Caisse Nationale des Assurances Sociales ‫ﺍﻟﺼﻨﺪﻭﻕ ﺍﻟﻮﻃﻨﻲ ﻟﻠﺘﺄﻣﻴﻨﺎﺕ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‬

des travailleurs salariés

‫ﻟﻠﻌﻤﺎﻝ ﺍﻷﺟﺮﺍﺀ‬
Agence : MILA ‫ﻣﻴـــﻠﺔ‬ ‫ﻭﻛﺎﻟﺔ‬

Déclaration et demande d'affiliation d'un assuré social

N°2343559324002619

RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L'EMPLOYEUR OU L'ORGANISME ASSIMILE

Numéro de l’employeur : 43559324 44

Nom/Prénom ou Raison sociale ‫ ﺍﻟﻠﻘﺐ ﺃﻭ ﺍﺳﻢ ﺍﻟﺸﺮﻛﺔ‬/ ‫ﺍﻻﺳﻢ‬

DIR DE L ACTION SOCIALE ALLOCAT FORFAIT
SOLIDARITE AFS
CITE BOUTOUT MILA 43

RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L'ASSURE SOCIAL

Numéro d'immatriculation : ---------- --

Nom : MAHIOUS ‫ﺍﻻﺳﻢ ﻣﺤﻴﻮﺱ‬

Prénom : AISSA ‫ﺍﻟﻠﻘﺐ ﻋﻴﺴﻰ‬

Date de naissance : 14 MAI 1974 Numéro d'acte de naissance : 00609

Sexe : Masculin Situation familiale : Marié(e) Groupe sanguin : O+

Prénom du père : MESSAOUD ‫ﻣﺴﻌﻮﺩ‬ ‫ﺇﺳﻢ ﺍﻷﺏ‬
Nom de la mère : MAHIOUS ‫ﻣﺤﻴﻮﺱ‬ ‫ﻟﻘﺐ ﺍﻷﻡ‬
Prénom de la mère : KHARFIA ‫ﺧﺮﻓﻴﺔ‬ ‫ﺇﺳﻢ ﺍﻷﻡ‬

Nationalité : ALGERIE

Pays de naissance : ALGERIE

Wilaya de naissance : MILA
Commune de naissance : CHELGHOUM LAID

Numéro d'identification national : 109741388006090007 RIP/RIB : 00799999002526505080

Adresse complète ‫ﺍﻟﻌﻨﻮﺍﻥ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ‬

MECHTA DRAA LAZAZ CHELGHOUM LAID ,

‫ﻣﺸﺘﻰ ﺫﺭﺍﻉ ﻟﺰﺍﺯ ﺷﻠﻐﻮﻡ ﺍﻟﻌﻴﺪ‬
CHELGHOUM LAID - MILA

RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L'AFFILIATION

Date de recrutement : 01 OCTOBRE 2023 Date de déclaration : 06 NOVEMBRE 2023

Poste occupé : AFS

Edité le lundi, 06 novembre 2023 à 15:20 Page 1 /1