C J IVI s Cahier de passation

5 - 8 ans ' Prénom

Echelle de Mémoire pour Enfants "

I. L o c a l i s a t i o n d e p o i n t s 1
Pour chaque essai ainsi que pour le Rappel immédiat, faire une croix dans la grille pour indiquer la position (correcte ou incorrecte) de
chaque jeton (les grilles sont dessinées du point de vue de l'examinateur).
Comptabiliser le nombre de jetons bien placés pour les Essais 1 à 3 et l'item de Rappel immédiat. Compter 1 point par réponse
correcte. Attention, l'Essai 4 n'est pas coté. (Le placement correct des jetons est indiqué par les points noirs.)
Note brute A p p r e n t i s s a g e : Additionner les notes pour les Essais 1, 2 et 3.
Note brute Rappel immédiat : Note obtenue au Rappel immédiat.
Note brute Totale Localisation de p o i n t s 1 : Additionner la Note brute Apprentissage et la Note brute Rappel immédiat.

Essai 1 (carte A)

Essai 1
Note

Max = 6

1^ Examinateur

Essai 2 (carte A)

Essai 2
Note

Max = 6

Essai 3

• •
Essai 3 (carte A) Note

• •
••
Max = 6

Max = 18
< Localisation de points 1
Note b r u t e A p p r e n t i s s a g e

• •
Essai 4 carte B)

• •
• • Ne pas
coter

Rappel immédiat (carte A)

Note
Rappel
Immédiat

Max = 6
< Localisation de points 1
Note b r u t e Rappel i m m é d i a t

Max = 24
< Localisation de points
Note brute Totale
1

-1-
2 . Histoires 1
Cocher ( / ) chaque unité de l'histoire rappelée correctement. Sinon, reporter mot à mot, dans les cases des unités d'histoire, ce que
dit le sujet. Cocher chaque unité thématique {Q) de l'histoire rappelée correctement.
Coter 1 point pour chaque unité et thématique rappelée correctement. Coter 0 lorsque l'unité et la thématique sont incorrectement
rappelées ou oubliées.
Note brute Rappel immédiat des unités d ' h i s t o i r e : Additionner les unités d'histoire des Histoires A et B.
Note brute Rappel immédiat t h é m a t i q u e : Additionner les unités thématiques des Histoires A et B.

Histoire A
Une maman chat a cinq chatons noirs et blancs. Un matin, elle emmène ses chatons en promenade. Les chatons cherchent un
copain pour jouer avec eux. Ils rencontrent des papillons dans un champ. Un chien arrive et aboie après eux. La maman chat
n'aime pas le chien. Le chat a griffé le chien et le chien s'est sauvé.

lÏÏ.
Note 0 o u 1 Note 0 o u 1

•o
Histoire A Règle générale Histoire A (suite) Règle générale
1
mm-
Maman ou variante n chien affronte Indication que le chien a un affronte-
Une maman
les chats. ment, un conflit avec les chats
Chat, chatte ou chatons (si précédé de
chat maman)
La maman Maman ou variante

a cinq Cinq est demandé I Chat ou chatons ou minous si précédés

chat I de maman
chatons Chatons ou variante de jeunes chats I Indication d'antipathie ou de réaction
n'aime pas I émotionnelle négative
noirs Noir est demandé I Chien(s) ou variante ou // si le contexte
le chien. I désigne clairement le chien
et blancs. Blanc est demandé I Chat, ou elle si le contexte désigne clai-
Le chat
I rement la chatte
Une maman chat
avec des chatons ou 1 Indication qu'il y a une maman chat a griffé I Griffé ou variante
avec des chatons
une famille de chats.
le chien Indication que c'est le chien qui est griffé

Un matin, Matin ou variante

Le chat a une réac- Indication que le chat a une réaction

I Indication que la mère prend l'initiative

tion contre le chien. négative à l'égard du chien
elle emmène
I de l'activité ou indication de la participa-
I Chien ou variante ou // si le contexte
I tion du groupe et le chien I désigne clairement le chien
ses chatons I Chatons ou variante
s'est sauvé. I Indication du départ

en promenade. I Indication de sortie Le chien est parti.

Indication que le chien a quitté les lieux
La famille de chats Indication que la mère et les chatons
sort. vont quelque part

Les . I Chatons ou variante ou ils

cherchent I Indication de recherche

I Un copain ou indication d'autres indivi-

un copain Idus

pour iouer avec ew I Indication de jeu

Les chatons veulent

quelqu'un ou
Indication que les chatons veulent jouer
[quelque chose] pour
jouer avec eux.

Ils rencontrent I Indication de trouvaille

des papillons I Un papillon ou des papillons

dans un champ. I Champ ou variante

Quelque chose IrKJication que les chatons voient

attire leur attention. quelque chose : des papillons, des
oiseaux ou d'autres animaux

I indication de l'arrivée d'un chien.

