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C L I N I Q U E
Franois Marty
Les grandes
problmatiques
de la psychologie
clinique
Du mme auteur, chez le mme diteur
Illustration de couverture :
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Avec la collaboration de :
Anne AUBERT-GODARD Professeur de psychologie clinique et psychopathologie
luniversit de Rouen, psychologue et psychanalyste.
Alain BRACONNIER Directeur du centre Philippe Paumelle, ASM 13.
Jean-yves CHAGNON Mare de confrences en psychologie clinique lInstitut
de Psychologie, universit Paris-Descartes, psychologue
et psychanalyste.
Jean-Franois Professeur de psychopathologie luniversit Paris-13,
CHIANTARETTO psychologue et psychanalyste.
Rosine DEBRAY Professeur de psychologie clinique luniversit Paris-
Descartes, psychanalyste.
Didier HOUZEL Professeur de psychiatrie luniversit de Caen, pdo-
psychiatre et psychanalyste.
Fabien JOLY Docteur en psychopathologie, psychologue, psychana-
lyste, psychomotricien, coordinateur du Centre Ressour-
ces Autismes de Bourgogne (CHU Dijon).
Daniel MARCELLI Professeur de psychiatrie de lenfant et de ladolescent,
Centre Hospitalier Henri Laborit, Poitiers.
Franois POMMIER Professeur de psychopathologie luniversit de Paris
Ouest-Nanterre-La Dfense, psychiatre et psychana-
lyste.
Philippe ROBERT Matre de confrences en psychologie clinique et
psychopathologie luniversit Paris-Descartes, psycha-
nalyste, thrapeute familial, prsident de PSYFA.
IV LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
La ralit psychique 2
Le soleil claire, la lune rflchit :
le visage de la mre comme miroir 4
Lintersubjectivit 5
Rfrences bibliographiques 6
Introduction 29
1 Histoire du concept dans la psychanalyse 30
2 Synthse mtapsychologique et clinique 35
3 La priode de latence aujourdhui : un nouveau malaise
dans la civilisation ? 39
Conclusions : la latence au-del de la priode de latence 41
Rfrences bibliographiques 42
1 La famille 66
2 Les gnrations 71
3 De la transmission de fait au processus de transmission 76
TABLE DES MATIRES VII
ladulte qui prend soin de lui le sentiment que lui, le bb, est dou dun
regard transperant, parfois mme menaant, dune possibilit de commu-
nication qui peut sidrer lentourage, comme sil tait porteur dun savoir
(Ferenczi, 1923, p. 203) hrit du pass. Do des projections massives
qui envahissent la relation que les adultes peuvent entretenir avec lui,
satures des expriences antrieures vcues par ces adultes-l. Lorsque
dans une mme famille nat un enfant tandis que disparat un grand-
parent, la croyance selon laquelle une naissance remplace une mort
contribue ce sentiment de puissance immanente dont le bb serait
investi. La naissance dun nouveau-n confronte ladulte sa propre fini-
tude, sa limite, confrant ainsi lenfant le pouvoir fantasmatique de
pousser ladulte parent vers la mort. Si ladulte donne la vie lenfant, ce
dernier en retour donnerait la mort ses gniteurs en prenant place dans la
suite des gnrations.
LA RALIT PSYCHIQUE
Si lenfant nest pas passif, sil nest pas seulement le rcipiendaire dun
savoir et dun savoir-faire transmis par les gnrations prcdentes quil
aurait intgrer en ralit, il est un vritable partenaire dans ces interac-
tions , il nen demeure pas moins quil est aussi lhritier malgr lui dune
histoire lie aux gnrations prcdentes qui le dpasse et le prcde.
Aujourdhui, la question de savoir ce qui est inn ou acquis semble se penser
la lumire de ce que la neurologie et la neuro-imagerie nous apprennent sur
le rle dterminant de lpigense et particulirement celui de lpigense
interactionnelle. Le dveloppement crbral est fonction de la nature des
sollicitations externes. Notre cerveau prsente des potentialits qui ncessi-
tent dtre actives pour se dvelopper ; tout nest pas jou demble,
lavenir (lacquis) modle, voire construit le pass (linn). Les stimulations
du monde externe modifient lorganisation de la carte crbrale qui modifie
son tour lapprhension de la ralit externe par lenfant (pigense interac-
tionnelle). Si lenfant possde des comptences ds lorigine, et on peut
penser que ces comptences sont mettre au compte dun hritage gnti-
que, il faut la sollicitation du monde externe (expriences de relations vcues
avec lenvironnement) pour que ces comptences soient actives ou du
moins entretenues. Rien nest donc fig dans un dterminisme gntique qui
dfinirait une fois pour toutes les grandes lignes de la vie de chacun. Au
contraire, semble-t-il, lavenir est ouvert dimprvisibles prolongements,
comme la vie elle-mme qui suit des chemins qui sinventent pour une part
au gr des hasards et des ncessits.
INTRODUCTION 3
LINTERSUBJECTIVIT
Ainsi, la vie psychique nat-elle chez lenfant de cette rencontre avec une
autre subjectivit qui sexprime dans la faon de le reconnatre comme sujet.
Le bb devient sujet parce quil est dabord reconnu comme tel par sa mre,
avant mme quil ne soit en mesure de le manifester. Cette reconnaissance du
caractre humain du bb par sa mre cre les conditions de lintersubjecti-
vit. Il ne sagit plus seulement de la rencontre entre un sujet et un objet,
mais de celle qui unit un sujet un autre sujet. Lobjet est sujet de la relation
pour un autre sujet et chacun prte lautre cette qualit subjective. Linter-
subjectivit se dcline sur tous les modes de relation que lenfant et ladoles-
cent tablissent avec ladulte. Cest aussi sur ce fond de reconnaissance de
laltrit subjective de lobjet que se construisent toutes les relations humai-
nes. Cest lorsque cette reconnaissance de la subjectivit de lautre fait
dfaut quapparaissent les troubles graves de ces relations, comme dans la
perversion et la psychose.
Cette faon de comprendre la construction de la vie psychique par
tayage sur lobjet vient complter et enrichir la conception processuelle
qui, elle, met en avant le caractre endogne de lactivit psychique. En
mettant laccent sur le rle de la relation lobjet comme vecteur de la cons-
titution de la vie psychique, nous donnons du poids la dcouverte freu-
dienne du fantasme comme intriorisation de cette relation. Car si le travail
de la psych est essentiel dans ce procs de symbolisation quest la subjecti-
vation, la vie psychique ne saurait exister sans la prsence humanisante dun
autre.
Cet ouvrage prsente quelques-unes des grandes problmatiques quenvi-
sage la psychologie clinique dorientation psychanalytique en lien avec la
question de la constitution de la vie psychique, notamment partir des rela-
tions que le sujet tablit avec lenvironnement. Il rassemble les contributions
dauteurs, psychanalystes, enseignants et chercheurs, chacun tant spcia-
liste dune de ces problmatiques fondamentales. Ils dveloppent les grands
Dunod La photocopie non autorise est un dlit.
prsentes, laccent est mis chaque fois sur une approche authentiquement
clinique en rfrence lpistmologie psychanalytique.
Ces Problmatiques de la psychologie clinique compltent utilement les
Grands concepts de la psychologie clinique, lun et lautre de ces ouvrages
clairant notre comprhension de la naissance et de la dynamique de la vie
psychique.
Avec ces deux livres de rfrence, le lecteur dispose ainsi dun ensemble
de points de vue actualiss sur les questions cliniques et thoriques des plus
gnrales aux plus singulires. Un document de travail qui, esprons-le,
saura guider utilement tous ceux que la vie psychique intresse dans ses
manifestations ordinaires et pathologiques, au plan individuel et groupal.
RFRENCES BIBLIOGRAPHIQUES
LE BB
1
bb, n la vie, dont le premier cri peut tre entendu comme hourrah ! Je
suis vivant quelles que soient par ailleurs les conditions particulires qui
entourent chaque naissance. Si lon est daccord pour considrer que la
comprhension psychanalytique du dveloppement du bb ne peut pas se
ramener aux donnes de lobservation directe, on sinterdira toute lecture
simpliste, vnementielle, concernant laccouchement. Cela veut dire quil
ne peut y avoir dtiquetage linaire li aux aspects traumatiques de la
naissance et de ses suites, mme et surtout si celles-ci sont clairement repra-
bles comme cest le cas lors dun sjour du bb en nonatalogie ou bien
encore lors dune prmaturit chiffre en semaines par exemple. Loin de nier
lexistence de ces faits, il sagit de ne pas leur donner une valeur causaliste
univoque qui, elle seule, pourrait expliquer la suite du dveloppement de
lenfant.
La position que je dfends ici est importante car elle concerne la question
controverse du traumatisme en clinique infantile. Celle-ci peut se formuler
ainsi : quest-ce qui a, ou qui na pas, valeur de traumatisme pour le bb et
son entourage ? Il sagit dune question complexe mais lexprience acquise
au centre psychosomatique Pierre-Marty Paris travers les consultations et
les traitements de la triade pre-mre-bb souffrant de troubles somatiques
permet daffirmer aujourdhui que ce qui a une valeur traumatique pour le
bb, cest ce qui na pas pu tre digr par la psych maternelle et\ou
paternelle. Cette mtaphore digestive fait rfrence au rle du systme pare-
excitation que joue lorganisation psychique de la mre et du pre pour son
bb. Cest elle, en effet, qui doit filtrer, temprer, amnager les excitations,
que celles-ci proviennent du monde interne au bb ou du monde externe
environnant. La rfrence la notion dconomie psychosomatique se
rvle particulirement utile car cest lconomie psychosomatique de la
mre qui englobe le bb. Cela est incontestable durant le temps de la gros-
sesse mais cela persiste aprs laccouchement durant tout le temps que cons-
titue la priode sensible. Lconomie psychosomatique du bb ne se dgage
que progressivement et dune manire discontinue de celle de sa mre. Lors-
que le pre est prsent et dispos jouer son rle, on peut considrer quil
ralise comme un deuxime cercle, un deuxime englobement qui contient
Dunod La photocopie non autorise est un dlit.
pieds sur le tapis et Julie me montre quelle peut se laisser rouler sur le dos
jambes et tte dresss sans lcher sa tte. Cest une vritable prouesse motrice
pour un bb de cet ge mais cest en mme temps trs pnible observer. Ses
tentatives de matrise paraissent en effet puisantes. Elles rendent compte de ce
que son temps de sommeil soit extrmement bref. Ainsi, aujourdhui aprs une
nuit si perturbe, elle na dormi que deux fois vingt minutes la crche et en plus
elle a refus de salimenter.
Ce tableau dhypervigilance sest, semble-t-il, mis en place ds sa naissance. Sa
mre rapporte quelle est ne minuit un quart et quil a t impossible de la mettre
dans son berceau tant elle hurlait. Depuis, elle ne veut toujours pas tre dans son
berceau rpte sa mre. Julie se rvle donc un bb qui tente de faire la loi !
Dans le long change que je vais avoir avec sa mre, il apparat que celle-ci se
sent compltement submerge par ses contraintes professionnelles : elle achve
de longues tudes trs prenantes, auxquelles sajoutent les impratifs lis son
bb. Son compagnon, le pre de Julie, est lui-mme suroccup et souvent
absent. Dans ce contexte de surcharge tous azimuts, lallaitement au sein encore
actuel mapparat comme une vritable tentative de gurison au sens de Winni-
cott. De fait, en fin de consultation alors que Julie se fche, sa mre la met au
sein et pour la premire fois je la vois se dtendre et sapaiser comme un tout
jeune bb. Le rpit sera cependant de courte dure et Julie reprendra vite ses
efforts puisants de matrise. Il nempche que lallaitement au sein est depuis le
tout dbut de sa vie le seul moyen de parvenir la calmer ce que la mre a
parfaitement saisi. Mais, du coup, puisque mre et bb sont spars durant le
temps trop long de la journe, comment stonner de ce que Julie veuille le sein
rptitivement la nuit lorsquenfin celui-ci est accessible ?
On le voit, les liens qui unissent allaitement au sein et sommeil mritent dtre
analyss finement, au cas par cas (Debray, 1991).
Car le dsir du sein et donc de la mre est plus fort que le dsir de dormir chez
le bb, il faut donc parvenir viter de lier tter le sein et sendormir et favori-
ser au contraire la prise du sein au rveil, faute de quoi on ralise un vritable
plan exprimental pour mettre en place des insomnies rptes ce que Julie
montre lvidence.
Cependant avec Julie et sa mre, jai surtout tent de sensibiliser cette dernire
lexcs dexcitations qui pesait sur son bb ce qui entranait lhypervigilance et
Dunod La photocopie non autorise est un dlit.
les tentatives de matrise puisantes. Je lui ai dit que les nuits sont limage des
jours et quil fallait donc que Julie parvienne se calmer le jour pour que les nuits
sapaisent et quelle dorme enfin. Aide par un arrt maladie de mon point de
vue tout fait justifi, la mre de Julie est parvenue tre moins puise et du
mme coup plus calmante tout en maintenant lallaitement au sein dont elle
ma dit, avec raison, que Julie avait absolument besoin.
Il me parat toujours utile de soutenir autant que faire se peut les solutions de
gurison spontane que mres et bbs parviennent mettre en place dans des
situations difficiles. Ctait le cas ici avec lallaitement prolong qui constituait en
fait une vritable prouesse compte tenu des horaires de travail trs lourds de
cette jeune mre.
14 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
2 PROPOS DU DVELOPPEMENT
PSYCHIQUE DU BB
La question de savoir comment lesprit vient aux bbs reste une question
controverse tant chez les psychanalystes que chez les psychologues du
dveloppement. Les nombreuses recherches portant sur les comptences des
nouveau-ns montrent leurs tonnantes capacits discriminatives (Stern,
1985). Cependant pour que celles-ci apparaissent un pralable est toujours
ncessaire : que le bb soit calme mais veill dans ltat dcrit par Wolff
(1966) comme un tat dactivit alerte. Ce pralable pourtant indispensable
nest jamais voqu par les exprimentalistes car ils ne retiennent pour leurs
exprimentations que les bbs jugs aptes. Or ltat dactivit alerte nest
atteint chez le nouveau-n ou le trs jeune bb que lorsquaucune excitation
en excs ne pse sur lui. Cest dire que le systme pare-excitation maternel
joue alors pleinement son rle de filtre des excitations venues tant du monde
interne du bb que du monde externe environnant. Ces moments de calme
veill sont videmment de courte dure mais ils stayent chez le nouveau-
n sur une quasi immdiate reconnaissance de la mre travers le contact il
il, le bain de parole, les sensations cnesthsiques lies au portage, les
sensations olfactives, etc. Jai dcrit de nombreuses reprises la contagion
affective qui unit mres et bbs. Celle-ci se donne voir lors des consulta-
tions de la triade travers les comportements en cho que le bb met en
uvre pour illustrer ou anticiper ce que sa mre va dire. De mon point de
vue, il sagit l dincontestables signes de sant.
3 LAXE ORGANISATEUR
LI LINVESTISSEMENT PRCOCE
DES OBJETS DAMOUR
dabord fugace et transitoire mais trs prcoce se lit travers des signes
discrets : un regard un peu plus appuy, la brusque recherche du visage de la
mre ou du pre avant de se manifester plus bruyamment en vritable peur
de ltranger. Tous ces signes traduisent la progressive psychisation du bb
et en tant que tels, sont des signes de sant.
Ce sont donc les objets vivants aims qui organisent le monde des percep-
tions dans un mouvement ou perception et affect se trouvent quasi demble
lis limage des moments daccordage affectif (atunement) dcrits par
D. Stern. Toutes les situations de maternage sont propices pour favoriser
cette rencontre affective o mre, pre et bb se trouvent unis dans un
change joyeux et vivant qui staye sur cette discrimination fine et souvent
ultra-prcoce de la mre et du pre.
Ltape suivante, probablement galement trs prcoce chez certains
bbs, concerne laccs ce que M. Fain a dcrit comme la censure de
lamante (1971) : le bb qui a prouv lexprience de la satisfaction
voque par Freud la mre a su combler le dsir et le besoin travers le
plaisir rpt de la tte va se trouver confront une situation nouvelle :
sa mre physiquement prsente est mentalement absente car reprise par ses
proccupations habituelles et en particulier par ses dsirs amoureux pour son
conjoint. Le bb rpond cette perception de manque gnratrice dexcita-
tions par la mise en route de ses auto-rotismes, mais aussi de ses activits
fantasmatiques, vritable prlude la vie fantasmatique . Cette thorie
purement psychanalytique rend bien compte de ce que la vie psychique nat
dans le manque qui rend possible le fait dhalluciner, cest--dire dimaginer
lobjet aim transitoirement absent. Ici, on le voit clairement le psychisme du
bb nat bien du psychisme de la mre et du pre dans un climat relationnel
tendre et calmant qui conduit le bb apais et satisfait un sommeil tran-
quille tandis que la mre peut rejoindre le pre et rinvestir les changes
amoureux. Thorie idale sil en est puisque partant dune union totale o
mre et bb sont entirement lun lautre on retrouve ici la
proccupation maternelle primaire de Winnicott ils vont progressive-
ment et dune manire discontinue, accder une possible autonomisation :
Dunod La photocopie non autorise est un dlit.
Cest une thorie idale qui met laccent sur des moments eux-mmes
particulirement heureux dans le droulement de la vie de la triade pre-
mre-bb, ce qui nexclut nullement quil existe aussi des priodes beau-
coup moins harmonieuses, voire mme franchement conflictuelles. Cest ce
qui me fait affirmer quaucun bb ne franchit aujourdhui les premiers mois
de son existence sans prsenter de temps autre une symptomatologie
psychosomatique prcoce. Mais celle-ci peut tre fugace parce que quasi
immdiatement contre-investie par les modifications du cadre, cest--dire
des rajustements que son apparition entrane dans la rponse que consti-
tuent les soins maternels. On peut dire cependant que plus le bb va tre
capable de dvelopper prcocement des conduites dattente, bientt tayes
sur les auto-rotismes et sur les toutes premires activits fantasmatiques,
plus son extrme dpendance vis--vis des donnes du cadre va sen trouver
rduite. Les problmes cruciaux qui se jouent autour de la prsence\absence
de la mre ou du pre sen trouvent grandement facilits.
Le fil rouge que constitue laccs progressif aux discriminations organisa-
trices du psychisme naissant centr sur linvestissement prcoce des objets
privilgis mre et pre se poursuit avec lapparition entre 16 et 19 mois de
la phase gnitale prcoce dcrite par H. Roiphe et E. Galenson (1981). Cette
phase gnitale prcoce est lie la perception en gnral toujours boulever-
sante de la diffrence des sexes. Cette perception, vritable dplacement vers
le bas : du haut : le visage, vers le bas : les organes sexuels, entrane des
ractions diffrentes chez le bb fille et chez le bb garon.
