REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONG0

UNIVERSITE DE LUBUMBASHI

ECOLE DE SANTE PUBLIQUE

BP 1825

-
RAPPORT DE STAGE VACANCES EFFECTUE A
L’HOPITAL GENERAL DE REFERENCE DE LA
KATUBA

Présenté par: SHEKAHONGO WEMBAKOYI John

Promotion: BAC 1 SANTE PUBLIQUE

Année académique 2023

REMERCIEMENTS

La rédaction de ce rapport n’est pas seulement les fruits de nos propres réflexions ou
pensées, mais aussi de ceux qui de loin ou de près ont contribué à son élaboration.
Nous serons ingrat de ne pas penser à eux, c’est pourquoi nous leur adressons nos
sincères remerciements.

Nos remerciements vont droit à toute l’équipe de l'hôpital Général de la katuba, plus
particulièrement à monsieur Miakala Danilo, Infirmier titulaire (IT) de l’hôpital
général de référence de la katuba de nous avoir accepté en stage de vacances.

Nos remerciements s’adressent également aux infirmiers superviseurs Cécile

Nkunga et André, l’Administrateur Gestionnaire Madwe, le Nutritionniste Ilunga
ainsi que l’Animateur Communautaire Dyna Lufungula et les autres membres de
l’équipe cadre de HGR de la katuba pour nous avoir reçu et accepté grâce à leur
compétence et expérience, notre encadrement pendant le moment de stage

Notre gratitude va aussi à l’endroit de nos professeurs qui ont fait de nous des
citoyens utiles à la société et plus particulièrement à monsieur le Directeur de l'école
de santé publique ainsi qu’à Monsieur le Chef de Département de Stage, au corps
Académique & Scientifique et Administrative de l'école de santé publique de
l’Université de Lubumbashi.
PLAN DU TRAVAIL

INTRODUCTION

CHAPITRE I : DESCRIPTION DU LIEU DE STAGE

I.1.HISTORIQUE

I.2.SITUATION GEOGRAPHIQUE

I.3.ORGANIGRAMME

CHAPITREII : DEROULEMENT DES ACTIVITES

II.1.ACTIVITES THEORIQUES DU STAGE

II.2.ACTIVITES PRATIQUES REALISEES SUR TERRAIN

CHAPITREIII : CRITIQUES ET SUGGESTIONS

III.1.CRITIQUE

III.2.SUGGESTION

DIFFICULTÉS RENCONTRÉES

POINTS POSITIFS ET POINTS NÉGATIFS

CONCLUSION.
QUELQUES ABREVATIONS

AC : Animateur communautaire

AG : Administrateur gestionnaire

APA : Autorité politique administrative

ARV : Antirétroviraux

AS : Aire de santé

BCG : Bacille de camette_Guérin

BCZS : Bureau central de zone de santé

CA : Conseil d’administration

CDV : Conseil et dépistage Volontaire

CHR : Centre hospitalier de référence

CHRME : Centre hospitalier de référence mère et enfant

CM : Centre médical

COCODEV : Comité communal de développement

CODEV : Comité de développement

COGE : Comité de gestion

CP : Consultation prénatale

CPON : Consultation post natale

CS : Centre de santé

CSDT : Centre de santé de diagnostics et de traitement

DTC : Dite coq

ECZ : Equipe cadre de la zone de santé

FOSA : Formation sanitaire

HépB: Hépatite B

IS : Infirmier superviseur

IT : Infirmier titulaire
MEG : Médicaments Essentiels Générique

MCZ : Médecin chef de zone

MDH : Médecin directeur de l’hôpital

NUT : Nutritionniste

ONG : Organisation non gouvernementale

PCA : Paquet complémentaire d’activité

PCIMEC : Prise en charge intégrée des maladies de l’enfance dans la

PCV : Vaccin contre le pneumocoque

PEV : Programme élargi de vaccination

PH : Pharmacien

PMA : Paquet minimum d’activité

PNLS : Programme national de lutte contre le Sida

PTME : Prise en charge et Traitement des Maladies de l’Enfance

RECO : Relais communautaire

SIDA : Syndrome immunodéficience acquit

SNIS : Système national d’information sanitaire

SRSS : Stratégie de Renforcement du Système de Santé.

