Panorama de la sant 2015

Comment la France se compare?

PRINCIPAUX RSULTATS

La France a un systme de sant qui se compare toujours avantageusement ceux de la

plupart des autres pays de lOCDE. Mais comme tous les autres, le systme de sant
franais a des forces et des faiblesses, et doit chercher continuellement amliorer ses
politiques de sant publique pour mieux prvenir les maladies et laccs des soins de
qualit en ville comme lhpital.

La France doit poursuivre ses efforts pour rduire les facteurs de risque pour la sant,
notamment le tabagisme et la consommation nocive dalcool.

Les recours aux urgences et lhospitalisation pourraient tre rduits en amliorant la prise
en charge des maladies chroniques lextrieur de lhpital.

Les Franais jouissent dune esprance de vie relativement longue par rapport aux autres pays de
lOCDE (82.3 ans contre 80.5 ans en moyenne dans les pays de lOCDE), mais des carts importants
persistent entre hommes et femmes. Alors que lesprance de vie des femmes en France est la 3me
plus longue parmi les pays de lOCDE (aprs le Japon et lEspagne), celle des hommes est
sensiblement moins leve (se classant seulement 15me parmi les 34 pays de lOCDE).
Comparaison entre la France et les autres pays de lOCDE sur des indicateurs dtat de
sant, de facteurs de risque, daccs et de qualit des soins (2013 ou anne la plus proche)

Note : Plus le point est proche de la cible au centre, meilleure est la performance du pays. Les pays dans le cercle intrieur sont dans
le quintile des pays de lOCDE les plus performants, alors que ceux dans le cercle extrieur sont dans le quintile le moins performant.
Source: OCDE, Panorama de la sant 2015 (conception graphique: Laboratorio MeS).

La France doit poursuivre ses efforts pour rduire les facteurs de risque pour la sant, notamment le
tabagisme et la consommation nocive dalcool. Le pourcentage de la population qui fume
quotidiennement en France reste bien suprieur la moyenne des pays de lOCDE (24% en 2013 par
rapport une moyenne de 20% pour lOCDE) et il est presque deux fois plus lev quen Sude et en
Australie. La France doit sinspirer des mesures prises par ces pays pour rduire davantage la
consommation de tabac.
Bien que la consommation dalcool ait diminu en France au cours des 30 dernires annes, elle
demeure parmi les plus leves dans les pays de lOCDE, avec une moyenne de 11.1 litres dalcool
pur par habitant contre 8.8 litres en moyenne dans les pays de lOCDE (25% suprieure). Compare
aux autres pays de lOCDE, la France a des niveaux de taxes sur lalcool plus faibles, en particulier
pour le vin. Par ailleurs, la France sest dote depuis le dbut des annes 1990 dun large ventail de
mesures pour limiter la publicit des boissons alcoolises (la loi vin), quil est important de
maintenir le plus possible afin de promouvoir la sant publique.
Le nombre dadultes en surpoids ou obse en France est plus faible que dans la plupart des autres pays
de lOCDE, mais il augmente de faon rgulire. Un adulte sur 7 en France tait obse en 2012,
contre un sur 9 seulement en 2000. La probabilit dtre obse varie fortement selon le statut
socioconomique : les femmes et les hommes ayant un faible niveau dducation en France ont
environ deux fois plus de chance dtre obse que les plus duqus. Un vaste ventail de mesures doit
tre mis en place pour lutter contre lobsit, joignant la promotion dune alimentation plus saine et de
lactivit physique, et ce ds le plus jeune ge.
Les Franais bnficient gnralement dun bon accs aux soins
La population franaise bnficie gnralement dun bon accs aux soins de sant, mme si une
certaine proportion de la population (notamment ceux qui ont des revenus moins levs) dclare avoir
des besoins de sant non satisfaits soit pour des raisons financires, soit parce que les services ne sont
pas disponibles proximit, ou en raison de temps dattente jugs trop levs.
Grce la scurit sociale et aux dispositifs de couvertures complmentaires, les dpenses restant la
charge des patients en France sont les plus faibles parmi les pays de lOCDE : elles reprsentaient
seulement environ 7% des dpenses totales de sant en France en 2013 contre environ 20% en
moyenne dans lOCDE. En proportion de la consommation totale des mnages, la part alloue aux
dpenses mdicales en France ntait que de 1.4 %, un niveau deux fois moins lev que la moyenne
parmi les pays de lOCDE (2.8 %).
En France comme dans les autres pays de lOCDE, le nombre de mdecins par habitant tend tre
plus lev dans les rgions urbaines que dans les rgions rurales. Le ministre de la Sant a lanc en
2012 un Pacte territoire sant dans le but de promouvoir le recrutement et la rtention de
mdecins et dautres travailleurs de sant dans les rgions mal desservies. Ce Pacte comprend une
srie de mesures visant faciliter linstallation de jeunes mdecins dans ces zones mal desservies,
amliorer leurs conditions de travail (notamment en crant de nouvelles maisons mdicales
pluridisciplinaires permettant aux mdecins et aux autres professionnels de sant de travailler dans un
mme lieu), promouvoir la tlmdecine et acclrer le transfert de comptences des mdecins
dautres prestataires de soins de sant. Bien quil soit trop tt pour tirer des conclusions dfinitives du
rapport cot-efficacit des diffrentes mesures, les premiers rsultats semblent prometteurs.

Les recours aux urgences et lhospitalisation pourraient tre rduits en amliorant la prise en
charge des maladies chroniques lextrieur de lhpital
Comme dans plusieurs autres pays, un des dfis majeurs du systme de sant en France est de mieux
prendre en charge le nombre grandissant de personnes qui atteignent des ges levs avec une ou
plusieurs maladies chroniques dans le but de limiter les hospitalisations vitables. Les taux
dadmission lhpital pour des maladies respiratoires comme lasthme sont assez faibles en France,
mais par contre ils sont plus levs que dans la majorit des autres pays de lOCDE pour le diabte. Il
est peu probable que cette diffrence sexplique par une plus forte prvalence en France quailleurs
(les donnes sur la prvalence du diabte dans les diffrents pays ne sont pas trs comparables, mais
sachant quun des principaux facteurs de risque pour le diabte type 2 est lobsit, il est peu
probable que la prvalence du diabte soit suprieure en France).
La qualit des soins aigus dispenss dans les hpitaux en France suite des admissions pour des crises
cardiaques (IAM) ou des accidents vasculaires crbraux (AVC) est un peu suprieure la moyenne
des pays de lOCDE si on mesure cette qualit en termes de vies sauves, mme si plusieurs pays font
encore mieux (par exemple, la Sude, la Finlande et les tats-Unis). En dpit des efforts consentis ces
dernires annes pour accrotre le nombre dunits de soins consacres aux AVC, une proportion
relativement limite de patients sont soigns dans des units spcialises par rapport aux pays
nordiques par exemple.
Le Panorama de la sant 2015 prsente des comparaisons internationales sur ltat de sant de la
population, les facteurs de risque, les dpenses de sant, laccs aux soins et la qualit des soins. Pour
la premire fois en 2015, la publication comprend aussi des tableaux de bords dindicateurs qui
rsument la performance relative des pays de lOCDE sur ces diffrentes dimensions de ltat de sant
de la population et de la performance du systme de sant.

Pour plus dinformations concernant Panorama de la sant 2015, consulter

http://www.oecd.org/fr/sante/panorama-de-la-sante.htm.
Pour plus dinformation concernant les travaux de lOCDE sur la France, aller sur le site
http://www.oecd.org/france.