05-09-2023

REÇU DE PRÉINSCRIPTION

Données Civiles
M130030299
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Code Massar ______________________________________________________________________________

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N° CNIE ___________________________________ DN52302
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KAA ‫ﻛﻌﺔ‬
Nom _____________________________________________________________________________________
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NAWFAL
____________________________________ ‫ﻧﻮﻓﻞ‬
____________________________________________
Prénom __________________________________________________________________________________

_______________________ 14-05-2005
_______________
Date de naissance _________________________________________________________________________

RIBATE EL KHEIR SEFROU

________________________ _______________ ‫ﺭﺑﺎﻁ ﺍﻟﺨﻴﺮ‬
Lieu de naissance __________________________________________________________________________

CÉLIBATAIRE MASCULIN
xe Sexe _____________________________________
Etat Civil ______________________________________

CITY MILITAIRE EL HAJEB ______________________________________________

____________________
Adresse __________________________________________________________________________________

_______________________________ ______________________________________________
_________________________________________________________________________________________

_______________________________ _____________________________________________
_________________________________________________________________________________________ 438113
EL HAJEB 51000
__ postal ___________________________________
Ville ________________________________________Code
_______________________________________

Téléphone 0771318156
__________________________________
_____________________________________ E-mail Nawfalkaa@gmail.com
____ ________________________________________

Couverture médicale
Informations sur le père :
Z185830
CNIE : ___________________ ******* *******
Nom & Prénom : ___________________________ *******
Date de naissance ____________________ *******
Date de décès _________________

Informations sur la mère :

CB172403
CNIE : ___________________ ******* *******
Nom & Prénom : ___________________________ *******
Date de naissance ____________________ *******
Date de décès _________________

Informations sur le conjoint :

*******
CNIE : ______________________________ *******
Date de divorce ___________________________________ *******
Date de décès __________________________________

Baccalauréat

Série de Baccalauréat ____________________ BACCALAURÉAT SCIENCES

________________________________________ PHYSIQUES________________________
_______________
____________________________________________________________________________________________________________________

Délégation _____________________________ ___________________ EL HAJEB ______ ____________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________ ACADEMIE
____________________ FÈS MEKNES
_____________________________ ____________________________
Académie _____________________________________________________________________________________________________________________________

Inscription
Diplôme ___________________________________
___________________________________ LICENCE
____________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
________________________

_________________________________ COMPTABILITÉ-FINANCE-FISCALITÉ
______________ ____________________________ __________________________
Filière _________________________________________________________________________________________________________________________________

Etablissement FACULTÉ DES

_______________________________ SCIENCES JURIDIQUES, ECONOMIQUES ET SOCIALES
Etablissement___________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
_______________________

Rendez-vous
*********
Vous êtes invités à vous présenter le ___________________________________________________________ muni des documents nécessaires pour vous inscrire.

Je déclare qu'à ma connaissance, toutes les informations que j'ai fourni sont correctes et complètes. Je suis informé(e) que toute fausse déclaration entraînera le rejet de
mon inscription.