Caisse Nationale des Assurances Sociales ‫ﺍﻟﺼﻨﺪﻭﻕ ﺍﻟﻮﻃﻨﻲ ﻟﻠﺘﺄﻣﻴﻨﺎﺕ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‬

des travailleurs salariés

‫ﻟﻠﻌﻤﺎﻝ ﺍﻷﺟﺮﺍﺀ‬
Agence : MILA ‫ﻣﻴـــﻠﺔ‬ ‫ﻭﻛﺎﻟﺔ‬

Déclaration et demande d'affiliation d'un assuré social

N°2343559324002653

RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L'EMPLOYEUR OU L'ORGANISME ASSIMILE

Numéro de l’employeur : 43559324 44

Nom/Prénom ou Raison sociale ‫ ﺍﻟﻠﻘﺐ ﺃﻭ ﺍﺳﻢ ﺍﻟﺸﺮﻛﺔ‬/ ‫ﺍﻻﺳﻢ‬

DIR DE L ACTION SOCIALE ALLOCAT FORFAIT
SOLIDARITE AFS
CITE BOUTOUT MILA 43

RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L'ASSURE SOCIAL

Numéro d'immatriculation : ---------- --

Nom : ALMI ‫ﺍﻻﺳﻢ ﻋﻠﻤﻲ‬

Prénom : BACHIR ‫ﺍﻟﻠﻘﺐ ﺑﺸﻴﺮ‬

Date de naissance : 30 JANVIER 1974 Numéro d'acte de naissance : 00177

Sexe : Masculin Situation familiale : Marié(e) Groupe sanguin : O+

Prénom du père : RACHID ‫ﺭﺷﻴﺪ‬ ‫ﺇﺳﻢ ﺍﻷﺏ‬
Nom de la mère : BAHRI ‫ﺑﺤﺮﻱ‬ ‫ﻟﻘﺐ ﺍﻷﻡ‬
Prénom de la mère : LOUIZA ‫ﻟﻮﻳﺰﺓ‬ ‫ﺇﺳﻢ ﺍﻷﻡ‬

Nationalité : ALGERIE

Pays de naissance : ALGERIE

Wilaya de naissance : MILA
Commune de naissance : CHELGHOUM LAID

Numéro d'identification national : 109741388001770009 RIP/RIB :

Adresse complète ‫ﺍﻟﻌﻨﻮﺍﻥ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ‬

CITE 68 LOGTS CHELGHOUM LAID,

‫ ﻣﺴﻜﻦ ﺷﻠﻐﻮﻡ ﺍﻟﻌﻴﺪ‬68 ‫ﺣﻲ‬
CHELGHOUM LAID - MILA

RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L'AFFILIATION

Date de recrutement : 01 OCTOBRE 2023 Date de déclaration : 09 NOVEMBRE 2023

Poste occupé : AFS

Edité le jeudi, 09 novembre 2023 à 09:02 Page 1 /1