Valoración primaria en

Urgencias

Control de la vía Aérea y estabilización de
la columna cervical
Apertura de la vía aérea
comprobar permeabilidad
Maniobra Frente-mentón.
Maniobra de elevación mandibular
en caso de traumatismo
Airway
de Guedel
Px incociente – canula orofaringea
Colocación
Aspiración de secreciones
maniobras - manteniendo
si px esta traumatizado cuello en posición neutro e inmóvil
o caso de lesión cervical
 Breathing
(Respiración)
Evaluar calidad y cantidad de la respiración
Proporcionar oxígeno
ventilación anormal
exponer, observar y palpar el tórax
patologías a descartar
- Respiración Lenta (< 12): Ventilación asistida
- Respiración Normal (12-20): Observación, considerar
oxígeno supletorio Neumotórax a tensión
- Frecuencia respiratoria 20-30: Administración de oxígeno. - Neumotórax abierto.
- Frecuencia respiratoria >30: Ventilación asistida. - Volet costal.
- Rotura de vía aérea.

Monitorizar con pulsioximetría

 Evaluación del sistema
circulatorio, identificación y Circulation
control de hemorragias externas. (Circulación y hemorragias)

Medida a tomar: compresión directa sobre el punto de

sangrado. Instaurar dos vías venosas de gran calibre.
Vías alternativas la intraósea y la central.

Estado circulatorio global del paciente:

- Comprobar el pulso Tiempo de relleno capilar

subclavia

Color, temperatura y grado de humedad de la piel. - Administrar líquidos

- fármacos intravenosos y hemoderivados
 Disability
Estado Neurológico

- Evaluación de la función cerebral.

- Determinación de la escala de coma de Glasgow (GCS)

Puntuación :
Exploración pupilar: tamaño, simetría, posición y
15 Normal
reactividad.
< 9 Gravedad
3 coma profundo
 Exposure
Exposición

Quitar la ropa al paciente para detectar todas las lesiones con la precaución de
volver a cubrir al paciente lo antes posible para evitar hipotermia
 término francés

Clasificación de la atención medica al paciente

 *Nivel 1 (rojo):

RIESGO VITAL
• Atención inmediata
• Estado es verdaderamente crítico

Paro cardiaco / respiratorio

Tiempo de espera

0
 *Nivel 2 (anaranjado):

• Nivel 2 (anaranjado):
• Cuadro de nivel 2 también es de considerable gravedad, se determinó que la
persona puede esperar hasta 10 minutos antes de ser atendida por un médico

Politraumatizado
Tiempo de espera
Perdida de conciencia
10 Min.
dependiendo
la gravedad
 * Nivel 3 (amarillo):

• los casos de nivel 3 son urgentes y con riesgo vital, pero los pacientes
pueden aguardar hasta una hora para recibir la atención profesional;

Fractura
Tiempo de espera

1 hora
 * Nivel 4 (verde):

• La demora por parte de los médicos puede llegar a las dos horas;

Cuadros
respiratorios
Gastrointestinales
Tiempo de espera

De acuerdo a demanda
asistencial 2 horas
 * Nivel 5 (Azul):

• Situación no urgente
• No necesita valoración medica inmediata
• Atendido en su unidad de medicina familiar
• La demora por parte de los médicos puede llegar a las dos horas

Tiempo de espera
De acuerdo a
demanda
asistencial