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Afin de respecter la réglementation applicable, et aussi garantir la pérennité de vos installations de sécurité, sauf avis contraire de votre part reçu 90 jours avant, Sicli interviendra chaque année à
la même période pour réaliser la visite de vérification de vos matériels. A l’issue, un bon de visite ("BV") sera établi par Sicli et visé par votre responsable pour attester de l’exécution de la
Prestation conformément aux Conditions Générales de Vente Sicli. Une facture correspondant à la prestation effectuée selon le tarif en vigueur au jour de la visite vous sera alors adressée.
RAPPEL RENSEIGNEMENTS
RENSEIGNEMENTS COMPLEMENTAIRES
OBSERVATIONS :
ADRESSE DE VERIFICATION : SIGNATURE :
NOM CLIENT : MME GAUCHER
LYCEE JEAN JAURES Certifie l’exactitude des renseignements donnés.
DATE DE VERIFICATION : 26/02/2016
17 RUE RUINART DE BRIMONT BP
10338
51062 REIMS CEDEX
ETABLISSEMENT : 33348570001
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RENSEIGNEMENTS SUR LES ELEMENTS CONSTITUANTS
RECHARGE (1)
INFORMATION
ECH.STD.
N°
REPRISE
EMPLACEMENT CONSTRUCTEUR TYPE GAMME CAPACITE MISE EN PIECES MAINTENANCE
POSE
REVISION EXTINCTEUR
VERIFICATION
SERVICE DETACHEES QUINQUENNALE DECENNALE
1102314765 N°38 INTERNAT S/S CHAUFFERIE SICLI CO2 CO2 2 02/2012 25/02/2016 X 1
1102314767 N°30 INTERNAT S/S SICLI CO2 CO2 2 02/2012 26/02/2016 X 1
1102314850 N°18 INTERNAT 1ER SICLI EAU SILICE 6 02/2003 24/02/2016 X 1
1102314851 N°17 INTERNAT 1ER SICLI EAU SILICE 6 03/2006 24/02/2016 X X 20
1102314852 N°16 INTERNAT 2EME SICLI EAU SILICE 6 12/2002 24/02/2016 X 1
1102314854 N°14 2EME INTERNAT ANDRIEU EAU ECO 6 02/2002 24/02/2016 RM X 36
1102314855 N°13 2EME INTERNAT ANDRIEU EAU ECO 6 02/2002 24/02/2016 RM X 36
1102314856 N°12 INTERNAT 3EME SICLI EAU SILICE 6 02/2003 25/02/2016 X 1
1102314857 N°11 INTERNAT 3EME COULOIR SICLI CO2 CO2 2 02/2012 25/02/2016 X 1
1102314859 N°10 INTERNAT 3EME SICLI EAU SILICE 6 10/2002 25/02/2016 X 1
1102314860 N°9 3EME INTERNAT ANDRIEU EAU ECO 6 02/2002 25/02/2016 RM X 36
1102314861 N°8 INTERNAT 4EME SICLI EAU SILICE 6 02/2003 25/02/2016 X 1
1102314862 N°7 INTERNAT 4EME SICLI CO2 CO2 2 02/2010 25/02/2016 X 1
1102314863 N°6 INTERNAT 4EME EUROFEU EAU APPAREILS 6 02/2007 25/02/2016 X 1
CONFRERES
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RENSEIGNEMENTS SUR LES ELEMENTS CONSTITUANTS
RECHARGE (1)
INFORMATION
ECH.STD.
N°
REPRISE
EMPLACEMENT CONSTRUCTEUR TYPE GAMME CAPACITE MISE EN PIECES MAINTENANCE
POSE
REVISION EXTINCTEUR
VERIFICATION
SERVICE DETACHEES QUINQUENNALE DECENNALE
1102314978 N°38 ST.J.2EME PALIER ESC.F SICLI EAU SILICE 6 12/2003 23/02/2016 X 1
1102314980 N°35 ST.J.2EME COULOIR SICLI EAU SILICE 6 10/2002 23/02/2016 X 1
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RENSEIGNEMENTS SUR LES ELEMENTS CONSTITUANTS
RECHARGE (1)
INFORMATION
ECH.STD.
