Lettre Électronique - Mai 2012

Lettre lectronique dInformation Centre de Ressources
juin 2012
SOMMAIRE : Actualits..p.2 Agenda...p.16 Rapports/tudes..p.18 Revues/Articles.p.26 Lgislation....p.34
Lettre lectronique Centre de Ressources IFsant juin 2012
Actualits :
ACCES AU SOINS
Le constat inquitant de Mdecins du Monde de l'exclusion croissante de l'accs aux soins en Europe 26/05/12 - L'association Mdecins du Monde a organis une confrence de presse le 24 mai 2012 l'Universit d'Athnes, en prsence de l'ensemble des prsidents et directeurs des 15 associations du rseau MDM. Affaiblissement du droit la sant, augmentation des ingalits dans l'accs aux soins, rduction des dpenses sociales et sanitaires : face la crise et aux attaques des systmes publics de sant en Europe, les Mdecins du Monde ont dcid de lancer un SOS sur l'accs aux soins en Europe, l'occasion de cette runion internationale "en solidarit" avec la Grce. Pour le prsident de MDM-France, Olivier Bernard, les observations de MDM recueillies en 2011 dans les centres d'accs aux soins d'Amsterdam, Bruxelles, Londres, Munich ou encore Nice attestent d'un recul de la prise en charge frappant mme des populations en principe prioritaires comme enfants et femmes enceintes. Selon le rapport prsent, 34 % des patients rencontrs en 2011 dans les centres de MDM considrent leur tat de sant comme mauvais ou trs mauvais bien qu'ils soient jeunes (35 ans en moyenne), et prs de la moiti des patients examins (46,2 %) dans ces villes europennes ne bnficiaient d'aucun traitement alors que les mdecins considraient un traitement ncessaire. Ajoutons que 79 % des femmes enceintes ne bnficiaient pas de suivi prnatal. Plus de la moiti des cas examins taient aussi urgents, mais les personnes concernes taient prives d'accs aux services sanitaires publics, alors mme que 15 % des patients reus dans ces centres sont des citoyens de l'UE. A Munich, ce taux atteignait mme 56 %. "La crise conomique n'explique pas tout, au contraire, c'est justement car il y a la crise qu'il faut investir dans la protection sociale", a soulign le Dr Bernard, qui en a profit aussi pour prsenter une campagne intitule "la sant n'est pas un luxe". MDM rclame des instances europennes "la garantie d'une couverture maladie pour tout citoyen europen, une vraie politique en matire de maladies infectieuses", face notamment la progression des pathologies de la pauvret comme la tuberculose, et "la fin des renvois d'trangers malades". > http://www.liberation.fr/monde/2012/05/24/medecins-du-monde-inquiet-de-l-acces-aux-soins-eneurope_821149
CHIFFRES
Grippe saisonnire 2011-2012. Les chiffres de la couverture vaccinale
Au 31 janvier 2012, date de la fin de la campagne de vaccination, 40 % de la population cible prsentant une maladie chronique ge de moins de 65 ans avait t vaccine, de mme que 41 % de la population cible ge de 65 69 ans et 60 % des plus de 70 ans. Des chiffres conformes aux donnes de la saison prcdente. (source Quotidien du mdecin 10 mai 2012)
FAITS DIVERS / TUDE / ENQUTE

