Pour faciliter votre inscription, suivez nos conseils, étape par étape.
► Vérifiez auprès de votre employeur ou de l’organisme susceptible de financer votre action de formation, que vous
remplissez les conditions nécessaires pour bénéficier d’une formation dans ce cadre.
► Vous avez la possibilité d’obtenir un devis, en contactant nos conseillers.
► À noter : selon les formations, le CNED vous propose en option une gamme variée de prestations d’accompagnement en
présence.
► la Fiche d’inscription
► le Formulaire financeur si les frais de formation sont pris en charge par votre employeur ou par un organisme financeur.
► tout autre document portant la mention « à renvoyer »
N.B. N’envoyez pas de règlement avec votre dossier d’inscription.
► une confirmation d’inscription contenant notamment votre indicatif (numéro d’inscription) et votre numéro d’inscrit
Et, selon les formations, en fonction du contenu pédagogique et des services associés (se référer à la documentation) :
► les identifiants pour accéder à un site internet dédié,
► les documents pédagogiques, adressés en un seul ou plusieurs envois, selon l’importance et la durée de la formation.
Important : le CNED ne procède pas aux inscriptions aux examens et aux concours.
A l’exception du titre de Secrétaire médical(e) et médico-social(e), pour lequel cela est spécifiquement mentionné dans la documentation de la formation,
le CNED n’est pas compétent pour organiser les examens et les concours ou pour procéder à l’inscription à ceux-ci. Vous devez effectuer vous-même
les démarches nécessaires auprès de l’organisme ou de l’administration concerné(e). Renseignez-vous le plus tôt possible sur les conditions, les dates
d’ouverture et de clôture de ces inscriptions.
Pays ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Autorisez-vous le CNED à communiquer vos coordonnées aux inscrits qui suivent la même formation ? Oui Non
Si vous avez déjà été inscrit au CNED, indiquez votre dernier indicatif __________________________________________________________________________________________________________________________________________
Si vous exercez une activité professionnelle au moment de votre inscription, précisez laquelle ____________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Vous bénéficiez du RSA et votre formation NB : La demande de financement doit Attestation ou accord de prise en
est financée dans le cadre du programme être acceptée avant toute inscription au charge du conseil général ou de la
local d’insertion CNED. commission locale d’insertion.
* Les personnels de l’éducation nationale qui s’inscrivent dans le cadre de la Formation professionnelle continue peuvent
bénéficier sous certaines conditions d’un tarif particulier. Contactez nos conseillers et demandez un devis.
2 FORMATIONS CHOISIES
Formations (intitulés complets) Références Tarifs
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________ _____________________________
► Joindre le mandat de prélèvement SEPA, complété, daté et signé, et un RIB récent (format IBAN BIC)
N.B. En cas d’inscriptions multiples, vous pouvez souscrire un seul mandat de prélèvement SEPA, même si les dossiers d’inscription concernent
N’envoyez pas de règlement
différents avec
sites du CNED votre dossier
: retournez ensemble d’inscription.
ces dossiers au site de votre choix, avec un seul mandat complété.
À réception de votre dossier, nous enverrons à votre employeur, à l’organisme financeur, ou à vous-même, le document
En 1 fois par chèque à l’ordre de l’agent comptable du CNED
contractuel adéquat à nous retourner signé.
► Joindre le chèque signé
Ce document vous permettra
► Indiquer au dos les de choisir
noms, votre
prénoms mode
des deetrèglement.
inscrits les références des formations
En 1 fois par virement à l’ordre de l’agent comptable du CNED Les frais d’émission du virement sont à votre charge
4 SIGNATURE
Sur le compte :
OBLIGATOIRE
IBAN (International Bank Account Number) : FR76 1007 1860 0000 0010 0268 573
BIC (Bank Identifier
Je déclare avoir pris connaissance Code) / SWIFT
des conditions : TRPUFRP1
de délivrance des formations du CNED et du contenu de la documentation
Domicilié à
de la formation choisie et les accepter.la DRFIP Poitou-Charentes et Vienne, 11 rue Riffault, BP 549, 86020 Poitiers CEDEX
► Joindre le reçu, comme preuve du paiement
Conformément à la loi n°78-17 du 6 janvier 1978 relative à l’informatique, aux fichiers, et aux libertés, j’accepte en procédant à cette
► Indiquer
inscription que le CNED dans la zone
mette « libellé
en œuvre des» les noms et prénoms
traitements des àinscrits
de données caractère personnel destinés à assurer la gestion de la relation client,
le suivi administratifdeetlapédagogique
► Signataire de l’inscrit,
fiche d’inscription aules OBLIGATOIRE
bilans
CNED de formation et des enquêtes de satisfaction. Il met également en œuvre des
techniques de collecte et d’analyse des données d’apprentissage à des fins strictes de recherche, de statistiques, d’une meilleure
compréhension
Nom des besoins de ses inscrits, et d’une optimisation de leur parcours de formation à l’exclusion de tout profilage commercial.
Prénom
________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Dans ce cadre sont traitées les données que je communique au CNED et relatives à l’identité, la situation personnelle, professionnelle et
Né(e) le à
____________________________________________________ Pays
__________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________
scolaire. Ces données peuvent également être transmises aux organismes publics dans le cadre des obligations légales, ceux avec lesquels
le CNED a mis en place des dispositifs de formation communs, ses sous-traitants, et autres prestataires de l’établissement dans la limite de
Adresse
ce qui électronique
est nécessaire à leur (obligatoire)
mission. Toute sollicitation commerciale est soumise à mon accord @exprès préalable.
__ ______________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________
Date
Date ________________________________________________________________________
________________________________________________________________________ Signature
Signatureobligatoire
obligatoire ////////////////////////////////////////////
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► Dossier complet à renvoyer à : CNED – 60, bd du Lycée – CS 10008 – 92171 VANVES CEDEX
► Dossier complet à renvoyer à : se reporter au document « INSCRIPTION, MODE D’EMPLOI »
Adresse ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Téléphone ___________________________________________________________________________________________
Responsable de l’inscription
Mme M. Nom _______________________________________________________________________________________________________ Prénom __________________________________________________________________________________________________________________________________
Si vous bénéficiez d’une convention spécifique avec le CNED, indiquez sa référence ______________________________________________________________________________________________________
Si vous avez fait établir un devis de formation par le CNED, indiquez sa référence _____________________________________________________________________________________________________________
Adresse ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Téléphone ___________________________________________________________________________________________
Le salarié participe-t-il au financement de la formation ? Oui Non Si oui, pour quel montant ? _________________________________ euros.
NB : Veuillez reporter sur papier libre les mêmes renseignements pour tout autre organisme participant également au financement de la formation.
concernant une inscription à la formation _______________________________________________________________________________ , pour un montant global de __________________________________ euros.
! demande l’établissement d'une convention de formation.
Vu et pris connaissance, à ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ , le ___________________________________________________________
Je vous notifie par la présente ma rétractation du contrat portant sur l’inscription aux formations / produits ci-après :
Libellé(s) ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Coordonnées de l’inscrit :
N° d’inscrit (si vous le connaissez) ______________________________________________________________________________________________________
Adresse ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Pour les inscrits mineurs ou majeurs incapables, coordonnées du représentant légal (obligatoire) :
Nom _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Prénom _________________________________________________________________________________________________________________________________
Adresse ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________