dpliant carte sanitaire

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Introduction :
La carte sanitaire est un outil de rgulation de loffre de soins. Elle dtermine lchelon national, la catgorie et limportance des quipements et des services de soins indispensables pour rpondre aux besoins de la population dans le domaine de la sant. De nombreux pays ont utilis la carte sanitaire comme outil efficace pour raliser lquit et une rpartition approprie de loffre de soins qui assure une amlioration de laccessibilit aux soins. Le niveau de couverture sanitaire atteint actuellement par certains pays est justifi par ladoption de la carte sanitaire. La mise en place de la carte sanitaire se base sur la dtermination des besoins de la population et leur dveloppement sur la base des spcificits dmographiques et pidmiologiques ainsi que sur les amliorations technologiques atteintes sur le terrain, et ce, en partant, dune part, de lanalyse quantitative et qualitative de loffre de soins disponible et dautre part, des besoins des populations en la matire. Aussi, est - il devenu indispensable, avec lavnement de lextension de lassurance maladie obligatoire et la mise en place du rgime dassistance mdicale, de mettre en oeuvre les principes de la loi 65-00 savoir lexistence dun systme de sant quilibr et solidaire et qui vise, dune part, la rponse aux besoins en sant, et de lautre part, la garantie du droit aux soins pour toutes les catgories sociales, et ce, travers des mcanismes qui assurent laccessibilit quitable aux soins efficaces et de qualit la majorit de la population, en fonction des moyens disponibles. Il sagit de la recommandation de lOrganisation Mondiale de la Sant (OMS).

La carte sanitaire vise ce qui suit :

Loptimisation de lutilisation des ressources par le systme de sant ; Dtermination du cadre le plus appropri pour le dveloppement des diffrentes composantes de loffre de soins (linfrastructure, les quipements bio-mdicaux lourds et les ressources humaines), et ce moyen et long terme ; La maitrise et lorganisation quantitative et qualitative de loffre de soins. La carte sanitaire comporte des outils qui permettent la maitrise de la rpartition de loffre de soins de sant publique et prive. Par consquent, elle oriente la politique sanitaire vers une complmentarit entre les deux secteurs public et priv et en fait un moyen efficace de rationalisation des investissements dans le domaine de la sant. Cette situation permet dviter lanarchie dans loffre du secteur priv et impose la complmentarit dans les services de soins entre les tablissements publics et privs au sein des rgions sanitaires.

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Situation actuelle de loffre de soins :

Loffre de soins publique et prive connat un dveloppement rapide. Ce dernier est caractris actuellement par une anarchie dans sa rpartition ce qui a fait aboutir une situation prdomine par des dsquilibres et des dysfonctionnements dont les plus importants sont : Mauvaise rpartition gographiques des ressources disponibles ; Insuffisance dans le rendement des tablissements de sant ; Absence de complmentarit entre diffrents intervenants dans le secteur ; Loffre de soins ne rpond pas aux besoins de la population ; Absence daccompagnement en matire de gestion et dinvestissement.

Les premires versions du projet de loi sur le systme de sant et loffre de soins ont t formules au dbut des annes 90, puis en 2005. Ces projets nont pas aboutit pour differentes raisons. Ce nest quaprs la dclaration de Monsieur le Premier Ministre Abbas FASSI, devant le parlement en date du 24 et 25 octobre 2007, dans laquelle il a exprim la volont du gouvernement pour la mise en place de la carte sanitaire quil y a eu activation de laboutissement du projet de loi sur le systme de sant et loffre de soins qui comporte une composante sur la carte sanitaire. Ce projet a t toujours une attente des reprsentants de la nation et de lopinion public qui est la recherche dun rfrentiel uniforme qui dfinit le systme de sant, prcise ses contours et comble le vide juridique actuel en clarifiant les droits et devoirs de la population et des patients en matire de sant. Le projet de loi cadre sur le systme de sant et loffre de soins sarticule sur quatre titres essentiels savoir : Le systme de sant ; Loffre de soins ; La carte sanitaire et les schmas rgionaux de loffre de soins ; Les instances de concertation en matire de sant. 1. dans son premier titre le projet de loi cadre dfinit dabord le concept du systme de sant, dcline les domaines sur lesquels portent les actions de la sant et leur porte et numre les principes fondamentaux devant rgir toute action de sant. Le citoyen tant le pivot de toute action de sant, le projet de loi aborde expressment, pour la premire fois, le champ de ses droits et obligations en la matire.

Parcours de la mise en place de la carte sanitaire au Maroc :

Il consacre le droit de la population dtre informe sur les risques lis la sant et sur les comportements adopter pour prvenir ces risques. 2. Dans son second titre relatif loffre de soins, le projet de loi cadre dfinit le contenu et les composantes de loffre de soins et le concept de ltablissement de sant et son rle. Il pose la base de coopration entre les deux secteurs public et priv. Le projet de loi cadre inclut, pour la premire fois, dans la catgorie des tablissements de sant privs, les tablissements mdicaux sociaux destins la prise en charge mdicale et sociale de la griatrie et des personnes besoins spcifiques. Rpondant au souci de la recherche permanente de la qualit et de lefficience, le projet de loi cadre instaure une procdure dvaluation dnomme accrditation et cre, linstar de beaucoup de pays, un organe cette fin dit le conseil national dvaluation et daccrditation . 3. Dans son titre trois portant sur la mise en place de la carte sanitaire et les schmas rgionaux de loffre de soins, le projet de loi cadre definit les objectifs et les missions de chacun de ses deux outils. Il impose la conformit ces derniers en ce qui concerne limplantation des tablissements de sant et des quipements bio-mdicaux lourds. Il prvoit des incitations au profit des intervenants qui respectent cette conformit. 4. Dans son titre quatre, le projet de loi cadre prvoit la cration dinstances consultatives en matire de sant en vue dassurer la cohrence dans le systme de sant et amliorer sa gouvernance et sa performance et de permettre aux diffrents partenaires participer efficacement au dveloppement du systme de sant.

Les mesures daccompagnement de la mise en place de la carte sanitaire :

En parallle avec la formulation de la loi cadre sur le systme de sant et loffre de soins, le Ministre de la sant, a prpar un dossier technique qui comporte : Lactualisation prcise de loffre de soins existante, Levaluation des besoins de la population en matire de soins de sant et lexploration de ses opinions sur loffre de soins disponibles, La mise en place dune dmarche susceptible daider la formulation dun plan pour lextension de la couverture sanitaire sur le plan quantitatif et qualitatif, La conception et mise en place dune base de donnes informatise permettant lactualisation des donnes collectes ce qui aboutit au rajustement des plans qui en rsultent.