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AU PERMIS DE CONDUIRE
Femme Homme
Nom de famille : DAVAINE
Nom d’usage :
Prénoms : MYRIAM SUZANNE ELISABETH
Né(e) le : 27/11/2001 à: LONGJUMEAU
Adresse : 10 BIS AVENUE DAUMESNIL
91130 RIS-ORANGIS
Téléphone portable : 0621167958
Courriel : myriamdavaine@gmail.com
Catégorie(s) demandée(s) : B
Formation complémentaire : PAS DE FORMATION
Catégorie(s) déjà obtenue(s) :
Dernière date d’obtention :
Moyen d’obtention :
Lieu d’obtention :
• de la conduite supervisée
Représentant légal :
Né(e) le :
Adresse :
Attestation établie le : 15/11/2021
Le droit d’accès aux informations prévu par la loi n°78-17 du 6 janvier 1978 relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés, s’exerce auprès de la préfecture ou de la
sous-préfecture de votre résidence.Cette attestation se substitue au CERFA 02 dans le cadre d’une demande de permis de conduire effectuée en ligne.