Caisse Nationale des Assurances Sociales ‫ﺍﻟﺼﻨﺪﻭﻕ ﺍﻟﻮﻃﻨﻲ ﻟﻠﺘﺄﻣﻴﻨﺎﺕ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‬

des travailleurs salariés

‫ﻟﻠﻌﻤﺎﻝ ﺍﻷﺟﺮﺍﺀ‬
Agence : SETIF ‫ﺳﻄﻴﻒ‬ ‫ﻭﻛﺎﻟﺔ‬

Déclaration et demande d'affiliation d'un assuré social

N°2319614110000023

RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L'EMPLOYEUR OU L'ORGANISME ASSIMILE

Numéro de l’employeur : 19614110 64

Nom/Prénom ou Raison sociale ‫ ﺍﻟﻠﻘﺐ ﺃﻭ ﺍﺳﻢ ﺍﻟﺸﺮﻛﺔ‬/ ‫ﺍﻻﺳﻢ‬

SARL EGTP LATRECHE ETPBH
ZEA OULED SABER 225 LOTS SECT 10 GRP 280
SETIF

RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L'ASSURE SOCIAL

Numéro d'immatriculation : 9273150001 54

Nom : OUBAZIZ ‫ﺍﻻﺳﻢ ﺍﻭﺑﻌﺰﻳﺰ‬

Prénom : ISSAMEDDINE ‫ﺍﻟﻠﻘﺐ ﻋﺼﺎﻡ ﺍﻟﺪﻳﻦ‬

Date de naissance : 28 OCTOBRE 1992 Numéro d'acte de naissance : 07513

Sexe : Masculin Situation familiale : Célibataire Groupe sanguin : O+

Prénom du père : ABDENNACER ‫ﻋﺒﺪ ﺍﻟﻨﺎﺻﺮ‬ ‫ﺇﺳﻢ ﺍﻷﺏ‬
Nom de la mère : SAFI ‫ﺻﺎﻓﻲ‬ ‫ﻟﻘﺐ ﺍﻷﻡ‬
Prénom de la mère : KARIMA ‫ﻛﺮﻳﻤﺔ‬ ‫ﺇﺳﻢ ﺍﻷﻡ‬

Nationalité : Algérie

Pays de naissance : Algérie

Wilaya de naissance : SETIF
Commune de naissance : SETIF

Numéro d'identification national : 109920675075130000 RIP/RIB :

Adresse complète ‫ﺍﻟﻌﻨﻮﺍﻥ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ‬

CITE 1006 BT A14 N138 , SETIF - SETIF 138 ‫ ﺭﻗﻢ‬14 ‫ ﻣﺴﻜﻦ ﻋﻤﺎﺭﺓ ﺃ‬1006 ‫ﺣﻲ‬

RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L'AFFILIATION

Date de recrutement : 25 MAI 2023 Date de déclaration : 25 MAI 2023

Poste occupé : PLOMBIER

Edité le jeudi, 25 mai 2023 à 14:50 Page 1 /1