L

Contexte

e transport routier prsente des

avantages tant pour les nations
que pour les particuliers dans la
mesure o il facilite la circulation des
marchandises et des personnes. Il
permet un meilleur accs lemploi,
aux marchs, lducation, aux loisirs
et aux soins, ce qui a directement et
indirectement un effet positif sur la
sant des populations. Cependant,
lintensification de la circulation routire
reprsente aussi un fardeau considrable
car elle est lorigine daccidents de
la route, daffections respiratoires et
de problmes de sant induits par la

sdentarit. La circulation des personnes

et des marchandises sur les routes a aussi
dautres consquences conomiques,
sociales et environnementales fcheuses
telles que la pollution atmosphrique,
les missions de gaz ef fet de
serre, lutilisation de ressources non
renouvelables, l clatement des
communauts et le bruit.
Selon les statistiques de lOMS sur la
charge de morbidit dans le monde, les
accidents de la route ont provoqu en
2004 plus de 1,27 million de dcs
soit autant que de nombreuses maladies

Photo R. Jethani/123FR Limited

En Thalande, le nombre de
vhicules moteur a presque
doubl entre 1991 et 2001,
passant de 6,3 millions 11,5
millions.

transmissibles (1). Les accidents de la

route concernent toutes les tranches dge
mais ils touchent plus particulirement
les jeunes. Le Tableau 1 montre que les
accidents de la route sont lune des trois
premires causes de dcs entre 5 et
44 ans.
Si dans de nombreux pays revenu
lev le nombre de dcs par accident
de la route sest stabilis ou a baiss
ces dernires dcennies, les donnes
semblent indiquer que, dans la plupart
des rgions du monde, cette vritable
pidmie mondiale continue prendre
de lampleur. On estime que si rien nest
fait immdiatement, les accidents de la
route deviendront dici 2030 la cinquime
cause de dcs, avec 2,4 millions de
victimes par an (1,2).
Les accidents de la route provoquent non
seulement des dcs mais aussi de graves
traumatismes : on estime quenviron
20 50 millions de traumatismes non
mortels surviennent chaque anne
dans le monde (3, 4) et ceux-ci sont une
cause importante de handicap (1). Il est
ressorti dune tude mene en Turquie
quenviron 13 % des 95 000 personnes
ayant survcu un accident de la
route en 2005 en avaient gard des
squelles handicapantes, alors quen
Inde, quelque 2 millions de personnes
prsentent un handicap conscutif un
accident de la route (5, 6). Ces situations

ont dimportantes consquences sur

la demande de services de prise en
charge.
Les accidents de la route ont aussi de
lourdes consquences sur lconomie
de nombreux pays, notamment ceux
revenu faible ou intermdiaire, qui
luttent souvent pour satisfaire dautres
besoins de dveloppement. On estime
quau niveau mondial, les accidents de la
circulation entranent US $518 milliards
de pertes et cotent aux pays entre 1 %
et 3 % de leur produit national brut soit
plus que ce quils reoivent au titre de
laide au dveloppement (4, 7).
Mme dans les pays revenu lev,
les pauvres sont touchs de manire
disproportionne par les accidents de la
route. Ainsi, une tude effectue dans
lEtat australien de Nouvelle-Galles du
Sud a rvl que les enfants appartenant
des milieux socioconomiques
relativement dfavoriss taient les
plus exposs au risque daccident de
la route (8). Dans le mme sens, des
travaux de recherche mens Bangalore
(Inde) ont montr que le taux de mortalit
imputable aux accidents de la route
tait de 13,1 et 48,1 pour 100 000
parmi la population conomiquement
dfavorise, en milieu urbain et en milieu
rural respectivement et ntait que de
7,8 et 26,1 pour 100 000 dans les
groupes conomiquement plus aiss (9).

Les accidents de
la route sont lune
des trois principales
causes de dcs

Photo PAHO

entre 5 et 44 ans.

RAPPORT DE SITUATION SUR LA SECURITE ROUTIERE DANS LE MONDE

Tableau 1. Principales causes de dcs par ge dans le monde, 2004

RANG

04 ANS

514 ANS

1529 ANS

3044 ANS

Affections prinatales

Infections des voies

respiratoires infrieures

Accidents de la route

VIH/sida

Infections des voies

respiratoires infrieures

Accidents de la route

VIH/sida

Maladies diarrhiques

Paludisme

Tuberculose

Paludisme

Noyade

Violence
interpersonnelle

Rougeole

Mningite

Traumatismes autoinfligs

Anomalies congnitales

Maladies diarrhiques

Infections des voies

respiratoires infrieures

VIH/sida

VIH/sida

Noyade

Coqueluche

Tuberculose

Incendies

Mningite

Malnutrition protinonergtique

Guerres et conflits

10

Incendies

Hmorragie maternelle

Rougeole

Cardiopathie ischmique

12

Ttanos
Malnutrition protinonergtique
Syphilis

Leucmie

Empoisonnements

13

Noyade

Anomalies congnitales

Avortement

14

Accidents de la route

Trypanosomiase

Leucmie

15

Incendies

Chutes

Maladie
crbrovasculaire

16

Tuberculose

Epilepsie

Maladies diarrhiques

17

Leishmaniose
Violence
interpersonnelle
Guerres et conflits

Chutes

19

Troubles endocriniens
Infections des voies
respiratoires suprieures
Anmie ferriprive