Mantes-la-Jolie : deux infirmiers avaient fraud pour 1 million d'euros - LeParisien.fr Deux infirmiers libraux associs ont t mis en examen, le 21 mai 2012 Versailles (Yvelines), pour
escroquerie avant d'tre crous. La justice leur reproche d'avoir Mantes-la-Jolie entre 2008 et 2012, surfactur des prestations et d'avoir fait des actes fictifs hauteur de 1 million d'euros. Encore d'normes bosseurs qui souhaitaient seulement travailler plus pour gagner plus ! http://www.leparisien.fr/yvelines-78/mantes-la-jolie-les-infirmiers-avaient-fraude-pour-1-million-d-euros22-05-2012-2011677.php Les rseaux de soins des assureurs sant prennent de l'ampleur - Les Echos 24 mai 2012 Les plates-formes de soins lances par les assureurs, les mutuelles et les groupes de protection sociale se sont multiplies ces dernires annes. Elles sont aujourd'hui en pleine diversification. Aprs avoir constitu le plus gros rseau d'opticiens agrs il y a deux ans, Malakoff Mdric et Harmonie Mutuelles (6 millions de bnficiaires) visent prsent le march de l'audioprothse, en ouvrant Kalivia audio , un rseau de plus de 1000 audioprothsistes. "L'objectif est de limiter considrablement le reste charge pour nos assurs", explique Laurent Borella, directeur sant de Malakoff Mdric. Svane, la plate-forme de Groupama et de Pro BTP, va leur emboter le pas ds le 18 juin, dans quelques dpartements pilotes, puis sur l'ensemble du territoire partir du mois de novembre. En 2013, c'est la MGEN qui devrait lancer son tour son rseau conventionn d'audioprothsistes. http://www.lesechos.fr/entreprises-secteurs/finance-marches/actu/0202076950285-les-reseaux-desoins-des-assureurs-prennent-de-l-ampleur-326656.php
Le march des crches en France dcrypt - Une tude du cabinet Eurostaf (groupe Les Echos) avril 2012 A commander Cette tude de march confirme la perce du secteur priv but lucratif qui "dynamise le secteur". Prs d'une place sur deux cre dans l'accueil collectif de la petite enfance est dsormais gre par une entreprise prive. Le dveloppement de ce secteur marchand, nouvel acteur du monde de la petite enfance traditionnellement occup par les collectivits locales et les associations, est favoris par l'assouplissement de la politique de la petite enfance par les autorits franaises. Bien qu'encore marginales en nombre de places, ces socits de gestion investissent massivement le march. Les trente entreprises actuellement prsentes sur ce march reprsenteraient en 2011 un chiffre d'affaires (CA) total d'environ 380 millions d'euros. Pour 2012, on estime le nombre de berceaux grs par les entreprises prives 22 700 pour environ 600 structures. http://www.eurostaf.fr/fr/catalogue/etudes/sectorielles/agroalimentaire/creche1.html
La
crise
bancaire
contamine
aussi
l'hpital
La
Provence
18
mai
2012
en croire la Fdration hospitalire de France (FHF) , qui regroupe plus d'un millier d'hpitaux publics, les deux tiers des tablissements de sant vont sous peu se retrouver en cessation de paiement. l'origine de ce "krach" hospitalier, la fermeture du robinet de financement que reprsentait la banque publique Dexia, le prteur historique des hpitaux dmantel l'automne dernier pour cause d'empoisonnement aux emprunts toxiques, et les banques traditionnelles qui ne se bousculent pas pour prendre la suite. Les petits hpitaux sont les plus viss l'image du centre hospitalier d'Aubagne oblig de diffrer le versement de ses charges sociales et fiscales. Trs inquite de cette situation, la FHF rclame la cration rapide d'une banque publique d'investissement, qui prendrait le relais de Dexia auprs des hpitaux et des collectivits territoriales. http://www.laprovence.com/article/a-la-une/la-crise-bancaire-contamine-aussi-lhopital Fraude la CPAM / 600 000 euros dans la poche du chirurgien-dentiste ? - L'Ardennais 11 mai 2012 Les CPAM de l'Aisne et des Ardennes ont une dent contre un jeune professionnel depuis 2010. Et il y a de quoi. Les caisses ont fait leurs comptes : elles auraient rembours ce chirurgien-dentiste 600 000 de soins fictifs pendant au moins trois ans, selon "l'hypothse la plus optimiste pour le dentiste".
C'est beaucoup. Le dossier pais de 800 pages a ncessit trois ans d'enqute. Mais voil, la procdure suivie est loin d'tre exemplaire, et deux avocats stars du barreau rmois, qui dfendent le prvenu, ont consign dix-sept pages de motifs de nullit. A suivre http://www.lunion.presse.fr/article/aisne/fraude-a-la-cpam-600000-euros-dans-la-poche-du-dentiste Enceinte de six mois et toujours sans couverture maladie malgr trois ans de dmarches la CAMIEG La Voix du Nord 12 mai 2012 Depuis que son mari a t embauch GRT Gaz en dcembre 2008, une Bthunoise attend d'tre rattache, en tant qu'ayant droit, la CAMIEG, la caisse d'assurance maladie des industries lectriques et gazires. Les appels, mails, et courriers restent lettre morte, ce qui l'oblige diffrer certains examens de grossesse car elle n'a toujours pas d'assurance maladie. "a va faire trois ans qu'on me dit que la situation sera rgularise d'ici quatre six semaines. Tout le monde s'accorde dire que c'est scandaleux mais rien ne bouge", indique l'pouse au journal. Elle menace d'aller en justice. Encore une histoire propre ternir un peu plus l'image de la caisse. http://www.lavoixdunord.fr/Locales/Bethune/actualite/Secteur_Bethune/2012/05/12/article_enceintede-six-mois-et-sans-couverture.shtml
ENFANCE/FAMILLE
122 900 places d'accueil pour les enfants de moins de trois ans cres entre 2008 et 2011 17/05/12 - Quelque 123 000 places d'accueil pour les enfants de moins de trois ans ont t cres entre 2008 et 2011, a comptabilis le Haut conseil de la famille (HCF) dans une note publie le 16 mai 2012. Le prsident de la Rpublique avait affich en fvrier 2009 lors de son discours sur la politique familiale l'objectif de crer 200 000 places pour 2012, dont la moiti en accueil collectif (crches, halte-garderies...), pour permettre aux parents de mieux concilier activit professionnelle et vie familiale, rappelle le HCF. Sur trois ans, entre 2008 et 2011, on observe une hausse nette de 27 700 du nombre de places en accueil collectif et de 29 500 du nombre de places grce au dcret de 2010 permettant aux crches d'accueillir ponctuellement plus d'enfants. En ce qui concerne l'accueil dit "individuel", on recense sur la priode une hausse de 65 700 du nombre d'enfants de moins de trois ans accueillis par des assistants maternels employs par des particuliers (soit 88 % de l'objectif retenu). Les taux de ralisation sur trois ans ne sont par trs loigns des objectifs mais il devait s'agir, selon le HCF, de cration "nette" de places. Malheureusement, la rduction de la prscolarisation des enfants de moins de trois ans s'est poursuivie. Ainsi dans le mme temps, entre la rentre scolaire 2008 et la rentre scolaire 2011, le HCF observe "une diminution de 54 400 du nombre d'enfants de deux trois ans scolariss en cole prlmentaire (avec seulement 94 600 enfants de moins de trois ans scolariss la rentre 2011)". Un rapport parlementaire de 2008 estimait qu'il manquait entre 300 et 500 000 places d'accueil, collectif (crches...) ou individuel (nounou, garde domicile...), pour les jeunes enfants. Signalons galement la publication par le Haut conseil de la Famille de l'avis et de la note sur "familles et logement" adopts par consensus lors de la sance du 10 mai 2012. Le HCF s'intresse la question du logement et aux politiques menes dans ce domaine en partant du point de vue des familles qui peut tre rsum par trois objectifs : tre log ; dans de bonnes conditions ; un prix raisonnable. Le mandat du Haut conseil expire dbut juin. > Point sur l'volution de l'accueil des enfants de moins de trois ans - Note du Haut conseil de la Famille 16 mai 2012 http://www.hcf-famille.fr//IMG/pdf/pointaccueiljeunesenfants_10mai2012m.pdf > Avis, note et annexes sur "familles et logement" : http://www.hcf-famille.fr//spip.php?rubrique11
Pour les dfenseurs de l'accouchement sous X, l'anonymat est vital Trois dfenseurs de l'accouchement sous X ont salu le 22 mai 2012 la dcision du Conseil constitutionnel, qui l'a jug conforme la Constitution, martelant que toute leve de l'anonymat mettrait... L'actu : 25/05/2012 GRAND AGE Michle Delaunay entend "trouver des rponses dans la dcennie" la dpendance des personnes ges La ministre dlgue charge des personnes ges et de la dpendance, Michle Delaunay, a estim le 19 mai 2012 Bordeaux que la dpendance des personnes ges est "le dfi politique majeur de nos... L'actu : 25/05/2012 HPITAL Les mdecins plus critiques que les patients sur l'hpital public selon un sondage Seuls 28% des mdecins, de ville ou hospitaliers, sont satisfaits de l'volution de l'hpital public, selon un sondage TNS Sofres publi le 22 mai 2012 alors que les patients se montrent moins... L'actu : 25/05/2012 MALADIE
Les dpenses d'assurance maladie du rgime gnral en hausse de 2,9 % sur un an, fin mars 2012 09/05/12 - Les dpenses du rgime gnral d'assurance maladie ont progress de 2,9 % fin mars 2012 (taux corrig des jours ouvrs -CJO) en anne mobile, contre + 3,1 % fin fvrier, a annonc la CNAMTS dans un communiqu du 4 mai. Le ralentissement se confirme du ct des dpenses de soins de ville qui augmentent de 2,4 % (2,6 % en fvrier et 3,1 % en janvier 2012). Les dpenses de soins mdicaux et dentaires sont en hausse de 2,3 % (+ 3,5 % en janvier), et celles des auxiliaires mdicaux de + 4,9 % (+ 5,2 % en janvier). Les versements d'indemnits journalires restent peu prs stables + 3,5 % et les dpenses de mdicaments dlivrs en ville restent contenues (+ 0,8 %). En anne complte mobile, les dpenses des tablissements sont en hausse sur douze mois de 3,3 % (contre 3,5 % fin fvrier) pour le public, de 3,1 % (contre 3,5 %) pour le priv et de seulement 3,0 % (contre 3,5 %) pour le mdico-social. > Communiqu de la CNAMTS du 4 mai 2012 : http://www.ameli.fr/fileadmin/user_upload/documents/PT_CONJ_N120_vdef.pdf
PETITE ENFANCE 5
Accueil des tout petits: 123.000 places cres entre 2008 et 2011 Quelque 123.000 places d'accueil pour les enfants de moins de trois ans ont t cres entre 2008 et 2011, alors que paralllement, on observe une diminution de 54.400 du nombre d'enfants de deux ... L'actu : 18/05/2012 PROTECTION SOCIALE Assurance maladie: une urgence financire mais aussi soignante selon le Haut conseil pour l'avenir de l'assurance maladie Si la "situation est grave", l'avenir de l'assurance maladie n'est pas seulement un problme de dficit financier mais aussi d'une bonne organisation du systme de sant, a estim le 16 mai 2012 le... L'actu : 18/05/2012 RISQUES PROFESSIONNELS
La maladie de Parkinson entre dans le tableau des maladies professionnelles du rgime agricole 09/05/12 - Dans un domaine o rgnait jusqu'ici la loi du silence, la prise de conscience des effets des produits phytosanitaires sur la sant des agriculteurs commence enfin merger. La maladie de Parkinson provoque par les pesticides peut dsormais tre reconnue plus facilement comme maladie professionnelle pour les salaris et non-salaris du rgime agricole, puisqu'elle figure dans un nouveau tableau n 58 des maladies professionnelles en agriculture inscrit dans un dcret du 4 mai publi au JO du 6 mai 2012. Le tableau n 58 est cr "au vu de l'tat des connaissances chez l'homme permettant d'tablir un lien de causalit entre la maladie de Parkinson et les pesticides". Toute maladie dsigne dans ce tableau bnficie d'une prsomption d'origine professionnelle si elle est contracte dans les conditions mentionnes au tableau. Le tableau comporte une liste indicative de travaux susceptibles de provoquer cette maladie que sont les travaux exposant habituellement aux pesticides : lors de la manipulation ou l'emploi de ces produits, par contact ou par inhalation ; par contact avec les cultures, les surfaces, les animaux traits ou lors de l'entretien des machines destines l'application des pesticides. Le dcret impose cependant une exposition minimale de 10 ans et le dlai de prise en charge est court : 1 an seulement. Fin 2009, la FNATH avait obtenu une des rares dcisions de justice reconnaissant le lien entre l'exposition professionnelle des pesticides et la maladie de Parkinson. Elle salue donc la publication de ce texte, qui doit faciliter les dmarches des personnes concernes, mme si elles doivent rpondre un certain nombre de conditions. Dans un article du Monde, Yves Cosset, mdecin du travail national adjoint la MSA, souligne que "seuls vingt cas de maladies de Parkinson ont t rapports aux comits de reconnaissance des maladies professionnelles en dix ans. Dix ont t accepts, dix refuss. Dans la mme priode, seuls quatre ou cinq cas de maladie ont t officiellement reconnus comme causs par les pesticides". Le dcret prvoit par ailleurs la modification du tableau n 28 relatif aux affections provoques par l'aldhyde formique et ses polymres pour tenir compte des volutions mdicales, la cration d'un nouveau tableau n 28 bis relatif aux affections cancreuses provoques par l'aldhyde formique et ses polymres. Il entrine enfin le passage des intoxications professionnelles par le ttrachlorure de carbone du tableau 9 au tableau 21, le tableau 9 tant abrog. > Voir le dcret en rubrique "veille rglementaire"
> Pesticides et maladie de Parkinson. La FNATH salue la cration d'un nouveau tableau de maladie professionnelle : http://www.fnath.org/?action=detail&id=1188 > Le lien entre la maladie de Parkinson et les pesticides officiellement reconnu - Le Monde 9 mai 2012 http://www.lemonde.fr/planete/article/2012/05/09/le-lien-entre-la-maladie-de-parkinson-et-lespesticides-officiellement-reconnu_1698543_3244.html
SANT
La surmdicalisation : un dysfonctionnement majeur et systmique, haut risque pour la sant publique comme pour notre systme de soins 21/05/12 - Le colloque "Surmdicalisation, surdiagnostics, surtraitements" a runi une centaine de participants, professionnels de sant, universitaires des sciences sociales et usagers, la Facult de mdecine de Bobigny le 27 et le 28 avril 2012. Les dbats durant ces deux journes, o 24 communications ont t prsentes dans six ateliers et analyses lors des plnires, "ont permis de dgager un certain consensus autour de l'hypothse de dpart : plus de soins ne produisent pas plus de sant, et trop de soins peuvent tre nuisibles, crer des confusions entre le superflu et les soins ncessaires et utiles. Les excs occultent le phnomne contraire en apparence : la sousmdicalisation, lie une distribution inadquate des ressources, l'accs ingal aux soins, la prcarit et d'autres ingalits socio-conomiques". Les riches changes durant ces deux journes sur un sujet qui rencontre peu d'cho chez les professionnels de sant sont brivement voqus dans un communiqu des organisateurs. Ces derniers souhaitent donner prsent au "mouvement d'ides" qui rsulte de ce colloque "une traduction pratique dans les semaines et les mois venir, afin de contribuer une prise de conscience des professionnels de sant, des media, ainsi que de l'ensemble des citoyens quant aux causes, aux formes et aux consquences d'une surmdicalisation omniprsente et la plupart du temps inconsciente". En effet, "les citoyens doivent comprendre quels sont les rouages systmiques qui empchent le changement et assurent la reproduction d'un systme qui ne profite pas la sant individuelle et publique, mais aux intrts de ceux qui vivent de cette surmdicalisation, de la mise en place des dpistages qui, tels des loteries, mnent aux cercles vicieux de surdiagnostics et de surtraitements, o les rares "gagnants" ne doivent pas faire oublier que l'immense majorit perd au change", crit Elena Pasca, du groupe d'tudes Princeps, responsable du site Pharmacritique. En attendant de retrouver trs prochainement les actes du colloque sur le site Socit de Formation Thrapeutique du Gnraliste et de pouvoir disposer d'une plateforme de dbats, d'tudes et de recherches en cours de ralisation, on s'intressera au texte du clbre Pr Claude Braud (bien connu dans l'Assurance maladie), intitul "La mdicalisation de la sant et du mal-tre" (60 pages), mis en ligne sur le site de Pharmacritique, qui peut tre lu comme une contribution au mouvement d'ides autour de ce colloque. D'ailleurs, "bon nombre des constats faits par les contributeurs et par les intervenants avaient dj t faits par le Pr Claude Braud ds les annes 1970", nous rappelle Elena Pasca. > http://pharmacritique.20minutes-blogs.fr/
En ouverture du salon Hpital Expo 2012, Marisol Touraine prononce son premier grand discours sur la sant 22/05/12 - La ministre des Affaires sociales et de la Sant, Marisol Touraine, a annonc mardi 22 mai, lors de l'inauguration de la 12e dition du salon Hpital expo-HIT Paris 2012, vouloir prendre quatre engagements devant le monde hospitalier. Le premier est celui de l'accs aux soins, "pierre angulaire d'un systme de sant juste". La limitation des dpassements d'honoraires sera intgre au PLFSS
2013. L'objectif de la ngociation engage rapidement entre l'ensemble des acteurs concerns est clair : la limitation, rgion par rgion, spcialit par spcialit, des dpassements d'honoraires. La question prioritaire des soins urgents, qui devra tre rgle par acteurs de proximit, et la lutte contre les dserts mdicaux permettront "une garantie territoriale d'accs aux soins". Les ARS auront une responsabilit majeure dans cet engagement. Elle a ensuite raffirm "le rle central du service public hospitalier pour nos concitoyens, et plus largement pour l'quilibre de notre modle conomique et social". Marisol Touraine propose un "pacte de confiance" l'ensemble des personnels hospitaliers. La notion de "service public hospitalier" sera rintroduite dans la loi. Au chapitre financier, elle a rappel qu'elle faisait de la fin de la convergence tarifaire un pralable toute discussion sur l'avenir de l'hpital. "Une adaptation de la T2A devra par ailleurs tre engage, afin de corriger les effets inflationnistes en termes d'activit, ou encore les orientations dfaillantes des patients au sein du systme de soins". Le dernier engagement de la ministre est de "reconnatre la place du patient au sein de notre systme de sant et d'amliorer les parcours de soins pour qu'ils soient mieux adapts aux pathologies chroniques et aux consquences du vieillissement de la population". Son objectif est de favoriser le parcours de soins proximit de chez soi. Une attention particulire devra tre porte l'amlioration de l'information publique laquelle chaque patient a droit en matire de qualit et de scurit des soins, notamment sous l'gide de la HAS, de la CNAMTS et de l'ANAP. > Son discours : http://www.solidarite.gouv.fr/actualite-presse,42/breves,2325/actualitepresse,42/discours,2333/discours-de-marisol-touraine,14754.html > Dpassements, hpital : Marisol Touraine annonce la couleur en vido : http://www.lequotidiendumedecin.fr/actualite/politique/depassements-hopital-marisol-touraineannonce-la-couleur-video
La
sant
en
France
et
en
Europe
convergences
et
contrastes
25/05/12 - Le Haut Conseil de la sant publique publie le premier rapport comparatif France-Union europenne sur l'tat de sant mais galement sur l'organisation et le fonctionnement des systmes de sant nationaux au sein de l'Union vingt-sept. Selon Roger Salomon, prsident du HCSP, ce rapport montre qu'en matire de sant, "la France est aujourd'hui un pays moyen , parfois meilleur que certains mais pas toujours". On y trouve des motifs de grande satisfaction (esprance de vie des Franaises, taux de natalit, taux de mortalit par maladies cardiovasculaires, efficacit de nos ressources hospitalires, scurit routire) mais le document pointe bon nombre d'indicateurs amliorer qui constituent autant de pistes de rflexion en vue d'actions conduire. Le Haut Conseil souligne la mortalit prinatale franaise, dont le taux est le plus lev d'Europe (13,9 morts ftales et nonatales prcoces pour 1 000 naissances en 2009), la mortalit prmature (avant 65 ans), surtout pour les hommes, et la consommation importante d'alcool, de tabac et de drogue, qui nous place, pour l'alcool, en 4e position, derrire L'Estonie, la Rpublique Tchque et l'Irlande. Notre pays se situe galement dans la moyenne haute pour le taux de mortalit par suicide (7e rang pour les hommes, 5e pour les femmes) et l'incidence des cancers, critre pour lequel la France se classe dfavorablement. Notre taux d'quipement en imagerie mdicale s'est accru mais reste relativement faible. Quant la consommation de mdicaments, elle reste globalement la plus leve d'Europe. Avec 11,2 % de son PIB allou la sant en 2008, la France est le pays de l'UE qui a les dpenses de sant les plus leves (Allemagne et Autriche : 10,5 %) mais le niveau de dpenses par habitant n'arrive qu'en sixime position, derrire le Luxembourg, les Pays-Bas, l'Autriche, l'Irlande et l'Allemagne. "L'intrt et la ncessit des comparaisons internationales est indniable. Ce rapport qui reprsente un travail consquent doit tre peru comme une sorte de boussole indispensable pour ceux qui, en France, ont des responsabilits en matire de sant publique" a dclar le prsident du HCSP. Autre publication signaler cette semaine dans le domaine, celle de l'Organisation mondiale de la sant qui nous propose en ligne son rapport sur les Statistiques sanitaires mondiales 2012. Ce
document regroupe les donnes de sant fournies par 194 tats membres, un rsum des progrs accomplis et fait un point cette anne sur les questions de premier plan : maladies non transmissibles, couverture sant universelle et couverture par l'enregistrement des faits d'tat civil. Les indicateurs slectionns fournissent un rsum complet de l'tat actuel de la sant et des systmes de sant dans les pays d'aprs dix paramtres qui sont : l'esprance de vie et mortalit, la mortalit par cause spcifique et morbidit, les maladies infectieuses slectionnes, couverture par les services de sant, les facteurs de risque, le personnel de sant, les infrastructures et les mdicaments essentiels, les dpenses en sant, les iniquits en matire de sant, les statistiques dmographiques et socioconomiques et les systmes d'information sanitaire et la disponibilit des donnes. Le rapport 2012 met en lumire le problme croissant des maladies non transmissibles. Hypertension artrielle et diabte sont en forte hausse. Enfin, signalons la prsentation le 15 mai devant le Parlement europen, Bruxelles, de l'Euro Health Consumer Index 2012 (EHCI), aujourd'hui devenu un indicateur de rfrence pour les soins de sant europens. Pour l'anne 2012, celui-ci classifie les systmes de soins de sant de 34 pays europens selon 42 paramtres couvrant cinq domaines essentiels pour les patients. Il en ressort que le classement des soins de sant franais est affect par les dlais d'attente. Au sommet du classement, les Pays-Bas se sont vus attribuer 872 points sur 1 000, suivis par le Danemark (822 points), l'Islande, le Luxembourg et la Belgique (783 points). La France obtient quant elle 766 points et se classe en recul la 8e place sur les 34 pays (7e selon l'indice EHCI 2009). Notre pays semble constamment perdre du terrain depuis 2005 et la dtrioration de l'accs aux soins de sant en est la principale explication. > Le rapport de 266 pages mars 2012 : http://www.hcsp.fr/docspdf/avisrapports/hcspr20120301_santeFranceEurope.pdf > Statistiques sanitaires mondiales 2012 de l'Organisation mondiale de la sant : http://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/FR_WHS2012_Full.pdf > L'indicateur europen du jour : l'augmentation des dlais d'attente explique la rgression de la France au classement des soins de sant EHCI : http://www.healthpowerhouse.com/files/ehci-2012-press-france.pdf
La HAS se lance dans les parcours de soins personnaliss pour les malades chroniques 15/05/12 - Dans son rapport rendu fin mars, le Haut conseil pour l'avenir de l'assurance maladie (HCAAM) avait demand la Haute autorit de sant de dvelopper, en plus de ses traditionnelles recommandations de bonne pratiques, des recommandations de "parcours" notamment pour les maladies chroniques et les polypathologies. Avec une meilleure coordination, le parcours de soins doit rendre adquats les recours aux professionnels de sant de ville et les sjours en tablissement. "C'est autour de l'amlioration de la qualit des parcours de soins que se situe aujourd'hui des gisements dcisifs de qualit soignante et d'efficacit conomique de notre systme se sant", affirme le Haut conseil. Les enjeux sont importants, le nombre de malades chroniques (15 millions de personnes) ne cessant d'augmenter en raison d'effets croiss de l'allongement de l'esprance de vie et du progrs mdical. Dans un communiqu du 15 mai 2012, la HAS annonce qu'elle "entend promouvoir une vision rnove de la prise en charge des maladies chroniques en centrant leur organisation autour de parcours de soins permettant le plus possible un accompagnement du malade la fois personnalis et coordonn". Son objectif est de diffuser largement cette "mdecine de parcours", que le HCAAM recommande, incluant une prise en charge globale et sociale, sans pour autant renoncer aux exigences de bonnes pratiques. Pour y parvenir, la Haute autorit a labor des outils spcifiques, des guides de rfrence en commenant par quatre premires maladies : BPCO, maladie de Parkinson, maladie rnale chronique et insuffisance cardiaque. La HAS a fait voluer le guide mdecin ALD vers un guide du parcours de soins. Destin aux diffrents professionnels impliqus, il privilgie une approche globale de la maladie ds le diagnostic et non plus seulement au seuil de gravit ncessitant l'entre en ALD. En outre, ces nouveaux guides dfinissent le rle et
l'articulation des diffrents professionnels. Ces guides complets sont accompagns d'un document de synthse centr sur les points critiques du parcours de soins et une liste d'actes et de prestations pris en charge par l'Assurance maladie lorsque la prise en charge s'opre dans le cadre d'une ALD. En complment, la HAS propose un schma simplifi du parcours de soins permettant de positionner les professionnels. Elle a, de plus, labor un modle de programme personnalis de soins (PPS), qui doit servir mettre en uvre un parcours de soins adapt de manire partage entre le patient et les soignants. D'autres guides sont dj en prparation sur la maladie coronarienne, la sclrose en plaque, la maladie d'Alzheimer. La logique mdico-conomique n'est pas loin. "Si on veut viter des dremboursements massifs, il n'y a pas 36 solutions : il faut s'attaquer trs fortement cette logique de parcours de soins", prvient Alain Cordier, membre du collge de la HAS. > http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1247611/promouvoir-les-parcours-de-soins-personnalisespour-les-malades-chroniques
Dgnrescence maculaire lie l'ge : un mdicament 30 fois moins cher et aussi efficace 09/05/12 - Le Figaro (9-05) revient sur l'affaire Lucentis/Avastin dans le traitement de la dgnrescence maculaire lie l'ge (DMLA), dans sa forme humide, une maladie qui frappe des degrs divers un million de personnes dans notre pays et les menace de ccit. "Cette affaire est un cas d'cole. Elle est emblmatique d'un combat mener pour rduire les dpenses de sant dans les pays occidentaux, sans diminuer la qualit des soins", prvient le quotidien qui cite les rsultats d'une tude des autorits sanitaires britanniques prsents le 6 mai lors d'un congrs en Floride, confirmant la similitude totale des deux molcules tant en ce qui concerne l'efficacit que les effets secondaires. Le premier Lucentis, de Novartis, inject tous les mois dans l'il au prix d'environ 1 100 euros la dose, est le seul autoris officiellement en France. Le second l'Avastin, des laboratoires Roche, copie quasiment conforme du premier et utilis de la mme manire, cote environ 30 euros par injection, n'a pas lui reu d'autorisation (son fabriquant ne l'a pas demande), mme si il est utilis de manire dtourne dans les hpitaux hors de tout champ lgal. Le Figaro fait remarquer que "les laboratoires Roche n'ont jamais eu l'intention de demander un agrment pour l'Avastin en injection ophtalmologique, en particulier du fait des liens actionnariaux avec Novartis" ! Aujourd'hui, du fait de l'augmentation de l'esprance de vie et du nombre de personnes concernes, le Lucentis reprsente le septime poste en termes de cot pour l'Assurance maladie. La balle est dans le camp des autorits sanitaires qui peuvent trs bien prendre la dcision d'autoriser l'Avastin afin que tous les patients ayant besoin de ce mdicament puissent tre soigns, sans pour autant faire exploser les dpenses de sant. "L'ide qu'un mdicament puisse lgitimement tre utilis dans une situation pour laquelle il n'tait pas destin au dpart a t entrine par le Conseil d'tat ds 2008", l'issue d'une bataille froce, rappelle Le Figaro (affaire Plavix contre aspirine). > http://sante.lefigaro.fr/actualite/2012/05/08/18134-cecite-medicament-30-fois-moins-cher-aussiefficace > Les autorits peuvent faire plier les laboratoires http://sante.lefigaro.fr/actualite/2012/05/08/18135-autorites-peuvent-faire-plier-laboratoires
Mobilisation pour une prise en charge 100 % de l'hypertension artrielle svre 09/05/12 - L'HTA svre a t retire de la liste des ALD par un dcret publi le 26 juin 2011 et cette mesure s'applique aux patients diagnostiqus depuis cette date. Plusieurs associations de patients "ont dpos, le 25 aot 2011, un recours devant le Conseil d'Etat pour demander l'annulation du dcret. Le conseil d'Etat doit rendre une dcision dans quelques mois", souligne Le Monde (8-05). Le journal rappelle que selon les spcialistes, cette disposition va l'encontre de l'avis rendu par la HAS.
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Saisie l'poque par le directeur de la Scurit sociale sur le projet de dcret, la Haute autorit avait rpondu, dbut 2011, en s'tonnant que le diabte soit ligible l'ALD alors que l'HTA svre ne le serait plus. La HAS indiquait aussi que cette mesure devait faire l'objet d'un suivi. La Direction gnrale de la sant a mis en place, fin 2011, une commission charge d'valuer les personnes sortant de l'ALD. Mais on attend toujours ses conclusions qui devaient tre remises fin mars. L'Assurance maladie estime pour sa part que l'hypertension svre est un facteur de risque et pas une maladie. Le Pr Jol Mnard, professeur de sant publique la facult de mdecine Paris-VDescartes, qui fut charg par Nicolas Sarkozy d'laborer le plan Alzheimer 2008-2012, se bat depuis des mois contre "cette dcision (qui) limite, pour des milliers de nos concitoyens les plus dfavoriss, l'accs aux traitements d'une maladie grave". Le Monde note que "les associations de malades sont sur la mme ligne que la communaut scientifique. Toutes dnoncent "un choix qui relve d'une pure logique financire". Il faut dire que l'HTA svre tait la troisime cause de prise en charge 100 %, derrire le diabte et le cancer. > http://www.lemonde.fr/vous/article/2012/05/08/mobilisation-pour-une-prise-en-charge-a-100-de-lhypertension-severe_1697939_3238.html
SANTE PUBLIQUE
L'AFSSAPS laisse la place l'ANSM ce 1er mai
03/05/12 - Le dcret sur l'organisation et le fonctionnement de l'Agence nationale de scurit du mdicament et des produits de sant (ANSM) est paru au Journal officiel du 29 avril 2012. Ds le 1er mai, cette agence entirement renouvele succde l'Afssaps (Agence franaise de scurit sanitaire des produits de sant) largement mise en cause ces derniers temps, notamment dans l'affaire du Mediator. Cette nouvelle agence du mdicament a t cre par la loi du 29 dcembre 2011 sur le renforcement de la scurit sanitaire du mdicament et des produits de sant. Elle en reprend, dit le communiqu de l'Agence, "les missions, les droits et les obligations", dans le souci de procder un "renforcement de la scurit sanitaire du mdicament et des produits de sant". Alors, un simple changement de nom d'agence ou une vritable refonte du systme ? L'avenir le dira. Le dcret prcise l'organisation de l'Agence, en particulier, les comptences, la composition et les modalits de fonctionnement du conseil d'administration. Il y aura un contrle du Parlement avec trois dputs et trois snateurs qui vont siger au CA et des personnalits trangres l'agence sigeront dans le conseil scientifique. Les industriels ne pourront plus tre reprsents dans aucune instance de l'agence sanitaire. Les pouvoirs du conseil d'administration sont tendus : il dcide de la cration ou non de commissions (AMM, pharmacovigilance...) et groupes de travail, fixe auparavant par des textes rglementaires. Le dcret dfinit les attributions du directeur gnral de l'agence, notamment en matire d'organisation interne et fixe en outre le rgime financier et comptable de la nouvelle agence ainsi que les rgles applicables son personnel. Enfin, l'ANSM voit son budget augment (157 millions d'euros en 2012 contre 125 en 2010). Son financement est exclusivement assur par une subvention de l'Etat et non plus par des taxes ou redevances de la part des industriels. Elle va disposer d'un fonds d'intervention de 15 millions d'euros pour lancer des programmes de recherche publique sur la scurit d'utilisation des produits sants (mdicaments, prothses...), indpendante de l'industrie. D'autres dcrets sont attendus prochainement, en particulier celui portant sur le contrle a priori sur la publicit ainsi que ceux concernant des extensions d'autorisation de mise sur le march (AMM) temporaires et des autorisations temporaires d'utilisation (ATU) de molcules. Sans surprise, le Pr Dominique Maraninchi, jusqu'alors directeur gnral de l'AFSSAPS, est nomm directeur gnral de l'ANSM par dcret du 1er mai 2012. > Voir le dcret en rubrique "veille rglementaire" > Point d'information du 30 avril 2012. L'Agence nationale de scurit du mdicament et des produits de sant (ANSM) est cre http://www.ansm.sante.fr/Infos-de-securite/Points-d-information/L-Agence-nationale-de-securite-du-
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medicament-et-des-produits-de-sante-ANSM-est-creee-Point-d-information > Dcret du 1er mai 2012 portant nomination du directeur gnral de l'Agence nationale de scurit du mdicament et des produits de sant - Dominique Maraninchi, JO du 3/05/12 http://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000025790210
La France affiche le taux de mortalit cardiovasculaire le plus bas d'Europe selon un rapport du HCSP La France affiche le taux de mortalit par maladies cardiovasculaires le plus bas d'Europe, mais conserve cependant une consommation importante d'alcool et de tabac, selon un rapport du Haut Conseil... L'actu : 25/05/2012 La ministre Marisol Touraine souhaite rintgrer le terme mme de service public hospitalier dans la loi La ministre de la Sant, Marisol Touraine, s'est engage le 22 mai 2012, dans son premier discours public, "rintgrer le terme mme de service public" hospitalier dans la loi et "encadrer"... L'actu : 24/05/2012 Les femmes plus proccupes de leur sant que les hommes selon un sondage Prs des trois quart des femmes (73%) se disent proccupes par leur sant, contre seulement 64% des hommes, indique le 14 mai 2012 un sondage ralis par le groupe mutualiste d'assurances Groupe... L'actu : 18/05/2012 Jacqueline Godet, nouvelle prsidente de la Ligue contre le cancer, veut "oeuvrer pour un 3e Plan cancer" Elue le 10 mai 2012 la prsidence de la Ligue contre le cancer, la gnticienne Jacqueline Godet entend oeuvrer la mise en place d'un troisime Plan cancer en France et dcloisonner son... L'actu : 10/05/2012 SCURIT SOCIALE
Nouveau gouvernement. 4 femmes ministres pour s'occuper de la Sant et des Affaires sociales 18/05/12 - Aprs plusieurs heures de ngociations et d'arbitrages, le nouveau gouvernement a t dvoil en dbut de soire mercredi 16 mai, au lendemain de l'investiture de Franois Hollande la prsidence. Plus tt dans la journe, Jean-Marc Ayrault a succd officiellement Franois Fillon, l'htel Matignon. C'est la premire fois que nous avons un gouvernement totalement paritaire. La
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nouvelle quipe est constitue de 34 ministres, dont 17 femmes. Le premier conseil des ministres s'est tenu jeudi 15 heures avec au menu la rduction de 30 % du salaire du prsident et des ministres, la baisse du nombre de collaborateurs des cabinets et une charte de dontologie. Comme prvu, Jean-Marc Ayrault va demander la Cour des comptes la remise, d'ici le 1er juin, d'un "rapport d'valuation sur l'excution de la loi de finances 2012 et sur l'tat de nos comptes publics", Pour s'occuper de la Scurit sociale, la dpute Marisol Touraine hrite sans surprise du ministre des Affaires sociales et de la Sant. Le gros ministre de l'Emploi, du Travail et de la Sant de Xavier Bertrand est donc coup en deux. Michel Sapin devient ministre du Travail, de l'Emploi et du dialogue social. Marisol Touraine, qui est l'une des rares spcialistes des questions de scurit sociale et de sant l'Assemble qui ne soit pas issue du monde mdical, sera seconde par trois femmes : Dominique Bertinotti, ministre dlgue charge de la Famille, Marie-Arlette Carlotti, ministre dlgue aux personnes handicapes, et la cancrologue Michle Delaunay ministre dlgue aux personnes ges et dpendance. Stphane Le Foll devient le ministre de l'Agriculture. La composition du gouvernement pourrait changer aprs les lgislatives. Le premier ministre, Jean-Marc Ayrault, a annonc que les ministres qui seraient battus aux lections lgislatives de juin ne pourraient "pas rester au gouvernement". Du ct des cabinets, les premires nominations sont parues au JO du 19 mai. Michel Yahiel (IGAS), dlgu gnral de l'Association des rgions de France, devient conseiller social en charge de l'Emploi, du Travail et de la Protection sociale du prsident de la Rpublique, et Yves Lyon-Caen, chef du service neurologie la Salptrire, devient conseiller sant et recherche mdicale. Le Docteur Aquilino Morelle, ancien interne des Hpitaux de Paris, a t nomm conseiller politique de Franois Hollande. Il a travaill au sein de l'IGAS notamment sur l'affaire du sang contamin. Il est galement l'un des auteurs du rapport sur le Mediator. Chez le Premier ministre, Christophe Chantepy, membre minent du Conseil d'Etat et spcialiste des questions sociales, devient directeur de cabinet de JeanMarc Ayrault, et Christophe Devys, galement conseiller d'tat, est conseiller social. > Dcret du 16 mai 2012 relatif la composition du Gouvernement : http://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do? cidTexte=JORFTEXT000025893289&dateTexte=&categorieLien=id > Portraits des 34 ministres : http://www.lesechos.fr/economie-politique/politique/document/0202066835756-la-liste-des-membresdu-premier-gouvernement-ayrault-324242.php > Marisol Touraine hrite d'un super ministre des Affaires sociales et de la Sant - Le Quotidien du mdecin 16 mai 2012 : http://www.lequotidiendumedecin.fr/actualite/politique/marisol-touraine-herite-d-un-super-ministeredes-affaires-sociales-et-de-la-sant
L'envers
de
la
fraude
sociale
09/05/12 - Un article d'Acteurspublics.com du 20 avril 2012 aborde le sujet en se posant la question : "L'arbre de la fraude aux aides sociales cache-t-il la fort des exclus qui passent ct des prestations auxquelles ils ont droit ?" Aucune prestation sociale n'chappe au phnomne dit du nonrecours, l'ACS remporte la palme. Des chiffres bien suprieurs ceux de la fraude, mme si les donnes restent relativement floues dans notre pays. Si en France, la question du non-recours reste encore confidentielle, au Royaume-Uni, le National Audit Office se penche sur la question chaque anne, le montant du non-recours tant valu plus de cinq fois suprieur celui de la fraude. Le non-recours ne tient pas simplement la complexit des dmarches administratives. L'tat et les collectivits ont aussi un intrt sonnant et trbuchant ne pas toujours dbourser les aides publiques. Pour se rendre compte de lampleur du phnomne, on se rapprochera du riche site de lObservatoire DEs NOn-REcours aux droits et services (Odenore). Et puis, le sentiment de stigmatisation, renforc par le discours politique ambiant, explique aussi beaucoup le non-recours. Un
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paradoxe au moment o les politiques publiques prtendent lutter contre la pauvret. > http://www.acteurspublics.com/2012/04/20/l-envers-de-la-fraude-sociale
TIC SANT - E-ADMINISTRATION

