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  • Nom: Prénom (S) : Date de Naissance: Lieu de Naissance: N°

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    REPUBLIQUE DU BENIN

    N° : 20704335708421 Numéro Personnel d’Identification : 4807533407


    Nom : AGONDJIHOSSOU
    Prénom (s) : ULRICH MEDESE
    Date de naissance : 12 novembre 2000
    Lieu de naissance : Com. : OUIDAH

    Pays de provenance : BÉNIN

    Numéro de téléphone : 60413541

    Adresse de résidence ____________________________

    Com. : COTONOU / Arr. : 11EME ARRONDISSEMENT


    Qt. : VODJE CENTRE
    Cotonou, le 15/09/2021
    Lieu : C/1085 M/YEHOUENOU

    Filiation _______________________________________
    Père : AGONDJIHOSSOU CLEMENT

    Mère : MITOKPE JULIETTE Expire le : 15/09/2023

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