N°
REPRISE
EMPLACEMENT CONSTRUCTEUR TYPE GAMME CAPACITE MISE EN PIECES MAINTENANCE
POSE
REVISION EXTINCTEUR
VERIFICATION
SERVICE DETACHEES QUINQUENNALE DECENNALE
1102315001 N°33 3EME ST.J. ESCALIER G EUROFEU EAU APPAREILS 6 02/2000 23/02/2016 X 20
CONFRERES
1102315002 N°29 3EME ST.J. SALLE93 SICLI CO2 CO2 2 02/2010 23/02/2016 X 1
1102315003 N°27 3EME ST.J. EUROFEU EAU APPAREILS 6 02/2009 23/02/2016 X 1
CONFRERES
1102315007 N°19 3EME SALLE 65 EXTERNAT SICLI CO2 CO2 2 02/2012 25/02/2016 X 1
1102315008 N°18 3EME SALLE 62 EXTERNAT SICLI CO2 CO2 2 02/2012 25/02/2016 X 1
1102315009 N°21 EXTERNAT 3EME LABO ARMOIRE SICLI HALON - NON 1 01/1998 25/02/2016 1
FM200 RENSEIGNEE
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RENSEIGNEMENTS SUR LES ELEMENTS CONSTITUANTS
RECHARGE (1)
INFORMATION
ECH.STD.
N°
REPRISE
EMPLACEMENT CONSTRUCTEUR TYPE GAMME CAPACITE MISE EN PIECES MAINTENANCE
POSE
REVISION EXTINCTEUR
VERIFICATION
SERVICE DETACHEES QUINQUENNALE DECENNALE
1102315013 N°20 3EME COULOIR EXTERNAT SICLI CO2 CO2 2 04/2007 25/02/2015 0
1102315014 N°15 3EME COULOIR EXTERNAT SICLI CO2 CO2 2 02/2012 23/02/2016 X 1
1102315016 N°16 3EME COULOIR EXTERNAT SICLI EAU SILICE 6 12/2003 23/02/2016 X 1
ESCALIER D
1102315017 N°17 3EME EXTERNAT SALLE 60 SICLI CO2 CO2 2 02/2007 25/02/2015 0
1102315018 N°13 2EME EXTERNAT SICLI EAU SILICE 6 12/2003 23/02/2016 X 20
1102315019 N°12 2EME EXTERNAT SICLI CO2 CO2 2 02/2012 23/02/2016 X 1
1102315022 N°11 2EME EXTERNAT SICLI EAU SILICE 6 12/2002 23/02/2016 X 1
1102315023 N°9 1ER EXTERNAT SICLI CO2 CO2 2 02/2012 23/02/2016 X 1
1102315024 N°23 3EME COULOIR EXTERNAT EUROFEU EAU APPAREILS 6 02/2000 23/02/2016 X 1
CONFRERES
1102315040 N°66 EXTERNAT SAS ENTREE EUROFEU EAU APPAREILS 6 02/2007 25/02/2016 X 1
PERM.VERTE CONFRERES
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RENSEIGNEMENTS SUR LES ELEMENTS CONSTITUANTS
RECHARGE (1)
INFORMATION
ECH.STD.
N°
REPRISE
EMPLACEMENT CONSTRUCTEUR TYPE GAMME CAPACITE MISE EN PIECES MAINTENANCE
POSE
REVISION EXTINCTEUR
VERIFICATION
SERVICE DETACHEES QUINQUENNALE DECENNALE
1102315043 N°54 ATELIER JARDIN SOUS/SOL SICLI EAU SILICE 6 03/2006 25/02/2016 RM X X 20
1102315045 N°3 JJ 1ER COULOIR BUREAU SICLI EAU SILICE 6 12/2003 24/02/2016 X 1
ASSISTANTS
1102315046 N°2 JJ 1ER COULOIR SECRETARIAT SICLI EAU SILICE 6 02/2003 24/02/2016 X 1
1102315048 N°4 JJ RDC ENTREE SECRETARIAT EUROFEU EAU APPAREILS 6 02/2000 24/02/2016 X 1
CONFRERES
1102315054 N°6 JJ RDC VIE SCOLAIRE SICLI EAU SILICE 6 12/2003 24/02/2016 X 1
1102315055 N°9 JJ RDC SALLE PROF. SICLI EAU SILICE 6 05/2006 24/02/2016 RM X X 36
