MME STEPHANIE FARRE

6 RUE DU SOUVENIR FRANCAIS

77600 BUSSY ST GEORGES

Votre référence : 000000002915251 / 000000040767371

Votre véhicule : OPEL/CORSA

Madame,

Je vous prie de trouver ci-joint le relevé d’informations de votre contrat d’assurance Automobile.

Notre équipe Allô Contrats est à votre disposition si vous souhaitez obtenir des informations complémentaires
sur votre cotisation ou en cas d’évolution de vos besoins.

Vous pouvez la joindre au numéro indiqué ci-dessus, du lundi au vendredi de 9h00 à 19h00 et le samedi de
9h00 à 17h00.

Je vous remercie de votre confiance et vous prie d’agréer, Madame, mes salutations distinguées.

SOGESSUR - SA au capital de 33 825 000 EUR. Entreprise régie par le Code des assurances - 379 846 637 RCS
Nanterre.Siège social : Tour D2 - 17 bis place des Reflets - 92919 Paris La Défense Cedex.Adresse de correspondance :
SOGESSUR - TSA 91102 - 92894 Nanterre Cedex 9.
 MME STEPHANIE FARRE
6 RUE DU SOUVENIR FRANCAIS
77600 BUSSY ST GEORGES

Votre référence : 000000002915251 / 000000040767371.

RELEVÉ D’INFORMATIONS
Établi conformément à l’article 12 de l’annexe à l’article A 121-1 du Code des Assurances

Référence : 000000002915251
Numéro de contrat : 000000040767371
Date d’effet : 24/11/2009
État du contrat : RESILIE
Véhicule assuré : OPEL/CORSA immatriculé AE-057-MH

Conducteur(s) désigné(s) Date de naissance Permis de Conduire

FARRE STEPHANIE 11/04/1975 04/1993

Sinistre(s) survenu(s) depuis la date d’effet du contrat (Dans la limite des cinq dernières années)

Date Nature Responsabilité Nom du conducteur

Coefficient de Réduction/Majoration appliqué au 01/03/2022: 0.50 depuis plus de 5 ans

La résiliation ou la suspension du contrat affecté au moins d’un sinistre (engageant votre responsabilité ou bien le vol) survenu au cours des 24 derniers
mois et/ou ayant fait l’objet d’un manquement aux obligations contractuelles (non-paiement de la cotisation ou bien déclaration inexacte du risque),
entraîne une inscription dans un fichier central géré par l’Association pour la Gestion des Informations sur le Risque Automobile (A.G.I.R.A.), 11 rue de
la Rochefoucault 75009 PARIS
Loi n° 78.17 du 06.01.1978 relative à l’Informatique, aux Fichiers et aux Libertés : vos droits d’accès, de rectification et d’opposition à nos fichiers
peuvent être exercés auprès de SOGESSUR Tour D2- 17 bis place des reflets 92919 Paris la Défense2.

Paris la défense, le 20/06/2023

SOGESSUR - SA au capital de 33 825 000 EUR. Entreprise régie par le Code des assurances - 379 846 637 RCS
Nanterre.Siège social : Tour D2 - 17 bis place des Reflets - 92919 Paris La Défense Cedex.Adresse de correspondance :
SOGESSUR - TSA 91102 - 92894 Nanterre Cedex 9.