Caisse Nationale des Assurances Sociales ‫ﺍﻟﺼﻨﺪﻭﻕ ﺍﻟﻮﻃﻨﻲ ﻟﻠﺘﺄﻣﻴﻨﺎﺕ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‬

des travailleurs salariés

‫ﻟﻠﻌﻤﺎﻝ ﺍﻷﺟﺮﺍﺀ‬
Agence : CONSTANTINE ‫ﻗﺴﻨﻄﻴﻨﺔ‬ ‫ﻭﻛﺎﻟﺔ‬

Déclaration et demande d'affiliation d'un assuré social

N°2325727568000001

RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L'EMPLOYEUR OU L'ORGANISME ASSIMILE

Numéro de l’employeur : 25727568 35

Nom/Prénom ou Raison sociale ‫ ﺍﻟﻠﻘﺐ ﺃﻭ ﺍﺳﻢ ﺍﻟﺸﺮﻛﺔ‬/ ‫ﺍﻻﺳﻢ‬

AZARA ELHACHEMI ETB TCE

N 405 A LOT AIN BEY CONSTANTINE

RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L'ASSURE SOCIAL

Numéro d'immatriculation : ---------- --

Nom : BOUHELASSA ‫ﺍﻻﺳﻢ ﺑﻮﺣﻼﺳﺔ‬

Prénom : KAMEL ‫ﺍﻟﻠﻘﺐ ﻛﻤﺎﻝ‬

Date de naissance : 29 MARS 1984 Numéro d'acte de naissance : 04836

Sexe : Masculin Situation familiale : Célibataire Groupe sanguin : A-

Prénom du père : MOHAMED ‫ﻣﺤﻤﺪ‬ ‫ﺇﺳﻢ ﺍﻷﺏ‬
Nom de la mère : BOUDELIOU ‫ﺑﻮﺩﻟﻴﻮ‬ ‫ﻟﻘﺐ ﺍﻷﻡ‬
Prénom de la mère : SEHRA ‫ﺻﺤﺮﺍﺀ‬ ‫ﺇﺳﻢ ﺍﻷﻡ‬

Nationalité : Algérie

Pays de naissance : Algérie

Wilaya de naissance : ADRAR
Commune de naissance : ADRAR

Numéro d'identification national : 000000000000000000 RIP/RIB : 00799999001082419423

Adresse complète ‫ﺍﻟﻌﻨﻮﺍﻥ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ‬

CITE DAKSI LOGTS 143 N° 143 CONSTANTINE,

‫ ﻗﺴﻨﻄﻴﻨﺔ‬143 ‫ ﻣﺴﻜﻦ ﺭﻗﻢ‬143 ‫ﺣﻲ ﺍﻟﺪﻗﺴﻲ ﻋﺒﺪ ﺍﻟﺴﻼﻡ‬
CONSTANTINE - CONSTANTINE

RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L'AFFILIATION

Date de recrutement : 15 FÉVRIER 2023 Date de déclaration : 20 FÉVRIER 2023

Poste occupé : Électricien

Edité le lundi, 20 février 2023 à 07:17 Page 1 /1