La FHF et les organisations de prestataires informatiques s'unissent pour doper la filire des systmes d'information de sant 25/05/12 - Cette fois, il semble que ce soit la bonne ! Plusieurs fois voque, la charte des bonnes pratiques en systme d'information de sant (BP6) vient d'tre annonce dans un communiqu cosign par la Fdration hospitalire de France et par trois organisations de prestataires. Comme l'indiquent les rdacteurs, lobjectif affich est clair et ambitieux : fluidifier les relations entre les prestataires et les donneurs d'ordre ; faciliter la leve des points de crispation par un cadre de bonnes pratiques formalises ; rendre plus accessible les conditions d'une meilleure intgration des projets informatiques ; renforcer les garanties de transparence et de mise disposition des ressources appropries. S'il faudra juger sur pice la capacit de cette initiative doper un march des systmes d'information de sant en dcrpitude, elle ne peut que contribuer un meilleur dialogue entre les acteurs. A noter que cette annonce intervient dans un contexte de vives tensions entre deux des signataires l'Asinhpa, regroupant les structures d'informatique publiques, et Lessis, reprsentant des industriels spcialiss (voir ma Lettre 504). A ce sujet, point positif comme l'indique une interview des prsidents des deux instances sur le sujet : les balles qui sifflent n'empchent pas les deux protagonistes de se parler et mme de formuler des propositions communes. Si ce jour le contenu de cette charte n'est pas encore dvoil, les auteurs du communiqu indiquent que ce sera fait lors d'un point de presse le 19 juin prochain dans les locaux de la FHF. > Communiqu et interview des prsidents de l'Asinhpa et du Lessis http://www.lesiss.org/445_p_29591/2012-05-bpsis.html
Systmes d'information hospitaliers : les divergences public/priv montent en temprature 19/05/12 - A lire la rponse qu'ils ont adresse au LESSIS la suite de la lettre ouverte les mettant en cause (voir ma lettre n 502), les oprateurs publics de systme d'information hospitaliers, par la voie de leur association, gotent modrment leur mise en cause. Aux soupons de traitement favorisant ces structures publiques, ces dernires estiment en effet que, la justice et l'IGAS ayant dj arbitr, la situation est normale, et les critiques formules par les acteurs de droit priv sont donc ranger dans les contre-vrits. Dans une courte rplique, le reprsentant des industriels privs semble rester stoque devant cette monte au filet, se contentant d'indiquer sobrement "attendre dsormais des oprateurs publics concerns qu'ils produisent la documentation qui leur a t rcemment demande". Il adresse au passage un clin d'il en direction du ministre flambant neuf d'Arnaud Montebourg, afin de l'aider "amliorer la comprhension du retard franais maintes fois point par l'Etat dans le domaine des systmes d'information de sant" et de faciliter "la constitution, dans la dynamique de Redressement Productif, d'une filire industrielle au service de nos concitoyens et contribuables". La suite au prochain passing shot. > Rponse de oprateurs publics la lettre ouverte LESSIS : http://www.lesiss.org/445_p_29484/2012-05-lettre-ouverte.html
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122 459 DMP ont t ouverts fin avril 2012. La messagerie scurise interoprable avec le DMP sera open source 11/05/12 - Un chiffre relev sur I-med, le site du Dr Fraslin, et non sur le site officiel de l'ASIP Sant, le compteur tant rest bloqu au 31 mars 105 542 DMP ! 16 917 ont t ouverts pour le seul mois d'avril. Mais seulement 52 469 sont aliments pour 211 736 documents au total. La mise disposition d'une messagerie scurise pour les professionnels de sant, bnficiant d'un niveau lev d'exigence en termes de scurit et de confidentialit, interoprable avec le DMP et l'ensemble des logiciels DMP compatibles, constitue toujours une priorit des pouvoirs publics. L'agence ASIP Sant confirme dans un communiqu du 10 mai la date de dbut 2013 pour le lancement de ce nouveau service et fera pour cela appel des solutions open source, que les diteurs pourront intgrer dans leurs logiciels. Le cahier des charges de dbut d'anne soumis aux industriels n'a pas en effet donn les rsultats attendus. L'inadquation des rponses reues conduit l'ASIP Sant procder de faon plus traditionnelle en assurant la construction du systme par de la sous-traitance informatique plutt que de l'acheter en mode service comme envisag initialement. Le Dossier Pharmaceutique (DP) poursuit sa monte en charge. 19 892 925 DP ont t crs dans 21 653 officines (la quasi totalit) selon les chiffres du conseil de l'Ordre au 23/04/2012. L'Ordre se vante de quelque 750 000 consultations quotidiennes dont 35 % bnficient d'un partage d'information entre officines. Dans ses dernires recommandations sur le gnrique (voir article prcdent), l'Acadmie nationale de pharmacie souligne le rle essentiel du Dossier Pharmaceutique car "son utilisation largie permettra d'identifier les mdicaments effectivement dlivrs, dans le but d'viter la duplication des prises (dlivrance concomitante par plusieurs pharmacies de mdicaments princeps et de mdicaments gnriques)". Ce n'est visiblement pas encore le cas, en croire un pharmacien dans un regard critique publi dans la lettre Celtinews du 11 mai 2012. Dans cet article intitul "Trafic de mdicaments, jusqu'o ira-t-on ?", le professionnel rvolt raconte avoir eu entre les mains "une ordonnance toute belle de milieu hospitalier, carte vitale toute neuve avec photo et tout et tout". Mais aprs consultation du DP, il constate que les mmes produits ont t pris dans 5 officines diffrentes en quelques jours. "Refus de dlivrance, mais quid de mes confrres qui ont le DP ? Quid de la scu qui met ces cartes vitales CMU ? Fausses ordonnances (non substituables de surcroit) a suffit !, crit le pharmacien. > Trafic de mdicaments, jusqu'o ira-t-on ? : http://www.celtipharm.com/tabid/186/itemid/19326/Trafic-de-mdicaments-jusquo-iraton-.aspx > L'ASIP Sant fera appel des solutions open source pour son service de messagerie scurise pour les professionnels de sant : http://esante.gouv.fr/asip-sante/espace-presse/flux-d-actualite/l-asip-sante-fera-appel-a-des-solutionsopen-source-pour-s
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Agenda :
Approche pratique de lthique
LE.E.H.U.L organise sa demi-journe : "Approche pratique de lthique" le 19 juin 2012 partir de 14h, au Ple Recherche de la Facult de Mdecine de Lille 2 (amphi A).
Renseignements et inscriptions : Inscription gratuite et obligatoire contact.eehu@chru-lille.fr ou