Un chien arrive I Indication d'une rencontre entre les
I chats et le chien

et aboie I Aboie ou variante

après eux. I Après eux ou variante

-2-
2 . Histoires 1 (suite)
Histoire B

Par une journée ensoleillée de juin, quatre garçons ont construit une cabane près d'un ruisseau dans les bois. Les garçons ont
coupé des arbres morts et ont pris des morceaux de bois. Ils ont construit une table et ont trouvé quelques vieilles chaises pour s'as-
seoir. Quand les garçons ont fini de travailler, leurs parents les ont e m m e n é s manger des cornets de glace.

Note 0 o u 1 Note 0 o u 1

.S
£
•O
Histoire B Règle générale
S Histoire B (suite) f § Règle générale

Journée (ou jour) est demandé Ils ont pris d e s mor- ' js,
Par une journée Indication que les garçons ont utilisé
ceaux de matériaux. des morceaux de bois ou d'autres
Indication que c'est la joumée, qu'il fait matériaux pour construire leur cabane
ensoleillée
jour

de juin, Ils ont construit Indication que les garçons ont construit
Juin est demandé

une table Table ou variante

quatre Quatre est demandé

Garçons ou variante d'enfants mascu- et ont trouvé Ont trouvé ou indication d'acquisition
garçons
lins
Ont constmit ou indication de quelque quelques vieilles Vieilles ou indication que les cfiaises
ont construit
cfiose qui se constnjit étaient des pièces de rebut
Cabane ou variante d'une structure
une cabane
utilisée par les enfants pour jouer chaises Chaises ou sièges sont demandés

Il y avait des garçons

Indication que tes garçons bâtissaient pour s'asseoir. S'asseoir est demandé
qui bâtissaient une
une construction
construction.
Ils avaient du
mobilier. Indication que les garçons se sont pro-
près Près ou indication de proximité
curé ou ont construit des meubles

d'un ruisseau Ruisseau ou variante

maication qu'ils ont terminé
dans les bois. Bois ou variante ont fini de travailler,

La construction était Indication que la constnjction est

située dans les bois ou près d'un leurs parents Leurs parents ou adultes ou variante

m
à l'extérieur. njisseau

m
Les Garçons ou ils les ont e m m e n é s Indication qu'ils vont quelque part ou
manger qu'on leur apporte quelque chose

m
ont coupé Ont coupé ou indication de couper
Cornets est demandé

•
des cornets
des arbres Arbres ou variante

m
morts f^orts ou variante de glace. Glace est demandé

Ils ont coupé Indication que des arbres ou des par- Ils ont reçu d e s
Indication qu'ils ont été récompensés
des arbres. ties d'artjres ont été coupés gâteries avec des gâteries par un ou des
adultes
et ont pris Indication d'utilisation

Note brute
des morceaux Morceaux ou variante Note brute
Rappel immédiat
Rappel immédiat
de bois. Bois ou variante des unités d'his-
thématique
toire
Max = 57 Max = 13

Histoires A + B
3 . Reconnaissance
de visages 1
Pour chaque item, entourer O (Oui) ou
N (Non) suivant la réponse du sujet. Les
bonnes réponses sont grisées.
Coter 1 point pour chaque réponse cor-
recte et 0 pour chaque réponse incorrecte.
Note brute Rappel immédiat : Additionner
les notes des Items 1 à 36.
4 . Mots couplés 1
Pour les Essais 1 à 3 et le Rappel immédiat, cocher ( / ) chaque association correcte dans
la colonne Réponse. Noter intégralement les réponses incorrectes dans la colonne Réponse.
Coter 1 point pour chaque réponse correcte et 0 point pour chaque réponse incorrecte.
Note Essais : Comptabiliser les points pour chaque essai (1 à 3).
Note brute A p p r e n t i s s a g e : Additionner les notes des Essais 1 à 3 et Rappel immédiat.
Note brute Rappel immédiat : Comptabiliser les points de Rappel immédiat.
Note b r u t e T o t a l e : Additionner la Note brute Apprentissage et la Note brute Rappel
immédiat.

