Caisse Nationale des Assurances Sociales ‫ﺍﻟﺼﻨﺪﻭﻕ ﺍﻟﻮﻃﻨﻲ ﻟﻠﺘﺄﻣﻴﻨﺎﺕ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‬

des travailleurs salariés

‫ﻟﻠﻌﻤﺎﻝ ﺍﻷﺟﺮﺍﺀ‬
Agence : MOSTAGANEM ‫ﻣﺴﺘﻐﺎﻧﻢ‬ ‫ﻭﻛﺎﻟﺔ‬

Déclaration et demande d'affiliation d'un assuré social

N°2227060008000019

RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L'EMPLOYEUR OU L'ORGANISME ASSIMILE

Numéro de l’employeur : 27060008 74

Nom/Prénom ou Raison sociale ‫ ﺍﻟﻠﻘﺐ ﺃﻭ ﺍﺳﻢ ﺍﻟﺸﺮﻛﺔ‬/ ‫ﺍﻻﺳﻢ‬

MINISTERE DE LA JUSTICE (COURS TRIBUNAUX ET
ETABLISSEMENT PEN
ALGER ALGER

RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L'ASSURE SOCIAL

Numéro d'immatriculation : 8523730033 45

Nom : BENALLOU ‫ﺍﻻﺳﻢ ﺑﻦ ﻋﻠﻮ‬

Prénom : LAHCEN ‫ﺍﻟﻠﻘﺐ ﻟﺤﺴﻦ‬

Date de naissance : 27 MAI 1985 Numéro d'acte de naissance : 02373

Sexe : Masculin Situation familiale : Célibataire Groupe sanguin : A-

Prénom du père : ABDALLAH ‫ﻋﺒﺪ ﺍﻟﻠﻪ‬ ‫ﺇﺳﻢ ﺍﻷﺏ‬
Nom de la mère : BENALLOU ‫ﺑﻦ ﻋﻠﻮ‬ ‫ﻟﻘﺐ ﺍﻷﻡ‬
Prénom de la mère : HOURIA ‫ﺣﻮﺭﻳﺔ‬ ‫ﺇﺳﻢ ﺍﻷﻡ‬

Nationalité : Algérie

Pays de naissance : Algérie

Wilaya de naissance : MOSTAGANEM
Commune de naissance : MOSTAGANEM

Numéro d'identification national : RIP/RIB :

Adresse complète ‫ﺍﻟﻌﻨﻮﺍﻥ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ‬

ETABLISEMENT RÉÉDUCATION
‫ﻣﺆﺳﺴﻚ ﺍﻋﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﺮﺑﻴﺔ ﻣﺴﺘﻐﺎﻧﻢ‬
MOSTAGANEM, SAYADA - MOSTAGANEM

RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L'AFFILIATION

Date de recrutement : 13 MARS 2016 Date de déclaration : 07 AVRIL 2022

Poste occupé : agen de Rééducation

Edité le jeudi, 07 avril 2022 à 14:56 Page 1 /1