contact.eehu@univ-lille2.fr http://www.santementale5962.com/IMG/pdf/eehu_19juin2012_preprog.pdf
Programme :
Espace priv lhpital
LEspace de rflexion hique en sant mentale de la F2RSM vous propose le 20 juin 2012, la Salle du Pavillon SaintSauveur, 99 rue Saint-Sauveur Lille, une journe sur "Espace priv lhpital", avec Serge Tisseron, Psychiatre et psychanalyste, directeur de Recherches (HDR) lUniversit Paris Ouest Nanterre.
Le programme est en cours de ralisation et sera tlchargeable partir du 22 mai 2012.
Renseignements : Fdration rgionale de Recherche en sant mentale Nord - Pas-de-Calais, 3, rue Malpart - 59000 Lille - France Tl + 33 (0)3 20 44 10 34 Fax + 33 (0)3 20 13 73 02 Site internet : http://www.santementale5962.com/valorisation/l-agenda/article/espace-prive-a-l-h opital Inscriptions en ligne : http://www.santementale5962.com/divers/articles/article/inscrivez-vous-a-lasoir ee-du-20
Comment gurir la schizophrnie ?
La Fondation Pierre Houriez organise :"Comment gurir la schizophrnie ?" le 28 septembre 2012, la Maison de lducation permanente, 1 place Georges Lyon Lille.
Renseignements : http://fondationpierrehouriez.wordpress.com/Pour toute information, contactez