1102315057 N°11 JJ RDC SALLE PROF. CAFE SICLI CO2 CO2 2 02/2012 24/02/2016 X 1
1102315059 N°28BIS J.J. ARMOIRE LABO 1ER SICLI HALON - NON 1 02/2006 24/02/2016 1
FM200 RENSEIGNEE
1102315061 N°13 JJ RDC CIRCULATION LOCAL EL SICLI CO2 CO2 2 02/2010 24/02/2016 X 1
1102315062 N°28 J.J. ARMOIRE LABO 1ER SICLI HALON - NON 1 02/2006 24/02/2016 1
FM200 RENSEIGNEE
1102315064 N°26 JJ 1ER ENTREE LABO CHIMIE SICLI CO2 CO2 2 02/2008 24/02/2016 X 1
1102315066 N°23 JJ 1ER SALLE 14 SICLI CO2 CO2 5 02/2012 24/02/2016 X 1
1102315068 N°29 JJ 1ER COULOIR SICLI EAU SILICE 6 02/2003 24/02/2016 X 1
1102315069 N°22 JJ 1ER COULOIR SICLI CO2 CO2 2 02/2008 24/02/2016 X 1
1102315071 N°19 JJ 1ER COULOIR EUROFEU EAU APPAREILS 6 02/2007 24/02/2016 X 1
CONFRERES
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RENSEIGNEMENTS SUR LES ELEMENTS CONSTITUANTS
RECHARGE (1)
INFORMATION
ECH.STD.
N°
REPRISE
EMPLACEMENT CONSTRUCTEUR TYPE GAMME CAPACITE MISE EN PIECES MAINTENANCE
POSE
REVISION EXTINCTEUR
VERIFICATION
SERVICE DETACHEES QUINQUENNALE DECENNALE
1102315075 N°16 JJ 1ER LABO PHYSIQUE SICLI CO2 CO2 2 02/2012 24/02/2016 X 1
1102315077 N°51 JJ DEMI-ETAGE 1/2 EUROFEU EAU APPAREILS 6 02/2000 24/02/2016 X 1
CONFRERES
1102315078 N°34 J.J. 2EME SALLE 25 SICLI CO2 CO2 2 02/2012 24/02/2016 X 1
1102315080 N°50 J.J. 2EME/3EME ESCALIER/A EUROFEU EAU APPAREILS 6 02/2000 24/02/2016 X 20
CONFRERES
1102315081 N°44 J.J. 3EME COULOIR EUROFEU EAU APPAREILS 6 02/2007 26/02/2016 X 1
CONFRERES
1102315082 N°46 J.J. 3EME COULOIR SICLI EAU SILICE 6 02/2003 24/02/2016 X 1
1102315083 N°45 J.J. 3EME COULOIR SICLI CO2 CO2 2 04/2007 23/02/2015 0
1102315084 N°47 J.J. 3EME COULOIR EUROFEU EAU APPAREILS 6 02/2007 24/02/2016 X 1
CONFRERES
1102315085 N°48 J.J. 3EME COULOIR SICLI EAU SILICE 6 03/2006 24/02/2016 RM X X 36
1102315086 N°49 J.J. 3EME COULOIR EUROFEU EAU APPAREILS 6 02/2000 24/02/2016 X 1
CONFRERES
1102315087 N°39 J.J. 2EME ESCALIER/C EUROFEU EAU APPAREILS 6 02/2007 24/02/2016 X 1
CONFRERES
1102315088 N°41 J.J. ARMOIRE LABO 2EME SICLI HALON - NON 1 02/2005 25/02/2016 1
FM200 RENSEIGNEE
1102315089 N°38 J.J. 2EME COULOIR SICLI EAU SILICE 6 02/2003 24/02/2016 X 1
1102315090 N°37 J.J. 2EME LABO SVT SICLI CO2 CO2 2 02/2007 23/02/2015 0
1102315095 N°33 J.J. 2EME SALLE 24 SICLI CO2 CO2 2 02/2010 24/02/2016 X 1
1102315098 N°25 INTERNAT RDC SICLI EAU SILICE 6 02/2003 24/02/2016 X 1
1102315100 N°20 INTERNAT 1ER SICLI EAU SILICE 6 12/2002 24/02/2016 X 1
1102315115 N°DIRECTEUR ADJOINT ROT EAU APPAREILS 6 02/1992 25/02/2016 X 27
CONFRERES
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RENSEIGNEMENTS SUR LES ELEMENTS CONSTITUANTS
RECHARGE (1)
INFORMATION
ECH.STD.
