Fémur

I. Facteurs de risque
Ostéoporose
Médicaments
Diminution de la force musculaire
Troubles de la vision
Antécédents maternels
Troubles de l’équilibre

II. Diagnostic
1. Clinique
a. Interrogatoire
Circonstances
Antécédents
Niveau d’autonomie avant
Signes fonctionnels

b. Inspection
Déformation (pied en équerre)
Impossibilité de décoller le talon du lit

c. Palpation
Douleur du grand trochanter

2. Radiographique
Radio
Scanner

III. Classification

Ø Fractures intra-capsulaires
Interruption de la vascularisation de la tête fémorale -> ostéonécrose + pseudarthrose

Ø Fractures extra-capsulaires

  1  
IV. Traitement
1. Fracture du col fémoral

Ré-autonomisation rapide afin d’éviter les complications du décubitus

Traitement tout le temps chirurgical car risque élevé d’ostéonécrose et de
pseudarthrose.

2. Fracture du massif trochantérien

Traitement chirurgical mais pas de risque d’ostéonécrose

V. Complications
Décompensation de tares
Complications de décubitus
Ostéonécrose
Infection
Raideur
Pseudarthrose (cal osseux ne se forme pas)
Cal vicieux

  2  
Complications de prothèse articulaire

  3