SSP : Soins de santé primaire

SURVEPI : Surveillance épidémiologique

TA : Technicien d’assainissement

TBC : Tuberculoses

VAA: Vaccin anti amaril

VAR: Vaccin anti rougeoleux

VIH : Virus Immunodéficience humain

ZS : Zone de santé

BCG : vaccin destiné à protéger contre la tuberculose.

DTC1 et DTC3 : vaccin contre la coqueluche

PCU13 : vaccin contre la pneumonie

VPO : vaccin contre la poliomyélite

VAR : vaccin contre la rougeole

VAA : vaccin contre la fièvre jaune

VAT2 : vaccin contre le tétanos

INTRODUCTION

Partant du programme d’enseignement à l’Université de Lubumbashi, tout étudiant du

premier bachelier, doit ipso facto, effectuer le stage de vacance dans une structure
sanitaire publique ou privée soit dans une ONG de la place, dans le but de concilier la
théorie à la pratique.

L’hôpital général de référence de katuba étant une structure sanitaire de soins de santé
du premier et deuxième échelon, nous a permis d’observer son organisation, sa
mission et son fonctionnement, de faire l’état de lieux des activités réalisées et leurs
évaluations sous l’angle sanitaire et relever les difficultés rencontrées ainsi que les
perspectives d’avenir.

Au terme de ce stage nous avons élaboré le présent rapport de stage qui comprend
deux chapitres, en plus de l'introduction, les difficultés rencontrées, les points positifs
et les points négatifs ainsi que la conclusion, comporte succinctement deux chapitres
dont le premier présente la structure de l’hôpital général de référence de katuba, le
second chapitre se consacre à décrire le déroulement du stage proprement dit, et à la
fin quelques suggestions et recommandations y sont formulées.

OBJECTIF DU STAGE

L’objectif général du stage est de concilier les théories apprises à l’université à la

pratique de terrain (professionnalisation) ; permettre à l'étudiant stagiaire de
premier bachelier en santé publique d'être capable de maîtriser le fonctionnement des
différents services, d'identifier les outils et matériels utilisés au sein des structures de
premier et deuxième échelon, et s'intégrer progressivement dans le système local de
soins de santé via l'équipe de centre de santé ou de l'hôpital et d'apporter sa
contribution en matière de l'offre des soins de santé.

Quant aux objectifs spécifiques, le stagiaire devra être capable de :

- S'intégrer progressivement dans les structures de santé à la découverte

du fonctionnement du système local de santé (premier et deuxième échelon) ;

- Se familiariser avec les outils et matériels utilisés pour le soin et la

collecte des données (Fiches, Registres, Canevas du SNIS, Tensiomètre, Thermomètre,
Balance, Toise) ;

- Assister à l'exécution des activités préventives et promotionnelles

organisées au sein des structures de premier et deuxième échelon.

La pratique professionnelle a été donc orientée vers l’organisation des activités de

l’hôpital général de référence de katuba.

CHAP I. PRESENTATION DU LIEU DE STAGE

MATERIEL ET METHODE

Il sera question dans ce chapitre de la description les cadres de nos recherches, de

matériel et méthode qui nous ont servis à réaliser ce travail.

I.1 PRESENTATION DE LIEUX DE RECHERCHE

Deux cadres ont constitué les lieux principaux de collectent des données à savoir :
L’hôpital Général de Référence de la Katuba ainsi que dans 8 officines situées dans la
même commune.

