1

REMERCIEMENT
Je rends grâce à DEU, le Père de notre SEIGNEUR JESUS-CHRIST, Lui qui donne à
tous la vie et le souffle, et tout le reste ; Lui qui, en réalité, n’est pas loin de chacun de nous.
C’est en lui que nous avons la vie, le mouvement et l’être.

Je pense aux personnes qui m’ont émaillé de leurs concours multidimensionnels dont
au premier abord mon père KENYATA KASEMBA, ma mère Helene ILUNGA.

Devant nos professeurs et assistants, Je voudrai m’acquitter de l’agréable devoir de

leurs adresser ma gratitude distinguée.

Qu’il me soit permis d’adresser un merci à tout le personnel de

BLESSING MEDICAL CENTER pour leur disposition particulière à encadrer les stagiaires.

Je ne saurais terminer, sans remercier mes formidables frères et sœurs ainsi que mes
frères et sœurs en MELCHISEDECH pour leur prière et leur soutient tant moral que matériel.
 2

INTRODUCTION
En vue de concilier la théorie à la pratique, nous avions eu à effectuer pour une durée
d’un mois, un stage afin d’acquérir le nécessaire pouvant nous être utile dans notre cursus
médical.
Bien que la théorie soit idéale, les négligences et difficultés que rencontre le personnel
médical créent une importante marge de différence. C'est pourquoi, nous étudiants en
médecine devrons durant nos différents stages veiller à sauvegarder la théorie apprise comme
telle malgré les réalités du terrain car la médecine quoi qu'elle soit une science, elle est aussi
bien un art qui se veut être bien exécuté.
Notre stage de vacance a été effectué au centre médical Blessing pendant la période allant du
mois Aout au mois de septembre soit une période de 30 jours, sous la conduite des infirmiers
et les médecins qui nous ont tenu compagnie tout au long de cette période.
Notre stage a porté sur la Protection Maternelle et Infantile PMI en sigle qui comprend
trois départements ou services faisant l’objet de notre rapport, à savoir :
 La consultation prénatale CPN en sigle ;
 La consultation postnatale CPON en sigle ;
 La consultation préscolaire CPS en sigle.
 3

CHAPITRE I. GENERALITES
I.1DENOMINATION
L’institution au sein de laquelle nous avons effectué notre stage est dénommée :
BLESSING MEDICAL CENTER.
I.2 DELIMITATION ET SITUATION GEOGRAPHIQUE
Le centre médical Blessing qui nous a accueillis pour notre stage de vacance est située
sur l’avenue Manono au numéro 1, Quartier, Commune Manika, Ville Kolwezi.
Elle est située :
 A l’ouest : SNCC et MALTAFORESTE
 Au Nord-Est : Hôpital Methodiste
 Au Sud : le tribunal de la paix de Kolwezi
 A Sud-Est : centre de santé MANIKA

Ladite centre comprend : 1 docteur superviseur, 2 docteurs consultants,6 infirmiers, 1

laborantine, 1 femmes de salle.
Le centre médical Blessing est un centre avec une capacité d’accueil de 15 lits et
organise les services ci-après :
 La médecine interne homme et femme ;
 La maternité ;
 L’urgence ;
 La pédiatrie ;
 La maternité ;
 La protection maternelle et infantile (PMI) ;
 La petite chirurgie ;
 Le laboratoire ;
 La diabétologie.
COMPOSITION DU CENTRE
Il y a un médecin inspecteur et directeur du centre Dr Christian ; 2 médecins traitant :
Dr Didier MWELWO, Dr Beatrice ; un infirmier titulaire Emmanuel KISULA ,une infirmière
titulaire ajointe Nancy KASONGO ;personnels soignants et urgentiste :Josline
BANZA ,Mélina SHIMBI, Sarah, Sandra SONY, une technicienne de labo Esther MBAKO et
une femme de ménage madame TINA
 4

