Foaie de parcurs Termoprot - Regim special -

Nr. in. Data emit.: Nr. foaie parc. Km.bord: Plecare Sosire ofer
Nr Locul de plecare Locul de sosire
Data ra Data ra
Km plecare Km sosire Km parcursi !onfirmare beneficiar Plecarii Sosirii
"
#
$
%
&
'
(
)
*
"+
""
"#
"$
"%
"&
"'
"(
")
"*
#+ Total Km parcursi:
,limentare cu carburanti
Locul alimentarii Data ra Km. la bord !ant-!ost.lei/ Sofer Notari ale soferilor
Sc0imbat .completat/ ulei .motor-!1/ Tip ulei
Km. bord: !antitate:
Notari ale organelor de control: !onfirmarea starii te0nice Luat in e2identa
,uto2e0iculul este in stare ,dm parc auto
De buna de circulatie