Note
Liste A Essai 1 / R é p o n s e 0 ou 1
Note
bébé-bouteille arbre (école)
Item Réponse 0 ou 1
sœur-feu vent (kilo)
1. O N cuit-dur mois Qour)
2. O N arbre-école proche (dessin)

3. o N ballon-crayon pomme (nuage)

mois-jour sœur (feu)
4. o N
voir-magie ballon (crayon)
5. o N Essai 1
pomme-nuage cuit (dur)
6. o N Note
vent-kilo voir (magie)
7. o N proche-dessin bébé (bouteille)
8. o N Max = 10
Note
9. o N
Liste B Essai 2 / R é p o n s e 0 ou 1
10. o N voir-magie pomme (nuage)
11. o N vent-kilo bébé (bouteille)
12. o N pomme-nuage sœur (feu)

13. o N mois-jour ballon (crayon)

proche-dessin mois (jour)
14. o N
cuit-dur proche (dessin)
15. o N
bébé-bouteille voir (magie)
16. o N Essai 2
ballon-crayon cuit (dur)
Note
17. o N arbre-école arbre (école)

18. o N sœur-feu vent (kilo)

Max = 10
19. o N
Note
20. o N Liste C Essai 3 / R é p o n s e 0 ou 1

21. o N proche-dessin voir (magie)

22. o N bébé-bouteille proche (dessin)

arbre-école bébé (bouteille)
23. o N
ballon-crayon sœur (feu)
24. o N
pomme-nuage cuit (dur) Essai 3
25. o N Note
voir-magie ballon (crayon)
26. o N vent-kilo arbre (école)
27. o N sœur-feu vent (kilo) Max = 10

(
28. o N mois-jour mois (jour) Mots couplés 1
Note brute
cuit-dur pomme (nuage) Apprentissage
29. o N
Max = 30
30. o N Rappel i m m é d i a t Note
31. o N (ne pas lire) 0 ou 1

32. o N bébé-bouteille
sœur-feu
33. o N
cuit-dur
34. o N Rappel
arbre-école
35. o N immédiat
ballon-crayon
Note
36. o N mois-jour Mots coupiés 1
Note b r u t e
voir-magie Rappel immédiat
Reconnaissance de visages 1 pomme-nuage Max = 10
Note b r u t e Rappel i m m é d i a t Mots coupiés 1
vent-kilo
Note b r u t e
Max = 36 proche-dessin Totale
Max = 40

-4-
5. Scènes de famille 1 (subtest optionnel)
Pour chaque scène : - Entourer les personnages rappelés par le sujet - Faire une croix, dans la grille de localisation, à l'endroit où le
personnage a été repéré (les grilles sont présentées du point de vue de l'examinateur) - Noter, mot à mot, les réponses concernant
l'activité des personnages.
Note : Coter 1 point par personnage correctement rappelé (les bonnes réponses sont en italique et en couleur) et 0 s'il n'a pas été nommé.
Coter 1 point si la localisation du personnage, dijment identifié, est correcte et 0 pour une localisation incorrecte (les bonnes localisa-
tions sont indiquées par un point noir). Coter 2 points si l'action du personnage, dûment identifié, est correcte, 1 point si l'action a été
partiellement identifiée et 0 point si l'action a été mal identifiée (se référer au Manuel pour des instructions de cotation plus précises).
Note Personnage : Additionner les notes obtenues pour chaque ligne (personnage rappelé -t- localisation -i- action).
Note brute Rappel immédiat : Additionner l'ensemble des notes Personnage pour les quatre scènes.

Note
Personnage Note Note Note
Localisation Actions Règle générale Personnage
rappelé 0 ou 1 0 ou 1 0,1 ou 2
(0-4)

Grand-mère

3 Grand-père
O-
C
Mère
Cuisine ou manipule de la
Q.
Père • nourriture

Fille • Jette un jouet

'01
Fils

Chien • Attrape un jouet

Grand-mère
M
n Grand-père
O)
n Regarde dans son sac ou
E Mère • le tient
c Père • Regarde des vêtements
SS
O Regarde un tee-shirt ou se
CM
Fille • regarde dans la glace
0)
c Fils
-0)
u
0)
Chien

Grand-mère

Grand-père • Se protège le visage ou

lave le chien
"c"
Mère
(S

eo Père
0)
Fille
c
c/)
s Fils é Tond le gazon

Chien • Secoue l'eau qu'il a sur lui

Grand-mère • Mange quelque chose

Grand-père
(/)
& Mère • Passe le saladier
0)
QC
Père
t
0)
c Fille
,0)
o
Fils • Boit une boisson

Chien

Scènes de famille 1 \
Note brute \
Rappel immédiat / I
Max = 48

-5-
6. Liste de mots 1 (subtest optionnel)
Pour chaque essai et pour le Rappel immédiat, cocher ( / ) les bonnes réponses dans la colonne Réponse. Noter 0 pour chaque mot
oublié. Reporter les mots intrus.
Note aux Essais et Rappel immédiat : Additionner le nombre de réponses correctes pour chacun des Essais 1 à 5 et pour le Rappel
immédiat (1 point pour c h a q u e / ) .
Note brute A p p r e n t i s s a g e : Additionner les notes des Essais 1 à 4.

