Déclaration, engagements et autorisations

Ce formulaire doit être signé pour compléter une demande en ligne de sélection temporaire pour études.
NGAH OMGBA , MERVEILLE JUSTINE Numéro de demande : 1344154

Je, soussigné, déclare que les renseignements transmis dans la demande de sélection temporaire pour études que j'ai faite en
ligne sont véridiques, complets et exacts.

Je comprends que le Ministère de l'Immigration, de la Francisation et de l'Intégration peut :

vérifier ou faire vérifier auprès de tiers l'exactitude des renseignements fournis et que, si je communique au Ministère, à
l'enquêteur ou au vérificateur un renseignement que je sais ou aurais dû savoir être faux ou trompeur relativement à une
demande de sélection temporaire, je commets une infraction à la loi et je suis passible d'une amende.
Je comprends que le ministre peut rejeter une demande, notamment :
lorqu'une personne n'a pas démontré la véracité de ses déclarations;
lorsqu'elle a fourni, directement ou indirectement, dans les cinq dernières années précédant l'examen de la demande, un
enregistrement ou un document faux ou trompeur;
lorsque la demande contient un enregistrement ou un document faux ou trompeur.
Je comprends que le ministre peut annuler la décision relative à une demande de sélection temporaire lorsque :
la demande contenait une information ou un document faux ou trompeur;
la décision a été prise par erreur;
les conditions requises pour la prise d'une décision favorable cessent d'exister;
l'intérêt public l'exige.
Je m'engage à recevoir un enseignement pour le programme ou pour le niveau d'études indiqué dans la présente demande.
Je m'engage à faire de l'étude ma principale activité (études à temps plein) (1).
Je m'engage à maintenir, pendant la durée de mon séjour d'études au Québec, une assurance maladie et hospitalisation (2) pour
moi-même et chacun des membres de ma famille qui m'accompagnent, le cas échéant.
J'autorise le Ministère de l'Immigration, de la Francisation et de l'Intégration à transmettre à l'établissement d'enseignement où je
poursuivrai mes études, mes nom, prénom, date de naissance, sexe, le numéro de mon Certificat d'acceptation du Québec
(CAQ), sa période de validité et le programme ou le niveau d'études autorisé.

Signé à le
(Ville) (Pays) (Année / Mois / Jour)

Signature du demandeur

Signature du parent ou du tuteur

(également requise si l'étudiant a moins de 17 ans au moment de la demande)

(1) Les travailleuses et travailleurs temporaires et les membres de leur famille, les demandeurs d'asile et les membres de leur famille ainsi
que les membres de la famille des étudiants étrangers sont exemptés de cette condition.
(2) L'étudiante ou l'étudiant et sa famille qui bénificient d'une assurance maladie et hospitalisation au Québec en vertu d'une entente de
sécurité sociale conclue avec leur pays sont considérés respecter cet engagement.

Ministère de l'Immigration, de la Francisation et de l'Intégration

 Déclaration de soutien financier

Cette déclaration doit être remplie et signée par la personne qui assumera les coûts relatifs à votre séjour d'études au Québec

Étudiant ou
enfant mineur NGAH OMGBA , MERVEILLE JUSTINE 2002-08-18
Nom et prénom de l'enfant mineur Date de naissance

Je, sousigné(e) OMGBA BELINGA, SIMON

Nom et prénom de la personne qui prend en charge l'étudiant ou l'enfant mineur

domicilié(e) au
N° Rue App.

Ville Pays Code postal

qui suis résident permanent au Canada citoyen canadien autre

(Précisez)

m'engage, par la présente, à assurer tous les coûts relatifs au séjour d'études au Québec de l'étudiant ou de l'enfant mineur
identifié ci-dessus, soit plus particulièrement :

ses frais de logement, de nourriture, de vêtements et de nécessités personnelles, ou à l'héberger gratuitement chez moi et à
lui fournir la nourriture, les vêtements et les nécessités personnelles;

ses droits de scolarité et autres frais relatifs aux études exigés par l'établissement d'enseignement fréquenté au Québec y
compris, s'il y a lieu, les droits de scolarité additionnels applicables aux étudiants étrangers;

ses frais de transport au Québec et du Québec vers son pays d'origine ou vers une autre destination à la fin de son séjour au
Québec;
à souscrire à son nom une assurance maladie et hospitalisation privée au Québec afin de couvrir ses frais médicaux et à
maintenir celle-ci en vigeur pendant la durée de son séjour au Québec;
Cet engagement est valable pour la durée de validité du certificat d'acceptation du Québec (CAQ) pour études demandé.
Je comprends que le Ministère de l'Immigration, de la Francisation et de l'Intégration peut :
vérifier ou faire vérifier auprès de tiers l'exactitude des renseignements fournis, et que si je communique au Ministère, à
l'enquêteur ou au vérificateur un renseignement que je sais ou aurais dû savoir être trompeur relativement à une demande de
CAQ, je commets une infraction à la loi et je suis passible d'une amende;

rejeter toute demande qui contient une information ou un document faux ou trompeur;
refuser d'examiner une demande de certificat de la part d'une personne qui a fourni, depuis cinq ans ou moins, une
information ou un document faux ou trompeur relativement à une demande en vertu de la Loi sur l'immigration au Québec;

annuler un CAQ lorsque la demande contenait une information ou un document faux ou trompeur, lorsque le certificat a été
délivré par erreur ou lorsque les conditions requises pour sa délivrance cessent d'exister.