Chez le bb garon, la raction immdiate est le dni. Freud avait dj
signal ce mode de raction en 1925 dans Quelques consquences psychi-
ques de la diffrence anatomique entre les sexes . De ce fait, le bb garon
va dvelopper rapidement des conduites dvitement pour ne plus tre
confront cette ralit insupportable : la petite fille ou la mre nont pas de
pnis. Pour cela, il sengage dans des activits motrices rassurantes o le
corps en mouvement est investi comme le pnis : il est lavion qui vole
lorsquil court en cartant les bras, le plaisir de son corps en mouvement lui
donne la preuve quil est bien intact. Dans le mme temps, il se rapproche de
son pre dont la prsence physique relle et la disponibilit psychique
semblent particulirement utiles ce moment prcis du dveloppement du
petit garon. Le pre rel rassure et console, il est le support de conduites
dimitation souvent touchantes lorsque le bb garon imite ses attitudes ou
sapproprie ses objets quand il marche par exemple en lui empruntant ses
chaussures tout en senroulant dans son charpe ou sa cravate. Lorsque pre
et fils peuvent se retrouver dans une proximit heureuse et tendre cette
priode de la vie, lidentit de genre plus fragile chez le garon que chez la
fille sen trouve raffermie, ouvrant la voie vers un complexe ddipe vrita-
blement organisateur. Limportance du recours au dni entrane cependant
une relative strotypie des conduites de jeu habituellement moins riches que
celles des bbs filles du mme ge lorsque celles-ci vont bien.
LE BB 17
bb, quil soit garon ou fille, et dinstaurateur de la loi : il ne doit pas lais-
ser son enfant devenir un petit pervers polymorphe dont les selles ne se
feraient quau cours dun rituel organis par trop voyant. Cest l une tche
souvent plus rude quil ny parat et la clinique montre toute lextrme
varit symptomatique que cette problmatique complexe peut entraner.
De nombreux psychanalystes, Freud (1905) dabord, Karl Abraham
ensuite, mais aussi Pierre Marty ont insist sur limportance que revt pour
le dveloppement psychique laccs au deuxime stade de la phase anale en
tant que capacit de contenir et de retenir. Les liens entre la matrise sphinc-
trienne, cest--dire la possibilit de retenir ses selles et de sen librer
18 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
quil retrouve avec plaisir puis avec les petits jouets. Les grandes scnes de hurle-
ments persistent et les parents rapportent un vritable drame au mange dont il
ne voulait pas partir : Maxime a hurl sans fin jusqu ce que son pre le
promne en voiture pour quil se calme enfin, il a fini par dire : Maxime pas
gentil. Le pre montre quil tait totalement dbord par ses cris mais en mme
temps il constate avec une vidente fiert : Cest un petit chef qui tout le
monde doit obir mme son frre an.
Pris dans ces motions contradictoires violentes, on voit combien il est difficile
pour ce petit garon de quitter un fonctionnement en tout ou rien et daccder
des petites quantits daffects seules compatibles avec un travail de la pense.
La mre, cependant, me signale quil aime jouer avec une petite fille voisine chez
laquelle il a pass une matine o il a t parfait. Il ne demande donc en ralit
qu sorganiser si les donnes de lenvironnement sont moins dfavorables.
Le cas de Maxime montre ce que la clinique illustre rptitivement, me semble-t-il,
que les tableaux dinstabilit motrice de type hyperkinsie sont ractionnels et
donc acquis et non inns. Ils se mettent en place habituellement au cours de la
deuxime anne de vie lorsque le mode relationnel qui stablit avec lentourage
prend une allure conflictuelle dominante en tout ou rien ne permettant pas laccs
des petites quantits daffects seules compatibles avec le travail de la pense.
On peut assister alors selon les cas un vritable arrt du dveloppement psychi-
que entranant un retard de langage, les troubles du caractre et du comporte-
ment venant au premier plan. Le devenir sera fonction de la possibilit ou non de
reprise du dveloppement psychique. Bien entendu tout devrait tre mis en place
pour tenter de calmer les incessants conflits et de favoriser lessor du langage, un
accent particulier tant mis sur la verbalisation des affects en lien avec les situa-
tions qui les suscitent. Cest ce prix que ladaptation scolaire sera possible et
que lvolution vers un tableau dhyperkinsie avre sera vite.
5 PROPOS DE LEXPRESSION
SOMATIQUE CHEZ LES BBS
prcis est une richesse pour le bb qui en est atteint et cela dautant plus que
la rponse se bornera ce trouble somatique prcis et lui seul. Des recher-
ches cliniques devraient tre conduites sur le terrain pour valider ou non
cette manire de voir.
Devenir mre et devenir pre sapprend avec le premier bb, si bien que le
rle du personnel mdical et paramdical : pdiatre, infirmire, sage-femme
et puricultrice pour soutenir les jeunes parents peut savrer dterminant
lors des premiers ajustements de la triade. Cela est particulirement vrai
notamment dans les invitables difficults que suscitent frquemment les
dbuts de lallaitement au sein. Savoir couter les plaintes, les inquitudes,
les angoisses soulage et aide comprendre ce qui se passe. Mais si la symp-
tomatologie prcoce du bb persiste le recours une prise en charge thra-
peutique spcialise doit tre envisage.
La question des indications de traitement est insparable du but que lon
poursuit et lon admettra aisment que ce but peut savrer notablement
diffrent selon que lon est pdiatre, pdopsychiatre ou psychanalyste.
Confront une symptomatologie puisante comme un tableau dinsomnie
primaire svre par exemple, on peut comprendre que le but du pdiatre soit
avant tout dobtenir la sdation du trouble, la prescription mdicamenteuse
tant bien entendu la premire mesure envisage. Cette thrapeutique peut
du reste ventuellement avoir raison des troubles. Sil en est bien ainsi et si la
prescription mdicamenteuse est en outre de courte dure, on est en droit de
considrer quil sagit l dune intervention efficace et conomique. Par
contre, la prise de mdicaments vise sdative, haute dose et pendant une
longue priode peut se rvler dommageable quant au bon dveloppement de
lappareil psychique lorsquelle perturbe lactivit fantasmatique et lactivit
onirique en voie de constitution.
Je vais me centrer ici sur les prises en charge spcialises ralises par un
psychanalyste.
7 LA CONSULTATION PSYCHOSOMATIQUE
quil noue avec sa mre, son pre et le consultant. Ltat de tranquille dispo-
nibilit qui doit habiter le consultant est immdiatement contagieux pour le
bb ce qui se traduit notamment par le fait quil est exceptionnel quil
pleure durant le temps pourtant si long de cette entrevue. Mais il peut tre
galement contagieux pour les parents induisant dventuelles prises de
conscience en lien avec les problmatiques profondes que les caractristi-
ques personnelles du bb de mme que ses symptmes ractivent. On voit
que le consultant ne doit pas adopter une attitude active, il ne sagit pas de se
livrer un interrogatoire de type relev anamnestique, il sagit au contraire
de susciter un mouvement associatif chez la mre comme chez le pre, ce
que le bb favorise par sa prsence mais aussi par ses comportements et ses
jeux souvent en cho avec ce qui se dit. En somme, cest labri du conte-
nant souple que le consultant offre la triade que peut se mettre en scne et
donc trouver sexprimer ce qui fait lessentiel des relations interpersonnel-
les qui lient pre, mre et bb. Les caractristiques personnelles du bb
comme celles de sa mre et celles de son pre se donnent voir au consul-
tant, tout comme les conflits que larrive du bb et son rapide dveloppe-
ment ont su ranimer chez ses parents.
Une apprciation diagnostique concernant lorganisation psychique du
pre, de la mre comme les caractristiques personnelles du bb permet
dvaluer la place de la symptomatologie du bb dans lconomie psycho-
somatique gnrale de la triade. Mais cette perspective diagnostique qui est
au cur de la consultation psychosomatique nen constitue pas le but unique
car lessentiel est de parvenir engager pre et mre vers un traitement
conjoint de la triade et cela quel que soit le motif qui a t lorigine de la
demande de consultation. Cest lexistence de cette priode sensible chez la
mre mais aussi chez le pre que jai voque prcdemment qui justifie un
tel projet thrapeutique. Celle-ci, unique dans le droulement de la vie
adulte, sinitie avec la fcondation que ce faisant elle favorise, puis stend
durant toute la grossesse, laccouchement, les premiers temps de la vie du
bb mais aussi ses premiers mois et mme ses premires annes. Comme
les amnagements dfensifs habituels se voient dstabiliss, cest une
priode particulirement favorable pour llaboration psychique pouvant
entraner des modifications durables dans le mode de fonctionnement usuel.
Dunod La photocopie non autorise est un dlit.
Des gains parfois inesprs peuvent ainsi apparatre lissue de telles prises
en charge.
Mais lorsque les conditions ne sont pas remplies pour raliser un tel
projet, le recours des consultations psychosomatiques rptes bien
quespaces dans le temps peut avoir raison dune symptomatologie instal-
le. Lengagement transfrentiel et contre-transfrentiel se complexifie
puisquil sinstalle dans une certaine dure mais le fait quil demeure discon-
tinu empche quil puisse faire lobjet dune relle laboration et la vise
thrapeutique demeure une vise limite : lever le symptme ou les sympt-
mes successifs selon les cas.
24 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
8 LES PSYCHOTHRAPIES
PSYCHANALYTIQUES CONJOINTES
DE LA TRIADE PRE-MRE-BB
Il me semble que lon peut affirmer aujourdhui quil nexiste pas de contre-
indication aux traitements psychanalytiques pre-mre-bb si ce nest les
limites des parents et celles des thrapeutes. Si les parents ont donn leur
accord pour une telle prise en charge et sils sy engagent effectivement cest
au thrapeute quil revient de sajuster leurs caractristiques singulires
comme celles du bb. Il sagit cependant dune pratique dlicate et diffi-
cile mener vu le nombre des protagonistes et pleine dalas souvent impr-
visibles pour qui connat le gnie des bbs pour ractiver brutalement des
problmatiques brlantes chez leur mre ou chez leur pre. Mais, on le sait,
le dveloppement des bbs se fait vive allure, des progrs dans la progres-
sive psychisation du bb apparaissent pratiquement dune sance lautre
et les parents dcouvrent avec laide du psychanalyste, les amnagements
dfensifs successifs que leur enfant met en place face aux angoisses
naissantes : angoisse de sparation, angoisse de ltranger, etc. Pour certains
parents qui prsentent eux-mmes une tolrance rduite langoisse intra-
psychique, il sagit dune vritable rvlation. La psychothrapie psychana-
lytique, engage prioritairement avec eux, peut entraner une vritable rani-
mation psychique chez la mre comme chez le pre. De fait, le but de telles
prises en charge thrapeutiques nest pas la gurison symptomatique du
bb, je rappelle que celle-ci est en rgle gnrale facile obtenir : certains
bbs gurissent ds la premire consultation, dautres prsentent une sda-
tion importante de leurs troubles immdiatement aprs que leurs parents ont
pris rendez-vous. Ces rsultats apparemment surprenants se comprennent
la lumire du point de vue psychosomatique : ils sont dus la nouvelle rpar-
tition des excitations qui sopre au sein de lconomie psychosomatique de
la triade aussitt que pre et mre ont pris la dcision de faire appel un tiers
extrieur, ici le psychanalyste consultant. Cette nouvelle rpartition des exci-
tations libre le trop dexcitation qui pse sur le bb, allgeant du mme
coup lexpression symptomatique.
Si certains parents, peu sensibles au travail psychique, vont dcouvrir
travers le dveloppement de leur enfant un champ de rflexion qui leur tait
jusqu prsent inconnu, dautres, mieux pourvus sur ce plan, vont affiner
leur comprhension psychologique et constater aprs coup parfois avec
surprise, des modifications notables dans leur mode dtre en apport avec des
ramnagements nouveaux dans leur fonctionnement psychique. La priode
sensible lie la naissance de leur bb a remis en chantier des conflits de
leur enfance apparemment dpasss que le travail psychanalytique instaur
travers la psychothrapie de la triade a permis dlaborer autrement. Dans
LE BB 25
mon exprience, chaque mre et chaque pre, quel que soit son degr de
familiarit avec le processus psychanalytique : psychologue, ancien analys,
psychothrapeute ou mme analyste, trouve bnfice sengager dans un tel
traitement en raison mme de la prsence du bb et des ractivations quil
suscite.
POUR CONCLURE
Dans un pays o le taux de natalit est le plus fort dEurope, lintrt pour les
bbs ne saurait faiblir. Il faut donc savoir aider pres, mres et bbs afin de
pouvoir rduire les dysfonctionnements si frquents du dbut de la vie.
Lexistence de la priode sensible qui favorise la conception, lengagement
dans la grossesse puis les premiers ajustements face au bb nouveau-n
chez la mre mais aussi chez le pre rend possible des ramnagements
porteurs de vie et permet daffirmer quil ny a pas de contre-indication aux
traitements de la triade. Ceux-ci devraient donc se voir largement multiplis.
RFRENCES BIBLIOGRAPHIQUES
DEBRAY R. (1991). propos du sein et des seins dans le couple mre/bb , Les
Cahiers du centre de psychanalyse et de psychothrapie du 13e arrondissement,
Le Couple , n 22-23, p. 19-31.
DEBRAY R. (2001). ptre ceux qui somatisent, Paris, PUF.
FAIN M. (1971). Prlude la vie fantasmatique , in Revue franaise de psychana-
lyse, 35, 2, p. 291-364.
FREUD S. (1905). Trois essais sur la thorie de la sexualit, Paris, Gallimard, 1987.
FREUD S. (1925). Quelques consquences psychiques de la diffrence anatomique
entre les sexes , in La Vie sexuelle, Paris, PUF, p. 123-132.
LEBOVICI S., WEIL-HALPERN F. (1989). Psychopathologie du bb, Paris, PUF.
26 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
LA PRIODE
DE LATENCE
1
1. titre dexemple, dans le livre copieux de V. Smirnoff (1966) qui a fait date sur La Psycha-
nalyse de lenfant, la priode de latence est traite en une seule page.
30 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
1 HISTOIRE DU CONCEPT
DANS LA PSYCHANALYSE
1. Rhabilits tout dabord par P. Denis (1979) puis largement rsums et comments par C. Arbisio-
Lesourd (1997).
LA PRIODE DE LATENCE 33
1. Nous avons pour notre part tudi les caractristiques de la fin de latence ou pradolescence
(Chagnon, 2001, 2002). Celle-ci rvle des mouvements contradictoires, partage entre :
consolidation et renforcement du travail psychique dfensif et laboratif du moi dans la conti-
nuit de la latence aboutissant la fermeture de lespace psychique intime ;
dstabilisation pr-dpressive des amnagements antrieurs obligeant tant une laboration
progressive des idaux absolus et mgalomaniaques qu une modification de lquilibre rela-
tionnel avec les parents ;
resexualisation des reprsentations de relations et du fonctionnement mental, gnitalisation de
limage du corps suscitant angoisse de castration et angoisse de perte dobjet dstabilisant le
narcissisme, sans que ces mouvements natteignent la force conomique quils atteindront avec
la pubert acquise.
Le corps et le psychisme sont travaills de lintrieur bien avant que la pubert ne soit manifeste
sur un plan externe.
34 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
2 SYNTHSE MTAPSYCHOLOGIQUE
ET CLINIQUE
Dunod La photocopie non autorise est un dlit.
1. Nous recommandons vivement la mise au point essentielle effectue par Brusset (1992) sur le
point de vue dveloppemental en psychanalyse, qui, sil a le mrite de sortir la psychanalyse
dune certaine abstraction dfensive, risque de dissoudre celle-ci dans une psychologie du dve-
loppement pr-analytique. Le point de vue dveloppemental doit rester subordonn la mtap-
sychologie et sarticuler dialectiquement avec le point de vue structural.
36 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
1. R. Diatkine sappuyait dans sa thorisation sur les deux principes du fonctionnement mental
(Freud, 1911) et un des plus beaux textes de Freud Le crateur littraire et la fantaisie
veille (Freud, 1908b).
2. ce niveau, il importe de diffrencier linhibition dire (de statut nvrotique) de linhibition
penser (de statut limite ou psychotique).
3. laquelle on doit la clbre formule : Lenfant la priode de latence cest dabord lcolier.
38 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
Limage du corps suit cette trajectoire avec des diffrences selon le sexe : le
narcissisme phallique chez le garon consacre lhritage paternel et promeut
des idaux moteurs, actifs, comptitifs, la bisexualit identificatoire quand
elle est tolre par lidal du moi phallique apaisant thoriquement la frn-
sie dactivit. Chez la fillette, le narcissisme phallique rgne aussi, imposant
une fminit denveloppe, de parure, et il occupe une fonction protectrice vis-
-vis dune rvlation trop prcoce dune fminit orificielle angoissante car
vhiculant la crainte deffraction passive et le retour de la rivalit la mre
(Cournut-Janin, 1998). Les identifications maternelles (jouer la maman,
la marchande, la matresse) priment sur les identifications fminines avant
leur r-interrogation inluctable ladolescence. Le corps de la fillette
investi narcissiquement sduit donc par son agilit, sa grce, sa coquette-
rie, vagin exclu, ou il est mis au service de la matrise active du rel. Les
jeux et les activits sportives se distribuent selon ces caractristiques diff-
rentielles engageant aussi des liens groupaux diffrents : les garons ont
des copains-rivaux auprs desquels il faut tre populaire par les prouesses
physiques, les filles ont une ou deux amies privilgies et la valorisation
seffectue chez elles davantage par lintelligence. Mais le corps peut vite
tre r-envahi par lexcitation pulsionnelle, dans la cour de rcration ou
pendant les vacances
Lobjectif final par ce creusement de lespace psychique interne et le dve-
loppement des changes sociaux et culturels vise bien, dans le respect de
linterdit de linceste, au dgagement de la dpendance infantile et lauto-
nomisation progressive vis--vis des parents, tremplin pour la subjectivation
adolescente. Mais ce fonctionnement idal, que Freud lui-mme estimait
rarement atteint ou du moins asymptotique, existe-t-il toujours de nos jours ?
Dans une recherche rcente (Chagnon, 2002), les cas denfants de 10 ans non
consultants examins scartaient notablement de ce schma normatif, une
seule fillette sur douze enfants y correspondant.
DANS LA CIVILISATION ?
CONCLUSIONS : LA LATENCE
AU-DEL DE LA PRIODE DE LATENCE
RFRENCES BIBLIOGRAPHIQUES
LADOLESCENCE
1
1. Par Alain Braconnier. Directeur du centre Philippe-Paumelle, ASM 13, Association Insight, 11,
rue Albert-Bayet, 75013 Paris.