Liste A Essai 1 / Réponse Essai 2 / Réponse Essai 3 / R é p o n s e Essai 4 / Réponse

vélo

forêt

chien

nuit

papier

main

clef

caillou

ligne

porte

Mots intrus

Liste de mots 1
Essai 1 Essai 2 Essai 3 Essai 4
Note brute
Note Note Note Note Apprentissage
M a x = 10 Max = 10 Max = 10 Max = 10 Max = 40

Essai 5 Liste rappelée Rappel immédiat (liste A)

Liste B Réponse (ne pas lire) Réponse

lit vélo

été forêt

glace chien

lampe nuit

train papier

vache main

fleur clef

chambre caillou

rêve ligne

pied porte

Mots intrus

Note
Rappel immédiat
Max = 1 0 Max = 1 0
7 . M é m o i r e d e s Clliffres Arrêt après un échec aux 2 essais d'un m ê m e item.

Administrer les deux essais de cliaque item, même si le premier essai a été réussi.
Noter intégralement les réponses du sujet. Coter 1 point quand la séquence est correcte et 0 quand la séquence est incorrecte.
Note brute Ordre direct : Additionner les notes des Items 1 à 8.
Note brute Ordre inverse : Additionner les notes des Items 1 à 7.
Note brute Totale : Additionner les deux notes brutes Ordre direct et Ordre inverse.
Ordre direct
Item Réponse Note
0 ou 1

1. Essai 1 3-5
Essai 2 7-2
2. Essai 1 2-8-6
Essai 2 6-3-4
3. Essai 1 6-2-5-8
Essai 2 2-4-1-7
4. Essai 1 9-5-1-4-8
Essai 2 5-8-2-1-6
5. Essai 1 4-7-8-1-6-3
Essai 2 7-3-9-8-6-4
6. Essai 1 6-1-7-4-2-3-8
Essai 2 9-3-8-6-5-1-2
7. Essai 1 5-3-8-7-2-1-6-4
Essai 2 2-4-9-5-7-1-6-3
8. Essai 1 1-6-4-5-9-7-2-8-3
Essai 2 4-5-2-3-6-8-9-7-1

Afémo/re d e s cft/ffres Note brute Ordre direct ^

Max = 16
Ordre inverse
Item Réponse c o r r e c t e Réponse Note
Oou 1

1. Essai 1 3-8 8-3

Essai 2 7-4 4-7
2. Essai 1 4-8-3 3-8-4
Essai 2 3-6-8 8-6-3
3. Essai 1 5-2-9-6 6-9-2-5
Essai 2 8-3-4-9 9-4-3-8
4. Essai 1 4-7-1-5-3 3-5-1-7-4
Essai 2 9-2-7-5-8 8-5-7-2-9
5. Essai 1 1-8-6-9-5-2 2-5-9-6-8-1
Essai 2 3-4-6-9-7-1 1-7-9-6-4-3
6. Essai 1 8-2-5-4-9-3-2 2-3-9-4-5-2-8
Essai 2 4-1-5-8-7-2-9 9-2-7-8-5-1-4
7. Essai 1 6-8-9-5-1-2-6-3 3-6-2-1-5-9-8-6
Essai 2 3-2-1-8-7-5-9-4 4-9-5-7-8-1-2-3

Mémoire des chiffres Note b r u t e Ordre inverse

> Max = 14

Mémoire des chiffres Note b r u t e Totale

> Max = 30

-7-
8 . Séquences Arrêt après 4 échecs consécutifs.

Pour chaque item, barrer les éléments omis et noter tous les éléments ajoutés. Noter le temps de réponse en secondes et entourer le
nombre d'erreurs. Si le sujet fait une erreur dans une séquence mais que les réponses suivantes fomnent une nouvelle séquence cohérente,
ne compter qu'une erreur.
Pour chaque item, entourer la note de précision correspondant au nombre d'erreurs. Coter 0 à la note de précision si un sujet n'a pas
passé ou n'a pas terminé l'item. Si, et seulement si, le sujet obtient une note de précision de 3 points, entourer le bonus qui correspond au
temps de réponse.
Note à l'Item : Additionner la note de précision et le bonus, si bonus il y a, pour chaque item (note maximum à l'item = 7).
Note brute Totale Séquences : Additionner les notes des Items 1 à 12.

c
WW
n Note à
II
Item / B o n n e réponse / Réponse
+ Pomts de b o n u s =

o 1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 3+ 0
2 1 5+" 3-4" 2" 1"
^ „- _ . - .
1 2 1 2 3 4
0 3

2. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z 3+ 0
1
2 1 9+" 6-8" 4-5" 1-3'
a
1 2 1 2 3 4
<
0 3

3. Dimanche Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Samedi 3+ 0

2
2 1 4+" 3" 2" 1"
3 1 2 1 2 3 4
0 3

4. 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 3+ 0
2 1 4+" 3" 2" 1"
O
1 2 1 2 3 4
0 3

