KESALAHAN PEMBERIAN DIET

bulan : Agustus 2018

TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 Total
RUANGAN
Merak 1 0
Merak 2 0 0 0 0
Merak 3 0 0 0 0
Merak 4 0 0 0 0 0 0 0 0
Merak 5 0
Merak 6 0 0 0 0 0 0
Merak 7 0 0 0 0
Merak 8 0 0 0 0 0
Merak 9 0 0 0 0 0 0
Merak 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Merak 11 0 0 0 0
Merak 12 0 0 0 0
Merak 13

TOTAL 0
TIDAK TEPAT DIET 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TEPAT DIET 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 2 5 5 5 4 3 2 2 1 68

TOTAL TIDAK TEPAT DIET 0 jumlah pasien

JUMLAH PEMBERIAN MAKANAN jan = 244
YANG DISURVEI 68
nov = 229
JUMLAH PASIEN 68 des = 190
PRESENTASI INDIKATOR 100.00 jadi "n" = 68
 FORM INDIKATOR MUTU INSTALASI GIZI
KETEPATAN DIET

Bulan : Agustus 18
Nama Enumerator :

No Tgl Nama Pasien Ruang Kelas Diet & Extra MAKAN PAGI SNACK PAGI MAKAN SIANG
Benar Salah Benar Salah Benar
1 1 NY. MS M10 3 LDMRG √ √ √
2 TN.KH M4 3 LRG √ √ √
3 2 NY.RO M9 2 LRG √ √ √
4 TN.SP M8 2 LRS √ √ √
5 3 NY.MI M10 1 LDMRG √ √ √
6 NY.RU M2 1 LRG √ √ √
7 4 TN.YS C5 UTM LRG √ √ √
8 TN.SH M10 3 LRS √ √ √
9 5 NY.TR M10 3 LRG √ √ √
10 NY.WT M10 3 LRG √ √ √
11 6 NY. RG M10 3 NB √ √ √
12 NY.SK M10 3 NB √ √ √
13 7 NY.KSH M6 UTM LRS √ √ √
14 NY.MA M9 2 LRG √ √ √
15 8 TN.SW M8 2 LRS √ √ √
16 NY.NA M11 3 NB √ √ √
17 9 TN. MS M2 1 LRG √ √ √
18 TN.UN M4 3 LRS √ √ √
19 10 NY.PR M9 2 LRS √ √ √
20 NY.WS M9 2 LRG √ √ √
21 11 TN.SP C5 UTM LDMRG √ √ √
22 NY.ND C6 UTM LRS √ √ √
23 12 NY.KSH M8 2 NRP √ √ √
24 NY.S.N VK/3 3 NB √ √ √
25 13 TN.WJ M10 3 LRG √ √ √
26 NY.SL M10 3 LRG √ √ √
27 14 TN.SM M6 3 LRS √ √ √
28 TN.ST M4 3 LRG √ √ √
29 15 NY.DN C6 UTM LDMRG √ √ √
30 TN.KS M8 2 LRP √ √ √
31 16 TN.JN M10 3 LRG √ √ √
32 NY.S.M HCK/1 1 NRG √ √ √
33 17 TN.KM M3 1 LRS √ √ √
34 N.JS M6 UTM LRS √ √ √
 35 18 TN.WRY C6 UTM LRS √ √ √
36 NY.S.M M2 1 LRG √ √ √
37 NY.YT M9 2 LDMRG √ √ √
38 19 TN. TR M10 3 LRG √ √ √
39 TN.TJ M10 3 LRS √ √ √
40 20 NY.SM C5 UTM LRS √ √ √
41 NY.KSH M2 1 LRS √ √ √
42 21 NY.NR C2 UTM LRS √ √ √
43 NY.DH M1 1 LRS √ √ √
44 NY.SP M10 3 LRS √ √ √
45 22 NY.RW C6 UTM LRG √ √ √
46 NY.AS VK/3 3 NB √ √ √
47 23 TN.GL C2 UTM LRS √ √ √
48 NY.AS M2 1 LRS √ √ √
49 24 TN.DR M2 1 LDMRG √ √ √
50 NN.IM M3 1 LRS √ √ √
51 NY.EV M11 3 NB √ √ √
52 25 TN.WD M4 3 LRG √ √ √
53 TN.RK C2 UTM LRS √ √ √
54 26 NY.LS VK UTM NB √ √ √
55 NY.SM VK 2 NB √ √ √
56 27 Y.RM C6 UTM LRS √ √ √
57 TN.TS M10 3 LRS √ √ √
58 SDR,KA M10 3 LRS √ √ √
59 28 TN.KY M2 1 LRG √ √ √
60 NY.ST M12 2 LRG √ √ √
61 TN. RY M10 3 LRS √ √ √
62 29 TN.H.AS M1 1 LRG √ √ √
63 NY.RH M11 3 NBRG √ √ √
64 TN.KS M10 3 LRG √ √ √
65 30 NY.SR HCU 3 LDMRG √ √ √
66 T.H M10 3 LRS √ √ √
67 NY.PW M3 1 LDMRG √ √ √
68 31 TN.HM M6 UTM LRS √ √ √
69 TN.SH M2 1 LRS √ √ √
70 TN. BJ M8 2 LRS √ √ √

Keteranga jika ada kejadian kesalahan pemberian diet

LASI GIZI

MAKAN SIANG SNACK SORE MAKAN SORE PENILAIAN DIET

Salah Benar Salah Benar Salah Benar Salah
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √