Caisse Nationale des Assurances Sociales ‫ﺍﻟﺼﻨﺪﻭﻕ ﺍﻟﻮﻃﻨﻲ ﻟﻠﺘﺄﻣﻴﻨﺎﺕ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‬

des travailleurs salariés

‫ﻟﻠﻌﻤﺎﻝ ﺍﻷﺟﺮﺍﺀ‬
Agence : TIPAZA ‫ﺗﻴﺒﺎﺯﺓ‬ ‫ﻭﻛﺎﻟﺔ‬

Déclaration et demande d'affiliation d'un assuré social

N°2342362884000004

RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L'EMPLOYEUR OU L'ORGANISME ASSIMILE

Numéro de l’employeur : 42362884 45

Nom/Prénom ou Raison sociale ‫ ﺍﻟﻠﻘﺐ ﺃﻭ ﺍﺳﻢ ﺍﻟﺸﺮﻛﺔ‬/ ‫ﺍﻻﺳﻢ‬

EURL MIDOU BAT ETPH
CENTRE DES AFFAIRES BUR 13.1 ZERALDA
ALGER

RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L'ASSURE SOCIAL

Numéro d'immatriculation : 9700310710 58

Nom : IMESSAOUDENE ‫ﺍﻻﺳﻢ‬
Prénom : SALEM ‫ﺍﻟﻠﻘﺐ‬

Date de naissance : 07 JANVIER 1997 Numéro d'acte de naissance : 00031

Sexe : Masculin Situation familiale : Célibataire Groupe sanguin : O+

Prénom du père : MOHAND IMOKRANE ‫ﺇﺳﻢ ﺍﻷﺏ‬
Nom de la mère : MOUSSAWA ‫ﻟﻘﺐ ﺍﻷﻡ‬
Prénom de la mère : NOUWARA ‫ﺇﺳﻢ ﺍﻷﻡ‬

Nationalité : ALGERIE

Pays de naissance : ALGERIE

Wilaya de naissance : TIPAZA
Commune de naissance : KOLEA

Numéro d'identification national : RIP/RIB :

Adresse complète ‫ﺍﻟﻌﻨﻮﺍﻥ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ‬

CITÉ DES 110 LOGEMENTS , KOLEA - TIPAZA ‫ ﻭﺣﺪﺓ ﺳﻜﻨﻴﺔ‬110 ‫ﻣﺪﻳﻨﺔ‬

RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L'AFFILIATION

Date de recrutement : 02 JANVIER 2023 Date de déclaration : 08 NOVEMBRE 2023

Poste occupé : Chauffeur

Edité le lundi, 13 novembre 2023 à 11:25 Page 1 /1