Dans ce chapitre consacr ladolescence, face aux conduites psychologi-
ques et psychopathologiques les plus spcifiques que prsentent les sujets
traversant cette priode de lexistence les principales questions thoriques et
pratiques auxquelles le clinicien est confront seront abordes.
Plusieurs auteurs ont diffremment port leur clairage sur une comprhen-
sion cohrente mais forcment partielle du processus dadolescence tentant
de saisir lensemble des changements travers un unique processus. On
peut, de faon certes un peu schmatique, rpartir ces conceptualisations en
deux grandes tendances :
dun ct les tenants dun point de vue dominante dveloppementale o,
dans une perspective essentiellement ontogntique, ladolescence est
thorise soit comme la fin du dveloppement psychosexuel avec accs au
stade de la gnitalit (S. Freud) soit comme un second processus de
sparation-individuation cheminant continuellement vers le dgagement
de lobjet infantile et paralllement vers la maturation du moi (Blos), soit
comme une tape fondamentale dans le processus de subjectivation o il
ne sagit non pas tant dun processus de sparation-individuation que dun
processus de diffrentiation qui partir de lexigence dune pense
propre, permet lappropriation du corps sexu et lutilisation des qualit
cratrices du sujet (Cahn). Pour ceux qui sinscrivent dans ce courant de
1. Nous renvoyons ici le lecteur pour une description plus dtaille au chapitre 2, Regroupements
conceptuels du livre Adolescence et psychopathologie, D. Marcelli, A. Braconnier.
LADOLESCENCE 51
CONCLUSION
RFRENCES BIBLIOGRAPHIQUES
Paris, Flammarion.
FREUD S. (1962). Trois essais sur la thorie de la sexualit, trad. par B. Reverchon-
Jouve, Paris, Gallimard.
FREUD A. (1958). Adolescence , Psychoanal. Study Child, 13, p. 255-278.
GUTTON Ph. (1991). Le Pubertaire, Paris, PUF.
JEAMMET Ph., CORCOS M. (2001). volution des problmatiques ladolescence.
Lmergence de la dpendance et ses amnagements, Paris, Doin.
JEAMMET Ph. (2008). Pour nos ados, soyons adultes, Paris, Odile Jacob.
KESTEMBERG E. (1962). Lidentit et lidentification chez les adolescents ,
Psychiat. Enf., 5, 2, p. 441-522.
62 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
LA FAMILLE
ET LES GNRATIONS
1
1 LA FAMILLE
individus (Anzieu, 1984, p. 1), mais aussi par la notion dappareil psychi-
que groupal (Kas, 1993). Il nexiste pas dinconscient groupal, mais un
contenant qui occupe une fonction de transformation. Cest un point fonda-
mental qui permet de mieux comprendre les processus luvre dans le
passage entre gnrations.
2 LES GNRATIONS
La question des gnrations peut saborder sous des angles diffrents. Dans
un premier temps nous rflchirons la structure du groupe familial, aux
sentiments de dpendance quelle peut susciter et ses ventuels conflits.
Dans un deuxime temps nous dvelopperons les processus de transmis-
sion et leurs effets structurants ou alinants.
La gnration est un ensemble dindividus, engendrs la mme poque,
qui ont peu prs le mme ge. Cette dfinition du dictionnaire a le mrite
de la clart, derrire le constat objectif. Mais avoir le mme ge ne constitue
pas en soi un lien. Freud nous dit quun jour les frres ayant t chasss,
sunirent. On peut imaginer quauparavant le groupe fraternel nexistait pas
en tant que tel, ou du moins ntait pas uni par un sentiment dappartenance.
Dans un premier temps le pre tyrannique permet le regroupement contre
lui. Le sous-groupe fratrie se constitue alors dans une communaut dint-
rts. Mais cest seulement dans un second temps, par une culpabilit
commune, que le groupe fraternel va se constituer. La culpabilit prend alors
valeur organisatrice des liens. Cela ne veut pas dire que la rivalit fraternelle
a disparu, au contraire. Elle peut se ressentir, ventuellement se penser et
sexprimer. Pour ce faire, elle doit tre contenue dans un sous-groupe struc-
turant.
Pendant longtemps, lorsquil tait question des gnrations, lclairage se
Dunod La photocopie non autorise est un dlit.
portait sur le couple parental. Depuis quelque temps, le groupe fraternel peut
tre pris en compte part entire (Jaitin, 2006).
La gnration parentale marque sa propre frontire et son appartenance au
conjugal :
Il faut que soit perue par chacun, un niveau symbolique, lexistence dun
type de lien privilgi entre les parents, qui nexiste pas entre les enfants dune
mme gnration. Les relations sont tablies comme si la vie gnitale, cache
aux enfants, mais suppose entre les parents, reprsentait symboliquement ce
lien spcial, que, derrire leur porte ferme aux enfants, les parents se
rservaient (Lemaire, 1989).
72 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
Au cours dune sance, une patiente me parlait de sa fille de 8 ans. Celle-ci avait
propos sa mre de lui masser le dos car elle souffrait dun lumbago. Ma
patiente refusait dans un premier temps, disant que ce ntait pas aux enfants de
soccuper de leurs parents. Ayant toutefois accept pour faire plaisir sa
fille , elle reconnut que a lui avait fait beaucoup de bien.
Par son geste, cette petite fille voulait soulager sa mre et ventuelle-
ment contre-investir son agressivit et apaiser sa culpabilit. Mais elle
ntait pas parentifie pour autant. Or cette scne faisait revivre ma
LA FAMILLE ET LES GNRATIONS 73
Je recevais un jour un couple avec leur enfant adolescent dune quinzaine dannes.
Le fils au cours dune dispute avait bouscul sa mre jusqu la faire tomber.
Quand je demandai lavis du pre sur cet pisode, il me rpondit goguenard :
Que voulez-vous que je fasse, maintenant mon fils est plus grand que moi !
Quel gain, quelle excitation, quelle rptition dans cette scne pour le
pre, mais aussi pour la mre ? Cela pose la question des premires spara-
tions et singulirement du concept de deuil originaire voqu par Racamier
(1995) propos de sa notion dincestuel. Vont se jouer ici schmatiquement
deux possibilits : celle de la sduction narcissique et de lemprise ou celle
de linvestissement bien tempr de lenfant.
Pour fonctionner un processus de filiation doit sappuyer sur des deuils
successifs. Pour cela lindividu doit avoir pu effectuer le deuil de lunion
Dunod La photocopie non autorise est un dlit.
narcissique la mre.
Lenfant reprsente pour les parents une sorte de capital narcissique
cens les prolonger. Il va tre charg de tout un ensemble de missions plus
ou moins ralisables. Des parents qui ont toujours rv de faire de la musi-
que ou tel ou tel sport vont attendre de leur enfant quil ralise leur rve.
Cest encore plus flagrant propos de la russite sociale et professionnelle.
Lenfant est souvent considr comme lhritier qui va reprendre la ferme ou
lentreprise, et la dvelopper. Les parents ont des attentes pour leurs enfants,
et projettent sur eux un certain nombre de dsirs plus ou moins conscients.
Ces attentes sont porteuses et ne sont pas dailleurs le seul apanage des
74 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
Pour que linvestissement parental ne soit pas alinant, son poids cono-
mique ne doit pas dpasser un certain seuil : celui qui soit potentiellement
ralisable pour lenfant. Mais la condition essentielle repose en fait sur la
capacit parentale reconnatre laltrit et du mme coup accepter la perte
dune partie deux-mmes. Cela nous ramne nouveau au deuil originaire
qui, prcisons-le, ne peut tre limit la seule emprise maternelle mais doit
tre compris dans un ensemble groupal et gnalogique dans lequel lenfant
joue sa propre part active.
Nous voquions prcdemment la culpabilit des frres ayant tu le pre.
Cette culpabilit prside la naissance du surmoi. La culpabilit a non seule-
ment une valeur structurante, mais favorise le lien et la transmission.
Le surmoi, hritier du complexe ddipe, a peu de choses voir avec le
comportement objectif des parents. Le surmoi de lenfant se construit
partiellement sur le surmoi parental qui reste une instance inconsciente.
Au cours dun entretien familial, un pre, furieux, se plaignait de son fils. Celui-ci
au cours dun voyage ltranger avec son cole, avait failli se faire renvoyer.
Pendant une traverse en bateau, il stait amus cracher sur la tte dun
passager du pont infrieur. Lors de lentretien suivant, le pre, par association,
avait pu reconnatre facilement que lui-mme aurait toujours rv quand il tait
enfant de pouvoir faire la mme chose.
Si lon dveloppe cette ide de dette, cela peut aller jusqu des phnom-
nes demprise dont les enfants peinent se dfaire. Un patient me rapportait
ainsi les propos de son pre, qui rsonnaient constamment dans sa tte : De
toute faon tu nas rien dire, je suis ton crateur.
Dunod La photocopie non autorise est un dlit.
3 DE LA TRANSMISSION DE FAIT
AU PROCESSUS DE TRANSMISSION
La premire des transmissions est celle qui se lit dans notre patrimoine gn-
tique. Nous hritons dune combinaison gntique de deux filiations. Nos
traits physiques, notre constitution et, dans une certaine mesure, nos comp-
tences, en dpendent.
La transmission entre gnrations dans la famille sappuie sur des signes
objectivables ou facilement atteignables par une comprhension psycholo-
gique. Le groupe, la loi, cest--dire le corps social, peut intervenir comme
par exemple au moment de lhritage. Non seulement la socit en prlve
une partie, mais elle doit assurer lquit entre les hritiers. Les parents
doivent transmettre une partie de leurs biens leurs enfants, la loi leur
interdisant de les dshriter totalement. ce propos, on parle bien de
succession comme on parle de droits de succession. Notons au passage que
ce sont les enfants et non les conjoints qui hritent. La filiation prvaut sur
lalliance.
De la mme faon le nom de famille chappe celui qui le porte. Il est
garant dune continuit quon ne peut rompre sans un accord de la loi.
Ces transmissions de biens vhiculent videmment des charges affectives
extrmement fortes. En priv, sans que la loi y mette son nez, quel fils ou
quelle fille va garder tel ou tel objet charg daffects et de souvenirs ? Des
conflits familiaux peuvent tenter de recouvrir le deuil mais viennent si jose
dire dterrer des querelles anciennes sur fond de manque de reconnaissance
et danciennes jalousies jamais dpasses.
Pour apprendre, il faut reconnatre quon ne sait pas. Ainsi pour que quel-
que chose nous soit transmis il faut disposer dune permabilit lautre,
permabilit tmoin dune scurit interne et dune assise narcissique suffi-
sante. Cest ainsi que peut sengager un vritable travail appropriatif.
Tout ceci doit pouvoir stayer sur un contenant groupal et familial suffi-
samment enveloppant.
Pour transmettre, il faut disposer de la mme permabilit pour accepter
une forme de perte sans hmorragie narcissique. Il ny a qu voir comment
certains dirigeants hommes politiques ou chefs dentreprise sarrangent
pour saborder la transmission : Aprs moi, le dluge. Cest comme si la
reprise par lautre, avec les modifications quelle ncessite, infligeait une
blessure narcissique trop insupportable.
LA FAMILLE ET LES GNRATIONS 77
La transmission nest pas magique mais staie sur des lments non
verbaux (Robert, 1998) parfois au-del des signes visibles comme le toucher,
le got, lodorat Tous nos sens sont mobiliss. Mais ce stade il convient
certainement de distinguer transmission consciente, non consciente, prcons-
ciente et inconsciente.
La transmission consciente, nous lavons voque, cest celle qui sappuie
sur des intentions objectives comme notamment lducation au sens large du
terme.
Dunod La photocopie non autorise est un dlit.
1. Ce cas est celui dune famille suivie avec Madame Christiane Fonseca, que je tiens remercier
ici chaleureusement pour sa qualit dcoute et sa grande humanit.
80 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
pas vu et na embrass que son pre. Les parents perdent lespoir de le faire
revenir et parfois leur discours sonne comme un abandon. Pour clore son
obsession, Guillaume nous apporte deux grandes feuilles colles ensemble
o il a reproduit le chteau du pre Nol. Guillaume ajoute quil habite la
maison de la lune et projette Yann dans une toile. la fois, il le relgue trs
loin de la famille, mais en mme temps il lui attribue une aura de vedette.
Quant au chteau, on peut se demander ce quil protge rellement : un roi
attaqu comme une image paternelle bafoue ? Un enfant meurtri, oubli,
quasi mort comme Yann ? Ou bien un anctre fantme, comme larrire-
grand-mre de Madame P, seule image maternelle rassurante pour elle ?
chaque fois que Madame P aborde un souvenir mouvant, Jrme
met des mots sur la souffrance quil croit percevoir chez elle, comme pour
mieux pntrer ses sentiments secrets.
Un autre thme, reprsent plusieurs reprises par les enfants est celui du
bateau et de la mer. Cest Guillaume qui linaugure en dessinant un premier
bateau avec une dame dans la cabine au cours dune des premires sances.
Ses parents expliquent aussitt quil a peur en bateau depuis les dernires
vacances passes au bord de la mer. Le pre accuse sa belle-mre de commu-
niquer sa panique aux enfants mais sa femme lui rappelle que cest sa mre
lui qui est traumatise par leau et les bateaux, depuis la mort de son fils an.
Jrme et Guillaume construiront surtout des bateaux au moment o les
parents prennent la dcision de placer Yann : personne ne peut plus le garder,
ni eux, ni la nourrice qui soccupe de lui.
Ainsi, dans une sance, Jrme trace un norme bateau avec beaucoup de
hublots et Guillaume se contente dun bateau voile, avec un petit
bonhomme, juch au-dessus du mt. Madame P reparle de sa belle-mre,
inconsolable de la mort de son fils an, pour signaler un vnement trs
important. Sa belle-mre qui aimait chanter, a perdu la voix juste aprs son
dcs. Pendant ce rcit, Jrme et Guillaume se bagarrent : Jrme efface le
bonhomme de Guillaume qui se met pleurer. Nous arrtons le discours des
parents et essayons de voir sil y a un rapport entre les associations des adul-
tes sur la dpression et lagitation des enfants. Les enfants coutent avec
attention, le pre se montre sceptique. La mre, qui intellectualise souvent,
Dunod La photocopie non autorise est un dlit.
cite Dolto pour constater quil y a des pulsions de mort dans la famille et
quun psychotique se fabrique la troisime gnration. Pendant ce temps,
Guillaume refait son dessin. La grosse vague qui menaait le bateau passe
ct, il ne sera donc pas englouti. Aprs leur dpart, nous pensons que le
bateau thrapie tient le coup.
Juste aprs le placement de Yann, au retour des vacances, Guillaume
dessine un sous-marin pour aller sous la rivire peut-tre pour protger
Yann et une maison pour un poisson. Le pre, qui ne peut pas voir, sentte
colmater son pass tragique : il est attir depuis longtemps par la mer, il a
mme failli choisir un mtier dans ce domaine. Il adore leau qui a prsid,
84 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
voir son fils se contrler, sa femme lattaque et lui envoie la figure que lui
aussi a du mal se retenir !
Mais cest surtout plus tard, et en dehors de la thrapie, que les accidents
somatiques se multiplient, souvent lors des visites Yann.
La premire fois quils y vont tous ensemble, la Toussaint, Jrme est
pris dune sorte de crise dasthme, la nuit lhtel, si bien que sa mre le
prend dans son lit.
partir de cet incident, Jrme va passer par une priode o il ne veut
plus voir Yann, mais les troubles du comportement et de la sant saccen-
tuent. Un jour, il tombe chez son grand-pre maternel et on est oblig de lui
86 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
faire cinq points de suture sur le front. Un autre jour, il svanouit, victime
dun spasme vagal spasme cardiaque dira la mre.
La mre aussi somatise corps joie , outre tous ses symptmes pendant
la grossesse et laccouchement de Jrme, elle est prise de vomissements ds
quun vnement lattriste, en particulier, prendre le TGV pour voir Yann.
Seuls Monsieur P qui se targue dtre blind et Guillaume qui est
quilibr semblent pargns.
Malgr tous les efforts de la famille pour nier les sentiments et masquer la
dpression sous les symptmes, la souffrance fait surface et sort par tous les
pores du corps familial.
Pendant la premire partie de la thrapie, on pourrait dire que la dpres-
sion oscille entre Yann et Jrme. Au dbut Yann est utilis comme un jouet,
un robot par ses frres pour exprimer leurs motions, tendres ou agressi-
ves. Il tire les cheveux, caresse et vitupre. Mais, au moment o son dpart
approche, Yann ne crie plus, il semble plus prsent, moins perdu dans son
monde, il pleure, avec de vraies larmes, comme si lheure de la sparation,
il commenait shumaniser. Sa douleur est si poignante que les thrapeutes
acceptent de plus en plus le contact physique pour rpondre ce dsespoir
sans paroles.
Nanmoins celui qui extriorise le plus la dpression, cest Jrme qui
porte la fois la dtresse de quitter Yann et le dsir de labandonner son
sort. Au moment de son anniversaire, les parents en viennent lui proposer
de devenir le fils an, comme si Yann, une fois plac, allait tre dfinitive-
ment ray de la carte familiale.
La rponse de Jrme jaillit rapidement sous forme dun rve ou plutt
dun cauchemar qui met en scne linfanticide. Des chasseurs tuent des
enfants qui ne savent pas parler.
Jrme, accabl, ressasse plusieurs reprises sa culpabilit, sans savoir
quelle ne lui appartient pas en propre : culpabilit den vouloir Yann dtre
la fois rat et en mme temps privilgi par les parents qui nont pas les
mmes exigences avec lui ; culpabilit de prendre sa place et de devenir
lan, de faire comme si Yann venait de mourir ; culpabilit qui prendra
brusquement corps quand un copain lui demandera si son frre handicap est
mort.
Pour lutter contre son anxit permanente, il en fait trop comme le
remarque sa grand-mre maternelle ; il passe son temps coller Yann ; aussi
quel dsespoir quand son frre, parfois touff sous ses baisers, le rejette !
Trs souvent soutenu par Guillaume, il transforme sa douleur en agressant
et en insultant grossirement les adultes, impuissants gurir et retenir
Yann.
Juste avant la sparation, son ambivalence explose : Je dteste Yann, je
veux le tuer, tuer Guillaume et toi aussi, maman idiote. Pour une fois, le
LA FAMILLE ET LES GNRATIONS 87
pre, vcu comme mchant , souvent maltrait, nest pas sur la liste : nous
soutenons Jrme, en disant quil a le droit davoir ces penses, mais quil
doit beaucoup en souffrir et quil exprime peut-tre aussi les sentiments
inavous de tout le monde.
