REPUBLIQUE DU BENIN

COMMUNE DE DJOUGOU
RED N° 168/TPI DJOU/PR/DJOU/2019
PAR RECONSTITUTION

ACTE DE NAISSANCE
188497/C/D

1036657039
VOLET N° 1
( à remettre au déclarant )

Je soussigné (e): SEIBOU Abdoul Malik

Fonction: Maire de la commune de DJOUGOU

Certifie avoir reçu la déclaration de naissance de:

Nom de l'enfant: ISSA

Prénoms de l'enfant: HAFIZOU

Sexe: MASCULIN

Père : ISSA MOHAMADOU

NOMS ET PRENOMS
Mère : ADAM AMAMA

Père :
AGE
Mère :

Père :
PROFESSION
Mère :

Père :
DOMICILE
Mère :

DECLARANT MINISTERE PUBLIC

Date de la naissance : 19 août 1999

Lieu de la naissance : Vil. : LEMAN-BOGOU

Date de la déclaration: 06 mars 2024

FAIT à DJOUGOU , le 06/03/2024

Déclarant, Interprète, Signature et cachet de l'officier de l'Etat Civil

ILLISIBLE

SEIBOU ABDOUL MALIK

Pour toutes mentions marginales, TSV