I.1.1. HISTORIQUE

L’hôpital Générale de Référence de la zone de santé de Katuba fut construit en 1974,

inauguré le 24 Novembre 1975 et ouvert au public en Mars 1976, sur l’initiative de
Chef e l’Etat de l’époque. Dès lors, cette formation médicale a changé de nom ; et
ce ; elle espacée de « Maternité de la Révolution » à son inauguration, à « Maternité
maman Mobutu », à partir du 22 octobre 1978 pour finir par celui de « Centre
Mère-Enfant Mama Mobutu » deux ans plus tard. Et depuis 1998, le centre a été
retenu comme Hôpital General De Reference de la zone de la santé de la Katuba,
entité administrative actuellement peuplé de 270.792 hab.

I.1.2. SITUATION GEOGRAPHIQUE

L’hôpital Général de Référence de la Katuba est situé à l’extrême Sud-Est de la

commune urbaine de la Katuba, à proximité de l’Athénée de la Katuba, ancienne
dénomination d’un complexe qui abrite une multitude d’établissements d’études
secondaires, au coin des avenues Pierre mubaya et legwe à la Katuba II.

I.1.3. Objectifs primaire - réalisation et situation actuelle - projets d’avenir Depuis la

création, notre formation médicale a intensément servi de dispensaire maternité Les
concepteurs entendaient faire démarrer d’abord ces services en étendant l’extension
complète de l’hôpital avec la mise en fonction progressive des autres.
I.1.4. ORGANIGRAMME
CHAPITRE II : DEROULEMENT DES ACTIVITES

II.1.ACTIVITES THEORIQUES DU STAGE

Pyramide sanitaire de Nous avons 2 ZS

la ZS excellentes, celle de
Lubumbashi et celle
de Kapolowe. La ZS
de Lubumbashi a 20
AS dont 13 sont
urbains et 7 rurales
Circuit de Le circuit est une voie
l’information sanitaire de transfert ou de
transmission des
informations d’un
niveau à un autre, les
bénéficiaires des
données.

Consultation La femme se présente

Prénatale au CS dès qu’elle
soupçonne un retard
de règles, La CP doit
se terminer ou se
clôturer en discutant
du plan
d’accouchement avec
les prestataires
Communication pour Le CCC, c’est une
le changement de communication avec
comportement un but de changer le
comportement d’un
ou des plusieurs
individu face à une
situation donnée
Consultation La CPS a pour
préscolaire objectif de suivre la
croissance de l’enfant
jusqu’à l’âge scolaire,
pour le protéger
contre la morbidité et
la mortalité.
Consultation Elle permet de
postnatale détecter et de prendre
en charge
éventuellement les
complications que
peuvent survenir chez
la mère et l’enfant
Quelques notions sur Mode de
le VIH/SIDA transmission,
prévention, dépistage,
traitement, pris en
charge.
La surveillance Processus continus, de
épidémiologique collecte, analyse et
interprétation de
l’information sanitaire
et la diffusion de
celle-ci à ceux qui en
ont besoin pour
prendre des décisions
afin de mener les
actions de santé
publique
II.2. ACTIVITES PRATIQUES REALISEES SUR TERRAIN
Le tableau ci-dessous représente les activités réalisées sur terrain

Activités réalisées Responsables

Accueille de malades Infirmier titulaire

et clients au centre de Les infirmières
santé Médecin titulaire
médecins
Orientation de
malades et clients en
fonction de leur
problème
Informations,
éducations et
communications en
matière de santé

Administration du
traitement présomptif
intermittent aux
gestantes
Administration de la
supplémentation
nutritionnelle aux
gestantes
Distribution ou
conseil sur l’usage de
la mild
 Surveillance de la
croissance des
enfants
Collecte de données
sur les fiches
épidémiologiques
hebdomadaires
Remplissage du
canevas de SNIS au
niveau du CS

POINTS NEGATIFS ET POINTS POSITIFS

Le personnel de l’hôpital général de référence de la katuba est rémunéré par la

fonction publique. Ladite rémunération ne couvre pas tout le mois, connait des retards
de paiement des salaires et aucune prime d’encouragement ni de transport n’est
octroyée à ce personnel. Ceci fait que le personnel arrive souvent en retard au lieu
de service.