Aprs le dpart de son frre, le seul recours de Jrme contre ces motions
impossibles contenir, sera de sidentifier lenfant alin : il ne travaille
plus lcole, joue au dbile, pousse des vocifrations, ne contrle plus ni
ses intestins ni ses gestes, si bien que sa mre le menace de rejoindre Yann. Il
verbalise de moins en moins, sauf une fois o il dvoile son dilemme :
comment tudier quand Yann ne parle pas, comment envisager son avenir
quand Yann est condamn.
Au fur et mesure que Jrme glisse sur la pente de lenfant fou ,
Guillaume change malgr les nombreuses dngations de sa mre. Elle
narrte pas de faire un clivage entre les deux frres : pour elle, Jrme, cest
lenfant sensible, affectueux, tourment qui a des capacits pour souffrir,
tandis que Guillaume, cest lenfant quilibr, matrialiste, insouciant, qui a
des facults pour oublier le calvaire de la famille, ce qui pourrait la
rassurer !
Pourtant Guillaume se dprime bel et bien, essentiellement pour deux
raisons : labsence de Yann et lagressivit de Jrme qui veut tout le temps
effacer ses dessins comme pour le faire disparatre lui aussi. Les rivalits
entre les deux frres deviennent de plus en plus cruelles, comme si Jrme,
devenu lenfant dsign pour tre sacrifi son tour, se vengeait en voulant
tuer symboliquement le frre qui reste et qui lui prend son rle de porte-
parole.
De plus en plus dprims, nous nous demandons si la famille na pas
toujours besoin dun enfant handicap faire vivre et faire mourir, dun
pauvre petit canard abandonn dans une rigole , selon lexpression de
Jrme, reprise par Madame P, un vilain petit canard . Ce nest pas par
hasard quelle reprend cette image, elle qui a t exclue si souvent. Les
parents, au lieu de pouvoir endiguer tous ces mcanismes, en font aussi les
frais.
Dans la premire partie de la thrapie, le pre dveloppe un systme
Dunod La photocopie non autorise est un dlit.
dfensif rigide et met une croix sur lvolution de Yann, peut tre pour prot-
ger sa femme, qui de son ct peut parler a minima de sa culpabilit daban-
don et de son identification Yann.
Aprs le dpart de son fils, Monsieur P Essaie au contraire de cooprer
davantage mme sil a toujours tendance banaliser, tandis que Madame
P se rfugie dans un silence hostile mme si parfois elle craque violem-
ment.
Le seul point o les parents sont toujours daccord, cest de dnier limpor-
tance du transfert des enfants, perturbs chaque sparation. Ils pensent que
pour eux, les sances sont des corves , et quils sen foutent . Cest
88 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
RFRENCES BIBLIOGRAPHIQUES
PARENT, AUJOURDHUI
LA FONCTION
PARENTALE
AU XXIe SICLE EN FRANCE,
FONCTION MATERNELLE,
FONCTION PATERNELLE
1
1. La Bible, nouvelle traduction, Paris, Bayard, Montral Mdiaspaul, p. 35-54. Dieu dit Faisons
un Adam notre image Dieu cre lAdam son image Le cre limage de Dieu Les cre
mle et femelle Dieu les bnit et leur dit vous dtre fconds et multiples LAdam trouve des
noms tous les animaux Oui, lhomme quitte son pre et sa mre pour sattacher sa femme
Dieu a dit le fruit de larbre au milieu de jardin vous nen mangerez pas et ny toucherez pas ou
vous mourrez Elle prend un fruit et le mange.
Elle en donne aussi son homme avec elle Il mange Leurs yeux souvrent tous les deux la
femme Yhwh Dieu dit Je multiplierai les douleurs de tes grossesses Dans la douleur tu enfante-
Dunod La photocopie non autorise est un dlit.
ras des fils Vers ton homme ton dsir Et lhomme ton matre lAdam Yhwh Dieu dit [] la
sueur de ton visage tu mangeras du pain Jusqu ce que tu retournes la terre Do tu viens Oui
tu es poussire cette poussire tu retourneras LAdam prononce le nom de sa femme ve la
vivante La mre de tous les vivants Elle conoit, accouche de Can et dit Jai gagn un homme
avec Yhwh Elle accouche aussi de son frre Abel Yhwh tourne son regard vers Abel Et son
offrande Mais pas un regard pour Can Et son offrande Can se jette sur Abel son frre Et le
tue Can prend sa femme Elle conoit et accouche dHnok Can construit une ville Et lui donne
le nom de son fils Hnok Enfantement dIrad pour Hnok Et Irad enfante Mehouyal Et Mehou-
yal enfante Metoushal Adam prend encore sa femme Elle accouche dun fils et lappelle
Seth Oui, Dieu ma donn un autre descendant Pour remplacer Abel tu par Can LAdam
devient multitudes sur la surface du sol Aux multitudes naissent des filles Yhwh dit No
Entre dans la bote Toi et toute ta maison Le dluge sabat sur la terre quarante jours Et lui
revient la colombe le soir venu Avec dans son bec un tendre rameau dolivier Dieu bnit No
et ses fils et leur dit vous dtre fconds et multiples
94 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
des femmes dont cest la justification mais de la part des hommes aussi
Toutefois, le dsir denfant ne va pas jusqu ladoption tant demeure ancre
lide de filiation par le sang (Perrot, 1987, p. 150, 152) mais il faut atten-
dre le XXIe pour quon puisse envisager que deux personnes remplissant une
fonction de parents soient de mme sexe, que la fonction de gestation puisse
tre radicalement spare de la fonction dlevage, que lenfant puisse choi-
sir de porter le nom de son pre ou celui de sa mre sa majorit (Thry,
1998)
La question de la fonction parentale, que je trouve essentielle mais diffi-
cile traiter de faon vivante, le sera depuis mon exprience de lexercice de
la psychanalyse, tant avec des bbs, quavec des enfants, adolescents et
adultes. On peut observer le ou les parents interagir avec leur enfant et
valuer la qualit de leurs actions, gestes, attitudes par rapport aux besoins
supposs de lenfant, et ce quil exprime. Dans une vise de prvention, de
conseil prophylactique, dducation des parents, la pratique1 de la paren-
talit est value, grce toutes sortes dchelles dobservation des interac-
tions prcoces construites, talonnes Ceux qui se rfrent la thorie de
lattachement les utilisent volontiers (Houzel, 1997, p. 182), tandis que les
psychanalystes travaillant avec des enfants ou des bbs et leurs parents
privilgient une autre sorte dobservation intuition globale subjective qui
inspirera lensemble de ce texte.
1 TOUJOURS TROIS
1. Le schme dattachement quun enfant dveloppe est pour une grande partie dpendant de la
manire dont les parents le traitent (Houzel, 1997).
2. la scne primitive, quand on lui donne la valeur dun concept et pas seulement celle dun
fantasme, est lorganisateur privilgi de la vie psychique, elle est la scne qui tente de rassem-
bler, de collecter les donnes avec lesquelles il a fallu se construire, celles dont dpend notre
ressaisie, notre cration de nous-mmes, notre identit (Roussillon, 2004).
3. Et aussi action particulire dune chose dans lensemble dont elle fait partie , ou encore
ensemble des proprits dune unit dun systme (Robert Micro, 2006, au mot fonction ).
PARENT, AUJOURDHUI LA FONCTION PARENTALE AU XXIe SICLE 95
2 LA TEMPORALIT DU PROCESSUS
La parentalit porte dans son nom son mouvement interne, indiquant une
croissance, un processus, certains gards inachev, remis au travail, trans-
form la vie durant, comme toute symbolisation. Le rel de lenfant ne
manque jamais de dborder les capacits culturelles, collectives et indivi-
duelles de fantasmes et de reprsentations dont disposent le ou les parents,
la naissance notamment, lmergence de la pubert, laube de la grand-
parentalit lautre simposant comme agresseur tranger, menaant dalt-
rit, en un insupportable retour en face face avec des expriences impen-
ses (Winnicott, 1989), restes sans lieu pour les prouver ou fixes
Dunod La photocopie non autorise est un dlit.
1. Gnalogique, ce nest pas la nature Cest la faon dont on met en signification la ralit
biologique, cest un systme symbolique. (Thry, 1998).
2. La comprhension intellectuelle convertit ladaptation de lenvironnement qui nest-pas-suffi-
samment-bonne en une adaptation suffisamment bonne (Winnicott, 1952, p. 194).
3. Dans la deuxime partie de Pour introduire le narcissisme, Freud montre la nature du narcis-
sisme par une voie rcurrente, partir de lobservation de la tendresse des parents pour leur
enfant qui se trouve porteur du narcissisme abandonn par eux. La surestimation dont le jeune
enfant est lobjet fait de lui un hros qui possde toutes les perfections (Vincent, 2002, p. 1083).
96 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
1. Le dsir denfant est le dsir infantile dtre et le dsir davoir un enfant indistincts, ralisation
concrte davoir le bon objet en soi.
PARENT, AUJOURDHUI LA FONCTION PARENTALE AU XXIe SICLE 97
3 LE DSIR
DASSUMER LA FONCTION PARENT
mit, sauf quand il est porteur dune maladie grave ou dun handicap qui
perturbent gravement son inscription dans la ligne et le projet de descen-
dance (Korff-Sausse, 2008). Le devenu parent dsire gnralement tre un
meilleur parent que son parent. Il ny parvient pas toujours, plutt entran
rpter ce quil a connu, moins quil ait pu regarder ses expriences subjec-
tives denfant, et les laborer avec un autre sans les renier, les transformer,
1. Monique Jaoul a montr dans la thse quelle a soutenu en 2009, sous la direction du professeur
B. Golse, Mdecine scientifique, psychanalyse, Paris-V, que les hommes en difficult de filiation
paternelle sont plus souvent infconds.
98 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
1. Limage du phallus reprsente au dpart, selon Lacan, ce qui polarise le dsir de la mre au-
del du bb ; de sorte que sinstaure un triangle imaginaire (prdipien) : mre-phallus-enfant.
Ce dernier sefforce dabord dy tre le phallus pour la mre, jusqu cette mutation capitale par
laquelle, dune image statique de compltude et de suffisance, le phallus en vient reprsenter le
dsir de la mre, et donc son manque (Penot, 2002, p. 1216-1217).
2. Eugnie Lemoine a parl de change de sexe pendant cette priode
3. Les comportements paternels sont, eux, plus volontiers de types centrifuges. Ils dveloppent
plus spcifiquement la spatialit, lactivit ludique, lengagement psychomoteur et la fonction
exploratoire Le dclin social du pre, amorc depuis bientt trois dcennies, remet plus ou
moins directement en cause la nomination, le gniteur et celui qui lve lenfant. Le pre reste
lhomme dune femme (Boulet, 2000).
100 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
5 VIOLENCE DE LA RELATION
PARENT/BB
Ces parents qui sont, de fait, chargs dune fonction parentale sont aussi des
tres humains livrs aux mouvements pulsionnels plus ou moins transfor-
ms. Les besoins de lenfant varient au cours du dveloppement mais ne
varie pas la ncessit que les parents sadaptent lenfant tout en maintenant
une position de ferme autorit, ancre dans lantriorit de leur exprience et
lintrojection de leurs mouvements passionnels. En particulier, les parents
savent, parce quils en ont eu lexprience personnelle, quune diffrence
radicale les spare de leur enfant, deux enfant : ils sont entrs dans le regis-
tre de la sexualit gnitale, celle qui mobilise dnormes quantits dexcita-
tions contenir et qui est lie la procration. Les grossesses adolescentes
(Pawlak, 2000) sont parfois une faon dviter la confrontation au corps
gnital et sa sexualit, contrairement aux apparences. S. Ferenczi (Feren-
czi, 1933), llve chri de S. Freud, en a fait une diffrence de langue et un
facteur de confusion entre la passion de ladulte et linnocence de lenfant.
Ces malentendus dans la rencontre rate entre enfant et adulte sont traumati-
sants, source de psychopathologie pour lenfant, de rptition pour ladulte
quil sera devenu.
1. Il serait possible de dire que la capacit dun individu dtre seul est fonde sur son aptitude
affronter les sentiments suscits par la scne primitive la capacit dtre seul repose sur lexis-
tence, dans la ralit psychique de lindividu, dun bon objet Cela suppose que le moi ait atteint
un degr considrable de maturit et que lindividu ait ralis son unit (Winnicott, 1958).
PARENT, AUJOURDHUI LA FONCTION PARENTALE AU XXIe SICLE 101
7 LE SOCIAL
8 DEUX PRES
9 MRE/FEMME-PRE/HOMME
10 LANTICIPATION-MIROIR
les dsirs auxquels ils ont d renoncer pour leur propre compte. Enjeu
central du complexe dipien pour la fille, lenfant quil peut donner assoit la
fonction phallique du pre. Laccs la gnitalit offre aux futurs parents
une rciprocit du don car chacun, chtr de lautre sexe, a besoin de lautre
pour procrer. Lenfant sera inscrit dans deux lignes.
1. Qui sont toujours conjointes mais qui se situent des niveaux dexprience diffrents
(Houzel, 1997).
PARENT, AUJOURDHUI LA FONCTION PARENTALE AU XXIe SICLE 105
Lintrt sest port sur une priode denfance de plus en plus prcoce,
aujourdhui sur le ftus et ses parents. partir de lapport de S. Freud,
M. Klein avait thoris une vie psychique plus prcoce, avec conflits pulsion
de vie/pulsion de mort ds la naissance : le parent doit aider le bb expul-
ser la pulsion de mort retourne en destructivit dans le monde extrieur en
lui apportant le plaisir de vivre. Winnicott suppose une vie psychique encore
plus prcoce, aux caractristiques particulires de continuit, reprenant plei-
nement lhypothse de S. Freud dune premire forme de vie, ngligeant le
monde extrieur au profit du seul principe de plaisir, possible si on y inclut
les soins maternels (Freud, 1911, p. 11-21). Les qualits des soins donns
par la mre son bb, seul les prouver au dbut de la vie ont une impor-
tance fondatrice pour sa sant. Un bb tout seul, a nexiste pas. La
parentalit co-construite trois, se joue plus particulirement entre le bb et
sa mre dans une cration rciproque, protge par un pre. Les pulsions
chez le bb, combl ou frustr ne prendront sens quaprs les besoins 2
du corps-et-de-la-psych indiffrencis satisfaits. Les qualits de lobjet
priment sur la vie pulsionnelle pour organiser le monde psychique. Les
mres nont pas toutes la sant psychique pour supporter la maladie
maternelle de rpondre aux besoins du bb : elles ne sadaptent pas mais
imposent : Sans pouvoir tre le bb qui se laisse porter, il ragit et
fait . Le pur cognitif et laction comblent la dfaillance maternelle.
Dunod La photocopie non autorise est un dlit.
Psych ne sinstalle pas dans le soma et la meilleure dfense est alors lorga-
nisation dun faux self, qui se soumet. Si bb prouve lillusion de crer ce
dont il a besoin en lhallucinant, se sent exister dans lexprience de lomni-
1. Parler de pulsion dattachement nous permet en effet de maintenir le registre du sexuel dans le
champ de lattachement et de considrer lattachement humain comme un mcanisme plus
complexe quun simple instinct slectionn par lvolution (Golse, 2007, p. 56).
2. La proccupation maternelle primaire de la pdiatrie la psychanalyse p 169. On rpond
ou on ne rpond pas un besoin, et leffet nest pas le mme que celui de la satisfaction ou de la
frustration de la pulsion du a (Winnicott, 1969).
106 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
les raisons de son crime, son drame intrieur : il prouve que son pre, maltrait
par sa mre, doit tre sauv1, rhabilit. On peut supposer quune partie de lui,
encore nourrisson, prouve le manque du pre auprs de sa mre et de lui,
son exclusion. Ses parents se disputant cruellement autour de sa naissance et
aprs, ne lui ont pas permis dintrioriser cette unit originaire scurisante,
dtablir cette identification primaire symbolisante au parent, au pre-mre. Il
se sent alin au pouvoir dune mre non mdiatis. De la suffisamment
bonne articulation psychique et complmentarit des fonctions, incarnes
par des personnes qui ont une histoire, dpend leur adquation aux besoins
de linfans et leur efficacit symbolisante auprs de lenfant. Le processus
symbolique senracine dans cette premire unit trois non confondus.
13 LE TRAVAIL DE LA MORT
DANS LA PARENTALIT
1. Les comportements maternels sont de formes centriptes []. Les comportements paternels
sont, eux, plus volontiers de type centrifuge (Boulet, 2000, p. 498-500).
108 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
tion paternelle est loccasion de renouer avec son pre dans une autre place
que celle denfant et dy dcouvrir, en soi et peut-tre dans la ralit, un autre
pre. Elle est occasion dprouver diffremment le besoin de repres pater-
nels pour construire sa nouvelle identit, sa filiation o inscrire sa descen-
dance. Celui qui devient pre intgre une reconnaissance envers son pre
dont il mesure, alors seulement, ce quil a fait subir son pre.
La fonction dpasse les personnes qui lexercent et quelle porte au-dessus
deux, leurs yeux et surtout auprs de leurs enfants. Lhomme qui saffirme
amant de la femme quest la mre invite lenfant entrer dans le complexe
ddipe, rest bauch, partiel, dans linconscient oral-anal et en affronter
les conflits pour les laborer. Le Nom du Pre se substitue au dsir de
lAutre que cherchait obtenir lenfant. La prsence relationnelle requise
des parents aux enfants suppose qualors ils nesquivent pas le jeu de la riva-
lit, exposant les ressources de leur moi, favorables aux identifications.
Stimulant la maturation du moi et laffirmation du sujet, sil rappelle humai-
nement linterdit de linceste et du meurtre qui protge lenfant, le pre
promeut la loi de la transmission entre les gnrations clairement diffren-
cies. Une injonction de descendance ouvre le fils et la fille diffremment,
un futur inconnu, born, balis, o le dsir et le respect, dfaut damour
entre homme et femme comporte lenfant dans une famille. Supporter sans
rtorsion les attaques meurtrires et sductrices de lenfant, de ladolescent,
du devenant parent, et mourir dautre chose, assez vieux pour avoir connu la
grand-paternit est lun des devoirs dun pre suffisamment bon , incar-
nant la fonction paternelle. Abords du ct des (futurs) parents, ports par
les grands parents, la mort et le meurtre ne le sont pas ou peu concernant
lenfant en priode prinatale (Soubieux, 2008) : figure davenir immortel,
il doit les consoler de leurs finitudes et imperfections. voque, annonce,
survenant durant la grossesse, ou en priode prinatale, elle est souvent
traumatique, pouvant entraver longuement voire compromettre dfinitive-
ment ltablissement dune pleine parentalit. Peut-on tre parent dun bb
mort-n ?
La ralisation du dsir denfant, impossible durant lenfance qui en auto-
rise les fantasmes, source deffroi la pubert qui en exporte le lieu, en
Dunod La photocopie non autorise est un dlit.
