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QUESTIONNAIRE DE FINANCEMENT
NOM USUEL & PRENOM DU STAGIAIRE : QUACH Hoa Quynh
NOM PATRONYMIQUE (NOM DE NAISSANCE) : QUACH
ADRESSE DU STAGIAIRE : 30 Boulevard Garibaldi
CODE POSTAL : 7 5 0 1 5 VILLE : PARIS
TEL : 07.84.94.71.67 MAIL : quachhoaquynh@gmail.com
NATIONALITE : Française N° SECURITE SOCIALE (15 chiffres) : 288039924305373
PRISE EN CHARGE DES FRAIS DE FORMATION
Les modes de financement peuvent se cumuler. Dans ce cas, bien indiquer la répartition du montant pris en charge
MODALITES DE REGLEMENT
1ère échéance payable à la signature du contrat 4 375 €
(35%) 2ème échéance payable en
juillet 2024 4 375 € (35%)
3ème échéance payable en février 2025 3 750 € (30%)
(solde)
Payable par virement selon les coordonnées bancaires IAE PARIS (information en fin de questionnaire)
(En indiquant bien le NOM de l’étudiant et la formation suivie dans le libellé du virement avec le n° de facture si vous l’avez reçue)
➢ CPF
➢ INDIVIDUEL
1ère échéance payable par virement, au plus tard 15j avant le début de la formation
(Information coordonnées bancaires en fin de questionnaire)
A noter qu’en cas de financement total à titre individuel sans faire intervenir de TIERS (entreprise, OPCO…) ainsi que pour les
personnes ayant recours au CPF, vous bénéficiez d’une réduction de 20% soit 10 000 € au lieu de 12 500 € sur le reliquat financé par
l'étudiant.
MODALITES DE REGLEMENT
1ère échéance payable à la signature du contrat 3 000 € (30%)
2ème échéance prélevée le 1er juin 2024 2 000 € (20%)
3èe échéance prélevée le 1er octobre 2024 2 000 € (20%)
4ème échéance prélevée le 1er mars 2025 3 000 € (30%)
2ème 3ème et 4ème échéances prélevées automatiquement : Joindre impérativement votre RIB en retournant ce questionnaire
Je vais tout d’abord financer la formation par le financement individuel, je vous tiendrai informé si la situation s’évolue par trouver une entreprise qui prendra
charge par la suite cette année. Je vous remercie.
Coordonnées bancaires IAE PARIS :
(Indiquez bien le NOM de l’étudiant et la formation suivie dans le libellé du virement)
DATE, SIGNATURE :
Conformément aux dispositions de l’article D 612-4 du code de l’Education, le diplôme sera délivré sous condition du paiement de la totalité du
coût de la formation