I.3 HISTORIQUE
Le centre de santé BLESSING s’est démarquée de ces institutions qui n’ont
aucune idée de leur histoire c’est –à-dire que lui au moins connaît d’où elle vient, ou elle est
et où elle en train d’aller.
En effet, l’idée est passée par un homme en la personne de Dr TSHI Christian
qui évidemment est le promoteur et propriétaire même de ladite institution. C’était depuis très
longtemps que cette idée lui était passée par la tête avant même de terminer ces études pour
permettre l’accessibilité aux soins de santé de qualités aux personnes déminues et la
prévention de risque de mortalité maternelles infantiles ; il a persisté d’une manière
intelligible parce qu’il se disait bien sur j’ai l’inspiration mais il faut réunir tous les moyens
possibles pour enfin commencer la réalisation. Fort malheureusement arriver 2016, la chose
avait tellement hantée son esprit au point de n’est plus supporter cet état d’emprisonnement,
finalement il s’est décidé même sans réunir tous les moyens possibles de se lancer. Ce qui a
fait que BLESSING MEDICAL CENTER a vu le jour Le 10 Novembre 2016 sur avenue
Manono N°1 au quartier Mununka. une année après sa produit son centre frère situant dans la
commune de Dilala , quartier Hewabora, ville de Kolwezi.
 5

I.4 ORGANIGRAMME

Médecin Directeur/Médecin
Superviseur/Manager

MEDECINS
CONSULTANTS

INFIRMIER TITULAIRE
&
I.T. A

URGENCE PEDIATRIE PMI

LABORATOIRE MEDECINEINTERNE DIABETOLOGIE

HOMME

MATERNITE MEDECINE INTERNE GASTRONOMIE

FEMME
 6

CHAPITRE II. ACTIVITES REALISEES

La protection maternelle et infantile PMI en abrégé désigne une institution fondée en
1945 par le ministère de la sante afin de mettre en place un système de protection des futures
mamans et de leurs bébés ainsi que des enfants de moins de 6 ans en leur dispensant des
conseils et des soins médicaux de prévention.
La PMI joue un rôle précurseur dans la distribution de la pilule contraceptives elle
propose des suivis de grossesse pour chaque femme dans les centres de PMI où elle se rend.
Les enfants de 0 à 5 ans dans leur croissance n’ayant pas encore développés des systèmes de
défense ont besoin de garder leur santé en pleine forme et cela se fait dans les services
organisés par la PMI qui est parmi les 8 composantes de soins de santés primaires.
La PMI assure de nombreuses missions parmi lesquelles figurent des actions préventives
médicales et psychologiques ; le contrôle des établissements qui accueillent les enfants de
moins de 6 ans ou encore la mise en place d’aides aux familles. Ses autres missions sont :
 Prendre des mesures de prévention médicale et sociale et d’éducation pour la
santé en faveur des futurs parents et des enfants ;
 Prendre des mesures de prévention et de dépistage des handicaps des enfants
de moins de 6 ans ainsi que de conseil aux familles pour la mise en charge de
ces handicaps ;
 Assurer la surveillance de la santé et le bon développement des enfants.
 7

II.1 LA CONSULTATION PRENATALE

II.1.1 Définition
La consultation prénatale CPN en sigle est définie comme un ensemble d’activités
préventives dirigées vers les femmes enceintes en vue de leur assurer une issue favorable pour
elles-mêmes et leurs bébés.

II.1.2 Objectifs :
La CPS vise à confirmer la grossesse et veille à l’éducation de la gestante en lui donnant
des enseignements sur les besoins qu’elle aura pendant toute sa période de gestation, lors de
l’accouchement et les besoins du nouveau-né.
Elle a comme objectifs :
 Dispenser de soins de qualité à toute femme enceinte et contribuer à la
réduction mortalité maternelle et néonatale ;
 Assurer l’éducation sanitaire des femmes enceintes ;
 Prévenir des maladies et des complications survenant au cours de la grossesse,
de l’accouchement et du post partum ;
 Dépister les maladies chez les femmes enceintes ;
 Réduire la transmission du VIH de la mère à l’enfant ;
 Aider la gestante à développer un plan d’accouchement ;
 Faciliter la référence à temps des gestantes, des parturientes, des accouchées
ayant besoin d’une prise en charge.
Les soins prénatals sont destinés aux femmes enceintes soit en moyenne 4% de la population
totale.
II.1.3 Conseils hygiéno-diététiques
Ils consistent à :
 Conseiller l’arrêt de l’alcool et du tabac ;
 Déconseiller l’automédication ;
 Conseiller la pratique d’une activité physique adaptée ;
 Conseiller une alimentation variée et équilibrée surtout riche en calcium…
La CPN comprend plusieurs activités entre autres la préparation du thème de causerie
éducative ou éducation sanitaire, la préparation de la salle, l’évaluation et prise en charge
immédiate des anomalies qui est accompagnée d’une vaccination antitétanique (VAT) se
présentant suivant le calendrier ci-après :
 VAT 1 : dès la première rencontre donc au premier contact ;
 VAT 2 : un mois après VAT 1 ;
 VAT 3 : 6 mois après VAT 2 ;
 8

