ONE ASSURANCE

3 RUE DE L'AVRE
78340 LES CLAYES- SOUS-BOIS

Nom : CHELOUAH
Prénom : HAMZA
Adresse : 3 RUE DES SABLIERES 33800 BORDEAUX
N° Contrat : AUT003033127

LETTRE RECOMMANDEE

OBJECT : Demande de résiliation sur le fondement de l'article L.113-15-2 du Code des assurances

Madame, Monsieur,

Conformément à l'article L.113-15-2 du Code des assurances et son Décret d'application, nous vous
informons par la présente lettre recommandée que Mr CHELOUAH HAMZA Domicilié(e) 3 RUE DES
SABLIERES 33800 BORDEAUX, nous a chargé d'effectuer pour son compte la résiliation du contrat
d'assurance Automobile identifié ci-dessous, pour l'ensembles des risques qu'il couvre :

N° Contrat : AUT003033127

Véhicule : PEUGEOT 206+ 1.1 ACCESS

Par ailleurs, notre client nous a chargé de vous demander que le relevé d'information prévu à l'article
12 de l'article annexe à l'article A.121-1 du code des Assurances nous soit transmis directement à
L’adresse figurant en entête, dans le délai maximum de 15jous à compter de la notification de la
présente.

Le Décret nous fait obligation de vous rappeler de le nouvel assureur s'assure de la permanence de la
couverture de l'assuré durant l'opération de résiliation.

En conséquence, la résiliation du contrat garantissant le risque en référence prendra effet le

31/01/2024 à 24h00.

La date de prise d'effet du nouveau contrat souscrit auprès de ZEPHIR, pour le compte de Mr
CHELOUAH HAMZA, est le lendemain à 00h00

Nous vous prions d'agréer, Madame, Monsieur, nos salutations distinguées.