être déclaré en tant que payeur de toutes les factures de la ligne Auchan
Telecom 06 02 42 65 24.

Rappel de l’offre
Offre détenue par le client : Forfait 5 Go - sans engagement - 7,99 EUR
Prix mensuel de l’offre : 7,99 €
Jour de renouvellement du forfait : 2
Date de fin d’engagement : 01/01/0001
Les informations mentionnées ci-dessus ne prennent pas en compte les modifications effectuées durant les 30 derniers jours.

Identité du Payeur actuel

Civilité : Nom : Prénom : Date de naissance : Dépt de naissance :
Madame MEZHOUD HABIBA 25/10/1956 99

Adresse : Tél. Fixe : Email :

71 Rue de rommainville

75019 Paris

Date et Signature (obligatoire) :

Identité du Nouveau Payeur

Civilité : Nom : Prénom : Date de naissance : Dépt de naissance :
Monsieur Abdennadher Adel 25/10/1956 99

Adresse : Tél. Fixe : Email :

71 Rue de rommainville

75019 Paris

Je certifie l’exactitude des informations figurant sur le présent formulaire. Je reconnais avoir pris connaissance, par le Titulaire Actuel, des Conditions Générales
d’Abonnement et des tarifs applicables, et le cas échéant, des conditions particulières applicables et les accepter en toute leur teneur. Je m’engage à informer Bouygues
Telecom Business - Distribution en cas de changement de coordonnées bancaires ou postales. Je reconnais m’être informé/avoir été informé des sommes éventuellement
encore dues par le Titulaire Actuel à Bouygues Telecom Business - Distribution et m’engage, par la signature du présent formulaire, à régler celles-ci à Bouygues Telecom
Business - Distribution.

Date et Signature (obligatoire) :

REFI K2 0107170038 SI 0110 0047 1623 423 76

Les informations recueillies lors de votre souscription sont enregistrées dans un fichier informatisé et traitées par Bouygues Telecom Business - Distribution en qualité de responsable de traitement: i) afin
d’exécuter le présent contrat et fournir les services ; ii) dans le cadre de nos opérations de prospections commerciales et de communication; iii) à des fins d’études statistiques et de suivi de l'activité
commerciale; iv) dans le cadre de notre lutte contre la fraude et les impayés, dont la vérification de votre éventuelle inscription au fichier de prévention des impayés Préventel; v) pour la gestion de la
relation clients et des réclamations et vi) pour le respect de nos obligation s légales. Les informations recueillies sont nécessaires en vue de la conclusion et de l’exécution du présent contrat et sont
transmises à certains de nos sous-traitants pour les besoins des traitements ci-dessus.
Conformément à la réglementation applicable, vous disposez d'un droit d'accès, d'opposition, de rectification, de limitation, de portabilité et de suppression aux traitements des données vous concernant.
Vous pouvez exercer vos droits en écrivant à Bouygues Telecom Business - Distribution , Informatique et Libertés, 6 place Abel Gance, 92100 Boulogne Billancourt , ou par courriel : mbx_btbd-
informatiquelibertes@btbd.fr . Vous disposez du droit d’introduire une réclamation auprès de la Cnil si vous estimez que le traitement de vos données n’est pas effectué conformément aux dispositions
applicables. Vous pouvez par ailleurs vous inscrire sur une liste d’opposition au démarchage téléphonique de la part de professionnel s avec lesquels vous n’avez pas de lien contractuel en cours sur le
site www.bloctel.gouv.fr.
Bouygues Telecom Business - Distribution est une filiale de Bouygues Telecom. Sur le fondement de l’intérêt légitime, vos données d’identification et des informations sur votre offre seront transmises par
Bouygues Telecom Business - Distribution à Bouygues Telecom, pour améliorer la connaissance client et afin que cette dernière vous propose des offres et produits susceptibles de vous intéresser.
Vous pouvez vous opposer à cette transmission aux adresses postales et courriel mentionnées ci-dessus.
Bouygues Telecom Business - Distribution a, par ailleurs, besoin de partager avec Bouygues Telecom certaines données d’identification et des informations sur votre offre en cours pour des besoins
comptables (sans finalités commerciales). Si, pour une raison tenant à votre situation particulière, vous souhaitez vous opposer à cette transmission pour cette finalité, vous pouvez écrire à l’adresse
postale ci-dessus en motivant votre choix.
Vos données seront enregistrées par Bouygues Telecom, destinataire des données, dans un fichier informatisé et seront conservées pour la durée nécessaire aux finalités ci-dessus. Vous disposez d’un
droit d’accès, de rectification, de suppression et d’opposition aux traitements en écrivant à Bouygues Telecom, DPO, 13/15 avenue du Maréchal Juin, 92360 Meudon la Foret ou par courriel :
dpo@bouyguestelecom.fr
Pour connaître le détail des traitements mis en œuvre par Bouygues Telecom Business - Distribution sur les données de ses clients nous vous invitons à consulter notre Politique de Données
Personnelles accessible dans votre espace client.
 Formulaire de Changement de Payeur
Bienvenue chez Auchan Telecom,