1. La mre a t un nourrisson qui a reu des soins de ses parents ; elle a aussi jou tre un bb
ou tre une mre ; peut-tre a-t-elle vcu larrive de frres et de surs, et a-t-elle pris soin de
nourrissons plus jeunes dans sa propre famille ou dans dautres familles [] En revanche, le
nourrisson est un nourrisson pour la premire fois ; il na jamais t une mre (Winnicott,
1969, p. 183-184).
2. Piera Aulagnier (1975) dcrit la fonction premire de porte-parole de linfans par la mre,
fonction ouvrant lespace o le je peut advenir du fait que la mre disant lenfant ce quelle
suppose quil prouve, lintroduit au monde du langage dans lequel elle vit.
3. Entre ladulte et le bb, lcriture dune troisime histoire Dans le cadre de cette rencontre
indite, chacun va alors raconter quelque chose lautre de ces deux histoires doit en
natre une troisime, qui prend naissance, sorigine, senracine dans les deux premires celle
de ladulte ayant dj vcu et celle du bb qui commence vivre Cette troisime histoire
se co-crit mesure quelle se fait et quelle se dit, mais elle ne peut tre structurante pour le
bb qu condition de faire lien avec les deux histoires qui lui prexistent tout en laissant du
champ pour du nouveau, du possible, du non-dj-advenu (Golse, 2005, p. 14-16).
PARENT, AUJOURDHUI LA FONCTION PARENTALE AU XXIe SICLE 111
et de se demander si cest aussi beau dedans (Meltzer, 1988) initiant pour lui un
conflit esthtique lorsquil peut retrouver les repres essentiels de son
monde davant dans le monde daprs, malgr la rupture de continuit
physiologique. Contenir psychiquement les deux mondes en les reliant,
runir les deux rives, barque ou pont constitue une fonction de pense et de
communication dune mre son enfant. Ce processus enracin dans lexp-
rience corporelle de la gestation et de la mise au monde est et sera lessence
du maternel psychique : donner sens au nouveau monde sensoriel et rtroac-
tivement au monde davant. Cette fonction est maternelle dans son pouvoir
liant, de contenance et dinterprtation, dinitiation au monde des humains
qui sont ns et se parlent. Cest la fonction de rverie maternelle, fonction
alpha (Bion, 1962) qui tente de gurir la dtresse.
RFRENCES BIBLIOGRAPHIQUES
PUF p. 498-500.
BOWLBY J. (1978, 1984). Attachement et perte, I, II, Paris, PUF.
BYDLOWSKI M. (2002). Dpression postnatale , in A. de Mijolla (dir.), Diction-
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PUF.
DE MIJOLLA A. (2002). Identification , Dictionnaire international de la psychana-
lyse, Paris, Calmann-Lvy, p. 772-776.
112 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
LE CONFLIT
1
lun des rares, si ce nest le seul, enfant unique (de Laos et de Jocaste, si lon
met de ct ses quatre enfants/frres incestueux) de la mythologie grecque !
En choisissant ce hros mythique, fils unique, cest la fratrie qui est dabord
limine. Le conflit dipien senracine sur le terreau dun conflit antrieur,
le conflit fraternel, et on peut y voir un des ressorts mtapsychologiques du
conflit psychique : tout conflit ne fait gnralement quen cacher un autre,
tout nouveau conflit ne fait quinclure des conflits plus anciens Ceci pose
bien sr la question de la fin de lanalyse (analyse avec ou sans fin !) ques-
tion conflictuelle sil en est.
Quoi quil en soit, lide dun antagonisme entre forces opposes
parcourt toute luvre de Freud et sera largement reprise par une grande
majorit de ceux qui lui succderont. Aussi est-il assez facile de dresser le
catalogue des divers conflits qui traversent le fonctionnement psychique. En
revanche il apparat bien plus ardu de proposer une thorie du conflit
psychique, tentative qui obligerait se pencher sur la place donne par la
culture occidentale au concept de conflit proprement dit. Dans luvre de S.
Freud, lide du conflit apparat avec celle de rsistance lie des reprsen-
tations dites inconciliables ds les tudes sur lhystrie : lactivit dfensive
cherche prcisment par diverses stratgies (dont le refoulement) rduire
cet aspect inconciliable source de souffrance (angoisse) puis de symptmes
(par retour de refoul sous forme de compromis acceptables). Inversement
lactivit de lanalyste porte sur les dfenses avec lide de parcourir le
chemin inverse.
Ultrieurement de nombreux types de conflits seront dcrits tant chez
S. Freud que chez ses successeurs. Manifeste, conscient ou prconscient, le
conflit peut opposer un dsir et un devoir, deux dsirs contraires ; latent, il
fait saffronter un dsir et une dfense galement inconscients. Quil sagisse
de la premire topique (conscient/prconscient/inconscient) ou de la seconde
(a/moi/surmoi) le conflit sera dit intersystmique lorsquil concerne deux
instances diffrentes (par exemple : conscient-inconscient ou moi-surmoi) et
intrasystmique lorsquil traverse la mme instance (conflit inconscient entre
deux pulsions, conflit lintrieur du moi). Dans le registre conomi-
que/dynamique, le conflit sige entre deux pulsions (pulsion sexuelle/pulsion
dautoconservation, pulsion de vie/pulsion de mort), lintrieur dune
mme pulsion (conflit doralit entre le dsir dabsorber pour conserver et la
crainte davaler et de dtruire, conflit danalit entre la rtention et lexpul-
sion, conflit phallique entre le dsir dexhibition et la crainte de la honte,
etc.) ou concerne deux dsirs inconciliables (conflit narcissico-objectal de
ladolescence). Une expression rsume aisment tous ces types de conflits :
le conflit dambivalence, notion totalement incluse dans le concept de
conflit.
LE CONFLIT 119
2 CROISSANCE, DVELOPPEMENT
ET AMBIVALENCE
du monde et le dsir dun retour dans les profondeurs protectrices mais nig-
matiques et archaques, conflit entre le dedans et le dehors. Dans cette
qute de lorigine dun conflit natal et natif, D. Meltzer rejoint indirecte-
ment S. Freud puisque pour celui-ci langoisse de castration peut trouver
son ultime expression au travers du traumatisme de la naissance qui
provoque la premire sparation/coupure, celle entre le nouveau-n et sa
mre.
Un auteur cependant occupe une place part : D.W. Winnicott. Certes
lide de forces contraires qui sopposent nest pas trangre son uvre
mais plutt que de prendre en compte les termes du conflit et den approfon-
dir lantagonisme, Winnicott cherche constamment occuper ce lieu interca-
laire et mieux en apprhender la fonction. Lobjet et lespace transitionnel
illustrent ce souci et Winnicott prend soin de rfuter toute notion de conflit
dans leur dfinition. Lobjet transitionnel nest un reprsentant ni du corps
propre du bb ni de celui de la mre ou inversement il reprsente la fois la
mre et le bb et, nous dit Winnicott, il ne faut pas chercher rsoudre ce
paradoxe. Par cette recommandation ngative, Winnicott semble dire qu
trop vouloir en pousser lanalyse, on peut aussi dtruire cet espace transition-
nel qui prcisment alimente la crativit. Lui qui, entre M. Klein et
A. Freud, tait le tenant du groupe intermdiaire, celui des indpendants,
semble dire qu ct dune psychanalyse du conflit pourrait exister une
psychanalyse de la conciliation, ce qui ne serait peut-tre pas sans intrt
quand on voit lincessante srie de conflits qui a anim la vie des psychana-
lystes et des groupes psychanalytiques depuis leurs origines, y compris celle
de S. Freud.
3 ATTACHEMENT ET DVELOPPEMENT
A-CONFLICTUEL
Dunod La photocopie non autorise est un dlit.
4 CONFLIT INTERPERSONNEL
conflits et des crises prcoces. La naissance des frres ou surs rveille les
anciens conflits fraternels dans linconscient/prconscient des parents et
provoque en eux des conflits dinvestissement parfois douloureux et patho-
gnes (pourrai-je autant aimer deux enfants quun seul ?), tout comme, pour
lenfant an, larrive de ce cadet donne au conflit dipien une acuit
nouvelle. Ladolescence des enfants est pour toute famille une priode
dintense conflictualit potentielle ne serait-ce que par lantagonisme entre
autonomie et dpendance. Il y a l un excellent exemple des intrications
entre les problmatiques individuelle, familiale et sociale, interfrences
susceptibles de crer des conflits. Ladolescent cherche se dsengager
de ses liens aux objets dipiens , l o lobjectif de la famille privilgie
le maintien de lhomostasie, alors que la socit contemporaine promeut la
valeur de lindividualisme. Notons que dans le couple dopposs autono-
mie/dpendance, le dsir dautonomie tait jadis ce qui faisait conflit alors
que de nos jours le besoin de dpendance devient signe de pathologie. Ces
volutions peuvent expliquer pour partie les transformations de la smiologie :
les adolescentes structure hystrique du XIXe sicle souffraient de paralysie,
symptme qui dsignait leur dsir coupable dautonomie, les mmes adoles-
centes du XXIe sicle se scarifient, symptme dsignant leur colre culpabili-
se de se sentir dpendantes. Ce qui fait symptme rsulte en gnral de la
rupture dquilibre entre les deux termes dopposs et la prminence
conflictuelle de lun sur lautre. Autres exemples de conflits, le deuil dun
proche oblige chaque membre de la famille un travail psychique de nature
conflictuel o saffronte le surinvestissement de lobjet perdu et le rinvestis-
sement de la ralit prsente. Mais ce deuil peut aussi susciter des conflits
interpersonnels, ractualisant en particulier les conflits fraternels autour des
questions dhritage (rel et symbolique). Divorce et recompositions familia-
les voient se dployer toute une panoplie quasi infinie de conflits dall-
geance, dappartenance ou de loyaut, tous conflits largement dcrits par la
thorie systmique. Ce listing des conflits est loin dtre complet mais le
poursuivre deviendrait fastidieux et sans autre intrt quune prtention
conflictuelle dexhaustivit
Dunod La photocopie non autorise est un dlit.
5 FONCTION MTAPSYCHOLOGIQUE
DU CONFLIT
RFRENCES BIBLIOGRAPHIQUES
LE JEU
1
1.1 Freud
Le premier jeu dcrit par un psychanalyste est celui que Freud a observ et
dcrit chez son petit-fils Ernst occup jeter et ramener vers lui une bobine
Dunod La photocopie non autorise est un dlit.
de fil en tirant sur celui-ci (Freud, 1920). Ce jeu a, depuis, fait lobjet dun
nombre considrable dinterprtations. Malheureusement, la plupart dentre
elles lont subordonn la symbolisation verbale alors quil dcrit dabord
comment lenfant passe des formes sensori-motrices de la symbolisation
mises en uvre travers lacte corporel dloigner de soi des formes
visuelles (Tisseron, 1987, 1995).
Aujourdhui, les bobines comme celle avec laquelle jouait le petit Ernst
ont disparu de lenvironnement des enfants, mais dautres jeux quivalents
ont fait leur apparition : avec un interrupteur lectrique (qui permet dallu-
mer et dteindre une ampoule un autre endroit de la pice), avec une tl-
132 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
1.2 Winnicott
Lobjet transitionnel dcrit par Winnicott est aussi clbre que le jeu de la
bobine dcrit par Freud. Le point commun entre les deux est quils impli-
quent chacun la manipulation dun objet. La bobine est alternativement jete
puis ramene par lenfant prs de lui grce la ficelle qui y est attache. Et
lobjet transitionnel en gnral un morceau dtoffe ou une peluche est
tran partout et fourr dans la poche ou dans la bouche pour y tre suot.
Cette caractristique loppose lobjet ftiche, contempl sans tre mani-
pul. En effet, ce nest pas le fait que lobjet transitionnel soit interm-
diaire entre le monde objectif et le monde subjectif qui importe, mais le fait
quil le soit de faon dynamique, dans un aller et retour permanent de ce qui
lui est confi et de ce qui est rinstall par le sujet lintrieur de lui avec son
aide.
Au contraire, la relation lobjet ftiche est caractrise par ladhsivit ,
cest--dire le contraire du jeu. Mais pourquoi le ftichiste adhre -t-il
son objet ? Pour lutter contre lenvahissement par un traumatisme qui est
moins de lordre de lexprience sexuelle comme le pensait Freud pour lui,
le ftiche permettait au ftichiste de maintenir lillusion dun pnis/phallus
maternel que de lordre dun abandon de certaines croyances ou de certains
modes de relation. Lobjet ftichis vite bien la confrontation un manque,
mais ce manque nest pas celui dun objet, aussi idalis soit-il. Cest celui
de fonctions psychiques qui permettraient de grer une exprience traumati-
que reste en souffrance dlaboration (Tisseron, 1995). Cest pourquoi ce
nest plus le sujet qui tient et manipule lobjet, mais au contraire lobjet qui
tient et manipule le sujet. Le ftichiste est en quelque sorte lesclave de son
ftiche. La jouissance lui est impossible sil en est priv, et mme souvent la
tranquille assurance dexister. L o finit le jeu commence le ftiche 1.
1. Cest pourquoi il arrive que l'objet quon a dabord cru transitionnel s'avre lusage tre un
objet ftiche. Seul le temps fait la diffrence. L'objet dont l'enfant se spare a jou son rle tran-
sitionnel. Celui auquel il reste coll (on dirait aujourd'hui scotch ) se rvle tre un objet
ftiche tenant lieu des fonctions psychiques que l'enfant n'est pas parvenu intrioriser. Cest
pour cette raison quil ne peut pas sen sparer.
LE JEU 133
Mais faisons un pas de plus. Lobjet transitionnel est un cas extrme dune
situation trs gnrale. Il est prcisment le support du jeu qui permet
lenfant dintrioriser et de nuancer les relations dabord exclusives et
passionnelles qui unissent tout nouveau-n sa mre. Tous les jeux invents
par la suite tmoignent de cette mme proccupation : favoriser lassimila-
tion psychique et de la symbolisation de nos expriences du monde. Celles-
ci concernent principalement la sparation et lidentit. Le jeu permet
lenfant dexplorer les possibles de son identit, cette sorte de foyer
virtuel (Lvi-Strauss, 2000) auquel il est indispensable de pouvoir se rf-
rer. Cest cette exploration, par jeux interposs, qui lui permet de se perce-
voir lui-mme comme un autre (Ricur, 1990) et qui lui permettra,
ultrieurement, de rpondre la question Qui suis-je ? . Cette exploration
passe par tous les jeux dans lesquels lenfant joue alternativement un rle ou
un autre, dabord avec un adulte ou un camarade, puis, trs vite, ds lge de
trois ans, seul. Tous les jeux spontans des jeunes enfants jouent ce rle, et
cela quel que soit leur degr de sophistication technologique : un simple
caillou que lenfant fait rouler sur une route imaginaire lui permet de
sidentifier successivement au conducteur, au vhicule ou lobstacle, aussi
bien quune voiture en plastique coteuse. Limportant est que lenfant ait le
temps et lespace pour ces jeux, et aussi la possibilit dinteragir avec la voix
et le geste.
ces activits. Mieux, il en jubile ! Cest parce quil dcouvre que ce quil
faisait jusque-l sans y prter attention peut devenir le prtexte dun jeu. Il ne
rpand plus sa soupe au hasard en y restant indiffrent, mais intentionnelle-
ment. Mieux (ou pire, cest selon comme on voit les choses), il bat des
mains dedans, sarrte, regarde les traces quil a faites et clate de rire ! Ces
traces quil laisse correspondent bien entendu aux possibilits motrices qui
sont les siennes cet ge, mais, aussitt quil en fait le support dun jeu, nous
sommes fonds en questionner la signification.
Le jeu avec linscription prolonge la logique de ces premires traces. Il a
toujours trois moments successifs : dabord la main du bb tient quelque
134 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
chose ; puis elle le lche et ce quelle tenait constitue une trace ; mais, aussi-
tt spare lche par la main, la trace peut tre rattrape par le regard.
Cest cette situation qui fait jubiler le bb : il tient, il lche, puis il retrouve
avec les yeux ! Tenir, lcher, retrouver le lecteur a sans doute compris que
le bb se familiarise ce moment avec les enjeux de toute sparation, et
cela lui apparatra encore mieux si nous prcisons les deux types de gestes
quil soumet alors linscription.
1. Ces traces, bien que ntant pas symboliques de figurations, correspondent donc une premire
symbolisation sensori-affectivo-motrice par le geste. Elles ralisent le prolongement, dans
linscription, dimpulsions motrices correspondant la mise en forme corporelle de situations
motionnelles. Ce sont des vocations gestuelles dj symboliques.
LE JEU 135
1. De telles empreintes se trouvent dailleurs dans les productions les plus anciennes de lhomme
sous la forme de paumes ou de doigts tremps dans des pigments, puis appliques sur les parois
des cavernes.
2. Le choix de cette dnomination est insparable de la critique que jai faite du mot de
signifiants pour dsigner ces phnomnes (Tisseron, 1995).
136 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
1. Ce va-et-vient entre une identification au contenu et une identification au contenant lui permet
dinstaller progressivement lintrieur de lui ce que les psychanalystes appellent lenveloppe
maternelle , et qui nest autre que la capacit de contenir ses propres penses et motions (Abraham,
Torok, 1978).
LE JEU 137
Lenfant va sattacher ses amis et ses amitis lui donnent loccasion dexer-
cer et de dvelopper ses capacits cognitives et sociales, essentiellement
travers les jeux de faire semblant dans la priode de 3 6 ans. Puis viennent
les jeux de rgle qui avec leur corollaire quest la triche permettent de pour-
suivre lapprentissage de la vie sociale. Selon la thorie de lattachement, les
enfants qui bnficient dune relation scurisante avec au moins lun de leurs
parents sont la fois capables de cooprer avec leurs camarades et de faire
preuve dautonomie par rapport aux autres. On dit alors quils sont comp-
tents socialement.
Mais, au-del de ces changements relationnels visibles, le jeu reste
toujours le support des processus de lassimilation psychique que Nicolas
Abraham et Maria Torok ont baptis introjection (1978). Et tout au long
de la vie, il sappuie pour cela sur les trois formes complmentaires de
symbolisation : sensori-affectivo-motrices, visuelles et verbales (Tisseron,
1985, 1992, 2005). Les premires font intervenir les mimiques, les gestes
raliss ou bauchs, les motions avec leurs nombreuses et intenses partici-
pations corporelles. Les secondes concernent les images psychiques ou mat-
rielles que nous construisons (peinture, dessin, photographie, cinma, etc.).
