B2B Trustco

199 Bay Street, Suite 600, PO Box 279 STN Commerce Court, Toronto, Ontario M5L 0A2 RRSP CONTRIBUTION RECEIPT
TRUSTEE FOR / FIDUCIAIRE DU REàU DE COTISATION DE REâR
REGIME D'EPARGNE-RETRAITE MACKENZIE
REGISTERED UNDER THE INCOME TAX ACT (CANADA) AND SUBJECT THERETO - APPROVED UNDER THE TAXATION ACT (QUîBEC) AND SUBJECT THERETO
ENREGISTRî EN VERTU DE LA LOI DE L'IMPáT SUR LE REVENU (CANADA) ET SUJET Â CETTE LOI - APPROUVî EN VERTU DE LA LOI SUR LES IMPáTS (QUîBEC) ET SUJET Â CETTE LOI

COTISATIONS DURANT LE RESTE DE L'ANNEE 2022 DATE 30 Dec 2022

RECEIVED THE AMOUNT OF / REïU LA SOMME DE
1,850.00
NAME OF CONTRIBUTOR / NOM DU COTISANT NAME OF ANNUITANT / NOM DU RENTIER PLAN NO.
Nö DU RîGIME 7626479-9
SOCIAL INSURANCE NO. / Nö D'ASSURANCE SOCIALE
0031411 TEL QUE LE COTISANT
LAROCQUE, KEVIN
295-012-504
5980 1ER AVENUE CONTRIBUTOR / COTISANT ANNUITANT / RENTIER
MONTREAL, QC
UNDER THE TERMS OF THE DECLARATION OF THE TRUST OF THE ABOVE
H1Y 3A6 RETIREMENT SAVINGS PLAN
SELON LES TERMES DE LA DîCLARATION DE FIDUCIE DU
RîGIME D'îPARGNE-RETRAITE NOMMî CI-DESSUS

ABCD
(AUTHORIZED SIGNATURE) (SIGNATURE D'UN PRîPOSî AUTORISî)
7338136
COPY RETAINED BY RECIPIENT / COPIE CONSERVîE PAR LE BîNîFICIAIRE

B2B Trustco
199 Bay Street, Suite 600, PO Box 279 STN Commerce Court, Toronto, Ontario M5L 0A2 RRSP CONTRIBUTION RECEIPT
TRUSTEE FOR / FIDUCIAIRE DU REàU DE COTISATION DE REâR
REGIME D'EPARGNE-RETRAITE MACKENZIE
REGISTERED UNDER THE INCOME TAX ACT (CANADA) AND SUBJECT THERETO - APPROVED UNDER THE TAXATION ACT (QUîBEC) AND SUBJECT THERETO
ENREGISTRî EN VERTU DE LA LOI DE L'IMPáT SUR LE REVENU (CANADA) ET SUJET Â CETTE LOI - APPROUVî EN VERTU DE LA LOI SUR LES IMPáTS (QUîBEC) ET SUJET Â CETTE LOI

COTISATIONS DURANT LE RESTE DE L'ANNEE 2022 DATE 30 Dec 2022

RECEIVED THE AMOUNT OF / REïU LA SOMME DE 1,850.00
NAME OF ANNUITANT / NOM DU RENTIER PLAN NO.
NAME OF CONTRIBUTOR / NOM DU COTISANT
Nö DU RîGIME 7626479-9
SOCIAL INSURANCE NO. / Nö D'ASSURANCE SOCIALE
0031411 TEL QUE LE COTISANT
LAROCQUE, KEVIN
295-012-504
5980 1ER AVENUE CONTRIBUTOR / COTISANT ANNUITANT / RENTIER
MONTREAL, QC
UNDER THE TERMS OF THE DECLARATION OF THE TRUST OF THE ABOVE
H1Y 3A6 RETIREMENT SAVINGS PLAN
SELON LES TERMES DE LA DîCLARATION DE FIDUCIE DU
RîGIME D'îPARGNE-RETRAITE NOMMî CI-DESSUS

ABCD7338136
(AUTHORIZED SIGNATURE) (SIGNATURE D'UN PRîPOSî AUTORISî)

ATTACH TO PROVINCIAL INCOME TAX RETURN / Â ANNEXER Â VOTRE DîCLARATION D'IMPáT PROVINCIAL SUR LE REVENU

B2B Trustco
199 Bay Street, Suite 600, PO Box 279 STN Commerce Court, Toronto, Ontario M5L 0A2 RRSP CONTRIBUTION RECEIPT
TRUSTEE FOR / FIDUCIAIRE DU REàU DE COTISATION DE REâR
REGIME D'EPARGNE-RETRAITE MACKENZIE
REGISTERED UNDER THE INCOME TAX ACT (CANADA) AND SUBJECT THERETO - APPROVED UNDER THE TAXATION ACT (QUîBEC) AND SUBJECT THERETO
ENREGISTRî EN VERTU DE LA LOI DE L'IMPáT SUR LE REVENU (CANADA) ET SUJET Â CETTE LOI - APPROUVî EN VERTU DE LA LOI SUR LES IMPáTS (QUîBEC) ET SUJET Â CETTE LOI

COTISATIONS DURANT LE RESTE DE L'ANNEE 2022 DATE 30 Dec 2022

RECEIVED THE AMOUNT OF / REïU LA SOMME DE 1,850.00
PLAN NO.
NAME OF CONTRIBUTOR / NOM DU COTISANT NAME OF ANNUITANT / NOM DU RENTIER
Nö DU RîGIME 7626479-9
SOCIAL INSURANCE NO. / Nö D'ASSURANCE SOCIALE
0031411 TEL QUE LE COTISANT 295-012-504
LAROCQUE, KEVIN
CONTRIBUTOR / COTISANT ANNUITANT / RENTIER
5980 1ER AVENUE
MONTREAL, QC
UNDER THE TERMS OF THE DECLARATION OF THE TRUST OF THE ABOVE
H1Y 3A6 RETIREMENT SAVINGS PLAN
SELON LES TERMES DE LA DîCLARATION DE FIDUCIE DU
RîGIME D'îPARGNE-RETRAITE NOMMî CI-DESSUS

ABCD7338136
(AUTHORIZED SIGNATURE) (SIGNATURE D'UN PRîPOSî AUTORISî)

ATTACH TO FEDERAL INCOME TAX RETURN / Â ANNEXER Â VOTRE DîCLARATION D'IMPáT FîDîRAL SUR LE REVENU