Nous vous remercions de nous avoir choisi.

Pour en savoir plus sur notre offre, contactez notre service client Auchan Telecom:
- Sur le web www.auchantelecom.fr/fr/client.html (7j/7, 24h/24)
- Par téléphone ( du lundi au samedi, de 8h à 22h) :
Auchan Telecom est un - depuis votre portable composez le 675 200 (inclus dans le forfait)
service de - depuis un poste fixe composez le 0 969 360 200 (Appel non surtaxé)
l’opérateur Bouygues
Telecom Business -
Distribution
Bouygues Telecom Business
- Distribution
6, place Abel Gance
92100 Boulogne Billancourt
Société par actions simplifiée
Capital de 175 715 €
Siren : 421 713 892 RCS Nanterre

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Client Auchan Telecom-53098 LAVAL Cedex 9

Je soussignée HABIBA MEZHOUD, demande à ne plus être déclaré en tant que payeur des factures de la ligne Auchan
Telecom 06 02 42 65 24.
Je soussigné Adel Abdennadher, demande à être déclaré en tant que payeur de toutes les factures de la ligne Auchan
Telecom 06 02 42 65 24.

Rappel de l’offre
Offre détenue par le client : Forfait 5 Go - sans engagement - 7,99 EUR
Prix mensuel de l’offre : 7,99 €
Jour de renouvellement du forfait : 2
Date de fin d’engagement : 01/01/0001
Les informations mentionnées ci-dessus ne prennent pas en compte les modifications effectuées durant les 30 derniers jours.

Identité du Payeur actuel

Civilité : Nom : Prénom : Date de naissance : Dépt de naissance :
Madame MEZHOUD HABIBA 25/10/1956 99

Adresse : Tél. Fixe : Email :

71 Rue de rommainville

75019 Paris

Date et Signature (obligatoire) :

Identité du Nouveau Payeur

Civilité : Nom : Prénom : Date de naissance : Dépt de naissance :
Monsieur Abdennadher Adel 25/10/1956 99

Adresse : Tél. Fixe : Email :

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75019 Paris

Je certifie l’exactitude des informations figurant sur le présent formulaire. Je reconnais avoir pris connaissance, par le Titulaire Actuel, des Conditions Générales
d’Abonnement et des tarifs applicables, et le cas échéant, des conditions particulières applicables et les accepter en toute leur teneur. Je m’engage à informer Bouygues
Telecom Business - Distribution en cas de changement de coordonnées bancaires ou postales. Je reconnais m’être informé/avoir été informé des sommes éventuellement
encore dues par le Titulaire Actuel à Bouygues Telecom Business - Distribution et m’engage, par la signature du présent formulaire, à régler celles-ci à Bouygues Telecom
Business - Distribution.

Date et Signature (obligatoire) :