 VAT4 : un an après VAT3 et VAT 4 : un an après VAT4

II.1.4 Manœuvres de LEOPOLD

Au nombre de quatre, ils ont été décrits par Christian GERHARD LEOPOLD :
a) La hauteur utérine : elle nous aide dans le calcul de l’âge de la grossesse et elle se
prend ou se mesure à l’aide d’un mettre ruban. On part de la symphyse pubienne (bord
supérieur du pubis) jusqu’au fond utérin (partie supérieure de la masse utérine.

b) Le bruit de cœur fœtal (BCF) : il est apprécié à l’aide d’un fœtoscope afin de savoir si
le fœtus est en vie ou non. Sa valeur normale est 120 à 160 battement par minute
(bat /min), lorsqu’elle est au-dessus de 160 ou en dessous de 120 on dit que l’enfant
est en souffrance.

c) La position du fœtus : on la cherche par rapport au dos du fœtus. Quand le dos est à
gauche de la ligne noire on parle de la position « une » et quand il est à droite de la
ligne noire on parle de position « deux ».

d) La présentation du fœtus : il y’a trois sortes de présentation à savoir :

 Présentation céphalique c’est-à-dire la tête du fœtus est dirigée vers le bas du

ventre,
 Présentation latérale c’est-à-dire le fœtus est en position perpendiculaire par
rapport à son axe sagittal.
NB : cette présentation du fœtus crée beaucoup de problèmes lors de l’accouchement.
 Présentation siège c’est-à-dire la tête est dirigée vers le haut du ventre et les
membres inferieurs vers le bas.
Le poids, la taille, la tension artérielle (T.A) et la température (T°) sont des éléments de
surveillance essentiels lors de la CPN chez la femme enceinte ; car dès qu’il y’a augmentation
ou diminution de l’un de ces éléments par rapport à sa valeur normale pendant la grossesse,
cela pourrait entrainer des complications au moment de l’accouchement.
La surveillance de la gestante s’effectue également par la recherche des œdèmes au
niveau des membres inférieurs et la connaissance de l’âge de la grossesse ainsi que de la date
probable de l’accouchement (DPA).
 9

II.2 LA CONSULTATION PRESCOLAIRE

II.2.1 Définition
La consultation préscolaire est composante des soins de santé primaires qui intègre
différentes activités curatives et préventives pour la protection de l’enfant âgé de moins de 5
ans, la surveillance et la promotion de son état nutritionnel et de sa croissance.
II.2.2 Objectifs
La CPS vise :
 À prévenir et dépister tout retard de croissance ;
 À dépister les maladies carentielles ;
 À orienter les cas de malnutrition sévère vers le centre de récupération
nutritionnelle ;
 À prévenir par la vaccination les huit maladies cibles du PEV, à savoir la
tuberculose, la poliomyélite, la diphtérie, le tétanos, la coqueluche, la rougeole,
la fièvre jaune et l’hépatite B ;
 À éduquer les mères sur la santé des enfants.
II.2.3 Activités réalisées par l’infirmier au cours de la CPS
Elles sont :
 L’éducation sanitaire et nutritionnelle ;
 La pesée ;
 L’examen physique ;
 La vaccination et
 La supplémentassions en vitamine A.
II.2.4 Cible, fréquence et calendrier vaccinal de la CPS
A. Cible
La CPS concerne tous les enfants de 0 à 5ans, ces enfants peuvent être identifies à la
maternité, lors de la consultation curative ou lors de la consultation postnatale.
B. Fréquence