Nathalie Pauwels : fondation.houriez@free.frInscription http://www.santementale5962.com/valorisation/l-agenda/article/comment-guerir-laschizophrenie en
ligne :
Lpuisement professionnel
La F2RSM vous propose sa demi-journe dt "Lpuisement professionnel" le 28 juin 2012 de 13 h 30 17h Au centre psychothrapique du Ternois, Rue dHesdin, 62130 Gauchin-Verloingt (Saint-Pol/Ternoise) ;
Renseignements : Fdration rgionale de Recherche en sant mentale Nord - Pas-de-Calais, 3, rue

Malpart 59000 Lille France Tl 03 20 44 10 34 Fax 03 20 13 73
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http://www.santementale5962.com/valorisation/l-agenda/article/l-epuisement-profe ssionnel
Addictions comportementales, jeu pathologique
ECLAT-GRAA Nord Pas-de-Calais organise une demi-journe le 14 juin 2012 la Maison dducation Permanente, 1 place George Lyon Lille sur : "Addictions comportementales, jeu pathologique".
Renseignements : ECLAT-GRAA Nord-Pas-de-Calais - 235, av. de la Recherche -CS 50086 - 59373
LOOS CEDEX Fax : 03 20 15 49 01 - http://ecla.eclat-graa.org/ecla/default.asp ?Display=521 Programme : http://ecla.eclat-graa.org/ecla/Uploads/doc/evt/demijournees/2012/Programme_demi -journee_14juin2012.pdf Inscription en ligne : https://docs.google.com/spreadsheet/viewform ? formkey=dHlDV1V5ZUdJbnBnNHVWN Vc2UERvbEE6MQ#gid=0
Quand laddiction trouble la fonction parentale 14 juin 2012 Journe thmatique Lenfant et le parent addict Inscription gratuite organisateur : Rseau Addictologie Cambrsis lieu : Centre danimation ECLIPSE Avenue de Dunkerque 59 Cambrai contact et inscription : rac_cambresis@hotmail.fr doc : programme
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Rapports / tudes :
ACTION SOCIALE
Accs aux droits des personnes accueillies dans les tablissements et services du secteur de l'inclusion sociale relevant de l'article L-312-1 du Code de l'Action Sociale et des Familles. Saint-Denis : Agence nationale de l'valuation et de la qualit des tablissements et services sociaux et mdico-sociaux, 2012. 84 p. Lobjectif de cette recommandation est de mettre en vidence les conditions et pratiques daccompagnement qui facilitent et tayent laccs aux droits des personnes accueillies. Elle sadresse aux tablissements-services relevant de linclusion sociale comportant ou non un hbergement, assurant laccueil, notamment dans les situations durgence, le soutien ou laccompagnement social, ladaptation la vie active ou linsertion sociale et professionnelle des personnes ou des familles en difficult ou en dtresse (art. L312-1 du CASF). Aprs une introduction qui reprend les enjeux prsents dans les dmarches daccs aux droits, le document dcline les pratiques oprationnelles de diagnostic et daccompagnement pour terminer par la dynamique interne et externe de ltablissement ou du service et de son organisation. [Rsum dditeur]
ADDICTION
Arrt de la consommation de tabac : du reprage au maintien de l'abstinence.
La Plaine Saint Denis : HAS, mai 2012. 30 p. (Recommandation de bonne pratique). Cette note de cadrage prsente le projet de recommandations de bonne pratique sur le thme Arrt de la consommation de tabac : du reprage au maintien de labstinence qui est en cours de ralisation par la HAS. Lobjectif de ce travail est dactualiser les recommandations publies par lAfssaps en 2003 : Les stratgies thrapeutiques mdicamenteuses et non mdicamenteuses de laide larrt du tabac. Les nouvelles recommandations traiteront les thmes suivants : - reprage de lusage du tabac et de la dpendance en pratique mdicale (premiers recours et hpital) - prise en charge de larrt de lusage du tabac en premier recours, du sevrage au maintien de labstinence au long cours .
ALIMENTATION
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Facteurs de croissance du lait et des produits laitiers : l'Anses publie son avis concernant leur impact sur le risque de dveloppement de cancer. Paris : ANSES [Agence nationale de scurit sanitaire Alimentation Environnement Travail] (anciennement AFSSE AFSSET)], dat du 01/04/2012 ; visit le 10/05/2012]. "Les facteurs de croissance sont prsents dans l'ensemble des tissus et fluides de l'organisme (sang, lait, ). Compte tenu de leur rle dans les mcanismes de multiplication cellulaire, de nombreux travaux scientifiques ont cherch savoir si ces substances, et notamment IGF-1, pouvaient jouer un rle dans le processus de dveloppement des cancers. En septembre 2009, l'association de consommateurs Familles de France a saisi l'Agence afin qu'elle value le risque de cancers li aux facteurs de croissance du lait et des produits laitiers. Les rsultats de ces travaux sont publis aujourd'hui." Descripteur MeSH : *lait ; *produits laitiers ; *protines et peptides de signalisation intercellulaire ; *tumeurs/tiologie Type de ressources CISMeF : *rapport ; *recommandation
MEDECINE
POURCEL, Graziella, BOUSQUET, Philippe-Jean. Etude sur l'annonce du diagnostic de cancer et le ressenti des malades en 2011. Boulogne-Billancourt: Institut national du cancer, 2012. 36 p. Disponible sur Internet : http://www.ecancer.fr/component/docman/doc_download/8467-etude-sur-lannonce-du-diagnostic-decancer-et-le-ressenti-des-malades-en-2011 Cette tude dimpact a t lance en 2011 par lINCa, en lien avec la Direction gnrale de loffre de soins et la Ligue nationale contre le cancer, auprs de 908 personnes malades prises en charge dans 53 tablissements de sant. Dans le cadre du Plan cancer 2003-2007, en rponse la demande des malades et afin damliorer les conditions dannonce de! leur pathologie, un dispositif dannonce a t mis en place. Lorganisation de laccs au dispositif dannonce est aujourdhui devenue un lment constitutif de lautorisation donne aux tablissements de sant pour traiter les malades atteints de cancer. Laction 19.1 du Plan cancer 2009-2013 prvoit la monte en charge du dispositif dannonce en vue de sa gnralisation. Cest dans ce cadre que lInstitut national du cancer a lanc en 2011, en lien avec la Direction gnrale de loffre de soins et la Ligue nationale contre le cancer, une tude dimpact en termes de ressenti pour les personnes malades ayant bnfici de ce dispositif dans des tablissements de sant slectionns. [Daprs le rsum dditeur]
ORGANISATION SANITAIRE
BROUDIC, Patrick Organisation et financement des actions de prparation et d'accompagnement de la rinsertion professionnelle des patients hospitaliss en soins de suite et de radaptation. Paris : Inspection gnrale des affaires sociales,
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2012. 80 p. Disponible sur Internet : http://www.fhf.fr/content/download/34032/193357/version/1/file/Rapport+IGAS+r %C3%A9insertion+professionnelle+SSR+Octobre+2011.pdf Par courrier en date du 2 mars 2011, la directrice gnrale de l'offre de soins a demand l'inspection gnrale des affaires sociales de conduire une tude sur l'activit des quipes COMETE (COMmunication, Environnement-Tremplin pour l'Emploi) qui assurent dans certains tablissements et services de! mdecine physique et de radaptation une prise en charge prcoce de l'avenir professionnel des personnes handicapes hospitalises, dans la perspective de construire un projet professionnel susceptible d'tre mis en uvre la sortie de l'hospitalisation. Cette tude signe Patrick Broudic, conseiller gnral des tablissements de sant, propose dans ses neuf recommandations d'organiser un appel projets pour identifier le cas chant deux organismes techniques destins encadrer les tablissements dans l'organisation des actions d'insertion professionnelle. [Daprs le rsum d'diteur]
La tlmdecine en action : 25 projets passs la loupe Un clairage pour le dploiement national Tome 1 : les grands enseignements. Paris : ANAP [Agence nationale d'appui la performance des tablissements de sant et mdico-sociaux], dat du 01/05/2012 ; visit le 11/05/2012. "Destin aux porteurs de projet tlmdecine et aux Agences rgionales de sant, ce document a pour ambition de les aider consolider des organisations de tlmdecine existantes ou mettre en place de nouveaux projets, au travers du retour d'exprience et de la capitalisation raliss partir de 25 projets matures." Descripteur MeSH : *accident vasculaire crbral ; *dfaillance cardiaque ; *diagnostic par imagerie ; *hospitalisation domicile ; *maladie chronique ; *prisonnier ; *prisons ; *tlmdecine ; *tlmdecine/tendances Type de ressources CISMeF : *guide ; *information scientifique et technique
Prise en charge pr-hospitalire des urgences vitales de l'adulte en pratique civile. Paris : Acadmie Nationale de Mdecine, visit le 25/05/2012. "Ce rapport se limitera l'aspect mdical de la question sans s'tendre sur les aspects administratifs et rglementaires. De plus, les situations de catastrophe, les risques naturels et techniques ne seront pas abords. Enfin, le sujet sera volontairement limit la prise en charge des urgences vitales de l'adulte en pratique civile, hors transfert entre hpitaux." Descripteur MeSH : adulte ; *services des urgences mdicales ; *urgences Type de ressources CISMeF : *rapport ; *recommandation
PATHOLOGIE SOMATIQUE
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Parcours de soins de la maladie rnale chronique de l'adulte - Guide maladie chronique. La Plaine Saint Denis : HAS [Haute Autorit de Sant], dat du 01/02/2012 ; visit le 15/05/2012. "Le guide du parcours de soins dcrit la prise en charge usuelle d'une personne ayant une maladie rnale chronique. Il cible principalement les professionnels impliqus dans la prise en charge globale des patients. Tenant compte de la pluri-professionnalit de la prise en charge, le guide aborde aussi le rle, la place et les modalits de coordination des diffrents professionnels. Le guide du parcours de soins est accompagn d'une synthse focalise sur les points critiques de la prise en charge et d'un schma du parcours du patient. " Descripteur MeSH : adulte ; *insuffisance rnale chronique ; *insuffisance rnale chronique/complications ; *insuffisance rnale chronique/diagnostic ; *insuffisance rnale chronique/thrapie ; *prise en charge de la maladie Type de ressources CISMeF : *recommandation professionnelle Guide maladie chronique - Parcours de soins de la maladie de Parkinson. La Plaine Saint Denis : HAS [Haute Autorit de Sant], dat du 01/02/2012 ; visit le 15/05/2012. "Le guide du parcours de soins dcrit la prise en charge usuelle d'une personne ayant une maladie de Parkinson. Il cible principalement les professionnels impliqus dans la prise en charge globale des patients. Tenant compte de la pluri-professionnalit de la prise en charge, le guide aborde aussi le rle, la place et les modalits de coordination des diffrents professionnels. Le guide du parcours de soins est accompagn d'une synthse focalise sur les points critiques de la prise en charge et d'un schma du parcours du patient." Descripteur MeSH : *continuit des soins ; *ducation du patient comme sujet ; *maladie de Parkinson ; *maladie de Parkinson/complications ; *maladie de Parkinson/diagnostic ; *maladie de Parkinson/tiologie ; *maladie de Parkinson/thrapie ; *prise en charge de la maladie ; *rle professionnel Type de ressources CISMeF : *recommandation professionnelle Guide maladie chronique - Parcours de soins de l'insuffisance cardiaque. La Plaine Saint Denis : HAS [Haute Autorit de Sant], dat du 01/02/2012 ; visit le 15/05/2012. "Le guide du parcours de soins dcrit la prise en charge usuelle d'une personne ayant une insuffisance cardiaque. Il cible principalement les professionnels impliqus dans la prise en charge globale des patients. Tenant compte de la pluri-professionnalit de la prise en charge, le guide aborde aussi le rle, la place et les modalits de coordination des diffrents professionnels. Le guide du parcours de soins est accompagn d'une synthse focalise sur les points critiques de la prise en charge et d'un schma du parcours du patient. " Descripteur MeSH : *continuit des soins ; *dfaillance cardiaque ; *dfaillance cardiaque/diagnostic ; *dfaillance cardiaque/thrapie ; *ducation du patient comme sujet ; *prise en charge de la maladie ; *rle professionnel Type de ressources CISMeF : *algorithme ; *questionnaire ; *recommandation professionnelle
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Guide maladie chronique - Parcours de soins de la bronchopneumopathie chronique obstructive. La Plaine Saint Denis : HAS [Haute Autorit de Sant], dat du 01/02/2012 ; visit le 15/05/2012. "Le guide du parcours de soins dcrit la prise en charge usuelle d'une personne ayant une bronchopneumopathie chronique obstructive. Il cible principalement les professionnels impliqus dans la prise en charge globale des patients. Tenant compte de la pluri-professionnalit de la prise en charge, le guide aborde aussi le rle, la place et les modalits de coordination des diffrents professionnels. Le guide du parcours de soins est accompagn d'une synthse focalise sur les points critiques de la prise en charge et d'un schma du parcours du patient." Descripteur MeSH : *broncho-pneumopathie chronique obstructive ; *broncho-pneumopathie chronique obstructive/complications ; *broncho-pneumopathie chronique obstructive/diagnostic ; *broncho-pneumopathie chronique obstructive/rducation et radaptation ; *bronchopneumopathie chronique obstructive/thrapie ; *continuit des soins ; *ducation du patient comme sujet ; *prise en charge de la maladie ; *rle professionnel Type de ressources CISMeF : *recommandation professionnelle
PROMOTION de la SANT
Concevoir des outils de communication en ducation et promotion de la sant Dossier documentaire de l'Ireps Franche-Comt.
SANT des ENFANTS et des ADOLESCENTS

