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Lapproche

psychanalytique
La psychanalyse
Psychanalyse : Thrapie mise au point par Freud dans le
but de ramener la conscience les conflits inconscients qui
remontent habituellement la petite enfance. La
psychanalyse est galement la thorie de Freud, axe
principalement sur l'tude des processus inconscients.
Intrapsychique: lintrieur de lesprit (psych) ou de soi.
Lapsus: Le fait demployer par erreur un mot la place
dun autre. Pour Freud, un lapsus nest pas une erreur
anodine, cest le reflet dune pense inconsciente.
Exemple: Dire rection au lieu dlection.

La structure de la personnalit
Pour Freud, la personnalit est forme de trois systmes psychiques:
Le a: C'est l'instance primitive de l'appareil psychique. Freud dcrit le
a comme la partie obscure et impntrable de notre personnalit. Le
a ignore les lois logiques, le temps, l'espace : il est chaotique.
C'est le rservoir de toutes les pulsions.
Le surmoi: Il est l pour surveiller le moi. L'idal du moi est l'ensemble
des identifications parentales, toutes les valeurs transmises par les
parents. Le surmoi exige du moi qu'il respecte l'idal du moi. Certains
ont un surmoi trs strict et rigoureux et d'autres ont un surmoi
beaucoup moins rigide.
C'est une instance morale transmise par les parents et un rceptacle de
toutes les lois sociales qui rgissent la famille et rgneront sur la vie de
l'individu.
Le moi : C'est le contrle de la motricit volontaire, la perception de la
ralit, le refoulement (opration dfensive).
C'est un mdiateur adapt entre le dsir fondamental et la ralit,
agissant par l'intermdiaire du corps moteur.

Un exemple de problme psychique mettant en scne
les trois systmes psychiques de la personnalit
Vous avez envie daller prendre quelques bires avec vos
amis mais vous avez une importante partie de hockey demain.
a: Vous voulez vous faire plaisir et sortir avec vos amis
car vous savez que vous allez vous amuser.
Surmoi: Vous savez que vous devez tre en forme pour la
partie de demain et vous savez que ce ne serait pas
moralement correct de sortir ce soir.
Moi: Vous cherchez la dcision la plus rationnelle
prendre: vous dcidez daller prendre 1 ou 2 bires (plutt
que 5 ou 6) avec vos amis et vous tes suffisamment
disciplin pour rentrer tt ce soir-l.


Les mcanismes de dfense
Mcanismes de dfense Description Exemple
Le refoulement Empcher des
penses douloureuses
ou menaantes
daccder au
conscient.
Oublier des agressions
sexuelles subies dans la
petite enfance.
La projection Attribuer autrui ses
propres motifs ou
pulsions
inacceptables.
Ne pas savouer ses
propres envies de
relations extra-
conjugales tout en
faisant preuve dune
jalousie exagre
lendroit de son
compagnon ou de sa
compagne.
Les mcanismes de dfense (suite)
Mcanismes de dfense Description Exemple
La formation
ractionnelle
Refuser de prendre
conscience des dsirs,
de penses ou de
sentiments jugs
inacceptables en
adoptant des
comportements qui
leur sont contraires.
Se montrer dominateur
et vantard alors quon
se sent infrieur et
quon a peu destime
de soi.
La rgression Ragir une situation
menaante dune
manire qui
correspond un stade
antrieur de
dveloppement.
Se mettre en colre
lorsquun ami refuse
dobtemprer nos
demandes.
Les mcanismes de dfense (suite)
Mcanismes de dfense Description Exemple
Le dni (ou la
ngation)
Se protger dune
ralit dsagrable en
refusant den
admettre lexistence.
Les alcooliques
refusent dadmettre
leur dpendance
lgard de lalcool.
Lintellectualisation Ignorer les aspects
motifs dune
exprience pnible en
se concentrant sur des
penses abstraites,
sur des mots ou sur
des ides.
Ne pas tenir compte de
ses motions en
discutant des raisons de
son divorce.
Les mcanismes de dfense (suite)
Mcanismes de dfense Description Exemple
La sublimation Transformer des
dsirs non satisfaits
ou des pulsions non
acceptables en
activits
constructives.
Canaliser les dsirs
sexuels vers lart, la
musique ou le sport.
La rationalisation Trouver des raisons
socialement
acceptables pour
justifier des penses
ou des actions qui se
fondent sur des
motifs inacceptables.
Justifier le fait de
tricher un examen en
disant tout le monde
le fait .
Langoisse dans la thorie freudienne
Cest langoisse qui force le moi recourir aux mcanismes de dfense.
Cest elle qui, parfois, submerge compltement le moi et lui fait vivre une
exprience traumatisante. Cest elle, enfin, qui constitue souvent le
principal symptme du problme qui amne un patient consulter un
psychanalyste.
Pour Freud, langoisse est une exprience subjective consciente, il ny a
pas dangoisse inconsciente. Freud distingue trois sortes dangoisse en
fonction de leurs sources :
1. La source de langoisse devant un danger rel est dans le monde
extrieur, qui prsente une menace relle pour lindividu. Ainsi, cette
angoisse ne se limite pas un sentiment dsagrable, elle a aussi
une utilit. Elle sert de signal dalarme au moi pour quil puisse
prendre les mesures qui simposent afin dchapper au danger.
2. Dans langoisse nvrotique, la menace ne provient pas dune chose
extrieure relle, mais de lintrieur de la personne, de son propre a.
La personne a peur de ce qui se produirait si son moi perdait la
matrise des pulsions du a et se montrait incapable de rprimer ses
envies de commettre des actes interdits ou davoir des penses
immorales.
3. Langoisse morale est perue gnralement comme un sentiment de
culpabilit ou de honte. La source du danger nest pas la ralit
extrieure ni les pulsions du a, mais plutt le surmoi, plus
spcifiquement la conscience morale.