Et les troisimes concernent les reprsentations verbales mobilises dans le
langage parl ou crit. Cest ici que le jeu intervient : chacun des moments
de lintrojection, pour lier les lments des expriences nouvelles aux traces
laisses par les prcdentes dans un enrichissement permanent. Cette labo-
ration est troitement tributaire de la qualit du lien qui attache un tiers et
Dunod La photocopie non autorise est un dlit.
du plaisir quon prend avec lui. Elle nest pas forcment consciente ni volon-
taire. Elle relve dune sorte dinstinct qui est le moteur de lexistence,
aussi bien du point de vue psychique individuel que des liens sociaux 1.
4 LA TL CONTRE LE JEU
Un jeune enfant interagit avec le monde avec tous ses sens. Il suffit de le
regarder jouer pour sen apercevoir. Il se trane par terre en mme temps
quil pousse ses jouets, et prfre ceux qui sont un peu lourds et lui offrent
une rsistance ceux qui ne psent pratiquement rien do le succs cet
ge de ceux qui sont en bois. En mme temps, il les porte sans cesse sa
bouche et il recherche le bruit quils font et sait dailleurs les rendre tous
bruyants en les tranant sur le sol ! Autrement dit, la relation du jeune
enfant ses jouets est multisensorielle, associant la vue, laudition, le
toucher et lodorat. Cest dans cette intrication permanente que se tisse son
image inconsciente du corps et que sinstalle son sentiment dtre la fois
dans son corps et au monde . Cest pourquoi lenfant install tout
1. Cest la mme conclusion laquelle parvient Peter Fonagy par dautres voies (Fonagy, ? ouvrage ?).
LE JEU 139
1. Le rapport dexpertise de lINSERM prconisant le dpistage des troubles des conduites chez
les jeunes enfants a eu lintrt dattirer lattention sur ces questions, mais linconvnient de
proposer comme prvention une mdicalisation prcoce des jeunes concerns (collectif, Pas de
0 de conduite pour les enfants de 3 ans, Ramonville Saint-Agne, rs, 2006). Afin dviter le
risque, on peut imaginer que des activits de jeu de rle soient proposes ds les classes maternel-
les. Cette hypothse fait lobjet dune recherche, action mene en partenariat avec lenseignement
public et lenseignement priv, sur lanne scolaire 2007-2008 (Tisseron et coll., rapport consul-
table sur le site squiggle.be).
LE JEU 141
Lenfant est normalement aid par son entourage adulte grer les stimula-
tions excessives de son environnement. La faim, le froid, le chaud, font lobjet
dactions apaisantes de la part des parents.
Mais ladulte nest pas seulement celui qui apaise les excitations excessi-
ves, il est aussi celui qui en communique, notamment au moment de la
toilette. Paul-Claude Racamier (1980) dcrit la situation o une mre surex-
cite son bb sous le nom de sduction maternelle primaire . Lenfant qui
a vcu cette forme de relation prcoce peut sengager ladolescence dans
des interactions dcran o il cherche revivre un bombardement dexcita-
tions intenses visuelles, auditives et tactiles. Il est surexcit comme lorsquil
142 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
1. Laccordage affectif nest pas une forme dimitation, mais de transmodalit. Daniel Stern cite
par exemple la situation dans laquelle un bb de neuf mois assis devant sa mre secoue de haut
en bas un hochet, et o celle-ci se met secouer la tte de haut en bas en suivant de prs le
rythme des mouvements du bras de son fils. Dans cette situation, la modalit dexpression utili-
se par la mre ou, si on prfre, le canal est diffrente de celle quutilise le nourrisson.
2. La nouvelle console de jeu Wii pousse beaucoup plus loin que dautres cette correspondance
en prenant en compte la fois lintensit, le rythme et la forme des comportements du joueur :
par exemple, en bougeant les mains dune certaine faon et une certaine vitesse, le joueur
anime une crature sur lcran qui court selon le mme rythme.
LE JEU 143
quatre heures du matin sans tre dans cette situation-l ? Car le joueur perfor-
mant passe son aprs-midi sentraner seul avant de jouer avec son quipe
partir de minuit et de dormir laube. Mais trop dadolescents lignorent et
sengagent dans un transfert idalisant des joueurs les plus performants quils
peuvent croiser dans leurs parties ou dont ils ont seulement entendu parler.
Quand un tel adolescent est en garde alterne, il peut passer beaucoup de
temps jouer chez lun des deux parents, et sen passer totalement chez
lautre cest pareil lorsquil est en vacances chez un grand-parent. Cest
parce quil est invit investir des formes de narcissisme adaptes dans un
espace et pas dans un autre.
144 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
En conclusion, nous voyons que le jeu peut tre la meilleure et la pire des
choses. Il est le meilleur quand il est centr sur le remaniement du monde
symbolique du joueur appuy sur la manipulation dobjets concrets. Mais il
est le pire lorsque des failles prcoces enlisent le joueur dans la recherche
dinteractions rparatrices que la machine est bien incapable de procurer. En
revanche, noublions pas que mme lorsque le jeu rend malade , cest
toujours le dsir de se gurir qui guide le joueur. Cest pourquoi rien ne se
rgle en interdisant les jeux. Cest introduire les enjeux symboliques dans
les jeux qui en manquent que doit semployer le parent ou lducateur et le
thrapeute, chacun leur faon.
RFRENCES BIBLIOGRAPHIQUES
LEXTRME
1
Comme le souligne M. Bertrand dans son ouvrage sur les Dfis cliniques
(Bertrand, 2004), la notion dextrme en psychologie clinique doit tre
apprhende en premier lieu dans le rapport quelle entretient avec la notion
de traumatisme et cest Bruno Bettelheim (1943) qui proposent pour la
premire fois la notion de situation extrme pour voquer son exprience
dans les camps dextermination. Il montre que la situation extrme nest pas
seulement le risque de mort imminente, mais quelle tend dtruire le senti-
ment de dignit, dshumaniser le sujet en faisant de la dshumanisation la
condition de la survie :
Dans la situation extrme, il y a confrontation non seulement la mort, mais
la cruaut, la volont de dtruire, dhumilier, de rabaisser lhumain, de d-
faire les liens sociaux. Le sujet est plong dans un monde priv de sens. Tout
devient incertain, il nest plus possible dtre dans une temporalit, de faire des
projets, de penser au lendemain (Bertrand, 2004, p. 30).
2 CLINIQUE DE LEXTRME
Si nous ne cherchons pas les cantonner dans une clinique dexception, les
situations extrmes dans le champ de la culture et de la socit et plus prci-
sment dans les configurations psychiques et psychopathologiques indivi-
duelles au sein de notre modernit, peuvent tre envisages du ct des
reprsentations banales. Banale au sens du familier qui, comme le dit
Sami-Ali, force de familiarit, na plus rien voir avec ltrange (Sami-
Ali, 1980, p. 19).
La clinique des tats extrmes nest pas rare ds lors que nous utilisons la
notion dextrme en la sparant de lvnement et cherchons plutt quali-
fier un travail de pense qui sinterrompt brutalement, qui tourne vide ou se
trouve en proie des mouvements contradictoires. Certes tel vnement de
nature motionnel, sociologique ou physiologique peut se trouver lorigine
dune situation extrme, venant surprendre le sujet, prendre valeur davne-
ment et provoquer chez lui la crainte du dveloppement dun phnomne
interne, mais ce nest pas lvnement en lui-mme qui donne la situation
son caractre extrme.
Lextrme tel que nous lenvisageons ne se rapporte donc pas tant une
situation matrielle qu la position du sujet lorsquil est confront quelque
LEXTRME 151
4 FIGURATION DE LEXTRME
EN PSYCHANALYSE PROPOS
DUN CAS CLINIQUE
Enfin, quand la dconstruction atteint son apoge, que le corps est apport
dans un tat psychique de dmantlement qui donne voir, sentir, sans
pense, sans dfense ; quand surgit la dtresse absolue, lapathie extrme ;
cest alors partir de son propre dsarroi port au-del de langoisse, que le
thrapeute peut par exemple tre amen qualifier verbalement la gestuelle
de son patient, parler de ses propres impressions, voire amener son patient
choisir entre deux voies, deux attitudes, deux rves, linstar de certaines
postures adoptes face des patients psychotiques. Car ce sont des mouve-
ments de ce type qui conduisent le patient parler plus avant de ce qui
lamne rester dans la vie.
Dans ces circonstances, le psychanalyste pourrait tre identifi lacro-
bate qui, la diffrence du funambule, se confie au vide au lieu de lui rsis-
ter. On ne saurait trop insister sur sa prsence conduite devenir une forme
physique plastique, voire sa capacit recevoir linforme dans lequel
certains patients ressentent leur tat et quitter sa place pour y faire retour
circulairement, sinscrire dans un temps qui ne serait plus linaire mais
circulaire.
5 OPRATEURS PSYCHOPATHOLOGIQUES
DES SITUATIONS EXTRMES
parcouru, elle se prsente nanmoins comme une nouvelle voie plus claire,
moins tnbreuse, plus dgage, plus directe. Ce point de bascule repr par
le psychanalyste constitue, pour ces situations extrmes, un moment cl de la
cure analytique parce que li non seulement de faon directe la notion
dinterprtation mais aussi indirectement la notion de construction en
analyse. Il est en lien avec lexpression de la dissonance, cest--dire des
dsaccords entre la pense, laffect et le comportement du patient et avec la
surprise comme point virtuel de la rencontre entre lanalyste et son patient.
Le point de bascule apparat dans lanalyse dAline quand elle dit son
analyste quelle se peroit comme du caoutchouc ou de la pte modeler
cause de leur aspect mallable et que ce dernier diffrencie les deux matires
158 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
en se souvenant que quelques annes plus tt, Aline a remarqu dans le cabi-
net de son psychanalyste du temps o elle y inspectait tous les objets un
petit tas de pte modeler dans un coin de la pice et quelle stait demand
ce quil faisait l. Quand le psychanalyste diffrencie la consistance de la
pte modeler du caoutchouc, il installe par cette simple remarque quelque
chose de lordre du clivage entre le dedans et le dehors afin de favoriser chez
sa patiente, lordonnancement des choses et faire advenir la distinction entre
lautre et soi-mme. La rfrence Michel de MUzan sur le clivage origi-
naire et la cration dun double pour quadvienne un sujet transitionnel,
peut tre ici rappele, marche obligatoire, dit-il franchir pour que se
dgage un jour, une suffisante distinction entre le soi et lautre (de MUzan
et coll., 2008, p. 98). Il y a point de bascule aussi chez cette autre femme qui
la fin dune cure qui a dur plus de dix ans se focalise sur lvnementiel et,
entre son enfance et son adolescence, se met chercher compulsivement un
vnement trs prcis pour expliquer ses principaux troubles. Elle piste les
ractions de son analyste quand elle dit quil a d se passer quelque chose
pendant cette priode de latence, voque une altercation avec sa mre
enceinte lpoque et entre dans un mouvement de fureur vis--vis de son
analyste, le sommant dintervenir tout en critiquant vivement chacun de ses
propos, rvlant ainsi delle-mme travers le transfert, un noyau archaque
qui jusque-l ne stait jamais manifest.
Sur le versant qualitatif, la question de linterprtation senvisage du ct
de la rencontre qui procde travers le signifiant entre analyste et analysant.
Cest en particulier la question de savoir ce que le signifiant dmasque chez
lanalyste, dassociations qui le fait intervenir, fait en quelque sorte mouve-
ment de levier ; et comment par la complaisance de certains lments de la
situation analytique [] le transfert opre dans la rencontre de lactuel et de
la mmoire (Gori, 1996, p. 184). Que linterprtation soit explicite ou
implicite, cest--dire seulement ltat dintention la rencontre entre
lanalyste et son patient travers le signifiant procde des retrouvailles avec
un moi-idal, cest--dire non pas dun idal du moi, mais plutt dun moi
expans tout-puissant qui inclurait lautre, ce qui aurait pour consquence
une sorte de ressourcement narcissique du ct de lanalyste lui permettant
de penser autrement, lide tant au bout du compte de transmettre, cest--
dire de resituer de faon cohrente la signification globale de lhistoire dun
sujet dans le cadre non pas dune reconstitution mais plutt dune recons-
truction, cest--dire dune interprtation qui signorerait comme telle,
mais moins une interprtation du discours de lanalysant que des effets de
son dsir sur lcoute de lanalyste dont elle devient la mtaphore (Gori,
1996, p. 163).
Quand Martha qui partage avec sa mre une certaine apptence lalcool
quelle peine refrner et quelle oscille entre lexcitation dune vie profes-
sionnelle bien remplie et une certaine forme de vie tranquille lallure dune
image dpinal confinant manifestement lennui mais quelle imagine en
LEXTRME 159
EN CONCLUSION
RFRENCES BIBLIOGRAPHIQUES
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Chapitre 9
LE TRAUMATISME
PSYCHIQUE :
DU MODLE
DE LEFFRACTION
AU MODLE
DE LA NGATIVIT
1
clinique contemporaine : les traumas prcoces dans les pathologies des limi-
tes1. Le modle de la ngativit est ici rendu ncessaire par un registre trau-
matique ne relevant plus dun excs, dune effraction par dbordement des
capacits de traitement et de reprsentation psychiques du sujet. Ledit regis-
tre relve dun dfaut dinscription psychique, de linscription psychique
dun vide, dun empchement ou dun videment des capacits de traitement
et de reprsentation psychiques.
1 LE MODLE DE LEFFRACTION
CHEZ FREUD
Le modle de leffraction est prsent chez Freud tout au long de son uvre,
mais il est ncessaire de rappeler grands traits la dimension complexe,
volutive et plurielle, de la question du trauma chez Freud. Le parcours trac
par sa pense met en jeu, de faon diffrencie suivant les priodes, toujours
les trois mmes variables : lvnement, leffraction et les effets sur lensem-
ble de lorganisation psychique la premire variable occupant la place
principale jusquen 1897 et la troisime voyant son importance crotre
progressivement, notamment sous linfluence de Ferenczi. Ce parcours sorga-
nise essentiellement autour dune double articulation conflictuelle : dune
part, entre le modle de leffraction et une conception du trauma deux
temps, dont la version dominante sera laprs-coup, dautre part, entre le
type dvnement et la prdisposition de la psych.
Jusquau tournant de 1897, lapproche du trauma sopre sous langle de
ltiologie sexuelle des nvroses : toute la scne est occupe par les traumas
sexuels de lenfance, lis une sduction incestueuse. Domine alors lide
du trauma comme exprience strictement lie un vnement datable et
isolable dans lhistoire du sujet, qui prend une dimension traumatique dans
la mesure o il dborde les possibilits dabraction du sujet, les possibilits
de rgulation du systme pare-excitation. Lexprience nest pas traitable
psychiquement, restant encrypte dans la psych, comme un corps
tranger . Dans le cadre de sa collaboration avec Breuer en 1893 : Du
mcanisme psychique des phnomnes hystriques puis en 1895 : tudes
1. Le prsent travail vise avant tout mettre en relief ce modle de la ngativit dans lapproche du
trauma, tel quil est rendu ncessaire avec les pathologies des limites. Laccent sera ainsi mis sur
la distinction dun registre traumatique spcifique, laissant dlibrment de ct, dune part,
toute distinction en termes nosographiques pleinement ncessaire par ailleurs, concernant tant
la psychose que les diffrents types de pathologies des limites et dautre part, lapproche trans-
gnrationnelle pleinement pertinente par ailleurs, au moins hors la nvrose.
LE TRAUMATISME PSYCHIQUE 165
sur lhystrie , Freud nous explique que le trauma procde dune impossibi-
lit rguler lexcitation selon le principe de constance. Il va mme beau-
coup plus loin, esquissant une approche qui trouvera une formulation
thorique seulement plusieurs dcennies aprs. Il avance lide selon laquelle
cest lassociation du type dvnement avec un contexte (social, relationnel)
et/ou un conflit intrapsychique, qui rend impossible le traitement psychique
de lvnement et en fait un vnement traumatique.
Dans cette premire priode celle en fait de lmergence de la psychana-
lyse , Freud, tout en pensant la source de lhystrie en termes de conflit
intrapsychique, commence mettre en place la thorie de laprs-coup, soit
une conception du trauma deux temps, notamment dans lEsquisse dune
psychologie scientifique. Cette conception freudienne bien connue du trauma,
qui va prendre progressivement une place dterminante, associe deux vne-
ments ou plutt, deux scnes signification sexuelle : lune, dans lenfance,
qui ne prendra sa valeur traumatique quau travers de sa ractivation aprs la
pubert, dans une seconde scne. La seconde scne rveille une excitation
comme gele, stocke silencieusement, dclenchant alors un dbordement
traumatique des possibilits de traitement psychique. La premire scne est
bien la source du traumatisme, mais lexprience de leffraction, qui qualifie
ledit traumatisme, reste comme gele dans ce premier temps et nintervient
vritablement quavec la seconde scne.
Labandon de lide dune tiologie sexuelle des nvroses, partir de 1897,
dbouche rapidement sur llaboration de la thorie du fantasme et la mise au
point mtapsychologique dfinitive du dernier pilier de la psychanalyse,
le refoulement. La sduction de lenfant par ladulte comme facteur traumati-
que passe au second plan, laccent tant mis sur les fantasmes infantiles et
leurs destins. La question du trauma, devenue impossible bien placer au
plan mtapsychologique, poursuit alors un cours souterrain, jusqu la cons-
cration de son retour dans les Leons dintroduction la psychanalyse (1916-
1917). Lapproche traumatique des nvroses, dlaisse partir de 1897, est
ramene par la confrontation aux nvroses de guerre. Ainsi Freud, dans La
fixation au trauma, linconscient , propose-t-il une approche comparative
des nvroses traumatiques et des autres nvroses, qui dbouche sur laffirma-
Dunod La photocopie non autorise est un dlit.
1. Avec cette ambigut toujours luvre chez Freud lorsquil a recours au terme de prhistoire,
qui tend mler la fois la toute petite enfance, lhritage gnrationnel et lhritage phylog-
ntique.
LE TRAUMATISME PSYCHIQUE 167
2 EFFRACTION ET NGATIVIT
CHEZ FERENCZI
1. Mme si Ferenczi, tout particulirement dans Confusion de langue entre les adultes et
lenfant , ne pose pas clairement la distinction entre lenfant et linfans.
2. Telle est la racine, chez lanalyste, de lhypocrisie professionnelle .
3. On voit bien l combien Ferenczi constitue la source de la psychanalyse transgnrationnelle
telle quelle a t initie en France par Nicolas Abraham et Maria Torok.
LE TRAUMATISME PSYCHIQUE 169
lement.
1. Il sagit bien ici, non pas seulement dun tat motionnel et affectif, mais dune donne
structurale : le besoin dune adaptation suffisante du parent au fonctionnement de linfans puis
de lenfant (au processus de maturation, dans la langue winnicottienne) afin que ltat de dpen-
dance vis--vis du parent soit vivable. Suivant le moment du processus de maturation et suivant
les auteurs, cela donnera la proccupation maternelle primaire (Winnicott).
