Caisse Nationale des Assurances Sociales ‫ﺍﻟﺼﻨﺪﻭﻕ ﺍﻟﻮﻃﻨﻲ ﻟﻠﺘﺄﻣﻴﻨﺎﺕ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‬

des travailleurs salariés

‫ﻟﻠﻌﻤﺎﻝ ﺍﻷﺟﺮﺍﺀ‬
Agence : ORAN ‫ﻭﻫﺮﺍﻥ‬ ‫ﻭﻛﺎﻟﺔ‬

Déclaration et demande d'affiliation d'un assuré social

N°2331480713000004

RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L'EMPLOYEUR OU L'ORGANISME ASSIMILE

Numéro de l’employeur : 31480713 64

Nom/Prénom ou Raison sociale ‫ ﺍﻟﻠﻘﺐ ﺃﻭ ﺍﺳﻢ ﺍﻟﺸﺮﻛﺔ‬/ ‫ﺍﻻﺳﻢ‬

STE LUBRIFIL SARL COMMERCE DE LUBRIFIANTS
HAI BENDAOUD SECTION N°03 LOT 15 BIR EL DJIR
ORAN

RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L'ASSURE SOCIAL

Numéro d'immatriculation : 5600210034 68

Nom : BOUSSOUIFA ‫ﺍﻻﺳﻢ ﺑﻮﺳﻮﻳﻔﺔ‬

Prénom : TAIEB ‫ﺍﻟﻠﻘﺐ ﻃﻴﺐ‬

Date de naissance : 22 JUIN 1956 Numéro d'acte de naissance : 00021

Sexe : Masculin Situation familiale : Marié(e) Groupe sanguin : A-

Prénom du père : ABDELKADER ‫ﻋﺒﺪ ﺍﻟﻘﺎﺩﺭ‬ ‫ﺇﺳﻢ ﺍﻷﺏ‬
Nom de la mère : BENZABA ‫ﺑﻦ ﺯﺍﺑﺔ‬ ‫ﻟﻘﺐ ﺍﻷﻡ‬
Prénom de la mère : YAMINA ‫ﻳﻤﻴﻨﺔ‬ ‫ﺇﺳﻢ ﺍﻷﻡ‬

Nationalité : ALGERIE

Pays de naissance : ALGERIE

Wilaya de naissance : MASCARA
Commune de naissance : ZAHANA

Numéro d'identification national : RIP/RIB :

Adresse complète ‫ﺍﻟﻌﻨﻮﺍﻥ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ‬

34 RUE BAHI ABDELKADER ORAN, ORAN -

‫ ﺷﺎﺭﻉ ﺑﺎﻫﻲ ﻋﺒﺪ ﺍﻟﻘﺎﺩﺭ ﻭﻫﺮﺍﻥ‬34
ORAN

RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L'AFFILIATION

Date de recrutement : 13 AOÛT 2023 Date de déclaration : 21 AOÛT 2023

Poste occupé : Chauffeur poids lourds

Edité le jeudi, 22 février 2024 à 09:32 Page 1 /1