Le dveloppement de la personnalit
ge Stade

Zone
rogne
Activits Explications
De 0
12-18
mois
Oral Bouche Tter, mordre,
manger,
introduire des
objets dans sa
bouche.
Dpendance vis--vis
des figures parentales ou
autoritaires.
De 18
mois 3
ans
Anal Anus Retenir ou
vacuer ses
fces.
Conflit entre lenfant et
les parents : remise
plus tard de la
gratification.
De 3 6
ans
Phallique Organes
gnitaux
Jeux avec ses
organes
gnitaux.
Priode de romantisme
familial : complexe
ddipe ou dlectre,
identit sexuelle.
Le dveloppement de la personnalit (suite)
ge Stade

Zone
rogne
Activits Explications
De 6
12-13
ans
Latent Organes
gnitaux
Prfrence
pour les
camarades de
jeu du mme
sexe.
Priode de calme relatif,
en ce qui concerne
lintrt sexuel, entre
deux stades plus
mouvements.
Spcialisation et
raffinement des habilets
physiques et
intellectuelles.
De 12-
13 ans
20-25
ans
Gnital Organes
gnitaux
Relations
sexuelles
Priode de maturit
sexuelle; choix dun
partenaire, perptuation
de lespce.
La cure verbale
Selon Freud, lexamen approfondi du pass et du psychisme provoque une
soudaine prise de conscience : pour le patient, cest linstant de vrit o il
dcouvre la cause de ses symptmes et de son angoisse. La
comprhension et le dblocage motionnel qui en rsulte amne alors la
disparition des symptmes.
En psychanalyse traditionnelle, lanalyste demande au patient de dire tout
ce qui lui vient lesprit en faisant appel lassociation libre.
Le deuxime lment fondamental de la thrapie psychanalytique est le
transfert, cest--dire que le patient dplace sur lanalyste des lments
motionnels de sa vie intrieure, soit la plupart du temps des sentiments
lgard de ses parents. En psychanalyse, le transfert fait intervenir des
images de personnes ayant jou un rle important dans le pass du
patient, ou des images de divers aspects de la personnalit du patient, ou
des images de divers aspects de la personnalit du patient lui-mme, que
celui-ci refuse daccepter. Daprs Freud, lanalyse du transfert permet au
patient de rsoudre ses problmes motionnels.

Les autres mthodes thrapeutiques utilises:
Lhypnose et linterprtation des rves
Lhypnose est un tat altr de conscience correspondant une
augmentation de la suggestibilit et caractris par la relaxation
et la fixation de ltat dattention.
1- On ne peut hypnotiser quelquun contre son gr.
2- On ne peut pas amener quelquun se conduire de faon
immorale ou prendre des risques contre son gr.
3- Les gens sous hypnose ne peuvent faire plus (force physique)
que les trs motivs.
4- Sous hypnose, il est possible damliorer sa mmoire
(rarement), mais il y a aussi beaucoup de place la fabulation.
5- Limposture: la plupart des sujets hypnotiss ne feignent pas
leur tat.
Linterprtation des rves
Moi et le village de Marc Chagall
Interprtation des rves:
Explication des rves et de leurs
significations par linterprtation
des images et symboles prsents
dans le rve.
Selon lapproche psychanalytique
les rves sont lexpression
symbolique de dsirs refouls.
Pour Freud, cest la voie royale
vers linconscient. Le contenu
manifeste du rve est ce dont le
rveur se souvient, et le contenu
latent est le sens profond
inconscient et cach du rve.
Un exemple de trouble psychique: Le
trouble dissociatif de la personnalit
Mieux connu sous le nom de trouble de la personnalit
multiple, ce trouble, extrmement rare, est caractris par la
coexistence de deux ou plusieurs personnalits dans la
mme personne. Souvent, une personnalit n'a pas conscience
des vnements en cours quand l'autre personnalit domine,
ce qui conduit des priodes d'amnsie. Ce trouble fait suite
une enfance marque par des traumatismes graves ou des
stress trop intenses que ne peuvent contenir le moi.

Ce trouble illustre bien la dynamique intense qui peut exister
dans la vie psychique de ltre humain.

La schizophrnie reste toutefois le trouble de la personnalit le plus
populaire de nos jours pour illustrer les conflits internes de la personne.




Un exemple de trouble dissociatif:
Le cas de Sybil (source: Schreiber, F.R., Sybil, Albin Michel, 1974)
La psychiatre Cornelia Wilbur devint clbre pour son rcit sur Sybil, une
patiente atteinte de trouble dissociatif de la personnalit. Selon les
diverses tudes cliniques faites auprs de Sybil, elle possdait 16
personnalits, 14 fminines et 2 masculines, variant aussi en ges et en
attitudes. Dailleurs, chacune de ses personnalits avaient un nom
diffrent (une de ses personnalits ne fut jamais prnomme car le Dr.
Wilbur ne russit pas tablir un contact suffisant avec elle, on finit par
lappeler Petite blonde ): Sybil, Victoria, Peggy Lou, Peggy Ann,
Mike, Sid et Marjorie pour ne nommer que certaines dentre elles.
Lorsque Sybil faisait des actions en tant une autre de ses personnalits,
elle ne se souvenait de ses mmes actions lorsquelle revenait sa
personnalit initiale, Sybil. Ce qui a fascin les scientifiques dans son cas,
cest que Sybil, une excellente dessinatrice et peintre-artiste, pouvait avoir
une main dcriture ou un style artistique totalement diffrent lorsquelle
tait dans la peau dune autre de ses personnalits. Mme les spcialistes
sy confondaient lorsquils essayaient de retracer les signatures!