Sant et conditions de vie des tudiants : l'enqute de la Mutuelle des tudiants (LMDE).
La Mutualit Franaise et la Mutuelle des tudiants (LMDE) ont prsent ce 22 mai 2012 les rsultats de Sant et conditions de vie des tudiants , ouvrage qui dresse un panorama de ltat de sant et de la situation conomique et sociale des tudiants en France. Si la majorit des tudiants, 82 %, sestime en bonne sant, un tudiant sur cinq juge que son tat de sant sest dgrad par rapport lanne prcdente. Un tiers des tudiants, 34 %, dclare mme avoir renonc des soins mdicaux au cours des 12 derniers mois, principalement pour des raisons financires, 29 %. Et cette proportion saccentue pour les tudiants qui jugent leur tat de sant mauvais ou moyen, respectivement 53 % et 54 %. Enfin, un tudiant sur cinq na pas de mdecin traitant. A cela sajoute que 19 % des tudiants ne sont pas couverts par une complmentaire sant, au regard des 6% de Franais qui ne sont pas protgs. Or, les rsultats de lenqute montrent aussi que la complmentaire sant amliore ltat de sant des tudiants en facilitant laccs aux soins, notamment pour consulter un dentiste, un ophtalmologue, un gyncologue ou des spcialistes.
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Globalement, il ressort de cette enqute que les tudiants ont une mauvaise perception de notre systme de sant. Ils portent, en effet, un jugement ngatif sur lgal accs aux soins en France et semblent perdre confiance dans notre systme de protection sociale. Ainsi, la moiti des tudiants ne sont pas daccord avec laffirmation : En France, chaque personne a la possibilit dtre soign quelles que soient ses ressources financires
SANT PUBLIQUE
Dlai entre l'administration d'immunoglobulines aprs contact avec un cas de rougeole et le vaccin ROR. Paris : HCSP [Haut Comit de la Sant Publique], dat du 16/04/2012 ; visit le 18/05/2012. "La France a connu entre 2008 et 2011 une forte pidmie de rougeole qui a conduit une utilisation significative des immunoglobulines en post-exposition de la rougeole, pratique risquant de se rpter en cas de survenue d'une nouvelle vague pidmique. Le HCSP a t saisi par le Directeur gnral de la sant afin de dfinir le dlai respecter entre l'administration d'immunoglobulines polyvalentes et de vaccins viraux vivants attnus comme le vaccin trivalent ROR." Descripteur MeSH : *immunoglobulines par voie veineuse/administration et posologie ; *prophylaxie aprs exposition/mthodes ; *rougeole/prvention et contrle ; *temps ; *vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubole Type de ressources CISMeF : *recommandation de sant publique Mningite : quel traitement antibiotique prventif prescrire l'entourage d'un nouveau malade ? Paris : HCSP [Haut Comit de la Sant Publique], dat du 16/04/2012 ; visit le 18/05/2012. "Le HCSP a t saisi par le Directeur gnral de la sant afin de prciser si, l'occasion de la survenue d'un nouveau cas dans une communaut chez les personnes ayant reu une prophylaxie autour d'un premier cas d'IIM, il faut prescrire une nouvelle antibioprophylaxie, la molcule utiliser pour cette nouvelle prophylaxie, et combien de temps aprs la premire cure et pendant quelle dure s'appliquerait cette nouvelle prophylaxie." Descripteur MeSH : *antibioprophylaxie/mthodes ; *mningite mningocoques/prvention et contrle ; *prophylaxie aprs exposition/mthodes Type de ressources CISMeF : *recommandation de sant publique
La tuberculose. Point sur la vaccination. Saint-Denis : INPES [Institut National de Prvention et d'Education pour la Sant], dat du 01/02/2012 ; visit le 22/05/2012. "Ce document destination des professionnels de sant fait le point sur la nouvelle politique vaccinale franaise en matire de lutte contre le bacille de Koch, responsable de la tuberculose, par le BCG. Il constitue le premier volet sur cette maladie, le deuxime portant sur le dpistage de la tuberculose." 23
Descripteur MeSH : *tuberculose/prvention et contrle ; *vaccin BCG/usage thrapeutique Type de ressources CISMeF : *recommandation de sant publique
Vaccination... Le point sur la coqueluche Les dernires recommandations du Haut Conseil de la Sant publique et du ministre de la Sant. Saint-Denis : INPES [Institut National de Prvention et d'Education pour la Sant], dat du 01/01/2012 ; visit le 22/05/2012. "Cette fiche destination des mdecins est un rsum des dernires recommandations du Haut Conseil de la sant publique en matire de vaccination contre la coqueluche. Le document indique qui vacciner en pratique, quel ge, quels sont les dlais d'administration, etc. Il sensibilise au rappel des adolescents et des adultes au contact des nourrissons et indique les ressources internet pour en savoir plus. Descripteur MeSH : adolescent ; adulte ; *coqueluche/prvention et contrle ; *vaccin coquelucheux/usage thrapeutique Type de ressources CISMeF : *recommandation de sant publique
Vaccination... le point sur la rougeole. Saint-Denis : INPES [Institut National de Prvention et d'Education pour la Sant], dat du 01/01/2012 ; visit le 22/05/2012. "Cette fiche destination des mdecins fait le point sur la vaccination contre la rougeole : pidmie en France, insuffisance de la couverture vaccinale , importance de la deuxime dose, mesures prventives pour les personnes exposes un cas de rougeole, recommandations gnrales et vaccination des groupes risque, calendrier vaccinal et ressources pour en savoir plus." Descripteur MeSH : adolescent ; adulte ; enfant ; nourrisson ; *rougeole/prvention et contrle ; *vaccin antimorbilleux/usage thrapeutique Type de ressources CISMeF : *recommandation de sant publique
SOCIETE
Point sur lvolution de laccueil des enfants de moins de trois ans. Paris : Haut conseil de la famille, Mai 2012. 33 p. En fvrier 2010, le Haut conseil de la famille avait demand quon fasse un point rgulier sur lvolution de laccueil des enfants de moins de trois ans. Le Conseil dans son avis avait considr quil fallait atteindre au minimum les objectifs affichs en 2009 par le Gouvernement, soit 200 000 places dont la moiti en accueil collectif dici 2012, terme de la convention dobjectif et de gestion (Cog) en cours avec la Cnaf . Il devrait sagir, selon le HCF, dune 24
cration nette qui ne serait pas annule par la rduction de la prscolarisation des enfants de moins de trois ans sur la priode dapplication de la Cog et qui nentrainerait pas de dgradation de la qualit de laccueil. Ainsi, sur trois ans (2008 2011) on observe : - une progression de 27 700 du nombre de places en accueil collectif (40 426 crations et 12 736 destructions de places) - une progression de 29 500 des quivalents-places lis loptimisation ; - une progression de 65 700 du nombre denfants de moins de trois ans accueillis par des assistants maternels employs par des particuliers.
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Revues / Articles :
Fivre chez l'enfant : paractamol et/ou ibuprofne ? Minerva [revue d'evidence based medicine] "Question clinique Chez un enfant qui fait de la fivre, quel est l'intrt d'associer paractamol et ibuprofne versus monothrapie pour faire descendre la temprature ?" Descripteur MeSH : *actaminophne/usage thrapeutique ; *anti-inflammatoires non strodiens/usage thrapeutique ; *antipyrtiques/usage thrapeutique ; association thrapeutique ; enfant ; *fivre/traitement mdicamenteux ; *ibuprofne/usage thrapeutique ; nourrisson ; *rsultat thrapeutique Type de ressources CISMeF : *lecture critique d'article
ADDICTIONS / TOXICOMANIE
Tendances, avril 2012, n80 : Alcool, tabac et cannabis durant les annes collge . 6 p. Tendances
ALIMENTATION
Nutri-doc, avril 2012, n96 : alimentations particulires, la fin du partage ? 4 p. Nutri-doc
DUCATION la SANT / PROMOTION de la SANT
Bruxelles sant, janvier-fvrier-mars 2012, n65 : quels habitats pour les ans. 20 p. sant
ducation Sant, mai 2012, n278 : interdire ou organiser la prostitution ? 20 p. Sant
quilibres, mai 2012, n82. quilibres
HANDICAP
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La scolarisation des jeunes handicaps. Note dinformation du Ministre de lEducation Nationale du 12 mai 2012, 8 p.
ORGANISATION SANITAIRE Lettre dInformation de la Haute Autorit de Sant, avril-juin 2012, n31. 8 p. Sant