5. 20 19 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 3+ 0
2 1 8+" 5-7" 4" 1-3"
à 1 2 1 2 3 4
0 3

3+ 0
•ta n 6. Dimanche Samedi Vendredi Jeudi Mercredi Mardi Lundi
1 14+" 8-13" 6-r 1-5"
2 2
i °
If 1
0 3
1 2 3 4

7. Janvier Février Mars Avril Mai Juin Juillet 3+ 0

«1
•5 2 1 8+" 5-7" 4" 1-3"
S Août Septembre Octobre Novembre Décembre 1 2 1 2 3 4
0 3
(fl

15
8. 1 3 5 7 9 11 13 15 3+ 0
13+" 8-12" 1-6"
2 1 7"
1 2 1 2 3 4
0 3

9. 0 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 3+ 0
a. o 2 1 22+" 1 4 - 2 1 " 9-13" 1-8"
E ^ 1 2 1 2 3 4
0 3

1 0 . 0 6 12 18 24 30 36 42 48 54 60 3+ 0
a. a 29+" 1-12"
2 1 1»-k;B 13-18
E <o 1 4
1 2 2 3
5 « 0 3

.«o e 1 1 . Décembre Novembre Octobre Septembre Août 3+ 0

2 1 31+" 22-30" 14-21" 1-13"
ôS 1 2 1 2 3 4
Juillet Juin Mai Avril Mars Février Janvier -
s o 0 3

12. A l B2 C3 D4 E5 F6 G7 H8 19 J10 K11 L12 M13 N14 3+ 0

^£ 99+" 1-50"
2 1
1 2 1 2 3 4
U 0 1 5 P I 6 0 1 7 R I 8 S19 T20 U21 V22 W23 X24 Y25 Z26
0 3

Séquences
Note b r u t e T o t a l e

Max = 84

-8-
9. Localisation d'images (subtest optionnel)
Pour chaque item, faire une croix dans la grille pour indiquer la position (correcte ou incorrecte) de chaque jeton (les grilles sont des-
sinées du point de vue de l'examinateur).
Note à l'item : Totaliser le nombre de jetons correctement placés pour chaque item. Le placement correct des jetons est indiqué par
des points noirs.
Note brute Totale : Additionner les notes des Items 1 à 10.

Item d'apprentissage

Item 5
Note

Max = 3
Examinateur

Exemple 6.

Item 6
Note

Max = 3

1.

Item 1 Item 7
Note Note

Max = 1 Max = 4

2.

Item 2 Item 8
Note Note

Max = 1 Max = 4

3. 9.

Item 3 Item 9
Note Note

Max = 2 Max = 5

4. 10.

Item 4 Item 10
Note Note

Max = 2 Max = 5

Localisation d'Images
Note b r u t e Totale
Max = 30
1 o . Localisation d e points 2
Administrer 25 à 35 minutes après Localisation de
points 1.
Faire une croix dans la grille pour indiquer la position (correcte ou
incorrecte) de chaque jeton. (La grille est présentée du point de
vue de l'examinateur.)

Note b r u t e Rappel d i f f é r é : Coter 1 point pour chaque jeton cor-

rectement placé (le placement correct des jetons est indiqué par les
points noirs).

Max = 6
< Localisation de points
Note brute Rappel différé
2
Note 0 o u 1

• Examinateur
•c
•o

Histoire A (suite) s Règle générale

Les chatons Chatons ou variante ou ils

1 1 . Histoires 2 cherchent Indication de recherche

R a p p e l différé
Administrer 25 à 35 minutes après Histoires 1.
un copain

pour jouer avec eux.

I Un copain ou indication d'autres Indivi-
dus

Indication de jeu

Cocher ( • ) chaque unité de l'histoire répétée correctement par le

sujet. Sinon, reporter mot à mot, dans les cases des unités d'his-
quelqu'un ou
toire, ce que dit le sujet. Coter 1 point pour chaque unité ou thé- Indication que tes chatons veulent jouer
[quelque chose] pour
matique rappelées correctement et 0 si l'unité ou la thématique jouer avec eux.
sont absentes ou rappelées incorrectement.
Ils rencontrent Indication de trouvaille
Note b r u t e R a p p e l d i f f é r é d e s u n i t é s d ' h i s t o i r e : Additionner
les unités d'histoire des Histoires A et B. des papillons Un papillon ou des papillons
Note b r u t e R a p p e l d i f f é r é t h é m a t i q u e : Additionner les unités
dans un champ. Champ ou variante
thématiques des Histoires A et B.

Quelque chose Indication que les chatons voient

attire leur attention. quelque chose : des papillons, des
Note 0 o u 1 oiseaux ou d'autres animaux

Un chien arrive Indication de l'arrivée d'un chien.

