RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L'ORGANISATION

1. Nom et adresse de l’organisation qui fait la demande (adresse

physique/numéro de téléphone/ fax/ émail/)
2. Nom et le poste de la personne à contacter :
3. Quelle est la question fondamentale de cette requête and pendant combien de
temps travaillez-vous sur cette question ?
4. Nombre de femmes travaillant pour l'organisation, leur tranche d’âge et leurs
fonctions :
5. Où est-ce que vous êtes situés/situées ? Veuillez nous informer si vous êtes
situés/situées à l’extérieur de la capitale ou des villes centrales.
6. Liste de vos sources actuelles et précédentes de financement :
7. Noms et coordonnées d’au moins trois  organisations ou bailleurs de fonds
qui peuvent recommander votre organisation et votre travail (Veuillez y
inclure le nom des personnes à contacter, leurs postes, numéros de téléphone
et adresses e-mails).
8. Comment avez-vous appris l'existence d’Urgent Action Fund-Africa?
LA SITUATION  

9. Décrivez l'événement qui vous incite à intervenir. Quand est-il survenu?

10. Qu’est ce qui rend cette situation une opportunité pour faire avancer les
droits humains des femmes ?
11. Cette situation était-elle inattendue/imprévue? Veuillez expliquer.

L’ACTION URGENTE

12. Décrivez l'action que vous proposez de mener en réponse à cette situation.
Quels sont les résultats attendus?
13. Quel est votre group cible ? Veuillez utiliser les variables suivantes, si
applicable, ou indiquez les vôtres : groupe d’âge (par exemple, les jeunes
femmes) ; lieu (par exemple, rural/urbain) ; orientation sexuelle/identité de
genre (par exemple, transgenres, bisexuels) ; groupes vulnérables (PDI,
vendeurs/vendeuses, travailleuses de sexe) ; autre (veuillez décrire).
14. Allez-vous collaborer avec d'autres groupes au niveau local, régional ou
international pour bien mener cette action ? Si oui, quels sont ces groupes ?
Veuillez décrire leurs rôles et nous donner leurs coordonnées.

15. A combien s'élève le montant demandé? Veuillez fournir un budget détaillé.

16. Sur quelles autres ressources pouvez-vous compter pour soutenir votre
initiative?
17. Désirez-vous que les renseignements fournis demeurent confidentiels? Si oui,
veuillez expliquer pourquoi, dans quelle mesure, et pendant combien de
temps?