 DTC hep-B Hib : lutte contre la diphtérie, le tétanos, la coqueluche, l’hépatite B et

l’Haemophilus influenza.
 PCV13 : vaccin conjugué pneumocoque, lutte contre la pneumonie.
 VPI : vaccin poliomyélite active, il lutte contre la poliomyélite. Ce vaccin renforce le
VPO et s’administre à une seule dose au même endroit que le PCV13 à 3 mois et 2
semaines.
 VITAMINE A : elle permet une bonne croissance de l’enfant et lutte contre les
infections des yeux.
 VAA : vaccin anti amaril, lutte contre la fièvre jaune
 VAR : vaccin anti rougeoleux ; lutte contre la rougeole.
 10

Le MEBENDAZOLE lutte contre les vers intestinaux à une année et ainsi l’enfant est
complètement immunisé.
Il est recommandé de suivre une fois par mois les enfants de 0 à 23 mois et de 24 à 59 mois
doivent être suivis tous les trois lois sauf dans des situations spécifiques.

CALENDRIER VACCINAL DES ENFANTS DE 0 A 11MOIS

AGE VACCINS SITE D’INJECTION DOSES VOIES

D’ADMINISTRATION
A la BCG et VPO0 Avant-bras gauche 0,05ml : Intradermique et orale
naissance 2gouttes
A la 6ième DTC1, Face antéro- 0,5ml : 2gouttes Intramusculaire et orale
semaine VPO1, externe de la cuisse
ROTA1 gauche dans la
bouche
A la 10ième DTC2, Face antéro- 0,5ml : 2gouttes Intramusculaire et orale
semaine VPO2, externe de la cuisse
ROTA 2 gauche dans la
bouche
A la 14ième DTC3, VPO3 Face antéro- 0,5ml : 2gouttes Intramusculaire et orale
semaine VPI et externe de la cuisse
ROTA3 gauche dans la
bouche
A 9mois VAA et VAR Face antéro- 0,5ml : 2gouttes Sous cutanée
externe de la cuisse
gauche dans la
bouche

LEGENDE
BCG : Bacille de Calmette et Guérin (vaccin antituberculeux) (anciennement dénommé
Vaccin BCG SSI) n’est actuellement pas disponible en ville. Il est distribué uniquement dans
les centres de vaccinations, les services de PMI et les Centres de lutte contre la tuberculose
(CLAT).
EN PRATIQUE : En cas de tension d’approvisionnement, il convient d’administrer le BCG à
tous les nouveau-nés avant la sortie de la maternité.

VPO : vaccin anti-poliomyélite orale

DTC : c’est un vaccin lutte contre 5 maladies qui sont :
 Diphtérie,
 Tétanos,
 Coqueluche,
 Pneumopathie et
 L’hépatite virale B
 11

PCV13 : (pastille de contrôle des vaccins) vaccin qui protège l’enfant contre 13 maladies
parmi lesquelles on a ciblé 5 maladies qui sont :
 Pneumonie,
 Sinusite,
 Bronchite
 Méningite
 Infection des oreilles

VAA : vaccin anti amaril qui lutte contre la fièvre jaune ;

VAR : vaccin anti rougeole ;
ROTA : contre la diphtérie
N.B : chez la femme enceinte on administre le Vaccin Antitétanique VAT en sigle

II.3 LA CONSULTATION POSTNATALE

La consultation postnatale CPON en sigle est un moment où la femme ayant accouché
rencontre un personnel de santé. Elle doit se faire au plus tard 6 semaines après
l’accouchement et 3 fois sur la période entre l’accouchement et 42 jours après l’accouchement
dite période de post partum.
Dans les conditions idéales ces visites doivent avoir lieu 6 heures, 6 jours et 6 semaines
après l’accouchement. Les soins dispensés doivent intégrer les oins au nouveau-né. Pendant
cette consultation, le personnel de santé se rassure que la maman et le bébé se portent bien.
 12

III. SUGGESTIONS

Je suggère que les autorités du centre médical Blessing devaient organiser des séances
d’assainissement du milieu et penser au renouvellement des matériels et locaux, mettre une
plaque au niveau de la route Okito pour permettre aux visiteurs de se référer facilement

IV. CONCLUSION

En conclusion, notre stage a été enrichissant car il nous a permis de découvrir dans les
détails les activités de PMI et de participer aux sévices de CPN, CPS et de CPON. Il nous a
également permis de vacciner les enfants pour le compte de la CPS, de connaitre les
manœuvres de LEOPLOD et d’élargir notre quotient intellectuel.