Indication d'une rencontre entre les
chats et le chien

Histoire A Règle générale et aboie Aboie ou variante

après eux. Après eux ou variante

Une maman Maman ou variante

Chat, chatte ou chatons (si précédé de Un chien affronte Indication que le chien a un affronte-
chat ment, un conflit avec les chats
maman) les chats.

a cinq Cinq est demandé

La maman I Maman ou variante

chatons Chatons ou variante de jeunes chats I Chat ou chatons ou minous si précédés

chat
I de maman

noirs Noir est demandé I Indication d'antipathie ou de réaction

n'aime pas
I émotionnelle négative
et blancs. Blanc est demandé I Chien(s) ou variante ou I' si le contexte
le chien.
I désigne clairement le chien
Une maman chat I Chat, ou elle si le contexte désigne clai-
Indication qu'il y a une maman chat Le chat
avec des chatons ou I rement la chatte
avec des chatons
une famille de chats.
a griffé I Griffé ou variante

Un matin. Matin ou variante le chien I Indication que c'est le chien qui est griffé

elle emmène Indication que la mère prend rinitiatlve Le chat a une réac- Indication que le chat a une réaction
de l'activité ou indication de la participa-
tion contre le chien. négative à l'égard du chien
tion du groupe

ses chatons Chatons ou variante ou les I Chien ou variante ou il si le contexte

et le chien I désigne clairement le chien

en promenade. Indication de sortie s'est sauvé. I Indication du départ

La famille de chats Indication que la mère et les chatons Le chien est parti.
Indication que le chien a quitté les lieux
sort. vont quelque part

- 10-
 Histoires 2 (suite)

Note 0 ou 1 Note 0 ou 1

Histoire B
1 lî
•o
Règle générale
Il•o
/

•
Histoire B (suite) S Règle générale

••
Journée (ou jour) est demandé Ils ont pris des mor-
Par une journée Indication que les garçons ont utilisé
ceaux de matériaux. des morceaux de bois ou d'autres
Indication que c'est la joumée, qu'il fait matériaux pour construire leur cat>ane
ensoleillée

•
jour

• •
de juin, Juin est demandé Ils ont construit Indication que les garçons ont construit

•
Quatre est demandé une table Table ou variante

11
quatre

Garçons ou variante d'enfants mascu- et ont trouvé

•
Ont trouvé ou indication d'acquisition
garçons lins

•
Ont construit ou indication de quelque Vieilles ou indication que les cfiaises
ont construit quelques vieilles

•
cfiose qui se construit étaient des pièces de rebut
Cabane ou variante d'une structure
une cabane

•
utilisée par les enfants pour jouer chaises Chaises ou sièges sont demandés

Il y avait des garçons

qui bâtissaient une Indication que les garçons bâtissaient pour s'asseoir. S'asseoir est demandé
une construction

•
construction.
Ils avaient du

•
Près ou indication de proximité mobilier. Indication que les garçons se sont pro-
près
curé ou ont construit des meubles

• 1
d'un ruisseau Ruisseau ou variante
Quand les garçons Indication qu'ils ont terminé
dans les bois. Bois ou variante ont fini de travailler,

<
La construction était Indication que la construction est
située dans les bois ou près d'un
•
•
leurs parents Leurs parents ou adultes ou variante
à l'extérieur. ruisseau

•
Les garçons Garçons ou ils les ont e m m e n é s Indication qu'ils vont quelque part ou
manger qu'on leur apporte quelque chose

• •
ont coupé Ont coupé ou indication de couper
Cornets est demandé
des cornets
des arbres Arbres ou variante

Glace est demandé

morts Morts ou variante de glace.

Ils ont coupé Indication que des arbres ou des par- ' Ils ont reçu des

<
Indication qu'ils ont été récompensés
des arbres. ties d'arbres ont été coupés gâteries. avec des gâteries par un ou des
adultes

1
et ont pris
I Indication d'utilisation

1
Morceaux ou variante Note brute
des morceaux Note brute
Rappel différé
Rappel différé
de bois. Bois ou variante des unités d'his-
thématique
toire Max = 5 7 M a x = 13

Histoires 2 A -i- B
1 1 . Histoire 2 (suite)
R e c o n n a i s s a n c e différée

Pour chaque item, entourer O (Oui) ou N (Non) suivant la réponse du sujet. Les bonnes réponses sont grisées. Coter 1 point pour
une réponse correcte et 0 pour une réponse incorrecte.
Note brute Reconnaissance différée : Additionner les notes des Items de 1 à 30.

