FICHE “Connaître le Client” “Know Your Customer”

(Obligatoire pour tout individu ou particulier salarié à Ecobank Côte d’Ivoire)

AGENCE D’OUVERTURE
DU COMPTE

NUMERO DE COMPTE

DATE

NOMS ET PRENOMS

DATE ET LIEU DE
NAISSANCE
INFORMATIONS Profession : Nom de l’employeur :
PROFESSIONNELLES

Revenu Net Mensuel (CFA)

Secteur d’activité :
< 500 000 F 500 000 <X < 2 500 000 >2500 000 F CFA

NATIONALITE

CONTACT Cellulaire 1 : Cellulaire 2 :

Domicile : Bureau :

EMAIL

ADRESSE POSTALE

REFERENCE DE LA PIECE Type : N° :

D’IDENTITE

Date d’émission : Date d’expiration :

Lieu d’émission :
NOM & PRENOMS DE LA
MERE
AUTRES INFORMATIONS Situation matrimoniale : Nombre d’enfants
NON OBLIGATOIRES Genre :

Signature du client Visa du recueillant