N°
REPRISE
EMPLACEMENT CONSTRUCTEUR TYPE GAMME CAPACITE MISE EN PIECES MAINTENANCE
POSE
REVISION EXTINCTEUR
VERIFICATION
SERVICE DETACHEES QUINQUENNALE DECENNALE
1102315182 N°G3 RDC SALLE DE SPORT SICLI EAU SILICE 6 02/2006 25/02/2016 X X 20
1102315185 N°39 ST.J.2EME COULOIR SICLI CO2 CO2 2 02/2012 23/02/2016 X 1
1102315187 N°36 ST.J.2EME COULOIR SICLI CO2 CO2 2 01/2012 23/02/2016 X 1
1102315189 N°S11 TOIT CUISINE LOCAL VENTIL. SICLI POUDRE SILICE 6 09/2001 26/02/2016 X X 20
1102315190 N°S10 TOIT CUISINE LOCAL STIX SICLI POUDRE SILICE 6 09/2001 26/02/2016 X X 20
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RENSEIGNEMENTS SUR LES ELEMENTS CONSTITUANTS
RECHARGE (1)
INFORMATION
ECH.STD.
N°
REPRISE
EMPLACEMENT CONSTRUCTEUR TYPE GAMME CAPACITE MISE EN PIECES MAINTENANCE
POSE
REVISION EXTINCTEUR
VERIFICATION
SERVICE DETACHEES QUINQUENNALE DECENNALE
1103506160 N°40 JJ. COULOIR WC 2EME SICLI EAU SILICE 6 04/2012 24/02/2016 X 1
1103506161 N°42 JJ. COULOIR 2EME SICLI EAU SILICE 6 01/2003 24/02/2016 X 1
1103506162 N°30 J.J. 2EME SALLE 21 SICLI CO2 CO2 2 04/2013 24/02/2016 X 1
1103506163 N°36 J.J. 2EME SALLE 26 SICLI CO2 CO2 2 04/2013 24/02/2016 X 1
1103506164 N°32 J.J. SALLE 23 2EME SICLI CO2 CO2 2 04/2013 24/02/2016 X 1
1103506165 N°35 J.J. 2EME COULOIR SICLI CO2 CO2 2 04/2012 24/02/2016 X 1
1103506166 N°8 JJ RDC COULOIR SICLI CO2 CO2 2 04/2013 24/02/2016 X 1
1103506167 N°10 JJ RDC SALLE PROF. SICLI CO2 CO2 2 04/2013 24/02/2016 X 1
1103506168 N°27 JJ 1ER LABO CHIMIE SICLI CO2 CO2 2 04/2013 24/02/2016 X 1
1103506169 N°21 JJ 1ER SALLE 13 SICLI CO2 CO2 2 04/2013 24/02/2016 X 1
1103506170 N°17 JJ 1ER LABO PHYSIQUE SICLI CO2 CO2 2 04/2013 24/02/2016 X 1
1103506171 N°24 JJ 1ER SALLE 15 SICLI CO2 CO2 2 04/2013 24/02/2016 X 1
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RENSEIGNEMENTS SUR LES ELEMENTS CONSTITUANTS
RECHARGE (1)
INFORMATION
ECH.STD.
N°
REPRISE
EMPLACEMENT CONSTRUCTEUR TYPE GAMME CAPACITE MISE EN PIECES MAINTENANCE
POSE
REVISION EXTINCTEUR
VERIFICATION
SERVICE DETACHEES QUINQUENNALE DECENNALE
RECHARGE (1)
INFORMATION
ECH.STD.
N°
REPRISE
EMPLACEMENT CONSTRUCTEUR TYPE GAMME CAPACITE MISE EN PIECES MAINTENANCE
POSE
REVISION EXTINCTEUR
VERIFICATION
SERVICE DETACHEES QUINQUENNALE DECENNALE
1
RM = Recharge Maintenance, RP = Recharge Percutée, ES = Echange standard
Tout extincteur de plus de 20 ans sauf CO2 n’est plus pris en compte par la règle APSAD R4.
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1 Extincteur en bon état
20 Extincteur en bon état, MAJ des données parc effectuée
27 Extincteur + de 20 ans (sauf CO2) sujet à remplacement (NFS 61-919)
30 Extincteur inutilisable (corrosion interne ou externe prononcée)
36 Recharge de maintenance
- 12 / 12-