20

Epilepsie

Empoisonnements

Paludisme

11

18

4569 ANS

70+ ANS

TOUS AGES

Cardiopathie ischmique Cardiopathie ischmique Cardiopathie ischmique

Tuberculose

Maladie
crbrovasculaire

Maladie
Maladie
crbrovasculaire
crbrovasculaire
Bronchopneumopathie
Infections des voies
Accidents de la route
VIH/sida
chronique obstructive respiratoires infrieures
Infections des voies
Cardiopathie ischmique
Tuberculose
Affections prinatales
respiratoires infrieures
Cancer de la trache,
Traumatismes autoBronchopneumopathie
Bronchopneumopathie
des bronches ou du
infligs
chronique obstructive
chronique obstructive
poumon
Cancer de la trache,
Violence
des bronches ou du
Diabte sucr
Maladies diarrhiques
interpersonnelle
poumon
Infections des voies
Cardiopathie
Cirrhose du foie
VIH/sida
respiratoires infrieures
hypertensive
Maladie
Accidents de la route
Cancer de l'estomac
Tuberculose
crbrovasculaire
Cancer de la trache,
Infections des voies
Cirrhose du foie
Cancer colorectal
des bronches ou du
respiratoires infrieures
poumon
Empoisonnements
Diabte sucr
Nphrite et nphrose
Accidents de la route
Traumatismes autoMaladie d'Alzheimer et
Hmorragie maternelle
Diabte sucr
infligs
autres dmences
Incendies
Cancer de l'estomac
Tuberculose
Paludisme
Cardiopathie
Nphrite et nphrose
Cancer du foie
Cancer du foie
hypertensive
Traumatismes autoNoyade
Cancer du sein
Cancer de l'sophage
infligs
Cardiopathie
Cancer du sein
Cirrhose du foie
Cancer de l'estomac
hypertensive
Cardiopathies
Guerres et conflits
Nphrite et nphrose
Cirrhose du foie
inflammatoires
Chutes
Cancer de l'sophage
Cancer du sein
Nphrite et nphrose

Mningite

Maladies diarrhiques

Cancer colorectal

Prostate cancer

Cancer colorectal

Nphrite et nphrose

Cancer du foie
Cancer de la trache,
des bronches ou du
poumon

Empoisonnements

Chutes

Cancer du foie

Cancer de la bouche ou
de l'oropharynx

Accidents de la route

Violence
interpersonnelle

Photo P. Wilkerson/BigStockPhoto.com

Source: WHO (2008), Global Burden of Disease: 2004 update.

Le risque daccident de la route

est plus lev chez les conducteurs
adolescents.

Les personnes atteintes dun handicap

physique la suite dun accident de la circulation sont
souvent victimes de stigmatisation et de discrimination,
ce qui peut avoir des consquences fcheuses sur le
plan social, ducatif, professionnel et financier. Elles
peuvent aussi prsenter des troubles mentaux : stress
post-traumatique, phobie, anxit ou dpression.

CENTRE Si les statistiques sur les dcs conscutifs aux

accidents de la route permettent dapprcier ltendue
du problme lchelle mondiale, elles ne peuvent
pas rendre compte du dsespoir et des souffrances
que chacun de ces dcs entrane pour la famille, les
amis et lentourage du dfunt.

Photo C. Khasnabis/OMS

Photo credit:

PHOTO DE GAUCHE

Les accidents de la route ont de graves

consquences pour les personnes mais ils reprsentent
aussi un lourd fardeau pour les services de sant.

PHOTO DE DROITE

Les accidents de la
route sont rvlateurs
dun fort gradient
social, les plus
dfavoriss y tant plus
exposs que les plus
aiss.

Les familles dfavorises sont non

seulement plus exposes au risque mais
aussi plus durement touches par les
consquences financires dun accident
de la route. En effet, les familles pauvres
ne disposent gnralement pas de
ressources financires leur permettant
dassumer les cots directs et indirects
dun accident de la circulation. Ainsi,
de nombreuses familles senfoncent
dans la pauvret car elles perdent
leurs moyens de subsistance, elles
doivent payer des soins mdicaux
et de radaptation au long cours
et elles dpensent leurs conomies
pour prendre en charge une personne
blesse ou handicape (10).