Entourer Note
0 ou N Oou 1

HISTOIRE A

1. Est-ce que le chat avait six c h a t o n s ? O N

2. Est-ce q u e les c h a t o n s étaient noirs et b l a n c s ? O N

3. Est-ce que la maman chat a e m m e n é les c h a t o n s en p r o m e n a d e la nuit ? O N

4. Est-ce q u ' i l s s o n t allés se promener pour chercher à manger ? O N

5. Est-ce que les c h a t o n s ont cherché u n c o p a i n pour j o u e r ? O N

6. Est-ce q u ' i l s ont rencontré des p a p i l l o n s ? O N

7. Est-ce que les papillons étaient près d ' u n e rivière ? O N

8. Est-ce que les papillons étaient d a n s u n c h a m p ? O N

9. Est-ce que les c h a t o n s o n t v u un c h i e n ? O N

10. Est-ce que le chien a a b o y é après les c h a t o n s ? O N

11. Est-ce que le c h i e n a j o u é avec la m a m a n chat ? O N

12. Est-ce que la m a m a n chat aime le c h i e n ? O N

13. Est-ce que la maman chat a griffé le c h i e n ? O N

14. Est-ce que le chien s'est sauvé ? O N

15. Est-ce que le chien a eu peur de la m a m a n chat ? O N

HISTOIRE B

16. Est-ce que l'histoire parlait de c i n q g a r ç o n s ? G N

17. Est-ce q u e les g a r ç o n s ont c o n s t r u i t une cabane ? O N

18. Est-ce que la cabane était p r o c h e d ' u n lac ? O N

19. Est-ce que la cabane était d a n s les b o i s ? O N

20. Est-ce que l'histoire se passait en juillet ? O N

21. Est-ce qu'il pleuvait l o r s q u ' i l s o n t c o n s t r u i t la cabane ? O N

22. Est-ce que les g a r ç o n s ont c o u p é des arbres m o r t s ? O N

23. Est-ce que les g a r ç o n s ont utilisé des m o r c e a u x de b o i s pour c o n s t r u i r e la cabane ? O N

24. Est-ce que l'histoire dit combien de t e m p s ça leur a pris pour construire cette cabane ? O N

25. Est-ce que des filles les ont aidés à c o n s t r u i r e la cabane ? O N

26. Est-ce que les garçons ont aussi c o n s t r u i t une table ? O N

27. Est-ce que les g a r ç o n s ont t r o u v é des c h a i s e s n e u v e s pour mettre d a n s la cabane ? O N

28. Est-ce q u e les parents ont aidé les g a r ç o n s à c o n s t r u i r e la cabane ? O N

29. Est-ce q u e les parents ont e m m e n é les g a r ç o n s manger des glaces à l'eau ? O N

30. Est-ce que les g a r ç o n s ont fini de travailler avant d'aller manger une glace ? O N

Histoires 2 Note b r u t e R e c o n n a i s s a n c e différée y

Max = 30

- 12-
1 2 . Reconnaissance 1 3 . Mots couplés 2
de visages 2 Administrer 25 à 35 minutes après Mots couplés 1.
Administrer 25 à 35 minutes après
Rappel différé
Reconnaissance de visages 1.
Cocher ( / ) chaque association correcte. Noter mot à mot toute réponse incorrecte.
Pour chaque item, entourer O (Oui) ou N (Non)
Coter 1 point pour chaque réponse correcte et 0 point pour chaque réponse incor-
suivant la réponse du sujet. Les b o n n e s
recte.
réponses sont grisées.
Note brute Rappel différé : Totaliser le nombre d'associations rappelées correcte-
Coter 1 point pour chaque réponse correcte et ment.
0 pour chaque réponse incorrecte.
Note brute R e c o n n a i s s a n c e différée : Rappel Note
Additionner les notes des Items 1 à 36. (ne pas lire) Réponse 1 ou 0
bébé-bouteille
Note
Item Réponse 0 ou 1 sœur-feu

cuit-dur
L O N
2. O N arbre-école

3. o N ballon-crayon

4. o N mois-jour

5. o N voir-magie
6. o N pomme-nuage
7. o N vent-kilo
8. o N proche-dessin
9. o N Mots couples 2
Note b r u t e
10. o N Rappel différé
Max = 10
11. o N
12. o N R e c o n n a i s s a n c e différée
13. o N Entourer O (oui) ou N (non) suivant la réponse du sujet. Les bonnes réponses sont
14. o N grisées. Coter 1 point pour une réponse correcte et 0 pour une réponse incorrecte.
15. o N
Note b r u t e R e c o n n a i s s a n c e différée : Additionner les notes des Items 1 à 30.
16. o N
17. o N Entourer Note Entourer Note
Item OouN 1 ouO Item OouN 0 ou 1
18. o N
19. o N 1. bébé-bouteille O N 16. bouche-nez O N

20. o N 2. sœur-feu O N 17. année-bruit o N

21. o N 3. pour-contre O N 18. pomme-nuage o N

22. o N
4. carte-route O N 19. vent-kilo o N
23. o N
5. cuit-dur O N 20. proche-dessin o N
24. o N
25. o N
6. aile-libre O N 21. soeur-feu o N

