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Principaux changements entre lAFPS et le PSC1

Christophe dang Ngoc Chan , merci g.devuyst@caramail.com et lamouette pour les suggestions 11 septembre 2007

Rsum Le 1 aot 2007, lAttestation de formation aux premiers secours (AFPS) a t remplace par lunit denseignement Prvention et secours civiques de niveau 1 (PSC1). Le prsent document expose succinctement les principales dirences. Certains points sont mis en avant dans loptique de lenseignement, il ne sagit pas proprement parler de points nouveaux ou dirents, mais plutt de points explicits dans le rfrentiel national (RN)1 , donc souligner lors dune formation. Les modications sont juste mentionnes, pas dtailles.
er

La protection
Approche prudente et observation de la zone, interrogation des tmoins ; dgagement durgence : la victime ne doit pas tre entrave.

Lalerte
Le 112 ne se substitue pas, il est fait pour les trangers ; mention du 115 ; mise au point sur les notions dinterconnexion (elle est obligatoire pour les services 15/17/18/112/115, mais rglementaire pour le 15/18) ; changement du signal dalerte aux population ; on recommande dcouter les mdia locaux (France Bleu, France 3), ou dfaut France Inter ou France Info.

La victime stoue
Poser immdiatement la question est-ce que tu ttoue ? , la rponse ou son absence permettant de distinguer lobstruction totale et partielle ; obstruction totale : mention de la cyanose et de la perte de connaissance si lon ne fait rien ;
moniteur

des premiers secours

rubrique Dfense et scurit civiles , Formation , Dispositif national de formation des citoyens acteurs de scurit civile , Actions citoyennes de secours

1 http://www.interieur.gouv.fr/,

en cas dobstruction totale et si les manuvres sont inecaces (adulte, enfant et nourrisson) : pratiquer la RCP sans rechercher les signes de vie ; pour les tapes dans le dos de lenfant, on recommande de le basculer par dessus le genou ; en cas dobstruction partielle : le RN mentionne la possibilit que lobstruction devienne spontanment totale ; pour les compressions thoraciques sur le nourrisson : elles sont plus lentes et plus profondes que pour la RCP.

La victime saigne abondamment


dfaut dun sac plastique ou de gants, possibilit dutiliser une paisseur de linge propre pour se protger la main ; compression de lendroit qui saigne : le sauveteur peut se faire aider ; on ne surlve plus le membre qui saigne ; possibilit de mettre deux tampons relais lun par dessus lautre ; disparition de lenseignement des points de compression et du garrot : le sauveteur appelle le Samu-Centre 15 et applique les consignes.

La victime est inconsciente


On ne recherche plus un corps tranger lorsque lon contrle la respiration ; cas dune victime convulsant : attendre la n des convulsions en cartant tout objet pour viter les blessures ; victime sur le ventre : on la retourne plat dos.

La victime ne respire pas


Notion de signe prcurseur (douleur la poitrine qui ne disparat pas) impliquant un appel au Samu-Centre 15 ; dbrillation automatique externe (DAE), qui peut tre un dbrillateur entirement automatique (DEA) ou semi-automatique (DSA) ; par rapport au GNRFUDSA, on recommence la RCP ds le choc dlivr (il ny a plus 3 cycles analyse-choc) ; on nvoque plus le cas de la victime qui ne respire pas mais qui ragit aux insuations ; lalerte se fait immdiatement aprs le contrle de la respiration, et on commence par les compressions thoracique (sauf enfant) ; les nouveaux rythmes sont : 30 compressions thoraciques pour 2 insuations (au lieu de 15 : 2 pour ladulte) ; si le sauveteur ne peut pas eectuer dinsuation (rvulsion, vomissement, absence de protection buccale), on peut se contenter des compressions thoraciques ; repre anatomique : on parle simplement du milieu de la poitrine ; en n de compression, la paume se dcolle lgrement pour sassurer que la poitrine reprend bien sa forme initiale ; linsuation se fait en 1 seconde (au lieu de 2) ; des exemples justiant le recours au bouche--nez sont donns ;

chez ladulte, lalerte est toujours immdiate (le cas de la noyade et de lintoxication disparaissent) ; il ny a plus de recherche priodique des signes de circulation, la RCP sinterrompt pour utiliser le DAE, lorsque les secours prennent le relais ou bien si la victime reprend un respiration normale ; chez lenfant entre 1 et 8 ans : faire 5 insuations initiales, le rythme est de 30 compressions pour 2 insuations (au lieu de 5 : 1), le repre anatomique est : juste en dessous de la ligne imaginaire reliant les deux mamelons, cas du sauveteur isol : raliser la RCP pendant 5 cycles, environ 2 minutes, avant de prvenir les secours (au lieu d1 minute) ; chez le nourrisson : faire 5 insuations initiales, le rythme est de 30 compressions pour 2 insuations (au lieu de 5 : 1), cas du sauveteur isol : raliser la RCP pendant 5 cycles, environ 2 minutes, avant de prvenir les secours (au lieu d1 minute) ; si les insuations ne sont pas ecaces, on poursuit normalement la RCP (on ne tente plus 5 insuations supplmentaires pour tenter den avoir 2 ecaces).

La victime se plaint dun malaise


Notion de maux de tte persistants et inhabituels (cette notion tait prsente dans lAFPS 1991, et dans lAFPS 2001, elle tait voque dans le cas dun coup sur la tte) ; on demande la personne si elle a t hospitalise rcemment (avant, il ny avait pas cette notion de proximit) ; mention du tlphone portable, qui permet un dialogue entre le mdecin et la victime sans la dplacer, contrairement un xe.

La victime se plaint aprs un traumatisme


Plaies : consultation si la vaccination date de plus de 5 ans (au lieu de 10), surveillance : dans les jours qui suivent (dans les 24 h auparavant), et on surveille lapparition dune vre, plaie labdomen, noter le changement de mthode propose par lillustration, on parle de cuisses et genoux chis (au lieu de cuisses chies et jambes lhorizontale ), on voque la souillure des mains du sauveteur par le sang ; brlures : brlure grave : larrosage se fait jusqu avis mdical (il ny a plus de limite 5 minutes), ne rien mettre sur la brlure autre que de leau avant avis mdical ; traumatismes des os ou des articulations : suite un coup sur la tte : on recherche une diminution de la force musculaire ou un engourdissement, on demande la victime de sallonger.

Table des matires


Rsum 1 La protection 2 Lalerte 3 La victime stoue 4 La victime saigne abondamment 5 La victime est inconsciente 6 La victime ne respire pas 7 La victime se plaint dun malaise 8 La victime se plaint aprs un traumatisme Table des matires 1 1 1 1 2 2 2 3 3 4