Formulaire de cession dabonnement au service gsm

Numro de rfrence du nouveau contrat

Le Cdant
Nom / Raison Sociale :

Prnom

Pice didentit et n :
Numro GSM IAM :
Le Cessionnaire
Nom / Raison Sociale :

Prnom

Pice didentit et n :
Adresse :
Ville :

Quartier :

Tlphone de contact :

C.P.
Fax :

E-mail :
Conditions particulires de Cession
1- La cession ne deviendra dfinitive quaprs le paiement de la totalit des taxes et redevances dues par le
cdant du contrat
2- Toute demande de cession donne lieu obligatoirement la signature dun nouveau contrat par le
cessionnaire du contrat
3- Le prsent formulaire constitue pour le nouveau titulaire une demande dabonnement faisant partie
intgrante du contrat dabonnement tlphonique conclure avec IAM

Point de vente :
Vendeur :
Fait

le

Signature de lancien titulaire ou signature et

cachet du reprsentant de lentreprise

Signature du nouveau titulaire ou signature et

cachet du reprsentant de lentreprise

Signature et cachet du reprsentant dIAM