A la une : Favoriser le dploiement de la chirurgie ambulatoire en France Edito : Pr Jean-Luc Harousseau Prsident du Collge de la HAS L'essentiel sur... : L'actualit de la HAS Dcryptage : Plan Alzheimer : bilan de la contribution de la HAS Mission : ducation thrapeutique : faciliter lautovaluation des programmes Terrain : Jamais la premire fois sur le patient !
PETITE ENFANCE Le-ssentiel, avril 2012, n121 : La politique petite enfance vue par les communes : un bilan Le-ssentiel positif, des efforts poursuivre.
PSYCHIATRIE / SANT MENTALE Pluriels, janvier-fvrier 2012, n94-95 : La rhabilitation aujourd'hui : une dynamique Pluriels renouvele. 16 p.
SANT Bulletin pidmiologique Hebdomadaire (BEH), 9 mai 2012, nhors-srie : Risques
microbiologiques alimentaires dans les produits dorigine animale : surveillance et valuation.
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Bulletin de Veille Scientifique (Sant, Environnement, Travail) ANSES, avril 2012, n17. ANSES 100 p. Questions dconomie de la Sant, mai 2012, n176 : Comment prenniser une ressource Sant en voie de rarfaction Enseignements dune comparaison des politiques daide des personnes ges dpendantes en Europe. 8 p. ? aux aidants
Questions de Sant Publique, mars 2012, n16 : la circoncision et la prvention de Publique l\'infection par le VIH en Afrique. 4 p. Sant Conjugue, octobre 2011, n58 : virtuel, vertueux ? Soins de sant primaires et Conjugue informatique.
PORTAIL CAIRN
Jrme Camus et Nathalie Oria. Apprendre tre parent la maternit : transmission et concurrence des savoirs. Revue franaise de pdagogie, n 176, 2011/3, p.73-82.
@GRH, n2 : Relations collectives de travail, 2012/1. 118 pages.

Page 7 9. Patrice Laroche et Alice Le Flanchec. DITORIAL [ Rsum ][ Version HTML ][ Version PDF ] Page 11 36. Marc Salesina. L'INFLUENCE DES INSTITUTIONS REPRSENTATIVES DU PERSONNEL SUR LES PRATIQUES DE GESTION DES RESSOURCES HUMAINES [ Rsum ][ Version HTML ][ Version PDF ] Page 37 62. Philippe Jacquinot et Arnaud Pellissier-Tanon. SANS RENCONTRE, QUELLE JUSTICE INTERPERSONNELLE ? UNE ANALYSE COMPRHENSIVE DES BLOCAGES ACTUELS DES RELATIONS SOCIALES [ Rsum ][ Version HTML ][ Version PDF ] Page 63 91. Florent Nol et Delphine Wannenmacher. PEUT-ON DPASSER LA DISCORDE DANS LES SITUATIONS DE RESTRUCTURATION ? QUATRE CAS VISITS L'AUNE DE LA SOCIOLOGIE DE LA JUSTIFICATION [ Rsum ][ Version HTML ][ Version PDF ] Page 93 118. Marina Bourgain. LES PRATIQUES DE RESTRUCTURATION : UN ENJEU POUR LES RELATIONS SOCIALES EN FRANCE ET EN ALLEMAGNE 28
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Bulletin de psychologie, Numro 518, 2012/2. 84 pages.

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Andr Guillain et Pry Ren D'UN MIROIR L'AUTRE. FONCTION POSTURALE ET NEURONES MIROIRS
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tudes sur la mort, n 140 : Les rites de mort non religieux, 2011/2. 208 pages.
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Page 55 61. Jean Ruellan. LES CRMONIES CIVILES EN DVELOPPEMENT ET EN QUTE DE SENS [ Premires lignes ][ Version HTML ][ Version PDF ] Page 63 79. Laurence Hardy. DU RITE AUX CRMONIES : PRGNANCE DU MODLE RELIGIEUX [ Rsum ][ Version HTML ][ Version PDF ] Page 81 90. Jean-Paul Guetny. RELIGIONS ET CRMATION [ Rsum ][ Version HTML ][ Version PDF ] Page 91 102. Thierry Jandrok. DES FEMMES ET DES CENDRES [ Rsum ][ Version HTML ][ Version PDF ] Page 103 112. Jean-Paul Rocle. UNE CRMONIE POUR LES TOUT-PETITS [ Rsum ][ Version HTML ][ Version PDF ] Page 113 122. Franoise Biotti-Mache. UN RITE SOCIAL DE MORT: SEPPUKU ASPECTS HISTORIQUES [ Rsum ][ Version HTML ][ Version PDF ] Page 123 136. lisabeth Hardouin-Fugier. CORRIDA DE MUERTE, RITUALISATIONS ET SYMBOLISMES [ Rsum ][ Version HTML ][ Version PDF ] COLLOQUE DU COMIT NATIONAL D'THIQUE DU FUNRAIRE (CNEF). POURQUOI ORGANISER SES OBSQUES A L'AVANCE ? LILLE 24 JANVIER 2011 Page 137 154. Damien Le Guay. POURQUOI ORGANISER SES OBSQUES L'AVANCE ? [ Premires lignes ][ Version HTML ][ Version PDF ] Page 155 173. Tanguy Chatel. LA COMMUNICATION EN MATIRE DE CONTRAT OBSQUES : QUELQUES REPRES ET REPRSENTATIONS [ Premires lignes ][ Version HTML ][ Version PDF ] Page 175 190. Galle Clavandier. DES FUNRAILLES D'ANTAN LA PLANIFICATION DES OBSQUES - VERS UNE MUTATION RADICALE DU RAPPORT A LA MORT ? [ Premires lignes ][ Version HTML ][ Version PDF ] Page 191 194. Sad-Ali Koussay. LA RELIGION EST-ELLE UNE ASSURANCE OBSQUES ? COMMENT ET POURQUOI PRPARER SES FUNRAILLES ? [ Premires lignes ][ Version HTML ][ Version PDF ] Page 195 198. Jean-Marie Humeau. LA RELIGION EST-ELLE UNE ASSURANCE OBSQUES ? COMMENT ET POURQUOI PRPARER SES FUNRAILLES ? [ Premires lignes ][ Version HTML ][ Version PDF ] Page 199 203. Stuart Ludbrook. LA RELIGION EST-ELLE UNE ASSURANCE OBSQUES ? COMMENT ET POURQUOI PRPARER SES FUNRAILLES ? [ Premires lignes ][ Version HTML ][ Version PDF ]
La lettre de l'enfance et de l'adolescence, n 87 : Histoires de noms, 2012/1. 184 pages.

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Page 29 40. Christine Bnvent. NOMMER LA RENAISSANCE [ Rsum ][ Version HTML ][ Version PDF ] Page 41 46. Marlne Iucksch. LES NOMS DE FAMILLE AU BRSIL [ Rsum ][ Version HTML ][ Version PDF ] Page 47 50. Jean-Marc Bouville. PROPOS DES NOMS BIBLIQUES [ Rsum ][ Version HTML ][ Version PDF ] Page 51 58. Nicole Lapierre. FORTUNES ET INFORTUNES DE LA NOMINATION [ Rsum ][ Version HTML ][ Version PDF ] Page 59 66. Gaby Keiser-Weber. LUCE M. OU LA NOMINATION DE L'COLE [ Rsum ][ Version HTML ][ Version PDF ] Page 67 70. Jean-Paul Bucher. NOMINATIONS DU REL DANS HIROSHIMA MON AMOUR DE MARGUERITE DURAS [ Rsum ][ Version HTML ][ Version PDF ] Page 71 86. Franois Perea et Marc Levivier. NOMMER/NONCER L'AFFECT [ Rsum ][ Version HTML ][ Version PDF ] Page 87 88. Colette Soler. LES AFFECTS DE DISCOURS [ Rsum ][ Version HTML ][ Version PDF ] Page 89 96. Marilia Amorim. PARLER L'ENFANT, PARLER ENFANT [ Rsum ][ Version HTML ][ Version PDF ] Page 97 102. ric Joly. NOMMER, CLASSER LE VIVANT [ Rsum ][ Version HTML ][ Version PDF ] Page 103 112. Frank Gautret. LE PARLER RACCOURCI. QUAND LA LANGUE S'EN VA-T-EN GUERRE [ Rsum ][ Version HTML ][ Version PDF ] Page 113 118. Benjamine Weill. LES NOMS CLANDESTINS [ Rsum ][ Version HTML ][ Version PDF ] Page 119 126. Claire de Saint Martin. NOMMER LES VIOLENCES SCOLAIRES. DES INCIVILITS AU HARCLEMENT SCOLAIRE [ Rsum ][ Version HTML ][ Version PDF ] POINT DE VUE, OPINIONS Page 127 129. D.W. WINNICOTT ET LA THRAPIE COMPORTEMENTALE [ Premires lignes ][ Version HTML ][ Version PDF ] PERSPECTIVES CLINIQUES Page 131 136. Lucie Juliot. ADOLESCENCE, CORPS PERDU [ Rsum ][ Version HTML ][ Version PDF ] Page 137 144. Frdrique F. Berger. DU NOUAGE DU CORPS ET DE LA PSYCH DANS LES DESSINS D'ENFANTS [ Rsum ][ Version HTML ][ Version PDF ] Page 145 150. Vincent Cornalba. LE JEUNE ET L'ADOLESCENT [ Rsum ][ Version HTML ][ Version PDF ] POINTS DE VUE, OPINIONS Page 151 155. Martine Mens. PROPOS DU LIVRE DE DOMINIQUE MEHL, LES LOIS DE L'ENFANTEMENT [ Premires lignes ][ Version HTML ][ Version PDF ] Page 157 160. L'AUTISME, GRANDE CAUSE NATIONALE ? [ Premires lignes ][ Version HTML ][ Version PDF ]
Perspectives psy, Vol. 51, 2012/2. 92 pages.
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ARTICLES ORIGINAUX
Page 112 123. Emmanuel de Becker. DGRADATION PSYCHIQUE D'UN ENFANT Questions de diagnostic diffrentiel [ Rsum ][ Version HTML ][ Version PDF ] Page 124 133. Daniel Mbassa Menick et al. MINEURS (INCES)-TUS, PARENTS COMPLICES ? Approche pidmiologique des violences sexuelles intrafamiliales en Afrique [ Rsum ][ Version HTML ][ Version PDF ] Page 134 140. Brigitte Blanquet. MARIA OU LES AFFRES DE L'IMPOSSIBLE OUBLI [ Rsum ][ Version HTML ][ Version PDF ] Page 141 145. Georges Gachnochi. APPROCHES DU TEMPS DANS QUELQUES UVRES LITTRAIRES [ Rsum ][ Version HTML ][ Version PDF ] Page 146 151. Vincent Garcia. IDAL ET MALENTENDUS DE LA SEXUALIT CONJUGALE [ Rsum ][ Version HTML ][ Version PDF ] Page 152 161 Laurence Delaitre. DPISTAGE DE LA DOULEUR CHEZ UNE PERSONNE AVEC AUTISME Observation des troubles de comportements associs la souffrance physique chez une jeune autiste [ Rsum ][ Version HTML ][ Version PDF ]
DBATS
Page 162 164. POURQUOI LA FFP-CNPP NE SIGNE-T-ELLE, QU'AVEC DES RSERVES MAJEURES, LA RECOMMANDATION SUR LES INTERVENTIONS DUCATIVES ET THRAPEUTIQUES CHEZ L'ENFANT ET L'ADOLESCENT AVEC AUTISME ? COMMUNIQUE Paris le 27 mars 2012 [ Premires lignes ][ Version HTML ][ Version PDF ] Page 165 168. LA HAS ET L'AUTISME : UNE AUTORIT DE MOINS EN MOINS HAUTE [ Premires lignes ][ Version HTML ][ Version PDF ] Page 169 174. DOSSIER DE PRESSE PEDOPSYCHIATRIE ET ACTUALITE DU SOIN [ Premires lignes ][ Version HTML ][ Version PDF ]
HISTOIRE DE LA MDECINE
Page 175 181. Paul V Katchalov et Herv Benhamou. NAISSANCE ET RENAISSANCE DE LA PSYCHANALYSE EN RUSSIE [ Rsum ][ Version HTML ][ Version PDF ]
ENTRETIEN AVEC
Page 182 189. Chantal Magdeleinat et al. ESPOIRS ET CRATIONS DE LA PSYCHIATRIE DE SECTEUR Entretien avec le Dr Jacques Fortineau [ Rsum ][ Version HTML ][ Version PDF ]
LIBRE COURS
Page 191 199. Wafa Bounaira et Marie-Claude Casper. L'ENTRETIEN CLINIQUE EN PRSENCE D'UN INTERPRTE Depuis longtemps une exprience en questions [ Premires lignes ][ Version HTML ][ Version PDF ]
Revue internationale de soins palliatifs,
Vol. 27 : Aspects lgislatifs, thiques et
existentiels, 2012/1. 38 pages. Page 3 4. Claudia Mazzocato. LOI LEONETTI , UN CHANGEMENT DE PARADIGME QUI DEMANDERA DU TEMPS [ Premires lignes ][ Version HTML ][ Version PDF ] ARTICLE ORIGINAL Page 5 11. Vincent Gamblin et al. EXPRIENCE CLINIQUE ET RFLEXIONS SUR LA PRESCRIPTION DE NUTRITION PARENTRALE EN UNIT DE SOINS PALLIATIFS DANS UN CENTRE DE LUTTE CONTRE LE CANCER
32
[ Rsum ][ Version HTML ][ Version PDF ] Page 13 18. Grard Terrier et al. CONNAISSANCE DE LA LOI RELATIVE AUX DROITS DES MALADES ET LA FIN DE VIE DANS UN CHU : ENQUTE AUPRS DES PERSONNELS [ Rsum ][ Version HTML ][ Version PDF ] ECHOS DU TERRAIN Page 19 22. Anne-Virginie Butty et al. SYMPTME RFRACTAIRE, INTERDISCIPLINARIT ET MDECINE COMPLMENTAIRE [ Rsum ][ Version HTML ][ Version PDF ] Page 23 25. Daniel Ptremand. COMMENT MA PRATIQUE D'ACCOMPAGNANT SPIRITUEL M'A FAIT RFLCHIR [ Premires lignes ][ Version HTML ][ Version PDF ] FORUM Page 27 31. Franoise Adiceom et Sylvie Scaon. TENSION ENTRE INDIVIDU ET COLLECTIF : QUEL QUILIBRE ? [ Rsum ][ Version HTML ][ Version PDF ] Page 33 37. Ccile Furstenberg. LA VULNRABILIT APPELLE LA RESPONSABILIT, LA SOLLICITUDE SAUVE DE LA SOLITUDE [ Rsum ][ Version HTML ][ Version PDF ]
Les Tribunes de la sant, n 34 : Sant et vie politique, 2012/1. 144 pages.