26. o N 7. arbre-école O N 22. carte-route o N

27. o N 8. ballon-crayon o N 23. cuit-dur o N

28. o N
9. chat-four o N 24. aile-libre o N
29. o N
10. joie-facile o N 25. mois-jour o N
30. o N
11. reine-pied o N 26. crème-lapin o N
31. o N
32. o N 12. crème-lapin o N 27. joie-facile o N

33. o N 13. mois-jour o N 28. pomme-nuage o N

34. o N
14. voir-magie o N 29. bouche-nez o N
35. o N
15. trou-cri o N 30. proche-dessin o N
36. o N

Reconnaissance de visages 2\ Mots couplés 2 Note b r u t e R e c o n n a i s s a n c e d i f f é r é e ^ ^

Note b r u t e
R e c o n n a i s s a n c e différée / Max = 30
Max = 36
- 13-
14. Scènes de famille 2 (subtest optionnel)
Administrer 25 à 35 minutes après Scènes de famille 1.
Pour chaque scène : - Entourer les personnages rappelés par le sujet - Faire une croix, dans la grille de localisation, à l'endroit où le
personnage a été repéré (les grilles sont présentées du point de vue de l'examinateur) - Noter, mot à mot, les réponses concernant
l'activité des personnages.
Note : Coter 1 point par personnage correctement rappelé (les bonnes réponses sont en italique et en couleur) et 0 s'il n'a pas été nommé.
Coter 1 point si la localisation du personnage, dûment identifié, est correcte et 0 pour une localisation incorrecte (les bonnes localisa-
tions sont indiquées par un point noir). Coter 2 points si l'action du personnage, dûment identifié, est correcte, 1 point si l'action a été
partiellement identifiée et 0 point si l'action a été mal identifiée (se référer au Manuel pour des instructions de cotation plus précises).
Note Personnage : Additionner les notes obtenues pour chaque ligne (personnage rappelé + localisation + action).
Note brute Rappel différé : Additionner l'ensemble des notes Personnage pour les quatre scènes.

Note
Personnage Note Note Note
Localisation Actions Règle générale Personnage
rappelé 0 ou 1 0 ou 1 0,1 ou 2
(0-4)

Grand-mère

3 Grand-père
O-
C Mère
ô)
3
Cuisine ou manipule de la
Père • nourriture

Fille • Jette un jouet

c
'8 Fils
V)
Chien • Attrape un jouet

Grand-mère
c"
w
(0 Grand-père
O)
Regarde dans son sac ou
Mère • le tient
T3
C
S
Père • Regarde des vêtements
o Regarde un tee-stiirt ou se
CM
Fille • regarde dans la glace
0)
C Fils
•8
Chien

Grand-mère
Se protège le visage ou
Grand-père • lave le ctiien
"c
•S Mère
(0
m Père

! Fille

Fils s Tond le gazon

Chien • Secoue l'eau qu'il a sur lui

Grand-mère • Mange quelque ctiose

Grand-père
&
Mère • Passe le saladier
Œ
Père
4)
C Fille
'S
(0 Fils • Boit une boisson

Chien

Scènes de famille 2 \
Note brute )
R a p p e l différé /
' ' Max = 48
- 14-
15. Liste de mots 2 (subtest optionnel)
Administrer 25 à 35 minutes après Liste de mots 1.
Rappel différé
Cocher ( / ) chaque bonne réponse et noter 0 pour chaque mot oublié.
Note brute Rappel différé : Totaliser le nombre de mots rappelés correctement.

Rappel Réponse
(ne pas lire)

vélo

forêt

chien

nuit

papier

main

clef

caillou

ligne

porte

( Liste de mots 2
Note b r u t e
Rappel différé

Reconnaissance différée
Pour chaque item, entourer O (Oui) ou N (Non) suivant la réponse du sujet. Les bonnes réponses sont grisées.
Coter 1 point pour chaque réponse correcte et 0 pour chaque réponse incorrecte.
Note brute Reconnaissance différée : Additionner les notes des Items 1 à 30.

Entourer Note Entourer Note

Item Oui o u Non Oou 1 Item Oui o u Non 0 ou 1

1. main O N 16. chien O N

2. nez O N 17. pierre O N

3. porte O N 18. nuit o N

4. fenêtre O N 19. cochon o N

5. vélo O N 20. noir o N

6. papier O N 21. main o N

7. ligne o N 22. nez o N

8. camion o N 23. porte o N

9. caillou o N 24. fenêtre o N

10. colle o N 25. vélo o N

11. forêt o N 26. papier o N

12. clef o N 27. camion o N

13. cercle o N 28. colle o N

14. désert o N 29. nuit o N

15. fer o N 30. noir o N

Liste de mots 2 Note b r u t e R e c o n n a i s s a n c e différée ^

Max = 30

-15-