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Les informations recueillies lors de votre souscription sont enregistrées dans un fichier informatisé et traitées par Bouygues Telecom Business - Distribution en qualité de responsable de traitement: i) afin
d’exécuter le présent contrat et fournir les services ; ii) dans le cadre de nos opérations de prospections commerciales et de communication; iii) à des fins d’études statistiques et de suivi de l'activité
commerciale; iv) dans le cadre de notre lutte contre la fraude et les impayés, dont la vérification de votre éventuelle inscription au fichier de prévention des impayés Préventel; v) pour la gestion de la
relation clients et des réclamations et vi) pour le respect de nos obligation s légales. Les informations recueillies sont nécessaires en vue de la conclusion et de l’exécution du présent contrat et sont
transmises à certains de nos sous-traitants pour les besoins des traitements ci-dessus.
Conformément à la réglementation applicable, vous disposez d'un droit d'accès, d'opposition, de rectification, de limitation, de portabilité et de suppression aux traitements des données vous concernant.
Vous pouvez exercer vos droits en écrivant à Bouygues Telecom Business - Distribution , Informatique et Libertés, 6 place Abel Gance, 92100 Boulogne Billancourt , ou par courriel : mbx_btbd-
informatiquelibertes@btbd.fr . Vous disposez du droit d’introduire une réclamation auprès de la Cnil si vous estimez que le traitement de vos données n’est pas effectué conformément aux dispositions
applicables. Vous pouvez par ailleurs vous inscrire sur une liste d’opposition au démarchage téléphonique de la part de professionnel s avec lesquels vous n’avez pas de lien contractuel en cours sur le
site www.bloctel.gouv.fr.
Bouygues Telecom Business - Distribution est une filiale de Bouygues Telecom. Sur le fondement de l’intérêt légitime, vos données d’identification et des informations sur votre offre seront transmises par
Bouygues Telecom Business - Distribution à Bouygues Telecom, pour améliorer la connaissance client et afin que cette dernière vous propose des offres et produits susceptibles de vous intéresser. Vous
pouvez vous opposer à cette transmission aux adresses postales et courriel mentionnées ci-dessus.
Bouygues Telecom Business - Distribution a, par ailleurs, besoin de partager avec Bouygues Telecom certaines données d’identification et des informations sur votre offre en cours pour des besoins
comptables (sans finalités commerciales). Si, pour une raison tenant à votre situation particulière, vous souhaitez vous opposer à cette transmission pour cette finalité, vous pouvez écrire à l’adresse
postale ci-dessus en motivant votre choix.
Vos données seront enregistrées par Bouygues Telecom, destinataire des données, dans un fichier informatisé et seront conservées pour la durée nécessaire aux finalités ci-dessus. Vous disposez d’un
droit d’accès, de rectification, de suppression et d’opposition aux traitements en écrivant à Bouygues Telecom, DPO, 13/15 avenue du Maréchal Juin, 92360 Meudon la Foret ou par courriel :
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 MANDAT de prélèvement SEPA

Référence Unique du Mandat : REF0017770224

En signant ce formulaire de mandat, vous autorisez Bouygues Telecom Business - Distribution à envoyer des instructions à votre banque pour débiter votre
compte et votre banque à débiter votre compte conformément aux instructions de Bouygues Telecom Business - Distribution.
Vous serez informé(e) au moins 10 jours avant la date d’échéance de chaque prélèvement. Ce délai pourra être raccourci si vous demandez à anticiper la
date d’échéance de vos prélèvements.

Vous bénéficiez du droit d’être remboursé par votre banque selon les conditions décrites dans la convention que vous avez passée avec elle. Une demande
de remboursement doit être présentée dans les 8 semaines suivant la date de débit de votre compte pour un prélèvement autorisé, sans tarder et au plus
tard dans les 13 mois en cas de prélèvement non autorisé.

Merci de bien vouloir compléter le présent mandat et le renvoyer à l’adresse suivante : Auchan Telecom Service Client 53098 Laval cedex 09.

Créancier Désignation du compte à débiter

Identifiant Créancier SEPA: Nom et adresse du créancier : IBAN :
FR64ZZZ512279 Bouygues Telecom Business - DE77300400000570010900
Distribution
6, place Abel Gance 92100 Type de paiement :
Boulogne Billancourt Paiement récurrent / répétitif

Titulaire du compte à débiter

Civilité : Nom : Prénom :
Monsieur Abdennadher Adel

Adresse : Ville : Code postal :

71 Rue de rommainville Paris 75019

Date :
28/07/2022

Signature obligatoire du client : Cachet distributeur :

Prière de renvoyer cet imprimé, en y joignant obligatoirement votre RIB au format BIC + IBAN.

Les informations contenues dans la présente demande ne seront utilisées que pour les seules nécessités de la gestion du présent madat et pourront donner lieu à l’exercice du droit individuel d’accès et de
rectification auprès de Bouygues Telecom Bu siness – Distribution à l’adresse suivante Loi Informatique et Libertés – Direction Juridique – Bouygues Telecom Business - Distribution 6, place Abel Gance
92100 Boulogne Billancourt

REFI K2 0107170038 SI 0110 0047 1623 423 76

Auchan Telecom est un service de l’opérateur Bouygues Telecom Business – Distribution

Bouygues Telecom Business – Distribution – 6, place Abel Gance 92100 Boulogne Billancourt
Société par Actions Simplifiée au capital de 175 715€
Siren 421 713 892 RCS Nanterre – N° TVA Intracommunautaire FR 79 421 713 892