DOSSIER : SANT ET VIE POLITIQUE Page 19 33. Laurent El Ghozi. LES POLITIQUES MUNICIPALES DE SANT PUBLIQUE [ Rsum ][ Version HTML ][ Version PDF ] Page 35 50. Patrick Zylberman. CRISES SANITAIRES, CRISES POLITIQUES [ Rsum ][ Version HTML ][ Version PDF ] Page 51 70. Franois Buton et Frdric Pierru. LES DPOLITISATIONS DE LA SANT [ Rsum ][ Version HTML ][ Version PDF ] Page 71 88. Jacques Brasseul. GENSE DE L'TAT-PROVIDENCE ET NAISSANCE DE LA SOCIALDMOCRATIE : BISMARCK ET BERNSTEIN [ Rsum ][ Version HTML ][ Version PDF ] Page 89 94. Gal Sliman. L'TONNANTE ABSENTE DU DBAT LECTORAL [ Rsum ][ Version HTML ][ Version PDF ] Page 95 115. Didier Tabuteau. LE PARLEMENT ET LA SANT [ Rsum ][ Version HTML ][ Version PDF ] AGORA Page 117 125. Guillaume dEnfert. LOUISE HERVIEU, DU DESSIN AU CARNET DE SANT [ Rsum ][ Version HTML ][ Version PDF ] ENTRETIEN Page 127 130. Claude Srillon. NOUS NE DEVONS PAS TRE OBJECTIFS... [ Rsum ][ Version HTML ][ Version PDF ] DOCUMENT Page 131 131 LE PREMIER CARNET DE SANT [ Premires lignes ][ Version HTML ][ Version PDF ]
33
Lgislation :
INSTRUCTION N DGOS/2012/RHSS/190 du 9 mai 2012 relative la publication de l'arrt du 28 mars 2012, modifiant la procdure applicable aux cooprations entre professionnels de sant
TABLISSEMENT DE SANT
CIRCULAIRE N DGOS/R1/2012/DGOS/R1/131 du 16 mars 2012 relative la campagne tarifaire 2012
45 p.
des
tablissements
de
sant.
FORMATION
Arrt du 27 avril 2012 relatif aux infirmiers diplme tranger accueillis dans le cadre de la formation complmentaire prvue l'article R. 6134-2 du code de la sant publique. JOURNAL OFFICIEL n 108 du 08/05/2012.
Circulaire du 14 mars 2012 relative l'application des dispositions des arrts du 26 juillet 2010 modifis organisant les modalits d'admission en deuxime et troisime anne des tudes de sagefemme
HANDICAP
Arrt du 23 avril 2012 relatif l'organisation du dpistage gnralis de la surdit permanente nonatale.
JO du 4/05/12
ORGANISATION SANITAIRE
Dcret n 2012-597 du 27 avril 2012 relatif l'Agence nationale de scurit du mdicament et des JOURNAL OFFICIEL n 102 du 02/05/2012. produits de sant.
34
Dcision n 2012.0030/DC/SCES du 22 mars 2012 portant adoption de la procdure de certification des tablissements JOURNAL OFFICIEL n 103 du 02/05/2012 de sant (V2010).
Instruction DGOS/PF3 n 2012-50 du 31 janvier 2012 relative l'appel candidatures auprs des ARS pour l'accompagnement de projets BULLETIN OFFICIEL SANTE n 2012.3 du 15/04/2012 pilotes en tlmdecine.
Circulaire DGOS/R2 n 2012-73 du 13 fvrier 2012 relative l'amlioration de l'organisation de la rponse aux besoins urgents BULLETIN OFFICIEL SANTE n 2012.3 du 15/04/2012 en soins dentaires.
CIRCULAIRE N DGOS/RHSS/2012/181 du 30 avril 2012 relative aux conditions dexercice des psychologues au sein des tablissements mentionns larticle 2 de la loi du 9 janvier 1986 portant dispositions statutaires relatives la Fonction Publique Hospitalire.
POLITQUES SOCIALES ET DE SANT

Dcret n2012-769 du 24 mai 2012 relatif aux attributions du ministre des affaires sociales et de la sant.
PRESTATION SOCIALES
Dcret n 2012-666 du 4 mai 2012 relatif la mise en uvre de l'amlioration du complment de libre choix du mode de garde (CMG), au bnfice des familles monoparentales et des familles dont l'un des parents est handicap (ou dont le parent isol est handicap). JO du 6/05/12
PROFESSION
35
Dcret n 2012-659 du 4 mai 2012 portant application de la loi n 2012-157 du 1er fvrier 2012 relative l'exercice des professions de mdecin, chirurgien-dentiste, pharmacien et sage-femme pour les professionnels titulaires d'un diplme obtenu dans un Etat non membre de l'Union europenne.
JO du 6/05/12
PSYCHIATRIE
Instruction DGS/MC4/DGOS/R4/DGCS/SGM n 2012-110 du 20 mars 2012 relative au plan psychiatrie et sant mentale 2011-2015. 26 p.
SANTE
Arrt du 4 mai 2012 modifiant l'arrt du 20 dcembre 2011 relatif aux dclarations et la communication de dispositifs mdicaux pris en application de l'article R. 5211-651 du code de la sant publique. JOURNAL OFFICIEL n 109 du 10/05/2012
Arrt du 5 avril 2012 portant cahier des charges relatif l'laboration du rapport de la confrence rgionale de la sant et de l'autonomie sur les droits des usagers du systme de sant mentionn l'article D. 1432-42 du code de la sant publique. JOURNAL OFFICIEL n 109 du 10/05/2012
Dcret n 2012-745 du 9 mai 2012 relatif la dclaration publique d'intrts et la transparence en matire de sant publique et de scurit sanitaire. JOURNAL OFFICIEL n 109 du 10/05/2012
Dcret n 2012-744 du 9 mai 2012 relatif la publicit pour les dispositifs mdicaux de diagnostic JOURNAL OFFICIEL n 109 du 10/05/2012 in vitro.
Dcret n 2012-743 du 9 mai 2012 relatif la publicit pour les dispositifs mdicaux. JOURNAL OFFICIEL n 109 du 10/05/2012
36
Dcret n 2012-742 du 9 mai 2012 relatif aux recommandations temporaires d'utilisation des spcialits JOURNAL OFFICIEL n 109 du 10/05/2012 pharmaceutiques.
Dcret n 2012-741 du 9 mai 2012 portant dispositions relatives la publicit pour les mdicaments JOURNAL OFFICIEL n 109 du 10/05/2012 usage humain.
Dcret n 2012-740 du 9 mai 2012 relatif la prise en charge drogatoire par l'assurance maladie des spcialits pharmaceutiques bnficiant d'une recommandation temporaire d'utilisation ou de certains produits et prestations. JOURNAL OFFICIEL n 109 du 10/05/2012
Dcret n 2012-531 du 19 avril 2012 relatif l'organisation et au fonctionnement du comit de pilotage et du comit de suivi du programme national relatif la nutrition et la sant (2011-2015) et du plan Obsit (2010-2013).
TRAVAIL
Dcret n 2012-659 du 4 mai 2012 portant application de la loi n 2012-157 du 1er fvrier 2012 relative l'exercice des professions de mdecin, chirurgien-dentiste, pharmacien et sage-femme pour les professionnels titulaires d'un diplme obtenu dans un Etat non membre de l'Union europenne. JOURNAL OFFICIEL n 107 du 06/05/2012
Arrt du 19 avril 2012 portant extension de deux avenants la convention collective nationale de l'hospitalisation JOURNAL OFFICIEL n 101 du 28/04/2012 prive (n 2264).
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TIC SANT - E-ADMINISTRATION

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Renseignements et inscriptions : Inscription gratuite et obligatoire contact.eehu@chru-lille.fr ou

Espace priv lhpital

Le programme est en cours de ralisation et sera tlchargeable partir du 22 mai 2012.

Comment gurir la schizophrnie ?

Renseignements : http://fondationpierrehouriez.wordpress.com/Pour toute information, contactez

Renseignements : Fdration rgionale de Recherche en sant mentale Nord - Pas-de-Calais, 3, rue

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Addictions comportementales, jeu pathologique

Renseignements : ECLAT-GRAA Nord-Pas-de-Calais - 235, av. de la Recherche -CS 50086 - 59373

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SANT des ENFANTS et des ADOLESCENTS

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Nutri-doc, avril 2012, n96 : alimentations particulires, la fin du partage ? 4 p. Nutri-doc

DUCATION la SANT / PROMOTION de la SANT

ducation Sant, mai 2012, n278 : interdire ou organiser la prostitution ? 20 p. Sant

quilibres, mai 2012, n82. quilibres

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SANT Bulletin pidmiologique Hebdomadaire (BEH), 9 mai 2012, nhors-srie : Risques

microbiologiques alimentaires dans les produits dorigine animale : surveillance et valuation.

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@GRH, n2 : Relations collectives de travail, 2012/1. 118 pages.

Lettre lectronique Centre de Ressources IFsant juin 2012

[ Rsum ][ Version HTML ][ Version PDF ]

Bulletin de psychologie, Numro 518, 2012/2. 84 pages.

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La lettre de l'enfance et de l'adolescence, n 87 : Histoires de noms, 2012/1. 184 pages.

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Perspectives psy, Vol. 51, 2012/2. 92 pages.

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Revue internationale de soins palliatifs,

Vol. 27 : Aspects lgislatifs, thiques et

Les Tribunes de la sant, n 34 : Sant et vie politique, 2012/1. 144 pages.

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