MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT

SUPERIEUR, DE LA RECHERCHE
ET DE L’INNOVATION
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SECRETARIAT GENERAL
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DIRECTION GENERALE DU CONSEIL A
L’ORIENTATION UNIVERSITAIRE ET DES
BOURSES

FICHE DE CANDIDATURE A UNE BOURSE NATIONALE

ETABLISSEMENT D’ORIGINE

SERIE DU BAC : MOYENNE AU BAC

SESSION :
INE :
IDENTITE DU CANDIDAT

Nom :
Prénom(s) :
DATE ET LIEU DENAISSANCE :
SEXE : Masculin ( ) Féminin ( )

Nom et Prénom(s) du Père :

Nom et Prénom(s) dela Mère :
Profession ou Occupation du Père :
Profession ou Occupation dela Mère :
Adresse :
Tél :
DECISION DE LA COMMISSION NATIONALE DES BOURSES D’ETUDES ET DE STAGES

Direction Générale du Conseil à l’Orientation Universitaire et des Bourses

01 BP 07 Ouagadougou 01 – Tél : (00226) 25 31 07 02 – Fax(00226)25 30 17 91
ciospb@ciospb.bf – site : www.dgcob.bf
 BURKINA FASO
Unité-Progrès-Justice

RSE NATIONALE
TUDES ET DE STAGES

ourses
30 17 91