Signé à le
Ville Pays Année / Mois / Jour

Signature

Ministère de l'Immigration, de la Francisation et de l'Intégration

 EXEMPLE DE LETTRE BANCAIRE
(entête de lettre de la banque)

ATTESTATION

Nous, soussignés (identification et coordonnées de la banque) certifions que notre client(e), Monsieur/Madame (identification),
titulaire d'un compte sur nos livres dont le solde actuel est de _____________________ (préciser la devise), a la capacité
financière d'assumer tous les frais relatifs aux études au Québec de ________________________________ (identification de
l'étudiant), incluant :

ses frais de transport (aller-retour depuis le pays d'origine);

ses frais d'installation pour la première année (évalués à 500 $ CA).

et, pour toute la durée de son programme d'études au Québec, soit _______________(1):

ses frais de subsistance, (minimum de 13 481 $ CA par année, en 2023);

ainsi que ses droits de scolarité annuels de _________________________________(2).

Signé à le

Nom Prénom

Titre

Signature

(1) Préciser la durée en mois ou en années.

(2) Indiquer le montant en devise canadienne tel qu'il est indiqué dans la lettre d'admission de l'établissement d'enseignement.
 Aide mémoire personnalisé

NGAH OMGBA , MERVEILLE JUSTINE Numéro de demande: 1344154

Voici la liste des documents à transmettre pour compléter votre demande de sélection temporaire pour études :

Formulaire Déclaration, engagements et autorisations daté et signé

Copie lisible des pages de votre passeport où apparaissent les renseignements personnels et
la photo (bien définie). Votre passeport doit être valide
Relevés de notes officiels de l'établissement d'enseignement couvrant toute la période de validité de votre CAQ pour
études
Lettre officielle du registrariat de l'établissement d'enseignement que vous fréquentez précisant votre statut d'étudiant à temps
plein ainsi que le nombre de crédits obtenus ou à obtenir, s'il y a lieu

Le cas échéant, lettre explicative ET document justifiant la raison pour laquelle vos relevés de notes ne démontrent pas que
vous avez étudié à temps plein au cours de toute cette période

Le cas échéant, une preuve que vous avez maintenu une assurance maladie et hospitalisation durant la période où vous
étiez au Québec sans être une étudiante ou un étudiant à temps plein
Déclaration de soutien financier récente signée par la personne qui assume les coûts relatifs à votre séjour d'études au
Québec

Preuves récentes et suffisantes de votre capacité financière de cette personne à assumer vos frais de subsistance, vos droits de
scolarité et autres frais liés à vos études, y compris le coût de votre assurance maladie et hospitalisation
Voici la liste des preuves admissibles :
Lettre d'emploi récente mentionnant le salaire de cette personne
Tout document récent faisant état de vos avoirs (liquidités, placements, investissements) et de ses revenus
Relevés récents de salaire
Avis de cotisation le plus récent à un régime d'imposition, précisant son revenu annuel
Lettre(s) de banque récente(s) indiquant le solde actuel (voir l'exemple proposé)
Relevé bancaire des trois derniers mois l'identifiant comme titulaire du compte
Autorisation récente de transfert de fonds récente de l'Office de contrôle des changes du pays d'origine ou de résidence de
cette personne

Transmission des documents par voie électronique

Pour chacun des documents exigés dans cet aide-mémoire, numérisez les pages d'un même document ensemble, en les
sauvegardant en format PDF (Portable Document Format). Assurez-vous qu'ils demeurent lisibles, complets et exacts.
Tous les documents déposés doivent être en français ou en anglais ou être accompagnés d'une traduction en français ou en
anglais signée et authentifiée par un traducteur professionnel.
Dans les 48 prochaines heures, un numéro de dossier vous sera transmis sur le portail Demande en ligne de sélection
temporaire pour études. Notez ce numéro, car il est nécessaire pour soumettre vos documents PDF dans Arrima.
Une fois que vous avez reçu votre numéro de dossier, créez-vous un compte d'utilisateur sur la plateforme Arrima. Lorsque
vous créez votre profil sur Arrima, assurez-vous d'y indiquer les mêmes noms et prénoms qui figurent dans votre passeport,
c'est-à-dire les noms et prénoms inscrits lors de la présentation de votre demande sur le portail Demande en ligne de
sélection temporaire pour études. Si vous avez déjà un compte sur la plateforme Arrima, connectez-vous à ce compte déjà
créé.

Une fois que votre profil est créé dans Arrima, reconnectez-vous à la plateforme et cliquez sur «Mes dossiers». Suivez
ensuite les indications pour faire le dépôt de vos documents.
Une fois vos documents transmis dans Arrima, assurez-vous de les soumettre pour que le traitement de votre demande
puisse débuter.
En tout temps, vous pouvez vous référer à la page Dépôt de documents - Demande de sélection temporaire pour études afin
de consulter un tutoriel et une foire aux questions sur la procédure à suivre pour déposer des documents dans Arrima. Un
formulaire pour obtenir du soutien aux utilisateurs s'y trouve également.

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