170 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
3 LE MODLE DE LA NGATIVIT
ET LES PATHOLOGIES DES LIMITES
1. Il reste que bien dautres apports seraient prendre en compte ici, notamment ceux de Bion : ses
concepts de rverie maternelle et dappareil penser les penses permettent denvisager les trau-
mas prcoces en termes de dfaut de contenance par la psych maternelle (cf. notamment : Bion,
1967)
172 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
RFRENCES BIBLIOGRAPHIQUES
CORPS ET PSYCH
1
1 POSITION PSYCHOLOGIQUE
ET PSYCHOPATHOLOGIQUE
DU PROBLME
Le corps est la fois notre vidence charnelle sans quoi nous ne sommes
rien : insistance du matriel et de lvidence somatique visible (res extensa),
ce lieu de moi le plus intime, autour de quoi la subjectivit psychique et
lidentitaire-narcissique le plus personnel se constituent, sprouvent et
simaginent. Notre corps cest le lieu source, la partie et le tout de notre tre,
notre prise sur le rel, metteur et rcepteur de soi vers le monde et les autres
et rciproquement. lorigine, toute chose tait corps, un corps unique
disait Novalis ; formule complte par Camus : Nous habitons notre corps
longtemps avant de pouvoir le penser. Ce corps est par excellence un orga-
nisme vivant, mouvant, dune vie qui nest pas seulement un tat ou une
image arrte mais bien une action. Le corps est actif au sens le plus fort du
mot (mouvant, actant, exprimentant, prouvant) et, ce titre, il met des
messages et sexprime. Il existe une gestuelle du corps qui adresse, soi-
mme ou lautre, tend la signifiance, et parfois peut mme entrer dans
une smiologie.
La psych le mental ou le psychique ou encore lappareil de lme pour
traduire au plus juste le Seelen-Apparat freudien est lespace interne spci-
fique lhomme, le laboratoire subjectif dprouvs, de reprsentations et de
liaisons qui chez lhumain se tisse et se vectorise dhistoires et de symbolisa-
tions et dont sorigine un sujet sprouvant comme tel. Le lieu que ce terme
de psych dsigne peut tre apprhend : a) gntiquement dans une pers-
pective dveloppementale ou disons plus justement de croissance psychique
et de dploiement, b) topographiquement dans une thorie des lieux :
gographie instancielle, espaces et dimensionnalits psychiques, c) dynami-
quement dans une gestion et une organisation des conflits, dfenses, tensions
et liaisons diverses ; d) conomiquement enfin au regard de jeux de forces et
de quantits, de circulations et de rpartitions dnergies.
Il est toujours prcieux de commencer par se rappeler dans toute tentative
de thorisation sur le sujet du lien corps/psych que cest par le corps que
nous pensons, que cest par le corps que nous nous reconnaissons : diffrents
par l de tous les autres hommes, de tous les animaux autant que des diff-
rentes formes dintelligences artificielles ; quil sagit l de notre carte
didentit la plus intime et la plus fondamentalement incarne. Et pourtant,
malgr cette vidence, il nest pas de trop de se rappeler dans le mme temps
combien la philosophie, la religion, la psychanalyse mme, et le discours
savant en gnral, ont tent dsesprment de contraindre le corps, de le
rduire, de loublier, de le renvoyer lanecdotique ou lvanescent de
CORPS ET PSYCH 179
tion nous est faite alors de repenser la question du corps vcu. Ce corps
prouv, vcu et habit, est tout autre chose que le corps physiologique ou
quune conscience cognitivo-instrumentale (plus ou moins bien entrane) de
soi et de ses gestes ; elle renvoie plus justement une reprsentation affecte,
investie et suffisamment stable de ses prouvs qui permette dhabiter plei-
nement cet espace subjectif corporel.
Le corps peut encore tre le thtre via le comportement, le jeu et limpli-
cation de lacte et du mouvement, de nombre de pathologies dites des
limites , du ct des troubles des conduites, de lagir et des pratiques
risques, des expriences extrmes, voire des addictions : autant de tableaux
articulant trs directement le lien corps/psych et lexpression corporelle de
dsordres psychiques. Mieux (ou pire) organisant nombre de boucles retours
du corps ainsi dlgu lacte et au percept, vers une psych alors emprison-
ne en retour de ce corps plein de sensations, vide dmotions, de jeux et de
reprsentations.
Le corps, ses enveloppes et ses sphincters, peuvent bien sr tre le support
ou le lieu dexpression prfrentielle de souffrances psychiques, lieu de
dcharge et de signifiance privilgie pour le sujet des liens du dehors et
du dedans, des enjeux narcissiques comme objectaux, dune possession du
corps par les productions psychiques imaginaires, ou dune conflictualit
impossible grer psychiquement : littralement impensable.
Linhibition psychomotrice du dprim, et la fatigue psychique envahis-
sant toute lnergie du corps et toute lconomie psychosomatique du sujet,
sont enfin deux exemples paradigmatiques de la psychopathologie du corps
de par son lien au psychique.
Inversement, ou conjointement, la psych peut se trouver en souffrance de
par son lien au corporel. Que lon pense aux incidences psychiques quun
corps agress (la douleur, les accidents, les traumatismes), quun corps souf-
frant (malade, vieillissant), quun corps diffrent ou limit (handicaps et
dficiences) entranent invitablement sur la psych, depuis des dimensions
anxio-dpressives, jusqu dventuelles sidrations psychiques, en passant
par nombre de blessures narcissiques, de modifications douloureuses des
images du corps et des reprsentations de soi, le plus souvent des surcharges
inlaborables pour la vie psychique.
Les atteintes du corps rel traumatisme crnien, par exemple peuvent
dvidence fabriquer dpression, angoisse, difficults considrables subjec-
tiver et r-historiciser partir dune position nouvelle et non investissable
du corps. Les enjeux dun corps souffrant, discordant ou dform-transform
par la maladie rendent parfois le sujet comme extrioris son propre corps
et spectateur de ce vcu corporel l. Les marques corporelles et autres traces
ou souvenirs du corps douloureux relancent alors, parfois trs loin aprs le
moment dpressif, une panique psychique et une nouvelle dsorganisation
anxio-dpressive.
CORPS ET PSYCH 183
sation psychique des tats premiers du corps, et des tout premiers matriaux
mentaux et reprsentatifs.
Le propre de ltre vivant est sa situation de rencontre continue avec le
milieu physico-psychique qui lentoure : prendre en soi , rejeter hors de
soi , et mtaboliser/transformer ce qui a t pris dans la psych naissante
pour le constituer en prouv du corps propre et en matriau psychique
pictographique et originaire ; plus loin pour le mettre en penses (primaire)
et en liens, et plus tard encore en mots (secondaire), pour in fine subjectiver
ces matriaux par un Je qui va les prouver, les noncer et les historiciser.
Lactivit originaire du psychisme humain slabore ainsi dans un registre o
186 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
5 DU CT DE LA PULSION
ET DE LA SUBVERSION LIBIDINALE
DU CORPS
Le corps impose la psych une exigence de travail, une tension, une excita-
tion et une motion permanente, une pousse, un flux permanent ; ce qui
signifie une obligation dinvestissement et de reprsentation, de psychisa-
tion/symbolisation, et dappropriation subjective perptuelle. Cest cet
endroit que Freud (1915) a tent de thoriser la pulsion : le Trieb allemand
bien diffrenci de linstinct. Ralit conomique dfinissant un
mouvement : pulsare en latin cest une pousse violente perptuelle, rpte
et rythmique la fois tel le battement du cur. Un processus dynamique
consistant dans une sorte de pousse permanente et psychisante, charge ner-
Dunod La photocopie non autorise est un dlit.
gtique et facteur de motricit qui fait tendre lorganisme vers un but. Selon
Freud, une pulsion a sa source dans une excitation corporelle : un tat de
tension. Son but est de supprimer ltat de tension la source pulsionnelle.
Cest dans lobjet ou grce lui que la pulsion peut atteindre son but. Freud
(1915) a ainsi voulu dsigner par le concept de pulsion, exigence de travail
impose la psych de par son lien au corporel : a) une ralit conomique :
pression et charge nergtique ; ainsi b) quune composante topique : limite
entre corps et psych ; et encore c) un processus dynamique visant trouver une
satisfaction : dcharge ou quivalent, laboration, sublimation. Au total, la
notion mme de pulsion est une tentative dapprhension du lien corps/psych,
un concept charnire, une manire parmi dautres de figurer lintime articula-
188 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
qui voit au plan psychique (cf. Dejours, 2003) le corps rotique se dcoller
progressivement du corps biologique dans un processus que Dejours
qualifie de subversion : la subversion libidinale arrache dune certaine
manire le corps la pesanteur biologique et va de ce point de vue
pulsionnaliser un corps psychique, rotique, sans lequel on ne compren-
drait gure le choix dorgane dans les somatisations, comme nombre de
troubles fonctionnels et instrumentaux, o la manire dhabiter son corps
et de se le reprsenter ;
pendant quon peut soutenir que dans le mme temps, au plan corporel,
linvestissement et le fonctionnement des diffrentes strates corporelles
(soma, enveloppes corporelles, images du corps, et psychomotricit
comme utilisation et instrumentation habite de son corps) vont tre le
produit toujours en travail dune boucle retour permanente entre les logi-
ques psychiques inconscientes, pulsionnelles et historico-affectives et ce
que nous avons appeler l habitation corporelle .
6 CORPS/PSYCH : INCIDENCES
CLINIQUES DES MDIATIONS
CORPORELLES THRAPEUTIQUES
thrapeutiques psychomotrices quant elles (cf. Joly, 2007) ont pour objet
de favoriser lexercice et lexprience ludique et relationnelle du corps
expressif, praxique et instrumental. Le plaisir du fonctionnement du corps et
du sensori-moteur (Bullinger, 2000) dans la relation identificatoire lautre
visant ventuellement lamendement symptomatique, au soutien dvelop-
pemental notamment chez de jeunes enfants, voire au remaniement psychi-
que authentiquement psycho-thrapeutique. ceci, sajoutent encore
nombre de techniques qui visent moins tant lapaisement, au dveloppe-
ment, ou llaboration que plutt la dcharge thrapies reichiennes par
exemple.
Toujours, ces pratiques du corps voulaient re-mdier une souffrance
psychique ou comportementale en mettant en vidence, mme quand ctait
peu thoris, le double effet 1) de lindniable incidence de lexprience du
corps et des sens sur le psychique, et 2) de linextricable lien entre la relation
intersubjective, le jeu du corps et les motions psychiques.
Ce nest que plus rcemment, selon nous, quon trouvera une laboration
thorique assez gnrique des oprateurs communs ces pratiques thrapeu-
tiques mdiations corporelles sous la plume notamment dun auteur
comme Ren Roussillon (1995) ; une perspective reprise et cite par Lef-
vre (in Dumet, Broyer et coll., 2002) pour comprendre les processus des
thrapies mdiation corporelles : Transformer, mtaboliser la pulsion en
rythme, en forme, en jeu ou en scne pourrait tre gnriquement lessence
de ces pratiques. Lexprience vcue ou re-vcue dans son corps, et singu-
lirement dans lexprience intersubjective et psychisante du corps-en-rela-
tion permet, dans le meilleur des cas, de re-travailler la liaison entre la
matire premire psychique et la chane des reprsentations. Mieux, elle
tisse mme de la matire psychique dans les trous de souffrances non menta-
lises du patient. Et encore plus avant, elle soutient dans le lien lautre un
travail permanent de liaison et dpaississement de la symbolisation de ses
niveaux les plus primaires aux plus secondariss.
EN PSYCHOLOGIE CLINIQUE
RFRENCES BIBLIOGRAPHIQUES
Sainte-Agne, rs.
DAGOGNET F. (1992). Le Corps : multiple et un, Paris, Synthlabo, coll. Les Emp-
cheurs de penser en rond .
DEBRAY R., DEJOURS CH., FDIDA P. (2002). Psychopathologie de lexprience du
corps, Paris, Dunod.
DEJOURS Ch. (2003). Le Corps dabord, Paris, Payot, coll. Petite Bibliothque Payot .
DOLTO F. (1984). LImage inconsciente du corps, Paris, Le Seuil.
DUMET N., BROYER G. et coll. (2002). Cliniques du corps, Lyon, PUL.
FREUD S. (1988). Pulsions et destins des pulsions (1915), trad. fr. in uvres
compltes, t. XVIII, pp.163-185, Paris, PUF.
194 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
DE LANALYSE
DE GROUPE
1
foules et analyse du moi (1921), que toute psychologie est une psychologie
sociale et quil y traite cette occasion des processus didentification.
La question du groupe dans la psychanalyse a t traite par Ren Kas au
dbut de son ouvrage Le Groupe et le Sujet du groupe. Il note :
Linvention du dispositif de groupe satisfaisant aux exigences fondamenta-
les de la mthodologie psychanalytique est un moment fcond dans lhistoire
de la psychanalyse. Cette invention se produit Londres dans les mois qui sui-
vent la mort de Freud, au dbut de la deuxime guerre mondiale, et comme en
cho au vu formul par Freud Budapest la fin de la premire. Elle se pro-
duit dans le mouvement du deuil de lAnctre fondateur. En posant les premi-
198 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
res bases de ce dispositif, W.R. Bion et Foulkes, et avec eux leurs prdcesseurs
plus balbutiants, rendent possibles une rfutation et donc aussi une fondation
des hypothses spculatives de Freud. La porte scientifique de cette invention
mrite dtre souligne, tout comme la lenteur de son laboration. Tout se pas-
se comme si la rsistance la connaissance de linconscient navait fait que
sexacerber au fur et mesure que les moyens mthodologiques mis en uvre
permettaient den explorer les nouvelles terrae incognitae. Dans ce ralentisse-
ment, il ny a probablement pas lieu de minimiser les effets inhibiteurs de la
culpabilit passer outre les interdits, les rticences, et les rserves formules
par les chefs dcole et par Freud lui-mme, bien que sa position ft beaucoup
plus ambivalente et finalement plus incitatrice que celles de M. Klein et de
J. Lacan (Kas, 1993, p. 55).
1 INTRAPSYCHIQUE ET INTERSUBJECTIF
se en groupe.
Il est patent quune application directe de la thorie psychanalytique
ces processus reste insuffisante, autant que la pratique de la psychanalyse qui
nous laisse peu prpars traiter de ces questions. Ils ncessitent une exp-
rience personnelle et une conceptualisation tout fait spcifique. Telle est
la vise de mon travail, qui sest labor au long dannes de ma pratique
de la psychanalyse et de lanalyse de groupe et dchanges, de confrontation,
de dbats avec des collgues franais et trangers. Peu peu la conceptuali-
sation de la pratique sest dcentre dune thorisation globale, car ce qui
compte en fait pour lanalyste, cest que sa clinique soit en accord la tho-
200 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
rie qui ltaye, que les concepts fonctionnent au plan clinique et soient utiles
lcoute et linterprtation.
Cest en ce sens que je parlerai danalyse de groupe, de psychothrapie
psychanalytique de groupe et non de psychanalyse de groupe. Chaque dispo-
sitif a sa spcificit. La construction de lespace analytique du groupe est
similaire et diffrente de celle de la cure psychanalytique dont Serge Vider-
man a boulevers la reprsentation et si finement analys la complexit.
Lespace analytique du groupe sollicitant autrement le rapport entre le rel
et limaginaire, le champ du transfert ayant une autre configuration, cest
autrement que lhistoire du sujet sy inscrit, la fois comme rptition et
comme ralisation ici et maintenant. Le groupe danalyse est la construction
dun espace nouveau qui ne saurait tre assimil ou rduit celui de la
psychanalyse : le projet est identique quant aux processus inconscients mais
ils ne sy manifestent pas de la mme faon, du fait de la mise en uvre de
mcanismes et de processus archaques en rapport lexprience commune
partage au sein du groupe dappartenance primaire, groupe intermdiaire,
chanon manquant entre lintrapsychique et le psychosocial.
Le travail analytique de groupe porte en effet autant sur la parole que sur
les interactions, dans lici-et-maintenant, sur les processus de groupe.
Lintrapsychique est directement confront lintersubjectif car la situa-
tion de groupe ractive lectivement les conditions premires du refoulement
originaire (Ren Kas, 1993, p. 300). Dans cette mme perspective, Didier
Anzieu, au dbut de son livre Le Groupe et lInconscient (1981, p. 1),
propose le concept denveloppe groupale, en mtaphore du moi-peau : Un
groupe est une enveloppe qui fait tenir ensemble des individus. Tant que
cette enveloppe nest pas constitue, il peut se trouver un agrgat humain, il
ny a pas de groupe.
Ceci nous introduit la construction de lespace analytique de groupe et
son aspect contenant interne. Cette diffrence tant reconnue et assume on
peut penser que la thorie et la pratique de lanalyse de groupe puissent en
retour apporter la psychanalyse un enrichissement singulier et ouvrir de
nouvelles voies tant lcoute qu llaboration de concepts utiles la cure.
Les limites de ce que lon conoit comme pouvant tre le groupe sont le
plus souvent diffuses, difficiles saisir temporellement et physiquement. Il
en est de mme dans toute organisation sociale : quelles sont les limites int-
rieures et extrieures dun magasin, dune cole, dune entreprise ou dun
DE LANALYSE DE GROUPE 201
Des mcanismes primitifs occupent une place centrale dans les groupes,
ainsi que W.R. Bion lavait pressenti il y a dj prs de cinquante ans. Mais
quels sont-ils ? Ils correspondent des stades prcoces de constitution de
lidentit, qui fondent les rapports entre personnes dans les groupes, et du
groupe comme entit fantasme. Il sagit de rgression partielle des posi-
tions que lon pourrait qualifier de psychotiques si elles ne faisaient
partie du dveloppement normal de tout individu et ntaient le signe
daucune carence. Aussi, je prfrerai parler de positions archaques , qui
indiquent mieux la fois laspect primitif et non pathologique dtats
qui font partie de lexprience quotidienne de chacun.
Ces concepts permettent de se faire une ide approximative des processus
en jeu dans les groupes, mais surtout ont une pertinence par lutilisation qui
peut en tre faite dans lanalyse de groupe pour linterprtation des processus
la fois individuels et collectifs qui sy dveloppent, et par leur efficacit
pour traiter des tats dcrits cliniquement comme tant situs au-del de la
nvrose. Lopposition arbitraire tablie souvent entre linterprtation indivi-
duelle et linterprtation groupale na plus de sens ici dans la mesure o ces
mcanismes sont au centre de ce qui fonde les rapports entre lindividu et le
groupe de faon indissociable.
