PRESIDENCE DE LA REPUBLIQUE

AGENCE NATIONALE DES BOURSES DU GABON

DIRECTION GENERALE

DIRECTION DE L'ORIENTATION ET DE LA SCOLARITE

FICHE DE DEMANDE DE BOURSE D'ETUDE

SESSION : 2019-2020

Référence dossier :

Pays d'études : GABON

Nom : MATSEMBO BOUSSENGUI

Prénom(s) : DERLY

Date de naissance : 25/12/1997

Lieu de naissance : Lambaréné

Nationalité : GABONAISE

Adresse actuelle : LIBREVILLE

Télephonne : 062344171

Email : boussenguidarly97@gmail.com

RENSEIGNEMENTS SUR LES PARENTS DE L' ELEVE

Père ou Tuteur Mère ou Tutrice

Nom et Prénoms : Omandah Aywe Jacques Nom et Prénoms : Nyangui Viviane épouse Omandah

Tél : 077551480 Tél : 074752917

 CADRE RESERVE A VOTRE ETABLISSEMENT ACTUEL

RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L'ANNEE SCOLAIRE EN COURS

ETABLISSEMENT
Nom FACULTE DES LETTRES ET SCIENCES HUMAINES
Adresse
Téléphone
E-mail
Pays GABON
Ville LIBREVILLE

Type d'établissement ETABLISSEMENTS PUBLICS

OBSERVATION EVENTUELLE SUR L'ELEVE

DATE ET SIGNATURE CACHET DE L'ETABLISSEMENT

INSTRUCTIONS GENERALES
Uniquement pour les élèves scolarisés à l'étranger

Visa du Conseiller Culturel avant transmission à l'A.N.B.G au plus tard le 30 avril de l'année en cours.

DATE ET SIGNATURE CACHET DE L'AMBASSADE

 ORIENTATION

DECISION DE LA COMMISSION TECHNIQUE ANNEE SCOLAIRE

2019-2020

NUMERO

IDENTITE DE L'ETUDIANT
SERIE DU BAC

Nom : MATSEMBO BOUSSENGUI

A1

Nom de Jeune Fille :

MOYENNE MENTION RESULTATS DU BAC

MOYENNE MENTION
Prenoms : DERLY

10.84

MOYENNE ANNUELLE

FAIT A LE

SIGNATURE DE L'INTERESSE(E)
 ORIENTATION CHOISIE PAR L'ELEVE

1ère Inscription/Preinscription :
Discipline :
Pays :
Etablissement :
Coût :

2ème Inscription/Preinscription :
Discipline :
Pays :
Etablissement :
Coût :

3ème Inscription/Preinscription :
Discipline :
Pays :
Etablissement :
Coût :