Prvention des accidents

de la route au niveau
international

Les accidents de la route sont un lourd

fardeau pour les services de sant,
en termes de ressources financires,
doccupation des lits et de charge de
travail pour les soignants. Ainsi, au
Kenya, les victimes daccidents de la
route reprsentent de 45 % 60 % des
admissions en service de chirurgie (11).
Des tudes menes en Inde montrent
galement que les accidents de la
circulation reprsentent 20 % 50 %
des admissions aux urgences, 10 %
30 % des motifs dadmission lhpital
et 60 % 70 % des hospitalisations
pour lsions crbrales dorigine
traumatique (12).

En 2004, lOrganisation mondiale de

la Sant et la Banque mondiale ont
prsent ensemble le Rapport mondial
sur la prvention des traumatismes dus
aux accidents de la circulation (4), qui
met laccent sur le rle de diffrents
secteurs dans la prvention des accidents
de la route. Ce rapport prsente aussi
les concepts fondamentaux relatifs la
prvention, lampleur et les consquences
des accidents, les principaux dterminants
et facteurs de risque et les stratgies
efficaces. Le Rapport mondial se termine
par les six recommandations suivantes,
que les pays peuvent suivre pour amliorer
la scurit routire :

RAPPORT DE SITUATION SUR LA SECURITE ROUTIERE DANS LE MONDE

Le systme des Nations Unies et ses

Etats Membres admettent depuis prs de
soixante ans la ncessit de lutter contre
les accidents de la route, mortels ou non.
Plusieurs organisations internationales et
rgionales, dont lOrganisation mondiale
de la Sant (OMS), la Banque mondiale,
les Commissions rgionales des Nations
Unies et plusieurs banques rgionales de
dveloppement ont agi en faveur de la
scurit routire.

Photo M. Peden/OMS

Photo M. Peden/OMS

1. Nommer dans les instances publiques

un organisme directeur charg de
guider leffort national en matire
de scurit routire.
2. Evaluer le problme, les politiques
et les cadres institutionnels relatifs
aux traumatismes dus aux accidents
de la circulation et la capacit de
prvention de ces traumatismes dans
chaque pays.
3. Prparer une stratgie et un plan
daction nationaux pour la scurit
routire.
4. Allouer les ressources humaines
et financires ncessaires pour
sattaquer au problme.
5. Mettre en oeuvre des mesures
prcises pour prvenir les accidents
de la circulation, minimiser les
traumatismes et leurs consquences
et valuer lincidence de ces
mesures. Il faut notamment
appliquer des mesures pour lutter
contre les excs de vitesse et la
conduite en tat dbrit, et pour
accrotre lutilisation du casque pour
motocyclistes, de la ceinture de
scurit et des dispositifs de scurit
pour enfants.

6. Appuyer la constitution de capacits

nationales et la coopration
internationale.
Le Rapport mondial prnait une approche
globale de la scurit routire qui suppose
de reprer les interactions entre lusager, le
vhicule et lenvironnement routier, cest-dire les facteurs sur lesquels il est possible
dagir. Cette mthode, souvent appele
approche systmique, tient compte du
fait que le corps humain est extrmement
vulnrable et que les tres humains
commettent des erreurs. Un systme de
circulation routire sr doit donc tre
adaptable et compenser la vulnrabilit
et les erreurs de ltre humain (Figure 1).
Ladoption dune approche systmique
requiert la participation et la collaboration
troite de nombreux secteurs transports,
police, sant, industrie, socit civile et
groupes dintrt. Il est aussi fondamental
de recueillir des donnes exactes sur
lampleur des accidents de la route et sur
les facteurs de risque. Les pays qui ont
adopt cette approche sont ceux qui ont
le plus progress dans le domaine de la
scurit routire.
En avril 2004, peu aprs la prsentation
du Rapport mondial, lAssemble gnrale
des Nations Unies a adopt la rsolution
A/RES/58/289, intitule Amlioration
de la scurit routire mondiale ,
5

qui prend acte des recommandations

figurant dans le rapport. Un mois plus
tard, lAssemble mondiale de la Sant
a adopt la rsolution WHA 57.10,
intitule Scurit routire et sant , qui
appelle les Etats Membres de lOMS
faire de la scurit routire une priorit de
sant publique et prendre des mesures
dont on sait quelles permettent de faire
baisser le nombre daccidents. Dautres
rsolutions de lAssemble gnrale
des Nations Unies, adoptes en 2005

et en 2008, appelaient nouveau les

Etats Membres accorder davantage
dattention la prvention des accidents
de la route en gnral et lapplication
des recommandations figurant dans le
Rapport mondial en particulier1. Le prsent
rapport fait tat des progrs accomplis
dans la mise en oeuvre de certaines des
recommandations du Rapport mondial.

1 Pour consulter le texte intgral de ces rsolutions, voir http://www.who.int/roadsafety/

about/resolutions/en/index.html.

Figure 1. Approche systmique de la scurit routire

Source : Rference 13.

RAPPORT DE SITUATION SUR LA SECURITE ROUTIERE DANS LE MONDE