Les frontires supposes les distinguer deviennent fluides, notamment par
lintriorisation dobjets extrieurs et par la projection dobjets internes sur
lenvironnement. La relation deux, le couple nourrice-nourrisson est dcrit
par D.W. Winnicott comme antrieur des relations dobjet :
La situation qui prcde les relations lobjet se prsente de la faon
suivante : ce nest pas lindividu qui est la cellule mais une structure constitue
par lenvironnement et lindividu. Le centre de gravit de ltre ne se constitue
pas partir de lindividu : il se trouve dans ce tout form par le couple (1969,
p. 128).
Cest une relation dun corps un autre qui nest pas susceptible de provo-
quer de rminiscences, dassociations dides ou de penses. Mais sans
doute faut-il pousser plus avant en considrant que le centre de ltre se
forme certes dans ce creuset form par le couple nourrice-nourrisson, mais
que le moi se formant par des identifications multiples, lidentit dun indi-
DE LANALYSE DE GROUPE 203
4 SYNCHRONISMES ET RYTHMES
Le synchronisme sur lequel portent des travaux de W.S. Condon qui ont
t repris par E.T. Hall, est intressant pour comprendre la fois comment
procdent les interactions primaires et les processus didentification projec-
tive. Les mouvements de deux personnes qui se parlent sont synchroniss,
mme si le phnomne est peine perceptible : agitation des doigts, cligne-
ment de paupires, mouvements de tte se produisant simultanment ou
certaines accentuations verbales, corps sagitant au mme rythme, etc. Des
films raliss dans des cours de rcration montraient de la mme faon que
les enfants qui jouaient de faon apparemment tout fait dsordonne,
suivaient cependant un rythme qui leur tait commun, sans le savoir, tous
Dunod La photocopie non autorise est un dlit.
Il est sans doute ncessaire daborder dans la mme ligne de pense la distinc-
tion souvent faite entre le verbal et le non-verbal : elle apparat de ce point de
vue comme un problme mal pos.
Jean Lemaire est revenu sur cette question plusieurs reprises. Cest dans
le cadre de thrapies familiales analytiques que son propos sinscrit, mais
cela a videmment une porte bien plus large :
En groupe, tous nos patients ne peuvent avoir la parole en mme temps : ils
sont, par protocole, obligs dutiliser dautres canaux pour traduire leur pen-
se. Ils pensent en groupe [] Donc, nous ne pouvons plus accepter cette r-
duction du langage son expression verbale, ni celle du fonctionnement
psychique cette expression linguistique, pas plus que lopposition dichoto-
mique du dire et du faire. [] Le recours une expression corporelle oblige
donc mettre en cause le caractre exclusif de lexpression verbale sans que
pour autant soit toujours prcisment dtermine la dimension de langage de
ces expressions non verbales codes [] Codes suivant des indications sym-
boliques reprables, avec leur syntaxe propre, iconique comme on le dit par-
fois, donc des expressions corporelles non rductibles des agirs. Voil qui est
trs important : ce ne sont pas des actings ; au contraire, ce sont des mises en
sens suivant des conventions sociales gnrales connues de tous, donc assimi-
lables un langage (1996, p. 82).
DE LANALYSE DE GROUPE 205
Ceci est trs vident dans le cas de thrapies familiales, dans un groupe
dappartenance primaire, o les rapports ont instaur un codage des condui-
tes qui se reproduisent et se rptent dans un hritage intergnrationnel, en
grande partie linsu des membres du groupe dappartenance, et donnent
ceux qui lui sont extrieurs un sentiment dtranget.
Cela est encore plus fort lorsquil existe un secret de famille, au sens strict
du terme, en rapport ce que Nicolas Abraham et Maria Torok ont appel
leffet fantme et la crypte. Les conduites incestueuses au sein dune famille
provoquent aussi une fermeture du groupe familial sur lui-mme, le secret
devenant organisateur des rapports internes et externes.
Les patients prouvent une grande difficult sortir du groupe familial :
au sentiment de trahison sajoute une nouvelle forme de dplacement de la
honte, qui sinscrit socialement et menace le groupe primaire tout entier.
Cest travers des signes, gestuels ou dun langage cod, centrant latten-
tion de lanalyste autant sur ce qui se passe que sur ce qui se dit, que les
changes prennent sens et sont susceptibles dtre interprts.
Ce qui est dit dans des automatismes de parole nest donc pas inconscient
et se passe linsu du sujet de faon incorpore. Cela nous dvoile quelque
chose de la faon dont fonctionnent les incorporats dans des interactions lan-
gagires et non langagires, cest--dire de conduites verbales qui peuvent tre
considres comme des actes sonores. Il ne sagirait pas seulement de partager
des contenus de pense, mais des contenus de non-pense si lon peut dire.
Ce sont des actes de parole non mentaliss. Mais il existe un autre niveau
auquel on devrait tre sensible : des actes de paroles non mentaliss, condui-
sent lanalyste sintresser non seulement ses propres associations
dides, mais ce quil ressent au plan des sensations somatiques comme
autant dindicateurs concernant linterprtation. W.R. Bion (1986, p. 51)
206 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
5 TRANSFERT
1. Salomon Resnik a publi ce sminaire en entier la fin de son trs beau livre Biographie de
linconscient (Dunod, 2006, p. 151172).
DE LANALYSE DE GROUPE 207
p. 92-93).
Sagit-il du mme ou de lidentique selon les termes de de MUzan, et
comment distinguer ce qui tait pure rptition de ce qui tait la mme
chose ?
Cette distinction est dautant plus pertinente en analyse de groupe que la
situation tend favoriser lapparition de rditions. Les vnements qui
prennent place dans le groupe peuvent tre vcus avec un sentiment dactua-
lit sans avoir le sentiment quil sagisse dune rdition ou dune rptition.
La reprise dune volution interrompue se fait linsu du patient. Lespace
transitionnel du groupe, la symbolique des rapports qui sy instaure, les
208 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
Cest une des spcificits du travail de groupe que des transferts se produi-
sent simultanment sur plusieurs personnes, et de faon articule les uns aux
autres et non pas seulement clive :
soit par le dplacement dobjets internes sur diffrentes personnes, en une
dcomposition de diffrentes parties du moi qui prennent lapparence
dobjets indpendants les uns des autres ; ils ne sont relis que par le
processus inconscient lorigine de la diffraction, du morcellement ou de
la forclusion ;
soit par le dplacement de personnages internes rincarns qui prennent
sens dans leurs rapports. Ceci est une rsurgence du groupe interne. Ce
sont ainsi non seulement des objets partiels ou des personnages mais les
lments recomposs des rseaux dinteractions familiaux (du groupe
dappartenance) qui peuvent tre transfrs dans le groupe. Cette substitu-
tion peut mme porter principalement sur ces rapports eux-mmes : ce
sont les connexions, les liens qui sont transfrs.
DE LANALYSE DE GROUPE 209
7 LENFANT PLAC
Cest le travail de la mre, mais cest en fait la famille dans son ensemble
qui accueille lenfant. On se trouve ainsi avec au moins un double facteur
instituant : celui de la famille et celui du travail dans lAide sociale
lenfance. Les valeurs qui sous-tendent la pratique vont ainsi se rvler
complmentaires et contradictoires : conception de lducation, du soin, de
la sant, de lordre social, de la scurit, du juridique, humaines, affectives,
morales, culturelles, financires, administratives, scolaires, psychologiques,
religieuses, politiques. Lassistante maternelle doit se dbrouiller de ces logi-
ques diffrentes, tant larticulation du groupe dappartenance primaire de
sa famille, qui slargit singulirement avec lappartenance secondaire au
groupe de travail de lASE (marqu par les visites de psychologues, assistan-
tes sociales, ducateurs). Car les valeurs de ce groupe dappartenance
secondaire interfrent directement dans la vie quotidienne et traversent les
relations du couple et le groupe familial : les enfants de lassistante mater-
nelle sont mis ainsi trs jeunes au travail !
Autant lon peut concevoir que le groupe dappartenance primaire de
lassistante maternelle soit travers et largi par son travail, autant lon peut
sinterroger sur la place de lenfant plac. La famille daccueil serait-elle
pour lui un groupe dappartenance secondaire ? Sous langle du placement,
et de la dcision judiciaire, certainement. Mais du point de vue de lenfant ?
Il se trouve que les circonstances ont inclus dans son groupe dappartenance
primaire la famille daccueil. Cest en son sein quil va sy dvelopper, esp-
rons-le dans un cadre contenant, avec un espace transitionnel et des figures
identificatoires bienveillantes.
Mais cela pose le rapport rel et imaginaire la famille dorigine, que
lenfant voit ou non ses parents, qui, soit dit en passant, nont pas le plus
souvent t dchus de lautorit parentale.
Ce rapport la famille dorigine est vcu non seulement par lenfant mais
aussi par la famille daccueil, car la limite est difficile tracer entre le place-
ment, professionnel, et laccueil o des liens affectifs se tissent, pouvant aller
parfois jusqu ladoption. Jalousie et possessivit peuvent marquer les
rapports entre les deux familles, avec en arrire-fond lincidence du discours
professionnel et juridique sur lenfant (ce que lon en sait , ce que lon en
Dunod La photocopie non autorise est un dlit.
8 DYNAMIQUE DU DISPOSITIF
En effet, si ces actions sur le dispositif sont souvent ressenties assez vive-
ment par celui qui la institu et qui en maintient la permanence, cest sans
doute quil a lui-mme agi et mis en place dans ce dispositif certains
lments de son propre groupe dappartenance primaire. Quune transgres-
sion puisse tre ressentie comme une agression, susciter des sentiments, des
motions, des humeurs, marque le signe dune interaction personnelle qui a
t recherche inconsciemment par le patient envers lanalyste du groupe, et
trouve sa rponse dans les affects ressentis de faon contre-transfrentielle.
qui est contenant : des agirs seront parfois dsigns bien rapidement comme
des transgressions en rapport la loi, alors quil sagit des limites qui nous
interpellent dans notre propre histoire, dans les valeurs de notre groupe fami-
lial, social, professionnel et culturel, qui tayent la ralit psychique de celui
qui la institu.
Sagit-il de transgression ou de passage lacte ? Cela a une importance
particulire dans des groupes o les personnes impliques cherchent
donner corps leurs propres personnages internes, transfrent les rseaux
subjectifs de leur groupe dappartenance primaire afin de retrouver une place
qui leur soit habituelle : elle savre paradoxalement moins angoissante dans
218 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
RFRENCES BIBLIOGRAPHIQUES
LA PSYCHOTHRAPIE
ET SON CADRE
1
triques.
La rfrence la psychanalyse est ncessaire pour dfinir la notion de
cadre thrapeutique. Cette notion, en effet, est directement issue de la prati-
que psychanalytique. Par extension elle sapplique non seulement aux
psychothrapies individuelles dorientation psychanalytique, mais aussi aux
psychothrapies de groupe et aux psychothrapies familiales, voire aux
thrapies institutionnelles. Dune manire gnrale toutes les formes de
1. Le terme anglais setting est souvent utilis pour dsigner cette situation analytique .
226 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
1. titre dexemple, bien des traitements qui se faisaient autrefois en hospitalisation complte, se
font de nos jours en hospitalisation de jour voire en ambulatoire.
LA PSYCHOTHRAPIE ET SON CADRE 227
2 LE CADRE PSYCHANALYTIQUE
1. Le traitement le plus long quil ait rapport est celui de Lhomme aux loups (1914) (trad.
J. Altounian et P. Cotet, in OC, vol. XIII, p. 1-119, Paris, PUF, 1988), auquel il mit fin brusque-
ment au bout de 4 ans.
2. Ds les annes 1920, Melanie Klein (cf. Colloque sur lanalyse des enfants , 1927, trad.
M. Derrida, in Essais de psychanalyse, Paris, Payot, 1967, p. 183) parlait de situation permettant
le travail analytique . Nous verrons plus loin sa description de sa technique du jeu pour les enfants
LA PSYCHOTHRAPIE ET SON CADRE 231
dentrevoir un autre mode de fonctionnement psychique que celui quil est ha-
bitu connatre et de dcouvrir la possibilit, lespoir de donner un sens ses
symptmes et sa souffrance (Houzel, 1986).
Cela suppose que dans les entretiens prliminaires il y ait non seulement
une coute attentive de la part du thrapeute, mais dj une forme dlabora-
tion de ce qui est rapport par le patient. Toute la difficult de ces entretiens
est de ne pas proposer des interprtations transfrentielles qui seraient ici
prmatures, mais de montrer au patient la nature du travail propos en souli-
gnant des liens possibles entre tel symptme ou tel type de souffrance
psychique et le rcit quil fait de son histoire personnelle.
232 LES GRANDES PROBLMATIQUES DE LA PSYCHOLOGIE CLINIQUE
Peu peu lenfant intriorise cette capacit de rverie et peut alors faire
la transformation ncessaire pour son propre compte. Mais, il sagit dune
activit permanente de lappareil psychique dont le sujet ne devient cons-
cient dordinaire que par moments, dans les priodes de rves nocturnes,
alors que pendant la veille la pense consciente recouvre cette activit de
rve qui est nanmoins prsente. ltat de veille la capacit de rverie
permet la construction dune frontire entre conscient et inconscient emp-
chant la fois lenvahissement du conscient par des mergences de
linconscient et la colonisation de linconscient par les vnements cons-
cients.
On peut en dduire que, pour accder linconscient ltat de veille, il
faut pouvoir franchir cette barrire tablie par lactivit de rverie. Bion
compare ce franchissement ce que les thoriciens de la forme ont dcrit
sous le nom de perspectives rversibles : une figure se dtache dun fond
et laisse ainsi voir lobservateur un objet quil peut identifier ; mais fond et
figure peuvent sinverser, la figure devenir le fond et le fond la figure dans
une bascule quasi instantane. On connat ainsi le dessin dun vase qui peut
tout dun coup tre vu comme deux profils se faisant face ou le dessin dun
canard qui tout dun coup peut paratre reprsenter un lapin. Conscient et
inconscient entretiennent entre eux des rapports similaires la figure et au
fond. Habituellement, dans la vie de veille, le conscient joue le rle de figure
et linconscient de fond, dans lexprience onirique nocturne cest lincons-
cient qui devient la figure, cest pourquoi Freud voyait dans le rve la voie
royale daccs linconscient. Le cadre analytique est ainsi fait quil permet
une perspective rversible entre conscient et inconscient selon quil est peru
par le patient ou par lanalyste.
Lanalysant se trouve dans un tat de relchement de la conscience et de
relatives dprivation sensorielles o le met la position allonge sur le divan
hors de la vision de lanalyste. Il dvide ses penses consciemment, mais
autant que faire se peut sur le mode des associations libres. Il peroit cons-
ciemment les associations qui lui viennent lesprit et quil communique
LA PSYCHOTHRAPIE ET SON CADRE 235
son analyste. Lanalyste a une lecture inverse de la mme situation, pour lui
le conscient de son patient devient le fond et linconscient la figure et cest
cette figure inconsciente qui va lui fournir le matriau de son interprtation.
Il est comme le spectateur naf qui voyant un peintre dessiner un canard lui
dirait : Mais il y a aussi un lapin dans votre dessin !
4 LE CADRE EN PSYCHOTHRAPIE
DE LENFANT
5 LE CADRE THRAPEUTIQUE
ET LES ENVELOPPES PSYCHIQUES
RFRENCES BIBLIOGRAPHIQUES
A Auto-analyse 233
Accordage affectif 15, 142 Auto-rotisme 171
Acte 56 Automutilation 57
Acte Autorit 97
de parole 205
B
Activit de rverie 234
Baquet de Mesmer 227
Addiction 58
Bb 25
Agir 168
Bisexualit 95
Aire transitionnelle 126
Alliance de travail 231 C
Alliance thrapeutique 231, 232 Cadre
Altrit 95 analytique 228, 234
Amant 102 concret 232, 233, 235
Ambivalence 103 contractuel 232, 233
Analyse dadulte 235 institutionnel 216, 236
Analyse denfant 235 psychanalytique 227, 229, 230, 236
Anctres 97 psychique 233
Angoisse 17, 18, 166 psychothrapeutique 227
de la perscution 56 psychothrapique 231
du visage de ltranger 120 thrapeutique 225, 226, 236
Anorexies mentales 57 Capacit
Anticipation parentale 103 dtre seul 100
Appareil penser 166 de rverie 234
Appareil psychique 36, 234 de penser 58
Aprs-coup 95, 163, 165, 167, 229, 230 Censure de lamante 102
Associations libres 234, 235 Csure 108
Attachement 54, 94, 121, 141 Chanon manquant 200
Attaques contre le cadre 236 Clinique infantile 11
Attention Clivage 56, 96
consciente 226 Clivage narcissique 169
flottante 229, 233, 235 Complexe ddipe 16, 30, 31, 32, 35
inconsciente 226 Complexit 191
INDEX DES NOTIONS 239
PSYCHOLOGIE
SOCIALE
PSYCHOLOGIE
Sous la direction de CLINIQUE
Franois Marty
LES GRANDES
PROBLMATIQUES
DE LA PSYCHOLOGIE
CLINIQUE
Cet ouvrage prsente quelques-unes des grandes FRANOIS MARTY
Professeur de
problmatiques quenvisage la psychologie clinique psychologie clinique
dorientation psychanalytique en lien avec la question de et de psychopathologie
luniversit Paris
la constitution de la vie psychique, notamment partir Descartes, il est aussi
des relations que le sujet tablit avec lenvironnement. psychologue
et psychanalyste.
Il rassemble les contributions dauteurs, psychanalystes,
enseignants et chercheurs, chacun tant spcialiste
Avec la collaboration de :
dune de ces problmatiques fondamentales. Sont ainsi ANNE AUBERT-GODARD
dvelopps les grands thmes de la psychologie clinique ALAIN BRACONNIER
JEAN-YVES CHAGNON
partir de leurs expriences quotidiennes auprs de JEAN-FRANOIS
patients, tous les ges de la vie (petite enfance, latence CHIANTARETTO
ROSINE DEBRAY
comme priode et comme processus, adolescence), DIDIER HOUZEL
celles relatives la famille (gnrations, parentalit FABIEN JOLY
DANIEL MARCELLI
vue du ct de la fonction paternelle et maternelle), FRANOIS POMMIER
celles qui concernent les liens qui stablissent de soi PHILIPPE ROBERT
JEAN-CLAUDE ROUCHY
soi ou de soi lautre (relations corps/psych, conflits SERGE TISSERON
intra-psychique et interpersonnel, jeu), aux situations
singulires (traumatisme, conduites de lextrme). Une
attention particulire est aussi porte aux dispositifs
thrapeutiques (analyse de groupe, psychothrapie).
Utile pour ltudiant comme pour le professionnel
clinicien, universitaire et chercheur , cet ouvrage
intressera aussi bien les psychiatres que les psychologues
et les travailleurs sociaux (assistants sociaux et ducateurs,
notamment).