De façon ponctuelle, le financement qui arrive au niveau de la structure sanitaire,

souvent ne couvre pas tous les services, tel que certaines formations sont plus
adressées à certains cadres qui profitent et bénéficient d’un peu avantage, au
détriment des autres cadres du BCZS et crée des frustrations dans le chef de certains
cadres. En dépit de toutes ces difficultés, le personnel de l’hôpital général de
référence de la katuba est attaché à leur autorité et participe tant soit peu, à l’évolution
de l’hôpital général de référence de la katuba.

DIFFICULTES RENCONTREES

Certes, l’hôpital général de référence de la katuba est buté par un problème des
financements, et obligé de se contenté parfois de peu de moyens qui doit
provenir des bailleurs externes et qui arrive de façon horoscopique.

Le manque de financement de la part de l’Etat pour le bon fonctionnement, et

organisation des activités au niveau de l’HGR katuba afin d’une bonne intervention de
cette dernière au sein de la communauté.
Le retard de paiement des salaires démotive le personnel affecté à l’HGR katuba, ainsi
que le vieillissement de certains agents affectés dans certains services, qui sont
devenus presque inactifs à cause du poids de l’âge.

Tous ces problèmes, peuvent amener à une désorganisation, à l’improductivité à

certains niveau comme nous l’avons constaté au niveau de validation des activités de
lutte contre le VIH/SIDA par le PNLS, ou autres effets négatifs dans l’organisation du
travail. Il est souhaitable que la cohésion, soit rationnelle pour réduire la tension.

RECOMMENDATIONS ET SUGGESTIONS

A la fin de notre stage il serait aussi important que quelques recommandations

soient formulées à la structure de santé pour l’amélioration de ses services dans le
domaine de collaboration avec la communauté. Il sera important que l'aire de
santé renforce les liens avec la communauté dans l’accompagnement et appui
des structures de la participation communautaire existante et dans l’implication
des toutes les autorités politico-administratives locales pour l’atteinte de ses
objectifs entre autres :

A l’HGR katuba, un effort doit être mené pour améliorer en premier lieu la
complétude des rapports SNIS. Quant à la promptitude une recherche active dans le
rapport envisagés pour le respect des délais, former un médiateur additionnel,
rendre disponible le support éducatif, rendre les outils de travail et matériels de
sensibilisation disponible (les préservatifs masculin et féminin) et motiver les
superviseurs

Aux structures d’identifier des problèmes avec la communauté afin de les impliquer
dans la mise en œuvre de toute les activités planifiées ainsi dans l’évaluation pour une
future appropriation par la communauté.

A la communauté à travers le COCODEV et CODEV est appelé à renforcer le

partenariat dans la cogestion des structures sanitaires des prises en charge dans les
aires de santé.
CONCLUSION

Notre rapport est subdivisé en deux parties hormis l’introduction, les difficultés
rencontrées, les points positifs et les points négatifs ainsi que la conclusion, le
chapitre premier présente l'hôpital général de référence de katuba, et le deuxième
chapitre aborde le déroulement proprement dit du stage. Aussi, quelques
suggestions et recommandations ont été formulées.

L’organisation dont il est question dans le présent travail, est une organisation
publique dans lequel nous pouvons relever selon l’approche sanitaire, les aspects
positifs, mais aussi relever quelques points faibles tels qu’énuméré ci-dessus.

Le stage pratique a été pour nous très encourageant dans la mesure où il nous a permis
de comprendre l’organisation ainsi que le fonctionnement d’une structure de Santé
de premier et deuxième échelon et avoir les idées claires dans les actions que mène
cette dernière pour l’amélioration de l’état de santé de sa population avec
l’implication de la communauté.

Que ce partenariat puisse continuer à exister pour la réussite de la politique de soins

de santé primaire pour l’atteinte des objectifs du millénaire.